心理干預(yù)精神分析

心理干預(yù)精神分析第1頁(yè)，共23頁(yè)，2023年，2月20日，星期四主要內(nèi)容一、精神分析療法（一）主要理論（二）概況（三）精神分析治療的基本技術(shù)（四）精神分析治療過(guò)程簡(jiǎn)介二、人本主義心理治療（來(lái)訪者中心治療）（一）主要理論（二）人本主義心理治療的基本理念（三）人本主義心理治療的基本方法三、森田療法（一）基本理論（二）基本理念第2頁(yè)，共23頁(yè)，2023年，2月20日，星期四精神分析治療

(psychoanalyticpsychotherapy)主要的理論內(nèi)容概況基本技術(shù)治療過(guò)程簡(jiǎn)介第3頁(yè)，共23頁(yè)，2023年，2月20日，星期四主要理論—心理結(jié)構(gòu)意識(shí)(conscious)與現(xiàn)實(shí)聯(lián)系的部分能被自我意識(shí)所知覺(jué)無(wú)意識(shí)—潛意識(shí)

(unconscious)個(gè)體無(wú)法直接感知的部分前意識(shí)(preconscious)第4頁(yè)，共23頁(yè)，2023年，2月20日，星期四主要理論—人格理論本我(id)最原始的部分生物性的本能沖動(dòng)快樂(lè)原則(pleasureprinciple)自我(ego)決定個(gè)體心理健康的水平現(xiàn)實(shí)原則(realityprinciple)超我(superego)最具理性的部分至善原則(principleofideal)idegoSuperego第5頁(yè)，共23頁(yè)，2023年，2月20日，星期四精神分析療法—基本原理弗洛伊德于19世紀(jì)末創(chuàng)立強(qiáng)調(diào)潛意識(shí)中幼年時(shí)期的心理沖突在一定條件下，可轉(zhuǎn)化為各種神經(jīng)癥癥狀及心身轉(zhuǎn)換癥狀通過(guò)“自由聯(lián)想”等內(nèi)省方法，幫助病人將壓抑在潛意識(shí)中的各種心理沖突使病人重新認(rèn)識(shí)自己，發(fā)展更具建設(shè)性的適應(yīng)方式，并改變?cè)械男袨槟Ｊ?，達(dá)到治療的目的第6頁(yè)，共23頁(yè)，2023年，2月20日，星期四精神分析療法—基本技術(shù)自由聯(lián)想要求病人毫無(wú)保留地訴說(shuō)想到的一切最重要的功能是能減低患者的心理防御機(jī)制，逐漸接近潛意識(shí)。阻抗自由聯(lián)想過(guò)程中病人在談到某些關(guān)鍵問(wèn)題時(shí)所表現(xiàn)出來(lái)的自由聯(lián)想困難潛意識(shí)中本能地阻止被壓抑的心理沖突重新進(jìn)入意識(shí)的傾向移情來(lái)訪者將治療者看成是過(guò)去與其心理沖突有關(guān)的某一人物，將自己對(duì)某人的體驗(yàn)、態(tài)度、幻想等有關(guān)的情感不自覺(jué)地轉(zhuǎn)移到治療者身上，從而有機(jī)會(huì)重新“經(jīng)歷”往日的情感夢(mèng)的解釋對(duì)夢(mèng)境作特殊的解釋，要求病人把夢(mèng)中不同的內(nèi)容進(jìn)行自由聯(lián)想，以便揭示夢(mèng)境的真正含義第7頁(yè)，共23頁(yè)，2023年，2月20日，星期四基本技術(shù)—自由聯(lián)想

(freeassociation)精神分析的基本手段要求病人毫無(wú)保留地訴說(shuō)想到的一切把病人帶進(jìn)潛意識(shí)的路徑之一最重要的功能是能減低患者的心理防御機(jī)制，逐漸接近潛意識(shí)。第8頁(yè)，共23頁(yè)，2023年，2月20日，星期四基本技術(shù)—阻抗(resistance)自由聯(lián)想過(guò)程中病人在談到某些關(guān)鍵問(wèn)題時(shí)所表現(xiàn)出來(lái)的自由聯(lián)想困難潛意識(shí)中本能地阻止被壓抑的心理沖突重新進(jìn)入意識(shí)的傾向當(dāng)病人出現(xiàn)阻抗時(shí)，往往是有意義的觸及其心理癥結(jié)之所在精神分析的任務(wù)就是在整個(gè)治療過(guò)程中不斷辨認(rèn)并幫助病人克服各種形式的阻抗，將壓抑在潛意識(shí)中的情感釋放出來(lái)精神分析療法之所以需長(zhǎng)時(shí)間才能完成，其原因被認(rèn)為是無(wú)意識(shí)的阻抗作用所致第9頁(yè)，共23頁(yè)，2023年，2月20日，星期四基本技術(shù)—移情(transference)來(lái)訪者將治療者看成是過(guò)去與其心理沖突有關(guān)的某一人物，將自己對(duì)某人的體驗(yàn)、態(tài)度、幻想等有關(guān)的情感不自覺(jué)地轉(zhuǎn)移到治療者身上，從而有機(jī)會(huì)重新“經(jīng)歷”往日的情感正移情病人愛(ài)憐情感的轉(zhuǎn)移，把治療者當(dāng)成喜歡的、熱愛(ài)的、思念的對(duì)象負(fù)移情將過(guò)去生活中使其體驗(yàn)到攻擊、憤怒、痛苦、羞辱等的對(duì)象投射到精神分析師第10頁(yè)，共23頁(yè)，2023年，2月20日，星期四基本技術(shù)—釋夢(mèng)

（dreaminterpretation）夢(mèng)是通向潛意識(shí)的捷徑夢(mèng)是做夢(mèng)者潛意識(shí)沖突或欲望的象征，做夢(mèng)的人為了避免被人家察覺(jué)，用象征的方式以避免焦慮的產(chǎn)生對(duì)夢(mèng)境作特殊的解釋，要求病人把夢(mèng)中不同的內(nèi)容進(jìn)行自由聯(lián)想，以便揭示夢(mèng)境的真正含義第11頁(yè)，共23頁(yè)，2023年，2月20日，星期四過(guò)程簡(jiǎn)介設(shè)置場(chǎng)所、治療的頻率及時(shí)間、費(fèi)用開(kāi)始躺椅上自由聯(lián)想治療的深入以阻抗和移情的出現(xiàn)為特點(diǎn)結(jié)束前的分析重點(diǎn)是對(duì)移情的修通和解釋第12頁(yè)，共23頁(yè)，2023年，2月20日，星期四人本主義心理治療

(personal-centertherapy)來(lái)訪者中心治療以人為中心的治療羅杰斯(Rogers)人是具有潛能和成長(zhǎng)著的個(gè)體強(qiáng)調(diào)調(diào)動(dòng)個(gè)體的主觀能動(dòng)性，發(fā)掘其潛能心理或行為障礙的產(chǎn)生乃是由于其個(gè)人成長(zhǎng)受到阻抑所致自我意識(shí)不良和他人施加的價(jià)值條件是引起心理問(wèn)題的根源第13頁(yè)，共23頁(yè)，2023年，2月20日，星期四人本主義基本理論馬斯洛的需要層次理論第14頁(yè)，共23頁(yè)，2023年，2月20日，星期四人本主義基本理論羅杰斯的自我論自我不和諧是導(dǎo)致焦慮和自我防御的主要因素自我不協(xié)調(diào)是由于條件性積極關(guān)注所致第15頁(yè)，共23頁(yè)，2023年，2月20日，星期四人本主義治療的基本方法無(wú)條件的積極尊重與接納(acceptance)無(wú)條件：對(duì)患者不加批判的接受，避免對(duì)患者做任何評(píng)價(jià)，不給予任何診斷標(biāo)簽，只把其作為一個(gè)“人”加以尊重積極：對(duì)患者自己解決問(wèn)題的能力表示信任尊重：對(duì)患者關(guān)心，不試圖代替、控制患者共情(empathy)：通情達(dá)理或設(shè)身處地的理解站在患者的角度考慮問(wèn)題，按患者看待世界的方式理解其行為，以積極傾聽(tīng)、情緒反應(yīng)和內(nèi)容反應(yīng)來(lái)表達(dá)對(duì)患者的理解真誠(chéng)或一致性(rapport)以“真正的我”出現(xiàn)，不加偽裝，不把自己隱藏在專業(yè)角色的后面，不帶假面具第16頁(yè)，共23頁(yè)，2023年，2月20日，星期四森田療法(moritatherapy)神經(jīng)質(zhì)的發(fā)生機(jī)制自我反省、理智、疑病，先天素質(zhì)變質(zhì)生的欲望想長(zhǎng)壽、想超脫、想得到贊揚(yáng)、想向上發(fā)展、想有豐富的知識(shí)疑病性基調(diào)精神能量的指向——固著于自身，而非外界精神交互作用對(duì)某種感覺(jué)過(guò)度注意，就會(huì)變得敏感，使之固定，感覺(jué)與注意進(jìn)一步相互作用第17頁(yè)，共23頁(yè)，2023年，2月20日，星期四神經(jīng)質(zhì)性格的陶冶根本理由行動(dòng)會(huì)造就我們的性格實(shí)際行動(dòng)能調(diào)動(dòng)人的意識(shí)，比單純的思考更深地滲透到生命中去實(shí)際行動(dòng)是提高對(duì)實(shí)際生活的適應(yīng)能力的最直接的促進(jìn)劑生活方針忍受痛苦，為所當(dāng)為以不回避的態(tài)度直面恐怖和不安例：對(duì)人、不潔、失眠恐怖第18頁(yè)，共23頁(yè)，2023年，2月20日，星期四基本方法——住院治療絕對(duì)臥床—除吃飯和大小便，絕對(duì)臥床輕工作期—禁止外出和看書(shū)，可以記日記普通工作期—可以讀書(shū)，努力去工作生活訓(xùn)練期—回到現(xiàn)實(shí)生活，允許外出，進(jìn)行復(fù)雜的實(shí)際生活第19頁(yè)，共23頁(yè)，2023年，2月20日，星期四日記療法日記寫(xiě)出自己的痛苦和掛念的事，留出1/3區(qū)域，供治療師用紅筆寫(xiě)上注意點(diǎn)日記的作用有審視自己行為、重新認(rèn)識(shí)自己行為的作用可以成為治療者掌握患者日常生活態(tài)度的線索可從具體的行為指導(dǎo)著手，使以情緒為中心轉(zhuǎn)變到以行動(dòng)為中心內(nèi)容舉例來(lái)訪者“今天因擔(dān)心心臟病發(fā)作，不做事而去休息了”治療師“不可逃避，不要去理會(huì)不安的心情，要繼續(xù)干活”“恐懼突然來(lái)臨了，要是回避的話，將越來(lái)越痛苦”第20頁(yè)，共23頁(yè)，2023年，2月20日，星期四小結(jié)

一、精神分析療法主要理論：精神分析的心理結(jié)構(gòu)；精神分析的人格理論基本技術(shù)：自有聯(lián)想；阻抗；移情；釋夢(mèng)等。精神分析治療過(guò)程簡(jiǎn)介：設(shè)置；開(kāi)始：躺椅上自由聯(lián)想；治療的深入：以阻抗和移情的出現(xiàn)為特點(diǎn)；結(jié)束前的分析：重點(diǎn)是對(duì)移情的修通和解釋。二、人本主義心理治療（來(lái)訪者中心治療）主要理論：自我不和諧是導(dǎo)致焦慮和自我防御的主要因素?；痉椒ǎ簾o(wú)條件的積極尊重與接納；共情；真誠(chéng)或一致性。三、森田療法基本理論：神經(jīng)質(zhì)癥與性格；生的欲望；精神