2012年7月自全國學(xué)考試03202內(nèi)科護理學(xué)（二）試題答案

全國2012年7月高等教育自學(xué)考試內(nèi)科護理學(xué)（二）試題課程代碼：03202一、單項選擇題（本大題共15小題，每小題1分，共15分）在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選或未均無分。1、應(yīng)用β2受體激動劑控制哮喘急性發(fā)作首選給藥方式為（B）A、口服 B.吸入C.肌內(nèi)注射 D.靜脈滴注2、患者，男性，32歲，支氣管哮喘史8年，入院前6小時哮喘急性發(fā)作，自行吸入β2受體激動劑無效急診入院，查體：端坐呼吸，大汗淋漓，呼吸28次/分，雙肺滿布哮鳴音，心率116次/分，該患者每日補液量應(yīng)為（D）A.<1000ml B.1000～1500mlC.1500～2000ml D.2500～3000ml3、丙型病毒性肝炎傳播的主要途徑是（A）A、血液、血制品傳播 B.糞-口傳播C.飛沫傳播 D.母嬰傳播4、穩(wěn)定型心絞痛含服硝酸甘油后疼痛緩解時間多在（B）A、幾秒鐘內(nèi) B.1～5分鐘內(nèi)C.10～15分鐘 D.20分鐘左右5、急性冠脈綜合征的主要類型是（A）A、不穩(wěn)定型心絞痛 B.非ST段抬高心肌梗死C.ST段抬高心肌梗死 D.猝死6、利尿劑用于高血壓治療的作用機理是（A）A、排鈉，降低容量負(fù)荷 B.降低交感神經(jīng)活性使心排血量降低C.阻斷血管平滑肌上α1受體使血管擴張 D.抑制血管緊張素II受體7、急性胰腺炎患者禁用的藥物是（C）A、哌替啶（杜冷?。?B.阿托品C.嗎啡 D.布比卡因8、患者，男性，65歲。肝硬化病史8年，晨起無明顯誘因嘔吐咖啡色液體3次，量約1200ml，伴頭暈、乏力、冷汗、口渴，查體：體溫36.8℃，脈搏120次/分，呼吸22次/分，血壓80/50mmHg。該患者首要的治療措施是（B）A、三腔管壓迫止血 B.補充血容量C.手術(shù)治療 D.生長抑素治療9、腎盂腎炎最常見的感染途徑是（C）A、血行感染 B.淋巴管感染C.上行感染 D.直接感染10、治療特發(fā)性血小板減少性紫癜的首選藥物是（C）A、雄激素 B.環(huán)磷酰胺C.糖皮質(zhì)激素 D.環(huán)孢素11、慢性粒細(xì)胞白血病首選的化療藥物是（A）A、羥基脲 B.白消安C.靛玉紅 D.氮芥類12、淡漠型甲亢多見于（D）A、嬰幼兒 B.青少年C.中年人 D.老年人13、可反映患者取血前2～3個月平均血糖的指標(biāo)是（C）A、谷氨酸脫羧酶自身抗體 B.口服葡萄糖耐量試驗C.糖化血紅蛋白 D.餐后2小時血糖14、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)痛最常出現(xiàn)的部位是（A）A、腕、掌指關(guān)節(jié) B.足趾關(guān)節(jié)C.膝關(guān)節(jié) D.髖關(guān)節(jié)15、患者，女性，28歲，因與家人慪氣服用安定20片急診入院。入院時患者神志清楚，合作。為該患者清除胃腸道內(nèi)未吸收的藥物應(yīng)首選的措施是（A）A、催吐 B.洗胃C.導(dǎo)瀉 D.灌腸二、多項選擇題（本大題共10小題，每小題1分，共10分）在每小題列出的五個備選項中至少有兩個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選、少選或未選均無分。16、長期服用地高辛患者疑為洋地黃中毒的表現(xiàn)有（ABD）A、食欲不振、惡心、嘔吐 B.頭暈、黃視C.心前區(qū)燒灼感 D.室性早搏，偶有二聯(lián)律E、心悸、氣短、雙下肢浮腫17、腦血管病一級預(yù)防的內(nèi)容包括（ABCE）A、防治高血壓 B.合理膳食C.戒煙限酒 D.常用抗血小板聚集藥E、適度運動18、高血壓急癥包括（ABCE）A、高血壓腦病 B.顱內(nèi)出血C.急性心肌梗死 D.穩(wěn)定型心絞痛E、主動脈夾層19、脾功能亢進(jìn)的表現(xiàn)包括（ABDE）A、脾腫大 B.紅細(xì)胞減少C.腹水 D.白細(xì)胞減少E、血小板減少20、腎臟分泌的激素有（BCD）A、生長抑素 B.促紅細(xì)胞生成素C.α羥化酶 D.腎素E、胰島素21、慢性粒細(xì)胞白血病慢性期的臨床表現(xiàn)有（ACE）A、起病緩慢 B.脾臟在短時間內(nèi)迅速增大C.多有胸骨中下段壓痛 D.常有嚴(yán)重出血、貧血和感染E、可發(fā)生白細(xì)胞淤滯癥22、系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護理措施正確的是（ABD）A、避免中午日照較強時外出 B.外出穿長衣褲，打傘及戴遮陽鏡C.選用堿性肥皂清潔皮膚 D.宜使用溫水洗臉E、女性可適當(dāng)使用化妝品遮蓋皮疹部位23、常溫下人體散熱的途徑包括（ABCD）A、輻射 B.傳導(dǎo)C.對流 D.蒸發(fā)E、寒戰(zhàn)24、促使中暑發(fā)生的原因有（ABD）A、環(huán)境溫度過高 B、機體產(chǎn)熱增加C.環(huán)境濕度過低 D.汗腺功能障礙E、血容量降低25、人類免疫缺陷病毒（HIV）感染人體后的進(jìn)展過程包括（ABCD）A、急性感染期 B.無癥狀感染期C.持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合征 D.艾滋病期E、恢復(fù)期三、填空題（本大題共20小題，每空1分，共20分）請在每小題的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分。26、茶堿類藥物靜脈注射速度不宜過快，注射時間應(yīng)在_____min以上。答：1027.對于結(jié)核分枝桿菌最佳的滅菌方法是_____持續(xù)30分鐘。答：高壓蒸汽（滅菌法）28、肺心病患者死亡的首要原因是_____。答：肺性腦病29、不穩(wěn)定型心絞痛的臨床分型為初發(fā)勞力型心絞痛、靜息型心絞痛、變異型心絞痛及_____。答：惡化勞力型心絞痛30、急診內(nèi)鏡檢查通常在上消化道出血后_____小時內(nèi)進(jìn)行。答：24~48（或48）31、慢性腎衰竭患者，全天尿量為300ml，該患者的尿量異常屬于_____。答：少尿32、缺鐵性貧血的主要病因是_____。答：慢性失血33、急性白血病緩解后治療方法包括化療和_____。答：造血干細(xì)胞（骨髓）移植34、甲狀腺功能亢進(jìn)癥是由多種病因引起甲狀腺功能增強，分泌過多_____所致的一組臨床綜合征。答：甲狀腺激素35、胃、十二指腸兩部位同時出現(xiàn)潰瘍時稱_____潰瘍。答：復(fù)合性36、糖尿病分為1型、2型、其他特殊類型以及_____等四個類型。答：妊娠期糖尿病37、篩選早期糖尿病腎病的主要指標(biāo)是_____。答：微量蛋白尿38、有機磷殺蟲藥中毒解救可用阿托品對抗蓄積的乙酰膽堿，解磷定可恢復(fù)_____的活力。答：膽堿酯酶39、心臟的活動受_____和體液共同調(diào)節(jié)。答：神經(jīng)40、全心衰竭患者當(dāng)右心衰竭存在時常使左心衰竭肺淤血臨床表現(xiàn)得到_____。答：減輕（或緩解）41、心衰患者口服利尿劑，其目的是為了降低心臟_____而改善心功能。答：前負(fù)荷（負(fù)荷）42、霍亂典型病例的病程可分為瀉吐期、_____和反應(yīng)期。答：脫水虛脫期43、慢性腎小球腎炎血壓控制的目標(biāo)是將血壓控制在_____mmHg以下。答：130/8044、目前治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要藥物是_____。答：糖皮質(zhì)激素45、起病速度最快的腦卒中類型是_____。答：腦栓塞四、名詞解釋（本大題共5小題，每小題3分，共15分）46.腸源性氮質(zhì)血癥答：上消化道大量出血后，大量血液進(jìn)入腸道（1分），血液中的蛋白質(zhì)被消化吸收（1分）引起血尿素氮短暫增高（1分），稱為腸源性氮質(zhì)血癥。47.上消化道出血答：指屈氏韌帶以上的消化道（1分），包括食管、胃、十二指腸（1分），或胃-空腸吻合術(shù)后的空腸等病變引起的出血（1分）。48.腎病綜合征答：多種腎臟疾病引起的一組臨床綜合征，具有以下共同表現(xiàn)，即大量蛋白尿（尿蛋白定量＞3.5g/d）（1分），低蛋白血癥（血漿白蛋白＜30g/L）（1分），水腫和高脂血癥（1分）。49.腦梗死答：指由于腦供血障礙引起腦缺血、缺氧（1分），使局部腦組織發(fā)生不可逆性損害（1分），導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧性壞死（1分）。50.狂犬病答：是由狂犬病毒所引起的（1分）、以侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)為主的（1分）人獸共患急性傳染?。?分）。五、簡答題（本大題共4小題，每小題5分，共20分）51.簡述肺心病患者氧療期間的注意事項。答：（1）保持氣道通暢（1分）；（2）維持吸入氧濃度的恒定（囑患者不要自行調(diào)節(jié)流量）（1分）；（3）注意觀察神志等的變化（1分）；（4）及時、正確采取血標(biāo)本作血氣分析（1分）；（5）嚴(yán)禁明火（1分）。52.簡述對消化性潰瘍病人健康教育的內(nèi)容。答：（1）介紹疾病的性質(zhì)、潰瘍疼痛的特點及使之減輕的方法（1分）；（2）改善原有的飲食習(xí)慣，戒煙酒（1分）；（3）掌握減輕壓力的方法（1分）；（4）按時服完全療程的藥物，并定期復(fù)查（1分）；（5）識別潰瘍復(fù)發(fā)及出血、穿孔、幽門梗阻等并發(fā)癥出現(xiàn)時的癥狀和體征（1分）。53.簡述慢性粒細(xì)胞白血病慢性期緩解后對患者的健康指導(dǎo)要點。/218答：（1）向患者和家屬講解疾病相關(guān)知識（1分）；（2）幫助患者建立養(yǎng)病生活方式（1分）；（3）按時服藥、定期門診復(fù)查（1分）；（4）緩解后可以工作和學(xué)習(xí)，不可過勞，接觸放射核素或化學(xué)物質(zhì)應(yīng)換工作（1分）；（5）出現(xiàn)貧血、出血加重，發(fā)熱，脾大等，應(yīng)及時就診（1分）。54.簡述熱衰竭發(fā)病機制。答：由于大量出汗導(dǎo)致水、鹽丟失（2分），而補充不足（1分），致血液濃縮及外周血管擴張引起血容量不足（1分），甚至發(fā)生低血容量性休克（1分）。六、論述題（本大題共2小題，每小題10分，共20分）55、患者，女性，58歲，患糖尿病10年，一直服用二甲雙胍，飲食未控制?；几哐獕?年，間斷服藥。患胸骨后悶痛1年，多在勞累、生氣時犯病，疼痛持續(xù)多為3～5分鐘，犯病時曾去急診就診，當(dāng)時做心電圖證實VST段下移大于0.2mv，醫(yī)生確診為冠心病穩(wěn)定型心絞痛，囑患者平日服用硝苯地平，犯病要口含硝酸甘油，勿過勞?；丶液蠡颊哒J(rèn)為胸痛休息2～3分鐘就過去，未認(rèn)真用藥。家務(wù)活動仍全部承擔(dān)。一天外出買菜，進(jìn)入超市，自覺胸悶脹痛，伴全身出冷汗，身邊未帶硝酸甘油，患者急忙向售貨員說明自己不適，要求能坐在椅子上休息一會，10余分鐘后自覺胸悶脹痛減輕，由相識鄰居送回家中。請寫出：1、醫(yī)生確診冠心病穩(wěn)定型心絞痛的依據(jù)。2、護士向患者應(yīng)做健康教育的內(nèi)容。答：1、醫(yī)生確診冠心病穩(wěn)定型心絞痛的依據(jù)。、109確診依據(jù)：（1）胸痛發(fā)作有誘發(fā)因素多為勞累、情緒激動（1分）；（2）胸痛持續(xù)時間多為3~5分鐘（1分）；（3）發(fā)作時心電圖出現(xiàn)心肌缺血性改變（1分）；（4）冠心病危險因素存在，糖尿病、高血壓（1分）。2、護士向患者應(yīng)做健康教育的內(nèi)容。健康教育內(nèi)容：（1）防治冠心病危險因素，患者應(yīng)攝入低熱量、低脂、低鹽飲食，認(rèn)真治療糖尿病、高血壓，定期檢查血糖、血壓（1分）；（2）堅持適量運動，如散步，做體操，有利冠脈側(cè)支循環(huán)建立，及減輕胰島素抵抗（2分）；（3）避免心絞痛誘因，不可過度勞累，心態(tài)平穩(wěn)（1分）；（4）平時堅持服用硝苯地平，犯病時口含硝酸甘油，且外出時需隨身攜帶硝酸甘油以應(yīng)急（2分）。56、患者，男性，67歲。慢性咳嗽、咳痰l5年，活動后氣促3年，曾因“慢性阻塞性肺疾病，呼吸衰竭”2次住院，目前病情穩(wěn)定，此次在社區(qū)醫(yī)院常規(guī)復(fù)查，仍訴咳嗽、咳痰及活動后氣促。查體：T36.5℃，P88次/分，R22次/分，BP130/80mmHg，口唇輕度發(fā)紺，桶狀胸，叩診過清音，雙肺底可聞及少量濕噦音。動脈血氣分析（未吸氧）pH7.32,PaO250mmHg,PaCO250mmHg。社區(qū)護士請患者回示呼吸訓(xùn)練方法，患者所示方法錯誤。請寫出：（1）該患者目前存