心理咨詢師考前輔導三級

心理咨詢師考前輔導三級第1頁，共34頁，2023年，2月20日，星期四輔導提綱過去考試中存在的主要問題答題的技巧案例分析中應注意的問題幾個案例分析示范第2頁，共34頁，2023年，2月20日，星期四過去考試中存在的主要問題未理解題意，急于答題要求完善，速度太慢，不能完成試卷概念不清，診斷錯誤層次不分明，不知如何下手抓不住重點，打擦邊球?qū)σ恍┰瓌t步驟記憶不清第3頁，共34頁，2023年，2月20日，星期四答題的技巧正確理解題意后再作答先易后難，速度要快，爭取全部答完答題策略：算法策略、排除策略、啟發(fā)策略放棄策略、獨立完成、避免暗示答完要做檢查，避免遺漏實在難以選擇，可做猜測性回答第4頁，共34頁，2023年，2月20日，星期四案例分析中應注意的問題對案例首先要細讀1遍，形成大概的印象然后再結(jié)合問題細讀1遍，明確主要問題再依次回答問題抓住重點，展開回答避免累贅，簡明扼要第5頁，共34頁，2023年，2月20日，星期四案例分析示范第6頁，共34頁，2023年，2月20日，星期四案例討論（一）張某某，女性，28歲，大專畢業(yè)，未婚，工人。主訴：心情不好，暴飲暴食5年。自我陳述：父親有神經(jīng)官能癥史。我皮膚比較黑，自從我記事開始父母就看不起我，經(jīng)常說我沒出息，我的自尊心受到很大傷害。我從小暗下決心一定要出人頭地，一定要比別人優(yōu)秀，要用我的成功來改變父母對我的看法和偏見。我是在痛苦中度過我的童年的。5年前的夏天，我獨自一人去北京某大學租房復習考研究生，當年沒能考上；第二年我又考過一次，也沒考上。這兩次考研究生，事先我都沒跟父母講過，我原本想考上研究生后，讓父母看第7頁，共34頁，2023年，2月20日，星期四到我是一個有出息的人，可是我沒能做到。這讓我感到前途很悲觀。從那以后，我開始晚上睡不著，有時很早就醒了。白天又頭昏頭痛。心情越來越不好了，很自卑，覺得自己樣樣不如別人，又不會與人交際，沒有男孩子喜歡我。我的好多同學都有了他們的家庭和事業(yè)，而我卻一無所有。第8頁，共34頁，2023年，2月20日，星期四這么多年來，我沒有過過正常的狀態(tài)，一直獨自地承受著痛苦。我覺得做人沒有多大意思，但真是去死又很矛盾，還不甘心就這樣死掉。我心情不好的時候就吃東西，控制不住，有時一頓要吃三天的食物量。其實我很怕胖，這樣吃東西讓我感到十分苦惱，我也不知道該怎么辦。我以前很瘦，現(xiàn)在有130多斤了。看看別人都很開心，可我就是一點也高興不起來；樣樣不如別人，能力沒有了，我一無所有，全世界每個人都比我好。我覺得自己對現(xiàn)在的工作一點也提不起興趣，想換個工作又一時找不到稱心的。父母現(xiàn)在還不知道我早就生病了。這幾天我實在受不了，控制不住地吃東西，不想與人交往，梳妝打扮也無所謂，白天多躺在床上。我是瞞著單位里的人和父母來看病的。第9頁，共34頁，2023年，2月20日，星期四心理測驗結(jié)果：1、心理測驗：咨詢前：SDS粗分62SAS粗分512、SCL-90軀體化3.6強迫1.0人際關(guān)系2.4抑郁2.4焦慮3.5敵對1.0恐怖2.8偏執(zhí)1.2精神病性1.0其他3.13、EPQ量表剖析圖P:85E:30N:75L:184、MMPI測量結(jié)果:L:0F:50K:20Hs:90D:100Hy:50Pd:40Mf:50Pa:70Pt:80Sc:42Ma:40Si:70第10頁，共34頁，2023年，2月20日，星期四討論問題：1、該求助者的核心問題是什么？屬于什么范疇內(nèi)的心理紊亂，并說明理由？2、該求助者有哪些主要的臨床癥狀？3、該求助者的初步診斷及診斷依據(jù)？4、根據(jù)EPQ測驗結(jié)果，其人格有哪些特征？求助者屬于哪種氣質(zhì)類型？5、若該求助者的MMPI測驗結(jié)果有效，請根據(jù)兩點編碼法進行解釋？6、通常從哪幾個方面來進行咨詢效果的評估？7、為什么咨詢過程中求助者對心理咨詢師有依賴和移情，你怎么區(qū)別它們？8、心理咨詢中使用傾聽技術(shù)時應注意哪些問題？

第11頁，共34頁，2023年，2月20日，星期四參考答案:1.該求助者的核心問題是什么？屬于什么范疇內(nèi)的心理障礙，并說明理由？（1）核心問題是:情緒低落，屬于精神障礙問題。（2）其理由是:1)初始反應強烈；2)持續(xù)時間長久,已有5年；3)求助者的精神痛苦,自身無法克服；4)自知力完整,主動求醫(yī),無精神病性癥狀；第12頁，共34頁，2023年，2月20日，星期四

2.該求助者有哪些主要的臨床癥狀？（1）情感方面:抑郁,焦慮,恐怖（2）行為方面:意志減退,活動減少,興趣下降,

暴飲暴食（3）認知方面:自我評價過低,消極悲觀（4）生理方面:睡眠差,頭昏、頭痛,體重明顯增加第13頁，共34頁，2023年，2月20日，星期四3．該求助者的初步診斷及診斷依據(jù)？（1）診斷：惡劣心境（抑郁性神經(jīng)癥）（2）依據(jù)：符合神經(jīng)癥的癥狀標準；癥狀時間已超過三個月；持續(xù)性情緒低落；對社會功能有較為嚴重的影響；不符合其他精神病和神經(jīng)癥性的障礙。第14頁，共34頁，2023年，2月20日，星期四4.根據(jù)EPQ測驗結(jié)果，其人格有哪些特征？求助者屬于哪種氣質(zhì)類型？（1）EPQC測驗顯示的人格特征是:內(nèi)向不穩(wěn)定伴有明顯的神經(jīng)質(zhì)特征;（2）氣質(zhì)類型為抑郁質(zhì)(5)第15頁，共34頁，2023年，2月20日，星期四5.若該求助者的MMPI測驗結(jié)果有效，請根據(jù)兩點編碼法進行解釋？（1）HyPdMfScMa因子分正常(4分)（2）HsDPtSiPa因子分高于中國常模(4分)（3）兩點編碼:12/21,且1.2.7均高,符合神經(jīng)癥測圖(2分)第16頁，共34頁，2023年，2月20日，星期四6.通常從哪幾個方面來進行咨詢效果的評估？（1）求助者對心理咨詢滿意度的自我評估；（2）社會生活適應狀況的改善的客觀表現(xiàn)；（3）周圍人對其改善狀況的自我評定；（4）咨詢前后心理測驗結(jié)果的比較。第17頁，共34頁，2023年，2月20日，星期四7.為什么咨詢過程中求助者對心理咨詢師有依賴和移情，你怎么區(qū)別它們？依賴正移情緒主要成分信任好感目的尋找對現(xiàn)實的幫助彌補過去的情感時機一有困難就尋求幫助時常來訪尋求心理依靠感情依托對象現(xiàn)實目標替代人物第18頁，共34頁，2023年，2月20日，星期四8.心理咨詢過程使用傾聽技術(shù)時應注意哪些問題？（1）不能隨意打斷談話；（2）不能流露出不耐煩的態(tài)度；（3）要有適當?shù)难哉Z反應及非言語反應；（4）適當?shù)厥褂脜⑴c技術(shù)。第19頁，共34頁，2023年，2月20日，星期四案例討論（二）某男，漢族，18歲，中專學生。

求助者自述：感到?jīng)]有人關(guān)心自己，理解自己，感到世界非常不公平，充滿了殘忍和血腥。父母一直關(guān)系不好，3年前離婚。父母離異后自己住在奶奶家。痛恨爺爺奶奶，認為是他們拆散了父母。將來自己長大了一定要報復。

無法堅持學習，看書時總是浮想聯(lián)翩。例如思考二戰(zhàn)時美國使用原子彈，當時的場景是多么的恐怖，為什么人會如此殘忍？與同學關(guān)系很疏遠，第20頁，共34頁，2023年，2月20日，星期四但清楚地記得哪些人傷害過自己，就把這個人列入黑名單，將來自己功成名就后就一個一個地報復。例如，一次經(jīng)過操場，同學們喊求助者幫助揀球，求助者沒有扔準，一個同學說“你有毛病??？”求助者感到非常震驚、恐懼，心想他怎么能這樣殘暴？從此記恨這個同學。初中開始喜歡一個女生，但是感到對方看不起自己。有時他看到她喜歡的那個女同學與其他同學一起說笑，就認為他們在嘲笑自己。第21頁，共34頁，2023年，2月20日，星期四雖然非常記恨看不起自己的人，但一旦有人對自己好，能理解自己就非常感激，產(chǎn)生萬死不辭的想法。有一個女生曾經(jīng)跟自己聊過一次天，感到對方特別理解自己，因此痛哭流涕。第22頁，共34頁，2023年，2月20日，星期四心理咨詢師了解的情況：求助者由家人陪同前來。舉止有些僵硬，站立時像立正，沒有心理咨詢師的允許也不敢進門，進門后繼續(xù)立正，在心理咨詢師請他坐下后才坐。講話時捂住自己的臉。講述時常常句子不完整，并夾雜著大量的對歷史事件的評論。第23頁，共34頁，2023年，2月20日，星期四求助者的爺爺在文革時受到迫害，性情壓抑，但在家里非常暴躁、專制。發(fā)起脾氣來會失控，后被診斷出精神障礙。父親很孝順，但脾氣也非常暴躁，在求助者小時候常常打求助者。奶奶與母親一直有矛盾，但父親通常站在奶奶一方，指責母親。母親常常委屈的哭泣。求助者見到父親就非常緊張，甚至懼怕，而在母親面前則常常發(fā)脾氣，大哭大鬧。第24頁，共34頁，2023年，2月20日，星期四求助者小時候身體瘦弱，與小朋友一起玩的時候受人欺負，性格變得較孤僻。父親常斥責求助者懦弱，不像男子漢，對求助者的學習要求也很嚴格。近半個月來求助者作息時間紊亂，晚上坐著發(fā)呆，不睡覺，白天昏睡不起。第25頁，共34頁，2023年，2月20日，星期四1、對該求助者的成長資料進行分析整理。2、對該求助者還應進行哪些心理測驗？3、還應搜集求助者哪些方面的資料？4、本案例最可能的診斷是什么？診斷依據(jù)是什么？5、對該求助者需做哪些鑒別診斷？6、請分析該求助者出現(xiàn)上述問題的原因。7、本案例診斷的癥狀特點是什么？第26頁，共34頁，2023年，2月20日，星期四1、對該求助者的成長資料進行分析整理。（1）童年期：體征弱小；性格自卑、怪僻、懦弱（2）青少年期：有生活事件發(fā)生，如父母離異、青春期挫折、攻擊行為，等第27頁，共34頁，2023年，2月20日，星期四2、對該求助者還應進行哪些心理測驗？MMPI（明尼蘇達多項人格調(diào)查表）：用于判斷求助者有無精神病性癥狀；SDS：（抑郁自評量表）：用于測定其抑郁狀態(tài)的程度；BPRS：用于評定精神病性癥狀的程度。第28頁，共34頁，2023年，2月20日，星期四3、還應搜集求助者哪些方面的資料？求助者的出生情況；求助者的家族史；求助者的疾病史；求助者母親反映的情況。第29頁，共34頁，2023年，2月20日，星期四4、本案例最可能的診斷是什么？診斷依據(jù)是什么？（1）最可能的診斷是精神?。ň穹至寻Y）（2）根據(jù)是：判斷正常和異常的三項原則：不符合；根據(jù)求助者的特異心理和行為：破裂性思維；思維邏輯混亂；行為呆板愚蠢、意志退縮懶散；被動求醫(yī)行為。第30頁，共34頁，2023年，2月20日，星期四5、對該求助者需做哪些鑒別診斷？需與抑郁性神經(jīng)癥、恐怖性神經(jīng)癥、焦慮性神經(jīng)癥相鑒別。第31頁，共34頁，2023年，2月20日，星期四

6、請分析該求助者出現(xiàn)上述問題的原因。（1）生物學原因：可能有精神性問題的家族史（祖父有精神障礙）（2）社會性原因：負性生活事件（父母離異）；人際關(guān)系問題（親子關(guān)系和同學關(guān)系相處不好）（3）心理性原因：對現(xiàn)實有誤解（與女同學的關(guān)系誤解）；幼年的負性情緒記憶（小時經(jīng)常挨打）第32頁，共34頁，2023年