乙型肝炎病毒課件

乙肝病毒簡(jiǎn)介概述

乙型肝炎病毒,是指引起人類(lèi)急、慢性肝炎的DNA病毒,也稱(chēng)丹氏顆粒，簡(jiǎn)稱(chēng)HBV。根據(jù)目前所知，HBV就只對(duì)人和猩猩有易感性。我國(guó)的乙肝病毒感染率約60%-70%；乙肝表面抗原攜帶率約占總?cè)丝诘?.18%，以此計(jì)算，全國(guó)約有9300萬(wàn)人攜帶乙肝病毒，其中乙肝患者大約有3000萬(wàn)。HBV的傳染源與傳播途徑

乙肝的主要傳染源是病人和HBV抗原攜帶者。在潛伏期和急性期，病人血清均有傳染性。乙型肝炎的傳播非常廣泛，據(jù)估計(jì)病原攜帶者在世界上約有2億。由于他們不顯臨床癥狀，而攜帶的時(shí)間又長(zhǎng)（數(shù)月至數(shù)年），故成為傳染源的危害性要比患者更大。輸血或注射是重要的傳染途徑。外科和口腔手術(shù)、針剌、使用公用剃刀、牙刷等物品，皮膚微小操作含少量病毒的血液，均可成為傳染源。另外，隨唾液經(jīng)口傳播的途徑也應(yīng)當(dāng)重視。孕婦在懷孕后期患急性乙型肝炎，其新生兒容易感染此病。

乙肝分為大三陽(yáng)和小三陽(yáng)。大三陽(yáng)的e抗原為陽(yáng)性，e抗原為陽(yáng)性說(shuō)明乙肝病毒在人體細(xì)胞內(nèi)處于復(fù)制狀態(tài)，也說(shuō)明大三陽(yáng)者具有較強(qiáng)傳染性。小三陽(yáng)的e抗體為陰性，e抗體為陽(yáng)性說(shuō)明乙肝病毒在人體細(xì)胞內(nèi)處于靜止?fàn)顟B(tài)即沒(méi)有復(fù)制，也說(shuō)明小三陽(yáng)不具有傳染性或較弱的傳染性。因此大三陽(yáng)和小三陽(yáng)沒(méi)有誰(shuí)比誰(shuí)嚴(yán)重之說(shuō)。不要一聽(tīng)大三陽(yáng)帶“大”字，就想當(dāng)然的認(rèn)為大三陽(yáng)比小三陽(yáng)嚴(yán)重。結(jié)構(gòu)與形態(tài)

完整的HBV顆粒首先由Dane在乙型肝炎病毒感染者的血清中發(fā)現(xiàn)，故稱(chēng)為Dane顆粒。Dane顆粒呈球形，直徑為42nm，具有雙層衣殼。HBV的表面抗原鑲嵌于包膜的脂質(zhì)雙層中，內(nèi)部為一電子密度較大的核心結(jié)構(gòu)，呈20面體，直徑約為27nm，其表面即為病毒的內(nèi)衣殼，內(nèi)衣殼蛋白也具有抗原性，為HBV的核心抗原（HbcAg）。其在酶或去垢劑作用后，暴露出具有不同抗原性的e抗原一、HBV的結(jié)構(gòu)（立體圖）二、乙肝病毒顆粒的三種形態(tài)①小球形顆粒，直徑約22納米。②管形顆粒，直徑約22納米，長(zhǎng)度約100~1000納米。這兩種顆粒均由與病毒外殼相同的脂蛋白乙型肝炎表面抗原組成，不含核酸，故沒(méi)有傳染性。③大球形顆粒即為丹氏(Dane)顆粒，是乙肝病毒復(fù)制完整的病毒體，直徑42納米，脂蛋白外殼厚7納米，核心直徑28納米，核心表面含有核心蛋白，是人的血液和體液具有傳染性的真正原因。HBV病毒粒子結(jié)構(gòu)圖完整的乙肝病毒成顆粒狀，直徑為42納米。顆粒分為外殼和核心兩部分。乙肝病毒的繁殖過(guò)程

在醫(yī)學(xué)上，病毒的繁殖被稱(chēng)之為“復(fù)制”，這是由于它不像細(xì)胞和寄生蟲(chóng)那樣經(jīng)由細(xì)胞核分裂等方式繁殖，而是與我們鑄造機(jī)器零件類(lèi)似，按照必然的模具復(fù)制出來(lái)的。在復(fù)制的進(jìn)程中，有兩個(gè)尤其重要的緣故：一個(gè)是催化劑，另外一種是模板。沒(méi)有這兩個(gè)原由，乙型肝炎病毒就無(wú)法復(fù)制。（二）模板

乙肝病毒復(fù)制的“原始模板”是cccDNA。乙肝病毒DNA是由兩條螺旋的DNA鏈圍成的一個(gè)環(huán)形結(jié)構(gòu)。其中一條較長(zhǎng)負(fù)鏈已經(jīng)形成完整的環(huán)狀；另一條長(zhǎng)度較短的正鏈，呈半環(huán)狀。半環(huán)狀的DNA鏈要以負(fù)鏈為模板，在催化劑的作用下延長(zhǎng)，最后生成完整的環(huán)狀?，F(xiàn)階段的乙肝病毒DNA組就生成了一個(gè)完整的環(huán)狀的雙股DNA。我們把這種DNA稱(chēng)做共價(jià)閉合環(huán)狀DNA(即cccDNA)，可以把它看作是病毒復(fù)制的原始模板。模板形成后，按照模板的形狀復(fù)制新的病毒基因就很容易了。病毒基因會(huì)以其中的一條cccDNA為模板，利用肝臟細(xì)胞基因中的酶和DNA聚合酶的"催化"，一段基因又一段基因地復(fù)制，生成負(fù)鏈、正鏈。最終再裝配到一起形成新的乙肝病毒DNA顆粒。1、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，多用流動(dòng)的水及肥皂吸收！

2、在外用餐一定要選衛(wèi)生條件較好，消