【MOOC】循證醫(yī)學(xué)-南通大學(xué) 中國大學(xué)慕課MOOC答案

【MOOC】循證醫(yī)學(xué)-南通大學(xué)中國大學(xué)慕課MOOC答案請舉例說明如何開展循證實踐？循證醫(yī)學(xué)概論測驗1、【單選題】關(guān)于循證醫(yī)學(xué)，以下哪項陳述是錯誤的本題答案：【循證醫(yī)學(xué)的首要步驟是獲取證據(jù)#對于高質(zhì)量的研究證據(jù)無需評價其適用性#證據(jù)可以解決所有臨床問題#患者無需參與臨床決策】2、【單選題】關(guān)于臨床經(jīng)驗在循證醫(yī)學(xué)中的作用，以下哪項陳述是錯誤的本題答案：【如果研究證據(jù)充分，它可以完全取代臨床經(jīng)驗#在將證據(jù)應(yīng)用于臨床決策時，臨床經(jīng)驗并不重要#循證決策只需要證據(jù)，臨床經(jīng)驗并未發(fā)揮作用】3、【單選題】關(guān)于循證醫(yī)學(xué)所指的證據(jù)，以下哪個陳述是錯誤的本題答案：【不論臨床實踐的問題是什么，隨機(jī)對照試驗的證據(jù)等級總是高于其它類型的前瞻性研究證據(jù)#證據(jù)可以解決所有臨床問題#循證臨床實踐的證據(jù)通常來自動物實驗】4、【單選題】關(guān)于循證決策，以下哪項陳述是錯誤的本題答案：【在應(yīng)用臨床實踐指南解決問題時，無需評價證據(jù)的適用性#高質(zhì)量的證據(jù)適用于任何類型的決策環(huán)境】5、【單選題】有關(guān)循證醫(yī)學(xué)的正確說法是本題答案：【“證據(jù)”及質(zhì)量是實踐循證醫(yī)學(xué)的決策依據(jù)#循證醫(yī)學(xué)實踐有助于解決臨床問題】6、【單選題】有關(guān)循證醫(yī)學(xué)的主要特征，不正確的說法是本題答案：【臨床經(jīng)驗在循證醫(yī)學(xué)實踐中不能當(dāng)做“證據(jù)”使用#循證醫(yī)學(xué)實踐不注重臨床經(jīng)驗】7、【單選題】針對提出的臨床問題，循證醫(yī)學(xué)倡導(dǎo)的解決途徑是本題答案：【檢索并評價當(dāng)前最好的研究證據(jù)#獲取和評價、應(yīng)用研究證據(jù)】8、【多選題】臨床研究證據(jù)的質(zhì)量評價主要圍繞哪些方面進(jìn)行本題答案：【研究證據(jù)的真實性#研究證據(jù)的重要性#研究證據(jù)的適用性】9、【多選題】如果說循證醫(yī)學(xué)的出現(xiàn)是社會發(fā)展與時代進(jìn)步的必然結(jié)果，那是因為本題答案：【衛(wèi)生資源有限性與服務(wù)需求無限性的矛盾持續(xù)存在#人口年齡老化日趨嚴(yán)重#醫(yī)療高新技術(shù)和方法不斷涌現(xiàn)#海量的醫(yī)學(xué)研究文獻(xiàn)存量以及不斷攀升的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)增量#現(xiàn)今的疾病譜發(fā)生了根本變化#大型醫(yī)用設(shè)備和高價藥品層出不窮】10、【多選題】實踐循證醫(yī)學(xué)常見的誤區(qū)包括本題答案：【可忽視臨床經(jīng)驗和直覺，進(jìn)行循證決策#不需要基礎(chǔ)研究和病理生理學(xué)知識#可忽視臨床技能如病史采集、體格檢查#最佳證據(jù)就是隨機(jī)對照試驗#最佳證據(jù)就是Meta分析#可忽視臨床經(jīng)驗】11、【判斷題】循證醫(yī)學(xué)是臨床實踐的方法學(xué)。本題答案：【正確】12、【判斷題】循證醫(yī)學(xué)重視證據(jù)的評價與應(yīng)用。本題答案：【正確】13、【判斷題】在循證醫(yī)學(xué)的臨床實踐中，臨床經(jīng)驗并不重要。本題答案：【錯誤】14、【判斷題】醫(yī)學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展產(chǎn)生了大量的研究證據(jù)，所有證據(jù)都值得醫(yī)務(wù)人員在循證實踐中應(yīng)用。本題答案：【錯誤】15、【判斷題】只要是高質(zhì)量的證據(jù)，無需評價其適用性，可以直接用于循證決策。本題答案：【錯誤】16、【判斷題】圍繞提出的臨床問題，總是能夠通過證據(jù)來解決問題。本題答案：【錯誤】請你提出需要循證解決的前景問題并根據(jù)“PICO”的原則分析問題的主要成分。證據(jù)分類分級與推薦測驗1、【單選題】GRADE系統(tǒng)將證據(jù)質(zhì)量分為幾級本題答案：【4級】2、【單選題】GRADE系統(tǒng)將證據(jù)推薦強(qiáng)度分為幾級本題答案：【2級】3、【單選題】下面哪一種研究證據(jù)屬于原始研究證據(jù)本題答案：【巢式病例對照研究#多中心臨床隨機(jī)對照試驗#隊列研究】4、【單選題】下面哪一種研究證據(jù)屬于二次研究證據(jù)本題答案：【系統(tǒng)評價#Meta分析】5、【單選題】以下哪項最能準(zhǔn)確體現(xiàn)循證醫(yī)學(xué)對臨床研究證據(jù)的劃分本題答案：【原始研究證據(jù)和二次研究證據(jù)】6、【單選題】隊列研究的優(yōu)點是本題答案：【較直接地驗證病因與疾病的因果關(guān)系】7、【單選題】下列哪一種研究設(shè)計符合由“因”到“果”的研究過程本題答案：【前瞻性隊列研究】8、【單選題】隊列研究的調(diào)查對象應(yīng)選擇本題答案：【在尚未發(fā)生目標(biāo)結(jié)局的研究對象中選擇有、無暴露因素的兩個組】9、【單選題】病例對照研究的缺點是本題答案：【不能用于確定發(fā)病率#難以避免回憶偏倚的發(fā)生#不能用于明確“因”“果”的先后順序】10、【單選題】似下哪項不屬于病例對照研究的特點本題答案：【可計算病例組和對照組的發(fā)病率#可通過兩組間發(fā)病率的比值計算相對危險度（relativerisk，RR）】11、【單選題】反映某地區(qū)某一時點或期間疾病分布的特點，使用的指標(biāo)主要是患病率，該項研究為本題答案：【橫斷面研究#現(xiàn)況研究】12、【單選題】如果需要調(diào)查某地人群2型糖尿病的患病率，可采用本題答案：【橫斷面研究#現(xiàn)況研究】13、【單選題】一位醫(yī)師選擇了150名被診斷為新生兒黃疸的兒童和同期住院的150名非黃疸兒童，然后調(diào)查他們母親的產(chǎn)科記錄和分娩記錄，以探索有關(guān)產(chǎn)前和圍生期新生兒黃疸的危險因素。該項研究屬于本題答案：【病例對照研究】14、【多選題】可能降低GRADE證據(jù)質(zhì)量等級的因素有本題答案：【研究設(shè)計和實施的局限性#發(fā)表偏倚#精確度不夠或可信區(qū)間較寬#間接證據(jù)#研究結(jié)果的不一致性】15、【多選題】關(guān)于病例對照研究中研究對象暴露因素的測量，哪些方法是正確的本題答案：【暴露因素的測定者實施盲法不知道研究對象來自病例組還是對照組#應(yīng)該對暴露因素的測定者實施盲法#暴露因素的測定者最好不知道該項研究的因果假設(shè)#通常測量的是過去某時間點以前的暴露#測量方法和程序在病例組和對照組應(yīng)該保持一致#各選項均正確】16、【多選題】關(guān)于病例對照研究，以下哪些描述是錯誤的本題答案：【該設(shè)計不易產(chǎn)生回憶偏倚#暴露通常在結(jié)局事件發(fā)生前已測量#可計算發(fā)病率#該設(shè)計不易產(chǎn)生選擇偏倚，因為研究開始時便選取了病例#是由“因”到“果”的研究設(shè)計】17、【多選題】影響GRADE證據(jù)推薦強(qiáng)度的因素本題答案：【證據(jù)質(zhì)量#價值觀和意愿#利弊權(quán)衡#資源使用】18、【判斷題】在解讀病例對照研究時，通常需要考慮失訪偏倚本題答案：【錯誤】19、【判斷題】在解決治療學(xué)問題時，高質(zhì)量隨機(jī)對照試驗的系統(tǒng)評價/Meta分析其證據(jù)級別高于單項隨機(jī)對照試驗。本題答案：【正確】20、【判斷題】管理學(xué)等非醫(yī)非藥領(lǐng)域沒有證據(jù)的分級方法。本題答案：【錯誤】21、【判斷題】在解讀前瞻性隊列研究時，通常需要考慮失訪偏倚。本題答案：【正確】證據(jù)檢索實踐操作（單元作業(yè)）Meta分析測驗1、【單選題】Meta分析在合并各項獨立研究的結(jié)果數(shù)據(jù)之前應(yīng)該進(jìn)行本題答案：【異質(zhì)性檢驗】2、【單選題】Meta分析的統(tǒng)計學(xué)目的不包括本題答案：【估計納入研究的偏倚風(fēng)險】3、【單選題】下面說法錯誤的是本題答案：【Meta分析結(jié)果的真實性和納入研究的質(zhì)量無關(guān)#Meta分析是高級別的證據(jù)來源，因此在用Meta分析循證解決問題時無需評價其真實性】4、【單選題】在進(jìn)行Meta分析時，異質(zhì)性檢驗的目的是本題答案：【從統(tǒng)計學(xué)角度分析各項獨立研究是否具有同質(zhì)性#分析各項獨立研究是否具有異質(zhì)性】5、【單選題】擬對6項沙格列汀治療2型糖尿病的多中心臨床隨機(jī)對照試驗進(jìn)行Meta分析，現(xiàn)通過異質(zhì)性檢驗獲取的P值0.10，下一步的分析方法為本題答案：【研究間存在異質(zhì)性，分層分析后如果仍然存在異質(zhì)性則選擇隨機(jī)效應(yīng)模型計算合并效應(yīng)量#分析異質(zhì)性產(chǎn)生的原因】6、【單選題】如果納入Meta分析的原始文獻(xiàn)其結(jié)局指標(biāo)為數(shù)值變量，則Meta分析中可選用的合并效應(yīng)量指標(biāo)可以是H、絕對危險度降低率本題答案：【加權(quán)均數(shù)差#均數(shù)差#標(biāo)準(zhǔn)化均數(shù)差】7、【單選題】下列有關(guān)Meta分析的敘述中，正確的是本題答案：【Meta分析是系統(tǒng)評價的重要組成部分】8、【多選題】有關(guān)Meta分析的描述正確的是H、固定效應(yīng)模型可以消除異質(zhì)性產(chǎn)生的原因本題答案：【數(shù)值變量資料可以選用均數(shù)差作為合并效應(yīng)量#數(shù)值變量資料可以選用標(biāo)準(zhǔn)化均數(shù)差作為合并效應(yīng)量#分類變量資料可選擇OR、RR、RD作為合并效應(yīng)量#可以根據(jù)異質(zhì)性檢驗的結(jié)果選擇固定效應(yīng)模型或隨機(jī)效應(yīng)模型計算合并效應(yīng)量#Meta分析是一種統(tǒng)計分析方法，它將多個獨立的、可以合并的臨床研究數(shù)據(jù)綜合起來進(jìn)行量化分析】9、【多選題】關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)化均數(shù)差（SMD）的說法，正確的是本題答案：【消除了納入研究其測量單位不同的影響#可理解為兩均數(shù)的差值除以合并標(biāo)準(zhǔn)差#適用于對結(jié)果指標(biāo)相同但是測量單位不同的數(shù)據(jù)進(jìn)行Meta分析】10、【多選題】以下說法正確的是本題答案：【Meta分析并非任何情況下均可行#森林圖直觀地展示了Meta分析的結(jié)果#Meta分析需要進(jìn)行嚴(yán)格設(shè)計#Meta分析有助于發(fā)現(xiàn)某些單個研究未能闡明的問題#Meta分析通過綜合同類主題的研究結(jié)果，能達(dá)到增大樣本量和提高檢驗效能的目的】11、【判斷題】采用隨機(jī)效應(yīng)模型能使Meta分析的結(jié)果更加可靠。本題答案：【錯誤】12、【判斷題】Meta分析時，如果研究間的異質(zhì)性程度很大，應(yīng)該認(rèn)真分析異質(zhì)性的來源，并考慮這些研究的可合并性。本題答案：【正確】13、【判斷題】對于數(shù)值變量的Meta分析，如果各項納入研究的測量單位不同，可以采用標(biāo)準(zhǔn)化均數(shù)差作為合并效應(yīng)量。本題答案：【正確】病因證據(jù)的評價與應(yīng)用測驗1、【單選題】在研究病因及危險因素時，因果論證強(qiáng)度相對最高的研究證據(jù)是本題答案：【前瞻性隊列研究】2、【單選題】關(guān)于病例對照研究中過去暴露的測量，哪一項是正確的本題答案：【以上3條都正確】3、【單選題】在解讀病例對照研究證據(jù)時，通常不用考慮以下哪一項偏倚本題答案：【失訪偏倚】4、【多選題】以下說法正確的是本題答案：【隊列研究屬于觀察性研究#在一項隊列研究中，被觀察人群的暴露與否不是隨機(jī)分配形成#在隊列研究中，如果結(jié)局測量者知道研究對象的暴露情況，則會關(guān)心暴露組的結(jié)局發(fā)生與否，使得暴露組一些原本可能忽略的結(jié)局或早期結(jié)局被檢查出來，從而產(chǎn)生偏倚】5、【多選題】病因?qū)W證據(jù)對于因果關(guān)系的論證強(qiáng)度，以下說法正確的是本題答案：【多個隨機(jī)對照試驗的系統(tǒng)評價其論證強(qiáng)度高于單個隨機(jī)對照試驗#前瞻性隊列研究的論證強(qiáng)度高于病例對照研究#病例對照研究的論證強(qiáng)度高于橫斷面研究#若不同地區(qū)和時間、不同研究者和不同研究設(shè)計方法得到一致的病因?qū)W結(jié)論，則病因?qū)W的因果效應(yīng)較為可信#當(dāng)暴露因素和結(jié)局指標(biāo)呈現(xiàn)劑量－效應(yīng)關(guān)系時，因果效應(yīng)較為可信】6、【多選題】病因?qū)W證據(jù)的重要性評價，以下說法正確的是本題答案：【評估因果關(guān)聯(lián)強(qiáng)度時，需要同時考慮研究設(shè)計的論證強(qiáng)度#OR值可以用于病例對照研究中結(jié)果事件發(fā)生率的分析】7、【判斷題】在探討病因?qū)W的因果關(guān)系時，如果研究證據(jù)能夠明確暴露因素的發(fā)生早于結(jié)局事件的發(fā)生，則證據(jù)的真實性較高。本題答案：【正確】8、【判斷題】對于病因?qū)W研究證據(jù)，隨訪時間的確定取決于暴露因素導(dǎo)致結(jié)局發(fā)生的自然病程。本題答案：【正確】9、【判斷題】可以從病因?qū)W證據(jù)的研究對象納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)，來判斷臨床實踐中的患者與證據(jù)中研究對象的相似性。本題答案：【正確】10、【判斷題】如果病因?qū)W證據(jù)中的暴露因素在暴露的劑量和持續(xù)時間等重要方面與臨床實踐中的患者不相符，只要是證據(jù)具有高度的真實性，依然能夠適用于解決臨床實踐中的病因?qū)W問題。本題答案：【錯誤】診斷證據(jù)的評價與應(yīng)用測驗1、【單選題】評價一篇介紹某一項新的診斷試驗的文章，最重要的標(biāo)準(zhǔn)是本題答案：【是否與標(biāo)準(zhǔn)的診斷方法進(jìn)行獨立和盲法比較#研究對象的選擇是否有代表性】2、【單選題】為了排除某種疾病的可能，我們需要選擇下列哪項診斷試驗本題答案：【敏感度高的#真陽性率高的】3、【單選題】對診斷試驗進(jìn)行評價的時候，如果沒有采用盲法，則該診斷試驗的評價結(jié)果與實際相比，結(jié)論是本題答案：【不符】4、【單選題】以下哪兩個指標(biāo)是同一概念本題答案：【假陽性率和誤診率#假陰性率和漏診率#真陽性率和敏感度】5、【單選題】診斷試驗中，下列哪項與特異度是互補(bǔ)的（即兩者的和等于1）本題答案：【假陽性率#誤診率】6、【單選題】為了確診疾病，應(yīng)選擇下列哪種診斷試驗本題答案：【假陽性率低的#真陰性率高的】7、【多選題】關(guān)于診斷學(xué)試驗的“金標(biāo)準(zhǔn)”，下列哪項說法正確本題答案：【它被用來評價一個診斷試驗的正確性#它可以是長期隨訪后得到的結(jié)果#它能夠較為準(zhǔn)確地區(qū)分研究對象有病還是無病#它是當(dāng)前診斷目標(biāo)疾病最為可靠的方法】8、【多選題】某研究者擬采用診斷學(xué)病例對照研究來探討某種血清學(xué)指標(biāo)用于診斷結(jié)腸癌的準(zhǔn)確性，其病例應(yīng)為本題答案：【同時包括進(jìn)展期和非進(jìn)展期結(jié)腸癌患者#選擇病例需考慮研究對象的代表性】9、【多選題】用乳腺X線片診斷乳腺癌的診斷準(zhǔn)確性研究中，病例為乳腺癌患者，對照為非乳腺癌患者，獲得陽性似然比LR+為1.80，其臨床意義是本題答案：【乳腺X線檢查陽性結(jié)果者最終確診為乳腺癌的可能性是非乳腺癌患者的1.80倍#需要對乳腺X線檢查陽性結(jié)果者進(jìn)一步隨訪或確診】10、【判斷題】在開展診斷學(xué)試驗時，可以對同一類型的研究對象選用不同類型的金標(biāo)準(zhǔn)。本題答案：【錯誤】11、【判斷題】診斷學(xué)試驗的研究對象最好是處于疾病晚期。本題答案：【錯誤】12、【判斷題】在開展診斷學(xué)試驗時，應(yīng)該只讓待評價試驗陽性者進(jìn)一步接受金標(biāo)準(zhǔn)的核實。本題答案：【錯誤】13、【判斷題】待評價的診斷學(xué)試驗和金標(biāo)準(zhǔn)之間應(yīng)該進(jìn)行盲法和獨立地評估。本題答案：【正確】14、【判斷題】診斷學(xué)證據(jù)的研究對象應(yīng)該包括適當(dāng)?shù)募膊∽V。本題答案：【正確】15、【判斷題】診斷學(xué)證據(jù)中的研究對象應(yīng)該與臨床實踐情況相似，其研究結(jié)果才具有臨床適用性。本題答案：【正確】16、【判斷題】可以根據(jù)驗前概率、似然比來計算驗后概率。本題答案：【正確】17、【判斷題】金標(biāo)準(zhǔn)從無創(chuàng)性、診斷的準(zhǔn)確性和費用方面綜合考慮，一定是診斷某種疾病的最佳方法。本題答案：【錯誤】18、【判斷題】在診斷學(xué)研究證據(jù)中，如果金標(biāo)準(zhǔn)的選用有誤會產(chǎn)生疾病分類偏倚。本題答案：【正確】治療證據(jù)的評價與應(yīng)用測驗1、【單選題】某心血管內(nèi)科醫(yī)師欲研究一種新型降壓藥對于中、重度高血壓患者的治療效果，試驗組以該降壓新藥為干預(yù)措施，對照組最好給予本題答案：【療效明確的另一種常規(guī)降壓藥】2、【單選題】以下是臨床治療學(xué)研究中正確的隨機(jī)分組方法，除了本題答案：【采用研究對象出生日期的單雙順序分配#根據(jù)研究者的研究需要隨意分配研究對象#根據(jù)研究對象本人的意愿進(jìn)行分配入組】3、【單選題】臨床試驗中采用隨機(jī)分組法，其目的是本題答案：【使非試驗因素對試驗組和對照組的作用均衡#使試驗組和對照組的研究對象基本特征具有可比性】4、【單選題】在治療研究中下列哪項是錯誤的本題答案：【對主觀性的結(jié)果指標(biāo)無需進(jìn)行盲法測定】5、【單選題】關(guān)于臨床試驗隨機(jī)分組和隱蔽分組，以下哪一項是不正確的本題答案：【組間基線（baselinecharacteristics）可比性隨樣本量的增加而增加#半隨機(jī)（quasi-randomization）的方法有助于開展隱蔽分組（allocationconcealment）】6、【單選題】臨床試驗中，對研究對象規(guī)定過于嚴(yán)格的入選標(biāo)準(zhǔn)，其主要缺點是本題答案：【結(jié)論的可推廣性差#結(jié)論的適用性差】7、【單選題】評估療效的臨床試驗其偏倚控制原則不包括下列哪一項本題答案：【是否與常規(guī)治療比較#是否采用安慰劑對照】8、【單選題】關(guān)于隨機(jī)分組的敘述，下列哪一項是不正確的本題答案：【把研究對象隨意地分配到治療組和對照組#可以避免結(jié)果測量偏倚】9、【多選題】如果某治療組干預(yù)措施的不良事件相對危險度降低率（relativeriskreduction，RRR）為0.40，其臨床意義為本題答案：【治療組與對照組比較，不良事件的相對危險降低率為40%#相對危險度降低率不同于治療組與對照組的絕對危險度降低程度】10、【多選題】采用隨機(jī)化分配的主要優(yōu)點是本題答案：【提高了試驗組與對照組的可比性#可以避免來自研究者的主觀因素干擾#避免非試驗因素在組間分布不均】11、【多選題】避免研究對象的選擇偏倚可以采取如下哪些方法本題答案：【實施隨機(jī)分組#隱蔽分組（allocationconcealment）】12、【多選題】某廣告聲稱“用金霉素治療1000名上呼吸道感染的兒童有910名在72小時內(nèi)癥狀消失”。我們是否可以得出下列結(jié)論：應(yīng)選擇金霉素治療兒童的上呼吸道感染本題答案：【不正確，因為未比較金霉素治療組和對照組的有效率#不正確，因為沒有對照組#不正確，未經(jīng)評價的證據(jù)無法直接用于臨床實踐#不正確，不清楚該項臨床試驗的類型】13、【判斷題】意向治療分析（intention-to-treatanalysis，ITT）是指只分析那些實際完成整項臨床試驗的數(shù)據(jù)，即排除了失訪的研究對象。本題答案：【錯誤】14、【判斷題】某新藥物與傳統(tǒng)藥物治療2型糖尿病的研究結(jié)果P0.05，RR2.0（95%CI1.2~4.4），因此認(rèn)為新藥效果優(yōu)于傳統(tǒng)藥物。本題答案：【錯誤】預(yù)后證據(jù)的評價與應(yīng)用測驗1、【單選題】關(guān)于疾病預(yù)后研究設(shè)計，錯誤的敘述本題答案：【如果設(shè)計合理，即便失訪率大于40%仍然具有真實性#預(yù)后性研究的開展時，無需考慮研究對象的代表性】2、【單選題】有關(guān)生存曲線的描述，下列哪項是正確的本題答案：【縱軸是生存率#用于將生存率和隨訪時間進(jìn)行聯(lián)合分析】3、【單選題】有兩個研究均是關(guān)于急性髓系白血病的預(yù)后研究，一個研究從首次確診為白血病之日開始隨訪，計算中位生存時間為15個月，另一個研究從首次化療之日開始隨訪，得出的中位生存時間為30個月，兩個研究的結(jié)論明顯不同的最可能的原因是什么？本題答案：【不同的起始隊列】4、【單選題】在預(yù)后研究中，下列級別最高的證據(jù)是本題答案：【基于隊列研究的系統(tǒng)評價】5、【單選題】研究飲酒與周圍動脈硬化的關(guān)系，長期飲酒者與幾乎不飲酒者相比，風(fēng)險比（hazardratio，HR）為3，下列關(guān)于HR的解釋哪項正確本題答案：【HR的含義類似于相對危險度】6、【多選題】關(guān)于用前瞻性隊列研究開展預(yù)后研究，以下說法正確的是本題答案：【對研究對象進(jìn)行隨訪#按照研究對象是否暴露于預(yù)后因素進(jìn)行分組#是先因后果的研究設(shè)計#高質(zhì)量的前瞻性隊列研究能夠回答預(yù)后因素和預(yù)后結(jié)局的因果關(guān)系】7、【多選題】一項隊列研究隨訪200例研究對象，其中30例失訪，5例死亡，請問該失訪率對研究結(jié)論有無重要影響，為什么？本題答案：【有影響，最高死亡率（worstcasescenario）和最低死亡率（bestcasescenario）相差較大#有影響，因為不知道30例失訪者的失訪原因】8、【判斷題】在評價預(yù)后證據(jù)時，需要注意證據(jù)是否對影響預(yù)后研究的重要因素進(jìn)行了統(tǒng)計學(xué)校正。本題答案：【正確】9、【判斷題】對于主觀性的預(yù)后結(jié)果指標(biāo)，例如腫瘤患者的生活質(zhì)量，無需實施盲法評估。本題答案：【錯誤】10、【判斷題】在評價失訪對預(yù)后證據(jù)真實性的影響時，僅需考慮研究對象失訪的例數(shù)。本題答案：【錯誤】11、【判斷題】來自三級醫(yī)院的患者預(yù)后證據(jù)可以直接用于解決同類型的患者預(yù)后問題。本題答案：【錯誤】指南的檢索（單元作業(yè)）臨床指南的循證實踐測驗1、【單選題】應(yīng)用臨床實踐指南的個體化原則是本題答案：【綜合考慮干預(yù)措施的利弊和證據(jù)的推薦強(qiáng)度、患者意愿、醫(yī)療環(huán)境和條件、社會心理和經(jīng)濟(jì)因素】2、【單選題】以下對臨床指南的描述正確的是本題答案：【是連接證據(jù)和臨床實踐的橋梁】3、【多選題】在應(yīng)用臨床指南循證解決臨床問題時本題答案：【需要對指南的真實性進(jìn)行評價。#需要對指南的適用性進(jìn)行評價。#需要閱讀指南中列出的證據(jù)水平與推薦意見。】4、【多選題】臨床實踐指南產(chǎn)生和發(fā)展的原因有本題答案：【臨床實踐的巨大差異#醫(yī)療措施的不當(dāng)使用#醫(yī)療費用的持續(xù)增長#醫(yī)療服務(wù)手段的多樣化和復(fù)雜化#某些醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為不規(guī)范】5、【多選題】指南的A級推薦通常是指本題答案：【可能來自于同質(zhì)性的RCT的系統(tǒng)評價#專家組一致同意將該項干預(yù)措施應(yīng)用于臨床】6、【判斷題】循證制定的指南是臨床指南發(fā)展的主流。本題答案：【正確】7、【判斷題】美國國立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)提供腫瘤的臨床指南。本題答案：【正確】8、【判斷題】在將高質(zhì)量的循證指南應(yīng)用于臨床實踐時，需要對指南進(jìn)行適用性評價。本題答案：【正確】9、【判斷題】循證制定的指南需要圍繞提出的問題系統(tǒng)全面地收集文獻(xiàn)。本題答案：【正確】10、【判斷題】在制定臨床指南時，只需依據(jù)專家意見即可，臨床研究證據(jù)并不重要。本題答案：【錯誤】系統(tǒng)評價測驗1、【單選題】在制定系統(tǒng)評價的文獻(xiàn)納入與排除標(biāo)準(zhǔn)時，需要遵循的“PICOS”原則不包括本題答案：【研究的基線數(shù)據(jù)#文獻(xiàn)發(fā)表的語種】2、【單選題】以下關(guān)于偏倚風(fēng)險評價描述錯誤的是本題答案：【根據(jù)Cochrane偏倚風(fēng)險評價工具，隨機(jī)和隱蔽分組的方法錯誤將產(chǎn)生實施偏倚#系統(tǒng)評價有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆椒▽W(xué)體系，即便是納入的研究存在高度的偏倚風(fēng)險也不會影響系統(tǒng)評價結(jié)論的適用性】3、【多選題】在進(jìn)行系統(tǒng)評價時，需要本題答案：【全面收集所有相關(guān)的研究證據(jù)#嚴(yán)格評價納入研究的偏倚風(fēng)險#必要時進(jìn)行Meta分析#對檢索到的文獻(xiàn)進(jìn)行篩選#制定文獻(xiàn)的納入與排除標(biāo)準(zhǔn)#制定文獻(xiàn)的檢索策略】4、【多選題】為什么進(jìn)行系統(tǒng)評價？本題答案：【提高統(tǒng)計效能#探索研究結(jié)果的不一致性#為臨床決策提供證據(jù)#幫助醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對信息時代的挑戰(zhàn)#及時轉(zhuǎn)化和應(yīng)用臨床研究成果】5、【判斷題】系統(tǒng)評價就是普通的文獻(xiàn)綜述，因此無需嚴(yán)格評價納入文獻(xiàn)的偏倚風(fēng)險。本題答案：【錯誤】6、【判斷題】系統(tǒng)評價需要有明確的實施計劃。本題答案：【正確】7、【判斷題】系統(tǒng)評價納入的文獻(xiàn)類型僅限于RCT或隊列研究。本題答案：【錯誤】8、【判斷題】系統(tǒng)評價的研究結(jié)果取決于納入的文獻(xiàn)。本題答案：【正確】9、【判斷題】在臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，只有治療學(xué)方面的問題值得開展系統(tǒng)評價。本題答案：【錯誤】10、【判斷題】系統(tǒng)評價都包括Meta分析的統(tǒng)計過程。本題答案：【錯誤】11、【判斷題】在將系統(tǒng)評價應(yīng)用于循證解決臨床問題時，需要評價系統(tǒng)評價的真實性。本題答案：【正確】12、【判斷題】在將系統(tǒng)評價應(yīng)用于循證解決臨床問題時，需要評價系統(tǒng)評價的適用性。本題答案：【正確】13、【判斷題】在開展系統(tǒng)評價時，需要采用全面和詳盡的檢索策略獲取相關(guān)文獻(xiàn)。本題答案：【正確】循證醫(yī)學(xué)期末試卷1、【單選題】關(guān)于循證醫(yī)學(xué)，以下哪項陳述是正確的本題答案：【臨床實踐需要最佳的臨床研究證據(jù)#現(xiàn)有最好的證據(jù)需來自科學(xué)研究#與臨床實踐直接相關(guān)的證據(jù)來自病人或者人群的科學(xué)研究】2、【單選題】關(guān)于循證醫(yī)學(xué)所指的證據(jù)，以下哪個陳述是正確的本題答案：【關(guān)于同一臨床問題的證據(jù)，證據(jù)的可信度有大小之分#在用證據(jù)解決臨床問題時，需要考慮患者的價值觀和意愿#循證醫(yī)學(xué)實踐需要高質(zhì)量的證據(jù)】3、【單選題】關(guān)于循證決策，以下哪項陳述是正確的本題答案：【證據(jù)本身不是決策#人們的價值取向影響決策#循證決策過程中除了證據(jù)，還需要考慮決策環(huán)境】4、【單選題】有關(guān)循證醫(yī)學(xué)的正確說法是H、循證醫(yī)學(xué)僅關(guān)于臨床科研設(shè)計I、循證醫(yī)學(xué)研究指得就是開展系統(tǒng)評價本題答案：【“證據(jù)”及質(zhì)量是實踐循證醫(yī)學(xué)的決策依據(jù)#循證醫(yī)學(xué)實踐有助于解決臨床問題#循證醫(yī)學(xué)實踐需要考慮患者的價值觀與意愿#循證醫(yī)學(xué)的理論和方法可以用于重大公共衛(wèi)生事件的預(yù)防#循證醫(yī)學(xué)的理論和方法可以用于重大公共衛(wèi)生事件的控制】5、【單選題】有關(guān)循證醫(yī)學(xué)的主要特征，正確的說法是H、循證實踐只強(qiáng)調(diào)證據(jù)，忽視決策環(huán)境的重要性本題答案：【循證醫(yī)學(xué)是以臨床醫(yī)學(xué)為主體的多學(xué)科協(xié)作#循證醫(yī)學(xué)的實踐對象是患者及其群體#循證醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)個體化醫(yī)療實踐#臨床決策的形成應(yīng)建立在最佳證據(jù)之上】6、【單選題】針對提出的臨床問題，循證醫(yī)學(xué)倡導(dǎo)的解決途徑是本題答案：【檢索并評價當(dāng)前最好的研究證據(jù)#獲取和評價、應(yīng)用研究證據(jù)】7、【單選題】GRADE系統(tǒng)將證據(jù)質(zhì)量分為幾級本題答案：【4級】8、【單選題】以下哪一種研究證據(jù)屬于原始研究證據(jù)H、Meta分析本題答案：【巢式病例對照研究#多中心臨床隨機(jī)對照試驗#臨床隨機(jī)對照試驗#隊列研究】9、【單選題】以下哪一種研究證據(jù)屬于二次研究證據(jù)本題答案：【系統(tǒng)評價#Meta分析】10、【單選題】在研究病因及危險因素時，因果論證強(qiáng)度相對最高的研究證據(jù)是本題答案：【前瞻性隊列研究】11、【單選題】有兩個研究均是關(guān)于急性髓系白血病的預(yù)后研究，一個研究從首次確診為白血病之日開始隨訪，計算中位生存時間為15個月，另一個研究從首次化療之日開始隨訪，得出的中位生存時間為30個月，兩項研究的結(jié)論明顯不同的最可能原因是本題答案：【不同的起始隊列】12、【單選題】某項研究擬評估恩替卡韋治療中國成人慢性乙型肝炎的抗病毒療效和安全性，治療組為恩替卡韋，對照組為拉米夫定，研究的隨訪時間為1年。你認(rèn)為滿足該研究目的最佳的臨床原始研究設(shè)計方案是哪一種本題答案：【臨床隨機(jī)對照試驗#大樣本、多中心臨床隨機(jī)對照試驗】13、【單選題】Meta分析在合并各項獨立研究的結(jié)果數(shù)據(jù)之前應(yīng)該進(jìn)行本題答案：【異質(zhì)性檢驗#Testsforheterogeneity】14、【單選題】Meta分析的統(tǒng)計學(xué)目的不包括本題答案：【估計偏倚大小】15、【單選題】關(guān)于病例對照研究中過去暴露的測量，哪一項是正確的本題答案：【以上3條都正確】16、【單選題】評價一篇研究某項新診斷技術(shù)的文章，最重要的標(biāo)準(zhǔn)是本題答案：【是否與標(biāo)準(zhǔn)的診斷方法進(jìn)行獨立和盲法比較#研究對象的選擇是否有代表性】17、【單選題】診斷試驗中，下列哪項與特異度是互補(bǔ)的（即兩者的和等于1）本題答案：【假陽性率#誤診率】18、【單選題】為了確診疾病，應(yīng)選擇下列哪種診斷試驗本題答案：【假陽性率低的#真陰性率高的】19、【單選題】以下哪項是試驗性研究中正確的隨機(jī)分組方法本題答案：【采用STATA15.0軟件的隨機(jī)數(shù)生成程序來產(chǎn)生隨機(jī)分配序列#采用隨機(jī)數(shù)字表分配研究對象#根據(jù)研究對象的病情輕重分為不同層之后再采用隨機(jī)數(shù)字分配】20、【單選題】關(guān)于臨床的治療學(xué)研究，下列哪項是錯誤的本題答案：【對主觀性的結(jié)果指標(biāo)無需進(jìn)行盲法測定#失訪不會影響到結(jié)果的真實性】21、【單選題】如果某項研究想探討新型冠狀病毒肺炎患者的預(yù)后因素，關(guān)于疾病預(yù)后研究設(shè)計錯誤的敘述本題答案：【如果設(shè)計合理，即便失訪率大于40%仍然具有真實性#預(yù)后性研究的開展時，無需考慮研究對象的代表性】22、【單選題】為了積極應(yīng)對新型冠狀病毒肺炎的防控，國內(nèi)外學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)發(fā)布了多種臨床實踐指南，指南的應(yīng)用原則不包括本題答案：【無需評價指南的適用性，直接使用即可#無需評價指南的真實性，直接使用即可】23、【多選題】針對突如其來的重大傳染病，結(jié)合循證醫(yī)學(xué)課程所學(xué)知識，您應(yīng)該怎樣科學(xué)應(yīng)對本題答案：【對于鋪天蓋地的消息不盲從相信，需要循證篩選有效的