臨床概要外科模擬試題與答案

臨床概要外科模擬試題與答案1、腸梗阻患者保守治療期間，病情進(jìn)展需手術(shù)的最主要指征是()A、腸鳴音減弱或消失B、腹痛加重C、嘔吐頻繁和量大D、腹膜刺激征加重E、腹脹程度加重答案：E2、男，70歲。痰中帶血1月余。吸煙10年，40支/天。胸部X線片∶右肺門大塊影伴右上肺不張。支氣管鏡見右上葉開口內(nèi)新生物。該患者肺癌的病理類型是()A、鱗癌B、腺癌C、小細(xì)胞癌D、大細(xì)胞癌E、腺鱗癌答案：A3、顱內(nèi)出血的來源是()A、板障靜脈B、腦表面小血管C、下矢狀竇D、橫竇E、硬腦膜中動(dòng)脈答案：B4、與尿路梗阻和感染有關(guān)的結(jié)石是()A、草酸鹽結(jié)石B、磷酸鎂銨結(jié)石C、胱氨酸結(jié)石D、黃嘌呤結(jié)石E、尿酸結(jié)石答案：B5、診斷早期原發(fā)性肝癌最有意義的檢查是()A、血淀粉酶檢測(cè)B、血清甲胎蛋白檢測(cè)C、腹部D、血E、AF、血答案：B6、患者，男，70歲?？人钥忍?個(gè)月，抗感染及鎮(zhèn)咳藥治療效果欠佳。查體∶36.8℃，右肺可聞及局限性哮鳴音。該患者應(yīng)首先考慮的診斷是A、支氣管結(jié)核B、支氣管異物C、支氣管哮喘D、慢性阻塞性肺疾病E、支氣管肺癌答案：E7、若行CT檢查，典型表現(xiàn)是()A、顱內(nèi)無異常B、顱內(nèi)散在點(diǎn)狀高密度影C、腦內(nèi)圓形高密度影D、顱骨內(nèi)板下新月形高密度影E、顱骨內(nèi)板與腦表面之間雙凸鏡形高答案：E8、右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛、肌緊張是急性闌尾炎的典型體征。其發(fā)生的主要機(jī)制是()A、炎癥致盲腸痙攣B、內(nèi)臟神經(jīng)反射C、炎癥致闌尾痙攣D、闌尾腔壓力增高E、炎癥刺激壁腹膜答案：E9、男，62歲。因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)后22年。近半年來進(jìn)食后上腹脹，有時(shí)惡心，無嘔吐。近2個(gè)月大便發(fā)黑，消瘦，乏力。查體：舟狀腹，劍突下觸及6cm*4cm包塊，稍硬，活動(dòng)，輕壓痛。首先應(yīng)考慮()A、潰瘍復(fù)發(fā)B、術(shù)后輸入段梗阻C、術(shù)后輸出段梗阻D、術(shù)后傾倒綜合征E、殘胃癌答案：E10、不符合乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)臨床特點(diǎn)的是()A、嘔吐早且頻繁B、可見不對(duì)稱腹脹或腸型C、朝劑灌腸影答案：A11、男，60歲。腹脹6天，肛門停止排氣排便4天，偶有腹痛。査體：全腹脹，腸鳴音消失，血鉀3.1mmol/L。最可能的診斷是()A、血運(yùn)性腸梗阻B、假性腸梗阻C、痙攣性腸梗阻D、機(jī)械性腸梗阻E、麻痹性腸梗阻答案：E12、對(duì)于下列無癥狀的膽囊結(jié)石，不做膽囊切除，只需觀察隨診的情況是()A、合并瓷化膽囊B、伴有膽囊息肉C、口服膽囊造影,膽囊不顯影D、結(jié)石直徑小于E、合并糖尿病且糖尿病已控制時(shí)答案：D13、男性,75歲。膽總管結(jié)石行ERCP和EST取石術(shù)后3小時(shí)，出現(xiàn)上腹痛并惡心嘔吐，劍突下壓痛。最可能的診斷是()A、急性胰腺炎B、急性膽囊炎C、急性膽管炎D、急性乳頭炎E、十二指腸炎答案：A14、急性闌尾炎患者，未及時(shí)就診，出現(xiàn)右下腹包塊,有壓痛，最可能的情況是()A、麻闌尾壞疽穿孔B、闌尾類癌C、形成闌尾周圍膿腫D、門靜脈炎E、位闌尾炎答案：C15、腹部X線片不易顯影的尿結(jié)石是()A、磷酸鹽結(jié)石B、草酸鹽結(jié)石、C、碳酸鹽結(jié)石D、尿酸結(jié)石E、混合結(jié)石答案：D16、女,22歲。突發(fā)腹痛12小時(shí)。腹痛呈持續(xù)性，先以臍部為主,后固定于右下腹，逐漸加重,伴惡心，無嘔吐。查體:T37.5℃,P100次/分,R22次/分，BP110/70mmHg。痛苦面容，雙肺未聞及干、濕啰音，心律齊。腹軟，右下腹壓痛，無反跳痛,Murphy征陰性，肝脾肋下未觸及，腸鳴音減弱。血常規(guī):Hb120g/L,WBC13×109/L,N0.85,Plt200×109/L。擬行手術(shù)治療。如該患者為妊娠期，以下處理不正確的是()A、手術(shù)切口需偏高B、圍手術(shù)期應(yīng)加用黃體酮C、常規(guī)放置引流管D、術(shù)后使用廣譜抗生素E、臨產(chǎn)期可行剖宮產(chǎn)同時(shí)切除闌尾答案：C17、早期出現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移的肺癌類型是()A、鱗狀細(xì)胞癌B、腺癌C、小細(xì)胞癌D、大細(xì)胞癌E、細(xì)支氣管肺泡癌答案：C18、顱骨骨折時(shí)出現(xiàn)熊貓眼征，主要見于A、前顱窩骨折B、中顱窩骨折C、后顱窩骨折D、凹陷性骨折E、線性骨折答案：A19、可致縱隔撲動(dòng)的疾病是()A、閉合性氣胸B、張力性氣胸C、開放性氣胸D、血?dú)庑谽、膿胸答案：C20、男性，30歲。右胸外傷后2小時(shí)，呼吸困難。氣管左移，右側(cè)呼吸音消失，叩診右側(cè)實(shí)音。應(yīng)考慮為()A、血胸B、肋骨骨折C、膿胸D、肺栓塞E、張力性氣胸答案：A21、男，28歲。車禍后胸痛、呼吸困難40分鐘。曾咳出少量血痰，無惡心、嘔吐，無腹脹、腹痛，無意識(shí)障礙。查體：Pll8次／分，R22次／分，BP90/60mmHg。氣管右偏，左側(cè)胸壁皮膚淤青，無皮下氣腫，左側(cè)4、5、7肋骨觸痛明顯，可觸及骨擦感，左胸叩診鼓音，呼吸音減弱，心律齊，未聞及心臟雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。四肢活動(dòng)尚可，病理反射未引出。輔助檢查：Hb1OOg/L,RBC3.2×1012/L。胸部X線片示左側(cè)4、5、7肋骨骨折，左側(cè)氣胸，肺組織壓縮約70%，左側(cè)胸腔中等量積液。需要立即給予的處理是()A、穿刺排氣減壓B、胸腔閉式引流C、靜脈輸血D、剖腹探查E、加壓包扎固定胸壁答案：B22、男，20歲?？鐧诒荣悤r(shí)會(huì)陰部受傷。傷后會(huì)陰部疼痛、青紫，尿道出血，不能自行排尿。應(yīng)考慮的診斷是()A、睪丸損傷B、尿道球部外傷C、膀脫破裂D、恥骨骨折E、后尿道外傷答案：B23、男，47歲。從3m高處墜落致左胸外傷8小時(shí)。查體：T36.5℃，P95次/分，Rl6次/分，BPl00/60mmHg。神清，氣管居中，反常呼吸運(yùn)動(dòng)，左胸壁可觸及多根多處肋骨斷端，左肺呼吸音明顯減弱。最佳治療方案首選()A、鎮(zhèn)靜止痛，鼓勵(lì)排痰B、胸壁加壓包扎C、開胸探查，肋骨固定D、胸腔閉式引流E、胸腔穿刺排氣排液答案：A24、男,58歲。上腹脹、隱痛2個(gè)月，伴食欲減退，乏力，消瘦，大便發(fā)黑。查體：消瘦，淺表淋巴結(jié)無腫大。上消化道01劑造影見胃竇部小彎黏膜紊亂，可見直徑3.5cm不規(guī)則充盈缺損，胃壁僵直。其最常見的轉(zhuǎn)移途徑是()A、胃腸道內(nèi)轉(zhuǎn)移B、淋巴轉(zhuǎn)移C、直接浸潤(rùn)D、血行轉(zhuǎn)移E、腹腔內(nèi)種植答案：B25、急性膽囊炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是()A、細(xì)菌性肝膿腫B、膽囊積膿C、膽囊壞疽穿孔D、并發(fā)急性胰腺炎E、膽囊十二指腸內(nèi)瘺F、陣發(fā)性絞痛G、持續(xù)性疼痛H、持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇答案：C26、女,28歲，工人，扎辮。工作時(shí)不慎致頭皮撕脫。查體:痛苦面容，半側(cè)顱骨（僅存骨膜）裸露,創(chuàng)面及撕脫的頭皮清潔其最理想的處理方法是()A、行頭皮血管吻合再植B、在顱骨上鉆孔、待肉芽生長(zhǎng)后植皮C、將撕脫的頭皮直接縫回D、將撕脫的頭皮做成全厚皮片植回E、將撕脫的頭皮做成中厚皮片植回答案：A27、女,45歲。1天前進(jìn)高脂飲食后出現(xiàn)右上腹劇烈絞痛，陣發(fā)性加劇，并向右肩背部放射，伴惡心嘔吐,發(fā)熱,體溫38C。該患者最可能的診斷是()A、肝膿腫B、胃潰瘍穿孔C、急性肺栓塞D、急性膽囊炎E、急性胰腺炎答案：D28、女性，25歲。自行車撞傷右胸l天，胸痛，不敢深呼吸。查體見右鎖骨中線第5肋有壓痛。為明確有無肋骨骨折，在病史或查體方面最需補(bǔ)充()A、受傷后有無嘔吐B、是否有血痰C、受傷后意識(shí)是否清楚D、局部是否有血腫E、胸廓擠壓試驗(yàn)是否陽性答案：E29、屬于絞窄性腸梗阻的是()A、粘連性腸梗阻B、腸蛔蟲堵塞C、腹腔腫塊壓迫致腸梗阻D、腸扭轉(zhuǎn)E、炎癥性狹窄答案：D30、膽囊切除術(shù)中需探查膽總管的指征是()A、膽囊壁明顯增厚B、膽囊增大C、膽總管直徑>D、膽囊結(jié)石超過E、膽囊結(jié)石伴有膽囊息肉答案：C31、下列表現(xiàn)屬于肺癌副癌綜合征的是()A、杵狀指B、聲音嘶啞C、胸壁靜脈曲張D、吞咽困難E、一側(cè)眼瞼下垂、瞳孔縮小答案：A32、為了明確診斷，首選的檢查方法是()A、BB、CTC、MRID、KUB+IVUE、尿常規(guī)答案：A33、顱前窩骨折造成的“熊貓眼征”是指()A、雙眼視網(wǎng)膜出血B、雙額部皮膚青紫C、乳突部皮下淤血D、雙側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫E、眶周廣泛瘀血斑答案：E34、女,35歲。術(shù)后粘連性腸梗阻3天，加重1天。查體:腹部可見腸型，右下腹有局限性壓痛,腸鳴音亢進(jìn)。多次立位腹部X線片可見固定腸襻。首選的治療措施是()A、注射嗎啡止痛B、出現(xiàn)腹膜刺激征后手術(shù)C、剖腹探查D、灌腸治療E、繼續(xù)補(bǔ)液,觀察病情變化答案：C35、下列哪項(xiàng)不是機(jī)械性腸梗阻的原因？()A、腫瘤B、嵌頓疝C、糞塊阻塞D、粘連帶壓迫E、彌漫性腹膜炎答案：E36、骨折愈合的第三期是()A、原始骨痂形成期B、血腫機(jī)化演進(jìn)期C、骨痂改造塑型期D、膜內(nèi)化骨期E、軟骨內(nèi)化骨期答案：C37、腎絞痛發(fā)作時(shí)，首選治療方法是()A、抗感染治療B、口服中藥C、針灸D、局部熱敷E、解痙止痛答案：E38、"男，59歲。進(jìn)食梗噎1月余，癥狀逐漸加重。近半年來左胸痛，服用"救心丸"無改善。為明確診斷，首選的檢查是()"A、超聲心動(dòng)圖B、胸部C、胸部D、心電圖E、胃鏡答案：E39、最適宜采取的治療措施為()A、急診開顱手術(shù)B、腰椎穿刺排放腦脊液C、腦室外引流D、大量應(yīng)用激素E、絕對(duì)臥床休息答案：A40、肺癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是()A、腸B、胃C、腎D、脾E、腦答案：E41、女,35歲。體檢超聲提示膽囊內(nèi)強(qiáng)回聲光團(tuán)，直徑0.5cm,后伴聲影，隨體位改變而移動(dòng)。既往無右上腹疼痛、發(fā)熱及黃疸等癥狀。血常規(guī)正常,血糖正常。該患者適當(dāng)?shù)奶幚硎?)A、腹腔鏡膽囊切除術(shù)B、觀察隨診C、膽囊切開取石D、體外震波碎石E、給予利膽排石藥物答案：B42、男性，25歲。左胸刀刺傷l小時(shí)來院。呼吸困難、發(fā)紺，胸部廣泛皮下氣腫，脈細(xì)速，左胸叩診鼓音，呼吸音消失，氣管右偏。應(yīng)立即()A、吸氧輸血輸液B、用寬膠布固定胸壁C、行左側(cè)肋間神經(jīng)封閉D、用粗針頭穿刺左胸腔減壓E、氣管插管接呼吸機(jī)答案：D43、治療腦脊液鼻漏，錯(cuò)誤的處理是()A、注射抗生素B、鼻腔填塞C、臥床休息D、高頭位E、應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑答案：B44、下列骨折愈合最主要因素是()A、職業(yè)B、血壓C、性別D、體重E、固定答案：E45、引起膿胸最常見的病原菌是()A、腸球菌B、肺炎鏈球菌C、溶血性鏈球菌D、流感嗜血桿菌E、金黃色葡萄球菌答案：E46、急性闌尾炎患者，當(dāng)腹痛尚未轉(zhuǎn)移至右下腹時(shí),在診斷上具有重要意義的是()A、已出現(xiàn)發(fā)熱B、有白細(xì)胞顯著升高C、已有臍周壓痛反跳痛D、壓痛已固定在右下腹E、臍區(qū)及右下腹具有壓痛反跳痛答案：D47、女，45歲。2周前發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰、胸悶、胸痛，經(jīng)抗炎治療好轉(zhuǎn)?，F(xiàn)再次高熱，，咳嗽無痰，感胸悶。查體∶T38.5℃，PI15次/分，R25次/分，氣管明顯左移，右肺語顫減弱，叩診呈實(shí)音，呼吸音消失。血WBC22×10°L，N0.89。該患者首先考慮的診斷是()A、膿胸B、肺不張C、肺炎鏈球菌肺炎D、肺膿腫E、阻塞性肺炎答案：A48、腹腔內(nèi)臟器損傷中，腹膜刺激征不明顯的是()A、肝破裂B、脾破裂C、胰破裂D、腸穿孔E、胃穿孔答案：B49、顱底骨折通常的診斷依據(jù)是()A、腦脊液鼻、耳漏B、頭痛伴嘔吐C、偏癱D、頭皮血腫E、昏迷答案：A50、患者，男性，26歲，上腹部汽車撞傷4小時(shí)，檢查：面色蒼白，四肢濕冷，血壓60/40mmHg，脈率140次/分。全腹輕度壓痛和反跳痛，腹肌緊張，腸鳴音較弱，首先應(yīng)考慮()A、膽囊破裂，膽汁性腹膜炎B、小腸破裂，彌漫性腹膜炎C、嚴(yán)重腹壁軟組織挫傷D、肝、脾破裂E、胰、十二指腸破裂、腹膜炎答案：D51、老年人腸扭轉(zhuǎn)最常見的部位是()A、橫結(jié)腸B、十二指腸C、乙狀結(jié)腸D、升結(jié)腸E、小腸F、充盈缺損G、鵝卵石征H、杯口征答案：C52、女性,50歲。汽車撞傷左小腿,局部腫痛畸形,反常活動(dòng),有片狀皮膚擦傷出血?，F(xiàn)場(chǎng)緊急處理時(shí)最重要的是()A、創(chuàng)口消毒B、創(chuàng)口包扎C、創(chuàng)口縫合D、夾板固定E、迅速運(yùn)送醫(yī)院,由醫(yī)院處理答案：D53、下列處理中，不屬于現(xiàn)場(chǎng)急救措施的是()A、判斷傷者意識(shí)情況B、傷口清創(chuàng)縫合C、保持呼吸道通暢D、制動(dòng)骨折部位E、迅速將傷者送往附近醫(yī)院答案：B54、輸尿管結(jié)石4mm,結(jié)石遠(yuǎn)端無梗阻，首選治療方案是()A、體外沖擊波碎石B、經(jīng)皮腎鏡碎石C、經(jīng)輸尿管碎石D、藥物治療及大量飲水E、腹腔鏡下取石或開放性手術(shù)取石答案：D55、區(qū)別空腔臟器破裂與實(shí)質(zhì)臟器破裂的最重要的依據(jù)是()A、外傷史B、腹痛程度C、腹膜刺激征輕重D、有無移動(dòng)性濁音E、腹腔穿刺液性狀答案：E56、小兒腸梗阻最常見的原因是()A、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)B、粘連性腸梗阻C、結(jié)腸癌致腸梗阻D、腸套疊E、小腸扭轉(zhuǎn)答案：D57、女,40歲。2天前體檢超聲提示膽囊內(nèi)3em強(qiáng)回聲團(tuán)，后伴聲影，膽囊壁厚6mm。平素?zé)o不適。糖尿病病史5年，目前血糖控制良好。無腹部手術(shù)史。其他檢查未見異常。最適合該患者的治療方案是()A、腹腔鏡膽囊切除術(shù)B、保守治療C、ERCPD、開腹膽囊切除術(shù)E、膽囊造瘺術(shù)答案：A58、腸梗阻的四大典型臨床表現(xiàn)是()A、腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣B、腹痛、腹脹、嘔吐、腸鳴音亢進(jìn)C、腹痛、腸型、嘔吐、停止排便排氣D、腹痛、腸型、腹脹、停止排便排氣E、腹痛、嘔吐、停止排便排氣、腸鳴音減弱答案：A59、青年男性，自高處跌下，致骨盆骨折，發(fā)生排尿困難，尿潴留，會(huì)陰部腫脹，導(dǎo)尿管不能插入膀胱。外傷的部位應(yīng)是()A、膀胱B、肛門直腸C、后尿道D、尿道球部E、陰莖部尿道答案：C60、最嚴(yán)重的腎外傷類型是()A、腎挫傷B、腎全層裂傷C、腎蒂斷裂D、腎部分損傷E、腎皮質(zhì)裂傷答案：C61、男性，54歲，右上腹脹痛3個(gè)月，肝肋下2cm，脾肋下4cm，移動(dòng)濁音陽性，HBsAg陽性，B超檢查見肝右葉有一直徑6cm占位病變。最合適的實(shí)驗(yàn)室檢查A、AFPB、γ-GTC、血培養(yǎng)D、包蟲囊液皮試E、血清膽紅素測(cè)定答案：A62、患者從高處跌下已3小時(shí)，左腰部受傷，疼痛劇烈，血尿。查體：BP80/60mmHg，左腰部觸痛明顯，腹部壓痛，無反跳痛。其治療方法是A、輸液抗感染B、臥床休息C、手術(shù)治療D、輸血E、鎮(zhèn)痛答案：C63、上尿路結(jié)石出現(xiàn)血尿的特點(diǎn)是()A、尿頻、尿急、尿痛B、活動(dòng)后絞痛并有血尿C、間歇性無痛血尿D、下腹部疼痛并有惡心E、排尿突然中斷答案：B64、脛骨中下1/3處骨折易發(fā)生延遲愈合的原因是()A、骨形態(tài)轉(zhuǎn)變處B、骨皮質(zhì)薄，強(qiáng)度差C、骨營(yíng)養(yǎng)動(dòng)脈損傷D、前內(nèi)側(cè)位于皮下,有棱角E、骨干下答案：C65、骨折的治療原則是()A、創(chuàng)口包扎B、迅速運(yùn)輸C、積極手術(shù)D、正確搬運(yùn)E、復(fù)位、固定、功能鍛煉答案：E66、創(chuàng)傷的院前急救原則不包括A、止血B、包扎C、固定D、復(fù)位E、搬運(yùn)答案：D67、該患者首選的下一步檢查是()A、頭顱B、型超聲C、全身骨掃描D、腹部E、胸部F、肝、腎、腎上腺答案：D68、女,50歲。胃癌根治術(shù)后半年出現(xiàn)肛門下墜、里急后重。肛診直腸前窩有一3cmx2cm實(shí)性包塊，提示轉(zhuǎn)移癌。其轉(zhuǎn)移方式是()A、種植轉(zhuǎn)移B、跳躍式轉(zhuǎn)移C、血行轉(zhuǎn)移D、淋巴轉(zhuǎn)移E、直接蔓延答案：A69、可能的損傷機(jī)制是()A、減速性損傷B、加速性損傷C、切線性損傷D、擠壓傷E、揮鞭傷答案：A70、急性膽囊炎需要急診手術(shù)的指征是()A、發(fā)作B、發(fā)作C、經(jīng)非手術(shù)治療無效者D、伴右肩部疼痛者E、既往多次發(fā)作答案：C71、關(guān)節(jié)扭傷、脫位及關(guān)節(jié)近骨折晚期最易并發(fā)()A、骨肉瘤B、損傷性骨化C、骨結(jié)核D、骨髓炎E、腱鞘炎答案：B72、首先考慮的診斷是()A、十二指腸潰瘍B、肝外膽管結(jié)石C、急性化膿性膽囊炎D、急性梗阻性化膿性膽管炎E、急性胰腺炎答案：C73、食管癌最常見的發(fā)生部位是()A、胸上段B、胸中段C、胸下段D、腹段E、頸段答案：B74、男性,30歲,因車禍致腹部開放性損傷,伴部分腸管脫出,其緊急處理措施是()A、迅速將腸管還納于腹腔B、用消毒棉墊加壓包扎C、用大塊等滲鹽水紗布覆蓋,腹帶包扎D、用凡士林紗布覆蓋,腹帶包扎E、敞開傷口,送手術(shù)室處理答案：C75、男,40歲。車禍外傷后10小時(shí),當(dāng)時(shí)無昏迷。入院時(shí)查體:神志清楚，答話切題,右側(cè)肢體肌力4級(jí),霍夫曼征陽性，頭顱X線片及CT均提示左頂骨凹陷性骨折，直徑3cm,深度2cm。正確的治療是()A、手術(shù)摘除凹陷的骨折碎片，解除對(duì)腦組織壓迫B、脫水治療C、觀察病情變化，決定下一步治療方案D、保守治療，應(yīng)用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑答案：B76、首先考慮的診斷()A、頸椎損傷、頸髓受壓B、腦挫裂傷、腦干損傷C、急性硬腦膜外血腫、小腦幕切跡疝D(zhuǎn)、急性硬腦膜下血腫、腦挫裂傷E、急性硬腦膜下血腫、枕骨大孔疝答案：C77、最可能的診斷是()A、胃竇癌B、多發(fā)性潰瘍C、瘢痕性幽門梗阻D、萎縮性胃炎E、胃后壁潰瘍浸潤(rùn)至胰腺答案：A78、急性結(jié)石性膽囊炎常見的致病菌是()A、銅綠假單胞菌B、大腸埃希菌C、厭氧菌D、幽門螺桿菌E、糞腸球菌答案：B79、闌尾解剖位置的體表投影應(yīng)當(dāng)是()A、通過臍橫線與右鎖骨中線的交點(diǎn)B、右髂前上棘至臍連線中內(nèi)C、右腹股溝中點(diǎn)與臍連線的中外D、右髂前上棘至臍連線的中外E、位置不定，經(jīng)常變異答案：D80、男性兒童，左肘摔傷急診就醫(yī)，小夾板外固定后，前臂高度腫脹，手部青白發(fā)涼，麻木無力。經(jīng)過X片診斷為左肱骨髁上骨折。若不及時(shí)處理，其最可能的后果是()A、感染B、缺血性骨壞死C、骨化性肌炎D、關(guān)節(jié)僵硬E、缺血性肌攣縮答案：E81、男，28歲車禍后昏迷3周。查體：昏迷，壓眶反射消失，頸后仰伸，四肢強(qiáng)直性伸直，上肢內(nèi)收、過度旋前和下肢內(nèi)收、內(nèi)旋、踝跖屈該患者的損害水平在()A、脊髓B、腦干C、大腦皮質(zhì)D、小腦E、基底節(jié)答案：B82、男，62歲。腹部陣發(fā)性疼痛伴腹脹，停止排氣排便2天。既往有類似發(fā)作，但較輕。查體:P100次/分,BP110/70mmHg，腹肌緊張，壓痛明顯，反跳痛陽性，移動(dòng)性濁音陽性。最可能的診斷是()A、單純性機(jī)械性腸梗阻B、絞窄性腸梗阻C、不全性粘連性腸梗阻D、麻痹性腸梗阻E、完全性高位腸梗阻答案：B83、男，30歲。由高處墜落，引起骨盆骨折及股骨開放性骨折，傷口大量出血。現(xiàn)場(chǎng)急救治療首先應(yīng)進(jìn)行()A、抗休克B、下肢臨時(shí)固定C、清創(chuàng)縫合D、加壓包扎止血E、骨折復(fù)位答案：D84、右輸尿管上段結(jié)石0.4cm×0.3cm,應(yīng)選擇的治療方法是()A、輸尿管軟鏡激光碎石B、體外沖擊波碎石C、藥物排石D、經(jīng)輸尿管鏡碎石E、經(jīng)皮腎鏡碎石答案：C85、男,32歲。2天前飲酒后出現(xiàn)右上腹疼痛，向右肩放射。查體:右上腹肌緊張，壓痛(+)，Murphy征(+)。最可能的診斷是()A、十二指腸球部潰瘍B、急性胃炎C、急性膽囊炎D、急性胰腺炎E、右腎結(jié)石答案：C86、診斷顱蓋部的線形骨折主要依靠()A、CTB、MRIC、XD、BE、腦血管造影答案：C87、引起單純性機(jī)械性腸梗阻最常見的原因是()A、腹膜后巨大血腫B、腸壁腫瘤C、腸蛔蟲癥D、先天性腸道閉鎖E、腹內(nèi)手術(shù)或炎癥后形成的粘連答案：E88、早期食管癌的癥狀是()A、持續(xù)胸背痛B、聲嘶C、進(jìn)食嗆咳D、吞咽困難E、進(jìn)食梗噎答案：E89、關(guān)于小兒急性闌尾炎，敘述錯(cuò)誤的是()A、病情發(fā)展快且重B、右下腹體征明顯C、穿孔率達(dá)D、并發(fā)癥及死亡率較高E、宜早期手術(shù)答案：B90、男性,29歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱36小時(shí)入院,診斷為急性闌尾炎。急癥行闌尾切除術(shù)，并大劑量抗生素治療,術(shù)后第8天，體溫38.5℃,患者出現(xiàn)下腹墜痛，里急后重。首選的檢查方法是()A、腹部B、超C、盆腔D、直腸鏡E、鎮(zhèn)靜劑灌腸F、直腸指檢答案：E91、男，70歲。痰中帶血1月余。吸煙10年，40支/天。胸部X線片∶右肺門大塊影伴右上肺不張。支氣管鏡見右上葉開口內(nèi)新生物。初步診斷首先考慮的肺癌類型是()A、周圍型B、彌漫型C、結(jié)節(jié)型D、中心型E、混合型答案：D92、男，50歲。車禍致下腹部受傷2小時(shí)。查體：T36.8℃，P90次/分，R20次／分，BP140/70mmHg，雙肺呼吸音清，未聞及干、濕啰音，心律齊，未聞及雜音，下腹膨隆，有壓痛，無肌緊張，移動(dòng)性濁音陰性，恥骨聯(lián)合處壓痛，霄骨盆分離擠壓試驗(yàn)陽性。予導(dǎo)尿，導(dǎo)尿管插入后仍未引出尿液，導(dǎo)尿管尖端見血跡。最可能的原因是()A、導(dǎo)尿管插入深度不足B、導(dǎo)尿管阻塞C、導(dǎo)尿管插入方法不對(duì)D、骨盆骨折合并膀脫外傷E、骨盆骨折合并尿道斷裂答案：E93、現(xiàn)場(chǎng)急救處理首先應(yīng)進(jìn)行的是()A、右下肢骨牽引B、輸血C、抗生素治療D、右下肢臨時(shí)固定E、應(yīng)用止血藥答案：D94、男，25歲。發(fā)生左側(cè)腹部及左下胸部撞擊傷3小時(shí)。檢查：神志清晰，體溫37℃，血壓80/60mmHg,脈率120次／分，左側(cè)腹壓痛，有輕度反跳痛及肌緊張。血白細(xì)胞20×10^9/L。尿鏡檢紅細(xì)胞20/HP，正確的急救處理是()A、大劑量抗菌藥物治療B、輸血、輸液C、密切觀察D、糾正休克的同時(shí)，考慮立即剖腹探查E、應(yīng)用答案：D95、女，34右前臂骨折2小時(shí)。予手法復(fù)位，管型石膏固定5小時(shí)后患者感覺右前臂劇痛，手指麻木，腫脹，活動(dòng)不靈。查體：生命體征平穩(wěn)，心、肺、腹未見異常。目前最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ?)A、立即手術(shù)B、立即松解外固定C、脫水D、止痛E、擴(kuò)血管藥物治療答案：B96、男，26歲。左胸銳器傷后1小時(shí)，血壓90/60mmHg，心率90次/分。胸部X線片示左肺壓縮90%，伴寬大液平，清創(chuàng)縫合閉式引流，2小時(shí)引流約700ml，血壓80/50mmHg，心率110次/分，傷后無尿。最關(guān)鍵的處理措施是()A、開胸探查B、強(qiáng)心利尿C、輸血補(bǔ)液D、吸氧E、抗生素治療答案：A97、膽囊結(jié)石反復(fù)誘發(fā)急性膽囊炎最可靠的治療是()A、抗生素治療B、口服溶石劑C、口服中藥排石湯D、手術(shù)切除膽囊E、碎石治療答案：E98、下列哪項(xiàng)不屬于閉合性骨折切開復(fù)位內(nèi)固定的適應(yīng)證?()A、骨折端間有軟組織嵌插,手法復(fù)位失敗B、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,手法復(fù)位對(duì)位不好C、并發(fā)主要血管損傷D、并發(fā)主要神經(jīng)損傷E、未達(dá)到解剖復(fù)位答案：E99、胸外傷中，最