應激及相關問題評估

應激及相關問題評估第1頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四S-----------O------------R外因內因果第2頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四第一單元生活事件量表（LES）一、學習目的掌握生活事件量表的實施與記分方法二、工作程序1.實驗材料生活事件量表（LifeEventScale）結構：包括三方面的內容1）家庭生活方面—28條2）工作學習方面---13條3）社交及其他方面---7條第3頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四第4頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四2.適用范圍LES主要應用于16歲以上的求助者：1）神經癥、身心疾病、各種軀體疾病及各種軀體疾病的病因學研究2）指導心理治療危機干預使心理治療和醫(yī)療干預針對性3）甄別高危人群，預防精神疾病和身心疾病，對LES高者加強預防工作4）指導正常人了解自己的神經負荷維護身心健康提高生活質量第5頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四3.實施步驟：不可留空白，以免遺漏（二）測驗的記分影響程度無輕中重極重記分01234一過性事件長期性事件次數<半年1次>半年2次持續(xù)時間三月內半年內一年內一年以上記分1234第6頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四生活事件刺激量的計算方法：1.某事件刺激量=該事件影響程度*該事件持續(xù)時間*該事件發(fā)生次數2.正性事件刺激量=全部好事刺激量之和3.負性事件刺激量=全部壞事刺激量之和4.生活事件總刺激量=正性事件刺激量+負性事件刺激量（三）結果解釋95%的正常人一年內的LES總分不超過20分99%的不超過32分負性生活事件的分之越高對身心健康的影響越大第7頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四三、相關知識（一）LES的目的和背景背景：自應激概念提出以來，生活事件作為一種心理社會應激源對身心健康的影響引起廣泛的關注目的：對精神刺激進行定性和定量評估(二)LES的信度與效度（三）對LES的評價該類量表能夠對正性和負性生活事件分別進行定量、定性評定，為客觀分析影響人們身心健康的心理社會刺激的性質和強度提供了有價值的評估手段，在心理健康領域廣泛運用，但并非十分完善，受多種因素的影響。第8頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四生活事件量表結構與內容家庭中的有關問題（30）開始就業(yè)（1）戀愛或訂婚（31）高考失?。?）戀愛失敗、破裂（32）口法獎金或罰款（3）結婚社交及其他問題（4）自己（愛人）懷孕（42）好友重病或重傷（5）自己（愛人）流產（43）好友死亡（6）家庭增添新成員（44）被人誤會、錯怪、誣告…………（45）介入民事法律糾紛工作學習中的問題…………（29）待業(yè)、無業(yè)第9頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四四、注意事項(一)注意調查的時間范圍(一般為一年)，自己研究所規(guī)定的時限內發(fā)生的生活事件。（二）為了保證生活事件確在評定要求的時限內，對每項作肯定回答的事件，還要讓受檢者說明具體的發(fā)生事件，以便核查。（三）一般應向受檢者本人進行調查，如果從知情者那里獲得資料，應說明資料來源、知情者和受檢者的關系。第10頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四第二單元社會支持評定量表一、學習目標掌握社交支持評定量表的實施與記分方法二、工作程序（一）測驗的實施1.測驗材料包括客觀支持、主觀支持和對社會支持的利用度2.適用范圍了解被試者社會支持的特點及其與心理健康水平、精神疾病和各種軀體疾病的關系3.施測步驟第11頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四S----疾病社會支持—周圍人和團體物質和精神的幫助定義功能---干預應激普遍影響結構—主觀支持客觀支持個人利用度第12頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四（二）測驗的記分1.條目記分法1—4、8—101234記分12345（ABCD）無極少一般全力支持記分12346、70有幾個就記幾分記分0第13頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四2.量表的統計指標總分：十條目得分之和主觀支持分：第1、３、４、５條得分之和客觀支持分：第2、6、7條得分之和對支持的利用度:第8、9、10條得分之和第14頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四三、相關知識（一）量表涉及的理論基礎該量表采用客觀支持和主觀支持二分類的社會支持理論，結合作者自己提出的支持利用度來構造量表框架。（二）量表的信度與效度從反饋的意見來看，該問卷的涉及基本合理，條目易于理解無歧義，具有較好的信度和效度第15頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四

社會支持評定項目舉例1.近一年來您（只選一個）（1）遠離家人，且獨居一室（2）住處經常變動，多數時間和陌生人住在一起（3）和同學、同事或朋友住在一起（4）和家人住在一起2.您與鄰居（只選一項）（1）相互之間從不關心，只是點頭之交（2）遇到困難可能稍微關心（3）有些同事+很關心您（4）大多數同事都很關心您

…………第16頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四第三單元應對方式問卷一、學習目的掌握應對方式問卷的記分與統計指標二、工作程序（一）測驗的實施1.測驗材料62條題目，分為6個量表：解決問題、自責、求助、幻想、退避、合理化第17頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四應對方式定義—S—個體作出的認知和行為的努力功能---積極的和消極的類型—問題關注應對情緒關注應對

第18頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四2.適用范圍1）文化程度在初中和初中以上2）年齡在14歲以上的青少年、成年和老年人3）除癡呆和重性精神病之外的各類心理障礙求助者3.實施步驟“是”——有效比較有效無效“否”——進入下一題第19頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四（二）測驗的記分1.量表記分方法一般情況條目是否記分10特殊情況是否19、36、39、42012.因子分計算方法分量表因子分=分量表單項條目分之和分量表條目數第20頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四三、相關知識（一）量表的編制及各分量表的意義1.量表的編制依據理論分析事先編制出問卷或量表，由受試者回答具體項目舉例1.能理智地應對困境2.善于從失敗重吸取經驗3.制定一些克服困難的計劃并按計劃去做4.常希望自己已經解決了面臨的困難5.對自己取得成功的能力充滿信心6.認為“人生經歷就是磨難”

…………第21頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四1、指導語2、測驗3、計算因子分4、繪應對因子廓圖5、分型010.5第22頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四2.各分量表的意義根據相關程度將6個因子排列退避幻想自責求助合理化解決問題有人在同一應激事件上所適用應對方式也是多種多樣的，但每個人對一種行為類型還是具有傾向性的，從而構成了六種方式在個體身上的組合形式（1）解決問題—求助，成熟型：在生活重表現出成熟穩(wěn)定的人格特征和行為方式（2）退避—自責，不成熟型：表現出一種神經癥性的人格特點，其情緒和行為均缺乏穩(wěn)定性（3）合理化混合型：在應對行為上表現出一種矛盾心態(tài)和兩面性的人格特點。第23頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四（二）量表的應用價值1.可作為不同群體的應對行為研究的標準化工具之一2.有助于緩解緊張，幫助個體最終成功地解決問題，從而起到心理平衡的作用3.用于不同群體應對行為類型和特點的研究，為不同領域選拔人才提供幫助4.用于不同群體應對行為類