心理測(cè)量技能二級(jí)_第1頁
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心理測(cè)量技能二級(jí)第1頁,共112頁,2023年,2月20日,星期四心理測(cè)驗(yàn)二級(jí)技能心理與行為問題評(píng)估特殊心理評(píng)估的實(shí)施測(cè)量結(jié)果的解釋第2頁,共112頁,2023年,2月20日,星期四第一節(jié)心理與行為問題評(píng)估漢密爾頓抑郁量表HAMD漢密爾頓焦慮量表HAMA簡(jiǎn)明精神病評(píng)定量表BPRS倍克-拉范森躁狂量表BRMS第3頁,共112頁,2023年,2月20日,星期四第一單元漢密爾頓抑郁量表HAMD漢密爾頓抑郁量表由漢密爾頓(Hamilton)編制,臨床評(píng)定抑郁狀態(tài)應(yīng)用最為廣泛有17、21、24項(xiàng)三種版本,教材選用24項(xiàng)版,歸納為7類因子結(jié)構(gòu)第4頁,共112頁,2023年,2月20日,星期四96.關(guān)于HAMD,下列描述中不正確的是(

)。A.由Hamilton編制

B.共包括17項(xiàng)、21項(xiàng)和24項(xiàng)三種版本C.可歸納為7類因子結(jié)構(gòu)

D.多用于評(píng)定病人的焦慮情緒第5頁,共112頁,2023年,2月20日,星期四適用范圍適用于有抑郁癥狀的成年病人可用于抑郁癥、躁郁癥、神經(jīng)癥等多種疾病的抑郁癥狀之評(píng)定,尤其適用于抑郁癥對(duì)抑郁癥和焦慮癥不能較好地進(jìn)行鑒別第6頁,共112頁,2023年,2月20日,星期四80.HAMD可以用于(

)。A.躁郁癥抑郁癥狀的評(píng)定

B.抑郁癥與焦慮癥鑒別C.躁郁癥焦慮癥狀的評(píng)定

D.抑郁癥與神經(jīng)癥鑒別第7頁,共112頁,2023年,2月20日,星期四施測(cè)步驟1采用交談和觀察的方式,由經(jīng)過訓(xùn)練的兩名評(píng)定員對(duì)被評(píng)者進(jìn)行獨(dú)立評(píng)分2評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)大部分項(xiàng)目采用0-4的5級(jí)評(píng)分法無、輕度、中度、重度、很重少數(shù)項(xiàng)目為0-2的3級(jí)評(píng)分法無、輕~中度、重度第8頁,共112頁,2023年,2月20日,星期四80.HAMD可供()。(A)成人病人自評(píng)(B)兒童病人自評(píng)(C)成人病人他評(píng)(D)兒童病人他評(píng)

第9頁,共112頁,2023年,2月20日,星期四測(cè)驗(yàn)記分包括總分與因子分兩人評(píng)定時(shí)采用得分相加或算術(shù)平均數(shù),一般咨詢用一個(gè)人的評(píng)分7個(gè)因子:焦慮∕軀體化、體重、認(rèn)知障礙、日夜變化、遲緩、睡眠障礙、絕望感第10頁,共112頁,2023年,2月20日,星期四80.(

)不屬于HAMD因子。A.睡眠障礙B.認(rèn)知障礙C.日夜變化D.情緒障礙第11頁,共112頁,2023年,2月20日,星期四結(jié)果解釋總分較好地反映了病情的嚴(yán)重程度對(duì)于24項(xiàng)版本,總分超過35分可能為嚴(yán)重抑郁,超過20分可能是輕或中度抑郁,小于8分沒有抑郁癥狀17項(xiàng)版本分別為24、17和7分第12頁,共112頁,2023年,2月20日,星期四常用抑郁測(cè)評(píng)工具自評(píng)類:Beck抑郁問卷、SDS他評(píng)類:蒙哥馬利抑郁評(píng)定量表、抑郁癥狀問卷、Raskin量表等第13頁,共112頁,2023年,2月20日,星期四判斷病理性抑郁判定標(biāo)準(zhǔn)包括癥狀標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)和病程標(biāo)準(zhǔn)病理性抑郁往往具有心境低落、興趣與愉快感喪失、精力減退或疲乏感3個(gè)核心癥狀中的2個(gè)第14頁,共112頁,2023年,2月20日,星期四注意事項(xiàng)HAMD中,8、9、11項(xiàng)通過觀察來評(píng)分經(jīng)過培訓(xùn)的施測(cè)者作一次評(píng)定需要15-20分鐘第15頁,共112頁,2023年,2月20日,星期四第二單元漢密爾頓焦慮量表HAMA有漢密爾頓編制,精神科臨床常用量表之一,共14個(gè)項(xiàng)目,涉及軀體性焦慮和精神性焦慮兩大類因子結(jié)構(gòu)適用范圍:主要用于評(píng)定神經(jīng)癥及其他病人的焦慮癥狀嚴(yán)重程度,不適宜估計(jì)各種精神病時(shí)的焦慮狀態(tài),有與HAMD重復(fù)項(xiàng)目,對(duì)焦慮癥和抑郁癥不能很好鑒別。第16頁,共112頁,2023年,2月20日,星期四施測(cè)步驟1評(píng)定方法與HAMD類似2評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):所有項(xiàng)目均采用0-4的5級(jí)評(píng)分無、輕、中等、重、極重第17頁,共112頁,2023年,2月20日,星期四81.使用HAMA時(shí)需要評(píng)定員的數(shù)量是(

)個(gè)。A.1

B.2

C.3

D.4第18頁,共112頁,2023年,2月20日,星期四測(cè)驗(yàn)記分得分包括總分和因子分總分:所有分?jǐn)?shù)算術(shù)和,范圍0-56分軀體性焦慮因子:由肌肉系統(tǒng)癥狀、感覺系統(tǒng)癥狀、心血管系統(tǒng)癥狀、呼吸癥狀、胃腸道癥狀、生殖泌尿系統(tǒng)癥狀、植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀組成精神性焦慮因子:由焦慮心境、緊張、害怕、失眠、認(rèn)知功能、抑郁心境、會(huì)談時(shí)行為表現(xiàn)等7項(xiàng)組成第19頁,共112頁,2023年,2月20日,星期四81.在HAMA中軀體性焦慮因子不包括()。(A)肌肉系統(tǒng)癥狀(B)感覺系統(tǒng)癥狀(C)呼吸系統(tǒng)癥狀(D)睡眠功能癥狀第20頁,共112頁,2023年,2月20日,星期四結(jié)果解釋按我國(guó)量表協(xié)作組提供的資料,總分超過29分,可能為嚴(yán)重焦慮,超過21分,肯定有明顯焦慮、超過14分,肯定有焦慮,超過7分,可能有焦慮,小于7分,沒有焦慮總分高于14分,提示具有臨床意義的焦慮癥狀第21頁,共112頁,2023年,2月20日,星期四81.一般來說,HAMA總分高于(

),提示被試具有臨床意義的焦慮癥狀。A.29分B.21分C.14分D.7分第22頁,共112頁,2023年,2月20日,星期四注意事項(xiàng)HAMA除第14項(xiàng)需結(jié)合觀察評(píng)分外,其他項(xiàng)目均完全依據(jù)來訪者的主觀感受和述說進(jìn)行評(píng)分經(jīng)過訓(xùn)練的評(píng)分者,評(píng)定一次需要15-30分鐘第23頁,共112頁,2023年,2月20日,星期四案例十二心理咨詢中心為某求助者在初診時(shí)施測(cè)SCL-90,總分210分;HAMA總分為30分。經(jīng)過一段時(shí)間的心理咨詢,再測(cè)SCL-90,總分為120分。單選:99.按照我國(guó)HAMA量表協(xié)作組提供的資料,提示被試者可能有(

)。A.明顯抑郁B.嚴(yán)重抑郁C.明顯焦慮D.嚴(yán)重焦慮多選:100.HAMA量表的施測(cè)方法是(

)A.自評(píng)B.他評(píng)C.各項(xiàng)采用1~5分評(píng)定D.各項(xiàng)采用0~4分評(píng)定第24頁,共112頁,2023年,2月20日,星期四第三單元簡(jiǎn)明精神病評(píng)定量表(BPRS)BPRS由Overall和Gorham編制,精神科廣泛應(yīng)用的量表之一,初版為16項(xiàng),后增加為18項(xiàng),教材選用18項(xiàng)版本按5類因子記分,我國(guó)量表協(xié)作組增添了“工作和自知力”兩個(gè)項(xiàng)目適用范圍適用于具有精神病性癥狀的大多數(shù)重性精神病患者,尤其適宜于精神分裂癥患者第25頁,共112頁,2023年,2月20日,星期四82.BPRS尤其適宜于評(píng)定()。

(A)精神病性癥狀(B)社交恐怖癥(C)廣泛性焦慮(D)輕度精神病第26頁,共112頁,2023年,2月20日,星期四施測(cè)步驟BPRS是專業(yè)人員使用的他評(píng)量表1、2、4、5、8、9、10、11、12、15、18項(xiàng)是根據(jù)病人自己口頭敘述評(píng)分3、6、7、13、14、16、17項(xiàng)依據(jù)對(duì)病人的觀察評(píng)分一般評(píng)定一周內(nèi)的癥狀情況1-7的7級(jí)評(píng)分:無癥狀、可疑或很輕、輕度、中度、偏重、重度、極重沒有或不能評(píng)定為0分,統(tǒng)計(jì)時(shí)刪除第27頁,共112頁,2023年,2月20日,星期四各項(xiàng)目定義:重點(diǎn)注意1、5、16以及增加的X1和X2測(cè)驗(yàn)記分包括總分、因子分、單項(xiàng)分總分范圍18-126分5類因子:焦慮憂郁、缺乏活力、思維障礙、激活性、敵對(duì)猜疑第28頁,共112頁,2023年,2月20日,星期四82.BPRS將對(duì)當(dāng)前及未來情況的擔(dān)心、恐懼或過分關(guān)注定義為(

)。A.緊張

B.焦慮

C.猜疑

D.恐懼100.求助者對(duì)自己過去的言行過分關(guān)心、內(nèi)疚和悔恨,表明他在BPRS評(píng)定中有(

)。A.情感交流障礙

B.緊張C.罪惡觀念

D.心境抑郁第29頁,共112頁,2023年,2月20日,星期四結(jié)果解釋總分越高,病情越重一般情況,病人入組標(biāo)準(zhǔn)分大于35分相關(guān)知識(shí)

精神病性癥狀及精神病性障礙精神病往往以脫離現(xiàn)實(shí)為特征,具有幻覺、妄想和自知力受損的精神障礙精神病性癥狀不涉及心理動(dòng)力機(jī)制的假設(shè),僅表示存在幻覺、妄想或?yàn)閿?shù)不多的幾種異常行為精神病性癥狀可見于精神分裂癥、分裂情感障礙、妄想障礙、嚴(yán)重的心境障礙第30頁,共112頁,2023年,2月20日,星期四注意事項(xiàng)BPRS適用于對(duì)中、重度精神病性癥狀的評(píng)定,對(duì)輕度的評(píng)定效果不理想第31頁,共112頁,2023年,2月20日,星期四案例十二

某求助者做了簡(jiǎn)明精神病評(píng)定量表,量表得分為36分

單選:98.簡(jiǎn)明精神病評(píng)定量表的英文縮寫為()

(A)HAMA(B)BPRS(C)BRMS(D)CBCL

單選:99.簡(jiǎn)明精神病評(píng)定量表一般評(píng)定病人近()的癥狀情況

(A)1周(B)2周(C)2-6周(D)6周

多選:100.根據(jù)測(cè)驗(yàn)結(jié)果,說明該求助者()(A)精神病癥狀并不嚴(yán)重(B)有較嚴(yán)重的精神病癥狀(C)可以被診斷為精神病性障礙(D)不能被診斷為精神病性障礙第32頁,共112頁,2023年,2月20日,星期四第四單元倍克-拉范森躁狂量表(BRMS)由Bech和Rafaelsen編制,有11項(xiàng),我國(guó)量表協(xié)作組增加了“幻覺和妄想”兩項(xiàng)適用范圍:情感性精神病和分裂情感性精神病躁狂發(fā)作的成年患者,評(píng)定躁狂狀態(tài)的嚴(yán)重程度第33頁,共112頁,2023年,2月20日,星期四83.臨床中評(píng)定躁狂狀態(tài),常用()。(A)HAMD(B)BRMS(C)BBPS(D)HAM

83.BRMS主要用于評(píng)定(

)。A.抑郁狀態(tài)

B.焦慮狀態(tài)

C.恐懼狀態(tài)

D.躁狂狀態(tài)第34頁,共112頁,2023年,2月20日,星期四施測(cè)步驟共11項(xiàng),采用0-4分的5級(jí)評(píng)分法,時(shí)間為最近或1周,再次評(píng)定間隔2-6周評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):無癥狀或正常時(shí)水平相仿、癥狀輕微、癥狀中度、癥狀明顯、癥狀嚴(yán)重具體評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):重點(diǎn)關(guān)注2、3、5、7條第35頁,共112頁,2023年,2月20日,星期四98.某求助者在BRMS某一項(xiàng)上得分是4分,表明其(

)。A.癥狀輕微

B.癥狀中度

C.癥狀中度

D.癥狀嚴(yán)重82.某被試在BRMS“敵意/破壞行為”項(xiàng)目上得分是2分,其表現(xiàn)是(

)。A.稍急躁B.明顯急躁、易激惹。C.有威脅性行為D.有破壞性行為第36頁,共112頁,2023年,2月20日,星期四主要統(tǒng)計(jì)指標(biāo)為總分,反映疾病嚴(yán)重性總分越高,病情越重0-5分無明顯躁狂癥狀6-10分,肯定躁狂癥狀22分以上,嚴(yán)重躁狂癥狀第37頁,共112頁,2023年,2月20日,星期四精神科臨床診斷中,躁狂可以分為三種嚴(yán)重程度,即輕躁狂、無精神性癥狀躁狂、有精神病性癥狀躁狂有精神病性癥狀躁狂就是指出現(xiàn)幻覺、妄想或緊張綜合征癥狀的躁狂發(fā)作第38頁,共112頁,2023年,2月20日,星期四注意事項(xiàng)BRMS一次評(píng)定需20分鐘左右,評(píng)定時(shí)間為近一周,再次評(píng)定時(shí)間間隔2-6周第39頁,共112頁,2023年,2月20日,星期四123.BRMS評(píng)定時(shí)間的一般規(guī)定是(

)。A.一次評(píng)定需20分鐘

B.再次評(píng)定間隔一般為2到6周C.一次評(píng)定需30分鐘

D.再次評(píng)定間隔一般為6到8周第40頁,共112頁,2023年,2月20日,星期四補(bǔ)充:提高量表信度與效度常見的評(píng)定誤差(6類)嚴(yán)格誤差、寬容誤差、趨中誤差(縮小分?jǐn)?shù)的分布范圍)邏輯誤差、光環(huán)效應(yīng)、期待效應(yīng)此外,參照標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、信息來源問題第41頁,共112頁,2023年,2月20日,星期四125.會(huì)引起分?jǐn)?shù)的分布范圍減少,而使評(píng)定的信度和效度降低的常見誤差是()。

(A)嚴(yán)格誤差(B)寬容誤差(C)邏輯誤差(D)趨中誤差第42頁,共112頁,2023年,2月20日,星期四如何減少評(píng)定誤差接受專業(yè)訓(xùn)練選擇合適量表制訂工作用標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定等級(jí)不可過細(xì)(3-7之間,5最常見)建立良好的信任關(guān)系提高評(píng)定者動(dòng)機(jī)正確掌握評(píng)定方法兩位或更多評(píng)定者分別評(píng)定第43頁,共112頁,2023年,2月20日,星期四檢驗(yàn)一致性的統(tǒng)計(jì)方法符合率(達(dá)到75%,90%比較理想)相關(guān)分析法(相關(guān)系數(shù)0.7以上可接受,大于0.9比較可靠)Kappa系數(shù)法第44頁,共112頁,2023年,2月20日,星期四第二節(jié)特殊心理評(píng)估的實(shí)施韋氏兒童智力量表兒童行為量表MMPI-2第45頁,共112頁,2023年,2月20日,星期四第一單元韋氏兒童智力量表韋氏兒童智力量表是個(gè)別智力測(cè)驗(yàn)量表,最早由美國(guó)韋克斯勒編制適用范圍:6-16歲兒童,城市農(nóng)村共用言語測(cè)驗(yàn)和操作測(cè)驗(yàn)交叉進(jìn)行第46頁,共112頁,2023年,2月20日,星期四各分測(cè)驗(yàn)具體施測(cè)方法:常識(shí)、填圖、類同、排列、算術(shù)、積木詞匯、拼圖、理解、譯碼、背數(shù)、迷津第47頁,共112頁,2023年,2月20日,星期四測(cè)驗(yàn)記分1實(shí)足年齡:必須落實(shí)到幾歲、幾個(gè)月零幾天,用測(cè)驗(yàn)日期減去出生年月日,得到實(shí)齡。2填圖、排列、算術(shù)、積木、拼圖、譯碼以及備用的迷津測(cè)試有時(shí)間限制,其它測(cè)驗(yàn)不限制時(shí)間;對(duì)有時(shí)間限制的項(xiàng)目以反應(yīng)速度和正確性作為評(píng)分依據(jù)。第48頁,共112頁,2023年,2月20日,星期四3粗分按照手冊(cè)相應(yīng)用表可轉(zhuǎn)化為平均數(shù)為10標(biāo)準(zhǔn)差為3的量表分量表分根據(jù)相應(yīng)用表換算成言語智商、操作智商與總智商第49頁,共112頁,2023年,2月20日,星期四結(jié)果解釋智力等級(jí)分布表掌握超常智商120-129邊界智商70-79重度智力缺陷20-34第50頁,共112頁,2023年,2月20日,星期四相關(guān)知識(shí)言語測(cè)驗(yàn)中的背數(shù),操作測(cè)驗(yàn)中的迷津?qū)儆趥溆脺y(cè)驗(yàn)分測(cè)驗(yàn)主要功能:重點(diǎn)掌握常識(shí)、數(shù)字廣度、積木、拼圖

第51頁,共112頁,2023年,2月20日,星期四124.完成WISC-CR的積木測(cè)驗(yàn)需要具備的能力是(

)。A.廓圖建構(gòu)

B.視覺動(dòng)作協(xié)調(diào)

C.空間想像

D.圖像背景分辨第52頁,共112頁,2023年,2月20日,星期四122.下列分測(cè)驗(yàn)中,屬于WISC-CR替代測(cè)驗(yàn)的是(

)。A.背數(shù)B.譯碼C.迷津D.積木第53頁,共112頁,2023年,2月20日,星期四智力遲滯又稱精神發(fā)育遲滯或精神發(fā)育不全,是以智力低下和適應(yīng)能力欠缺為主要特征的一組疾病輕度:相當(dāng)于“能教育”者中度:35-49,相當(dāng)于“能訓(xùn)練”者第54頁,共112頁,2023年,2月20日,星期四注意事項(xiàng)一般情況室內(nèi)只有主試與被試,必要時(shí)增加主試助理一人,主被試隔桌對(duì)坐測(cè)驗(yàn)指導(dǎo)語應(yīng)該自然表達(dá),必要時(shí)可加入恰當(dāng)評(píng)語“做得很好”、“好得很”、“你會(huì)做得更好”第55頁,共112頁,2023年,2月20日,星期四第二單元兒童行為量表(CBCL)Achenbach兒童行為量表,又稱兒童行為清單CBCL有四種表格:家長(zhǎng)用,老師用和年長(zhǎng)兒童自評(píng)用,家長(zhǎng)用又分2-3歲用表和4-18歲用表,教材選用的是我國(guó)修訂的4-16歲家長(zhǎng)用表包含三部分:一般情況、社會(huì)能力和行為問題,行為問題包括113個(gè)項(xiàng)目第56頁,共112頁,2023年,2月20日,星期四84.CBCL的表格數(shù)量是(

)個(gè)。A.5

B.4

C.3

D.2第57頁,共112頁,2023年,2月20日,星期四適用范圍主要用于篩查兒童的社會(huì)能力與行為問題,適用于4-16歲的兒童,主要來識(shí)別和評(píng)價(jià)行為和情緒問題高危兒童,但不能給出心理障礙的診斷。第58頁,共112頁,2023年,2月20日,星期四123.CBCL主要用于篩查兒童的社會(huì)能力和行為問題,其中包括(

)。A.評(píng)價(jià)和識(shí)別認(rèn)知問題高危兒童B.評(píng)價(jià)和識(shí)別情緒問題高危兒童C.評(píng)價(jià)和識(shí)別行為問題高危兒童D.給出心理障礙的診斷84.CBCL主要用于()。(A)對(duì)兒童心境障礙的診斷(B)評(píng)估兒童行為和情緒的一般狀況(C)對(duì)兒童行為障礙的診斷(D)識(shí)別有高危行為和情緒問題的兒童第59頁,共112頁,2023年,2月20日,星期四施測(cè)步驟不同版本有不同的評(píng)定方法針對(duì)4-16歲兒童家長(zhǎng)用CBCL,由熟悉兒童的父母或照料者進(jìn)行填寫。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):第一部分項(xiàng)目不記分第二部分項(xiàng)目除個(gè)別外,均記分第三部分是重點(diǎn),根據(jù)最近6個(gè)月內(nèi)的情況評(píng)定,評(píng)分為0-2,對(duì)應(yīng)無、輕度或有時(shí)有、明顯或經(jīng)常有第60頁,共112頁,2023年,2月20日,星期四99.CBCL第三部分得分為1分,就說明該兒童的行為問題(

)。A.無

B.輕度或有時(shí)有

C.嚴(yán)重或持續(xù)有

D.明顯或經(jīng)常有第61頁,共112頁,2023年,2月20日,星期四測(cè)驗(yàn)記分與解釋第二部分社會(huì)能力歸納為3個(gè)因子,即活動(dòng)情況、社交情況及學(xué)習(xí)情況第三部分,每個(gè)分?jǐn)?shù)稱為粗分,113條相加稱為總粗分,分?jǐn)?shù)越高行為問題越大行為問題經(jīng)因素分析歸納為8-9個(gè)因子,由對(duì)應(yīng)項(xiàng)目粗分相加得到,為計(jì)算方便,轉(zhuǎn)化為標(biāo)準(zhǔn)分T分原作者把因子分的正常范圍定在69-98百分位之間,即T分在55-70分之間第62頁,共112頁,2023年,2月20日,星期四相關(guān)知識(shí)我國(guó)沒有相應(yīng)的使用手冊(cè)特發(fā)于童年的情緒障礙起病于兒童時(shí)期的焦慮、恐懼、強(qiáng)迫、羞怯等情緒異常第63頁,共112頁,2023年,2月20日,星期四注意事項(xiàng)CBCL每種形式具有不同的施測(cè)對(duì)象和使用方法,選擇使用時(shí)要十分注意CBCL家長(zhǎng)用版本,必須由熟悉兒童情況的家長(zhǎng)或照料者填寫教材介紹的CBCL家長(zhǎng)版本適用于4-16歲兒童和少年,但不具有診斷功能做一次需要30分鐘左右,作為一個(gè)行為問題篩查工具,使用仍顯冗長(zhǎng)第64頁,共112頁,2023年,2月20日,星期四第三單元MMPI-2MMPI-2編制于1989年,共包括567個(gè)自我報(bào)告形式的題目,分基礎(chǔ)量表、內(nèi)容量表和附加量表三大類基礎(chǔ)量表包括10個(gè)臨床量表和7個(gè)效度量表,如果只為精神病臨床診斷,可做前370題適用范圍:適用于18-70歲的被試,文化程度在小學(xué)以上,農(nóng)村被試者適用性較差第65頁,共112頁,2023年,2月20日,星期四83.MMPI-2英文版包括10個(gè)臨床量表和7個(gè)效度量表,它們均屬于(

)的內(nèi)容。A.內(nèi)容量表B.附加量表C.基礎(chǔ)量表D.關(guān)鍵量表123.MMPI-2量表類型包括()。(A)效度量表(B)臨床量表(C)內(nèi)容量表(D)附加量表

第66頁,共112頁,2023年,2月20日,星期四施測(cè)步驟與MMPI類似測(cè)驗(yàn)記分采用了原MMPI所沒有的“一致性”T分計(jì)算法按傳統(tǒng)的線性T分計(jì)算法,同一T分?jǐn)?shù)在不同的量表上代表不同的百分位值,一致性T分?jǐn)?shù)計(jì)算法則克服了這一弱點(diǎn)除量表5和0外(仍采用線性T分),所有臨床量表以及新的內(nèi)容量表T分皆為一致性T分量表5和0是雙向量表,低分與高分均有解釋意義第67頁,共112頁,2023年,2月20日,星期四85.一致性T分是()采用的標(biāo)準(zhǔn)T分?jǐn)?shù)。

(A)MMPI-2(B)MMPI(C)WISC(D)SAPS

第68頁,共112頁,2023年,2月20日,星期四結(jié)果解釋MMPI與MMPI-2都使用T分作為標(biāo)準(zhǔn)分,但兩者的臨床分界點(diǎn)不同,MMPI美國(guó)常模為70分,而MMPI-2的美國(guó)常模為65分,但兩者的中國(guó)常模都為60分中文版使用者對(duì)結(jié)果進(jìn)行解釋,主要依賴于中國(guó)常模,但同時(shí)也要參照美國(guó)常模。第69頁,共112頁,2023年,2月20日,星期四85.MMPI-2中國(guó)常模的區(qū)分點(diǎn)是(

)。A.70

B.65

C.60

D.55第70頁,共112頁,2023年,2月20日,星期四補(bǔ)充:一致性T分采用內(nèi)插、外插法先將量表原始分加以綜合,然后利用回歸法找到各量表分與綜合分布間的回歸系數(shù),最后再將原始分?jǐn)?shù)由回歸系數(shù)轉(zhuǎn)化為一致性T分第71頁,共112頁,2023年,2月20日,星期四相關(guān)知識(shí)兩版MMPI有394題完全一樣,有66題基本內(nèi)容未變只經(jīng)過語法或修辭方面的改動(dòng),MMPI中有90題在MMPI-2中被刪除,MMPI-2中新增加107題,370題以后部分多為改動(dòng)或新增加項(xiàng)目。MMPI-2新構(gòu)建了十五個(gè)內(nèi)容量表,對(duì)測(cè)量結(jié)果解釋更為明確第72頁,共112頁,2023年,2月20日,星期四10個(gè)臨床量表中,有7個(gè)可以按照項(xiàng)目?jī)?nèi)容分為若干分量表(量表1、5、7除外)MMPI-2的效度量表增加到7個(gè),新增效度量表為Fb、VRIN、TRIN量表第73頁,共112頁,2023年,2月20日,星期四122.MMPI-2新增的效度量表是(

)。A.Fb

B.VRIN

C.Pd

D.TRIN第74頁,共112頁,2023年,2月20日,星期四注意事項(xiàng)要取得被試的合作不要讓空著的問題太多以目前情況為準(zhǔn)測(cè)驗(yàn)可分次完成使用臨床量表最好使用英文縮寫字母或數(shù)字符號(hào),不要直接使用中文譯名第75頁,共112頁,2023年,2月20日,星期四125.在使用MMPI-2的臨床量表時(shí)最好用(

),以避免導(dǎo)致誤解、誤判、誤讀。A.中文全譯

B.英文縮寫

C.?dāng)?shù)字符號(hào)

D.英文全稱第76頁,共112頁,2023年,2月20日,星期四第三節(jié)測(cè)驗(yàn)結(jié)果的解釋W(xué)AIS-RC的解釋MMPI、MMPI-2的解釋SCL-90解釋第77頁,共112頁,2023年,2月20日,星期四第一單元中國(guó)修訂韋氏成人智力量表的解釋總智商FIQ的分析通常使用測(cè)得的IQ值加減5(85%-90%的可信限水平)的方法來判斷IQ值的波動(dòng)范圍分量表平衡性分析

VIQ與PIQ的大小關(guān)系和相差程度有不同的意義,優(yōu)勢(shì)半球有損害,則VIQ明顯低于PIQ,非優(yōu)勢(shì)半球有損害,則PIQ明顯低于VIQ。彌漫性損害表現(xiàn)與非優(yōu)勢(shì)側(cè)損害類似。第78頁,共112頁,2023年,2月20日,星期四所謂明顯降低,指相差到0.05或0.01的顯著水平,各年齡組相差到10IQ則達(dá)到0.05水平,相差13IQ則達(dá)到0.01水平,但45歲以上相差12IQ便達(dá)到0.01水平表3-11列出了VIQ與PIQ差異顯著時(shí)的意義一般情況下,正常人可相差9-10分,其IQ高,VIQ>PIQ,其IQ低,PIQ>VIQ第79頁,共112頁,2023年,2月20日,星期四124.WAIS-RC分量表平衡性的意義包括()。

(A)VIQ>PIQ,可能操作能力差(B)VIQ>PIQ,可能操作能力好

(C)PIQ>VIQ,可能無閱讀障礙(D)PIQ>VIQ,可能有閱讀障礙

第80頁,共112頁,2023年,2月20日,星期四比較各分測(cè)驗(yàn)差異計(jì)算言語、操作和全量表的平均分比較各測(cè)驗(yàn)與各平均分的差異,可用考夫曼的簡(jiǎn)易方法,只要分測(cè)驗(yàn)高于平均分3分以上,則可認(rèn)為該測(cè)驗(yàn)時(shí)強(qiáng)點(diǎn),用“S”表示,而低于平均分3分以上時(shí),該測(cè)驗(yàn)是弱點(diǎn),用“W”表示第81頁,共112頁,2023年,2月20日,星期四相關(guān)知識(shí)有些情況下V-P差異不具備任何意義1智商不與因素分?jǐn)?shù)相應(yīng)算術(shù)和數(shù)字廣度其實(shí)不屬于言語理解因素?cái)?shù)字符號(hào)也不應(yīng)歸入知覺組織因素2言語能力對(duì)操作能力缺陷的補(bǔ)償圖畫填充和圖片排列常常受言語能力影響3輪廓中得分的分散4再測(cè)效應(yīng)言語智商增加量通常為3.5,操作通常為9.5第82頁,共112頁,2023年,2月20日,星期四84.在韋氏智力量表中,再測(cè)效應(yīng)表現(xiàn)為(

)。A.一個(gè)月之內(nèi)的第二次測(cè)驗(yàn)的總智商會(huì)比第一次低B.再測(cè)效應(yīng)的增分量言語量表比操作量表高C.一個(gè)月之內(nèi)的第二次測(cè)驗(yàn)的總智商不會(huì)比第一次高D.再測(cè)效應(yīng)的增分量操作量表比言語量表高第83頁,共112頁,2023年,2月20日,星期四注意事項(xiàng)V-P差異的意義是相對(duì)的一般情況下,正常人可相差9-10分,其IQ高,VIQ>PIQ,其IQ低,PIQ>VIQIQ在80分以下PIQ>VIQ達(dá)11分以上第84頁,共112頁,2023年,2月20日,星期四第二單元MMPI、MMPI-2的解釋一般解釋程序首先要分析傳統(tǒng)效度量表,MMPI-2還需要分析新增的效度量表其次分析臨床量表;各量表分?jǐn)?shù)不能孤立解釋,要結(jié)合起來從分?jǐn)?shù)模式進(jìn)行分析,還包括對(duì)亞量表的分?jǐn)?shù)進(jìn)行考察最后要分析內(nèi)容量表與附加量表,內(nèi)部量表有深入挖掘作用,附加量表有較高針對(duì)性。第85頁,共112頁,2023年,2月20日,星期四效度量表解釋程序MMPI-2新增加了Fb、VRIN、TRIN量表Fb量表又稱后F量表,該量表項(xiàng)目大多在370題之后,所以它是提供370題以后項(xiàng)目答案效度的檢查手段,對(duì)于MMPI-2中新增加的附加量表和內(nèi)容量表的檢查特別有用。VRIN和TRIN量表用于檢查被試答題的前后一致性程度或矛盾程度,類似MMPI中由16對(duì)矛盾體構(gòu)成的“粗心”量表;VRIN分高表明被試不加區(qū)別地答題,TRIN高分表明被試不加區(qū)別地對(duì)測(cè)驗(yàn)項(xiàng)目給出肯定回答,低分則相反第86頁,共112頁,2023年,2月20日,星期四臨床量表解釋程序不僅要查看單個(gè)量表分,更注重考察剖析圖所顯示的編碼類型、因子分?jǐn)?shù)和圖形的整體模式。編碼解釋通則:編碼類型是由臨床量表剖析圖中得分最高的兩個(gè)或若干量表構(gòu)成,并以量表數(shù)字名稱順序記之。量表5和0一般不做編碼分析,編碼類型可分為突出編碼與非突出編碼,突出編碼類型中分?jǐn)?shù)最低的量表要比沒進(jìn)入編碼的其他量表分?jǐn)?shù)最高者至少要高出5個(gè)T分,不足5個(gè)則為非突出編碼。第87頁,共112頁,2023年,2月20日,星期四因子分析一般會(huì)得到4-6個(gè)因子,教材介紹的6因子結(jié)構(gòu),即精神質(zhì)因子P,神經(jīng)質(zhì)因子N,內(nèi)外向因子I,裝好-裝壞因子F,反社會(huì)因子A,男子氣-女子氣因子M。臨床量表的解釋還要根據(jù)剖面圖的模式,例如“左高右低”的神經(jīng)癥性模式和“右高左低”的精神病性模式第88頁,共112頁,2023年,2月20日,星期四97.在MMPI或MMPI—2中,如果測(cè)圖的整體模式呈現(xiàn)“右高左低”的模式,這種模式就被稱為(

)模式。A.精神病性

B.神經(jīng)癥性

C.裝好

D.癥狀夸大85.在MMPI或MMPI-2中,如果測(cè)圖的整體模式呈現(xiàn)“右高左低”的模式,這種模式就被稱為(

)模式。A.精神病性B.神經(jīng)癥性C.裝好D.癥狀夸大124.下列因子中,屬于MMPI因子結(jié)構(gòu)的是(

)。A.精神質(zhì)因子(P)B.神經(jīng)質(zhì)因子(N)C.內(nèi)外向因子(I)D.說謊因子(L)第89頁,共112頁,2023年,2月20日,星期四補(bǔ)充:因子分計(jì)算方法將各量表用我國(guó)常模得到的T分?jǐn)?shù)減去50,再除以10,得到13個(gè)量表標(biāo)準(zhǔn)化分代入因子計(jì)分系數(shù)矩陣,分別于每個(gè)因子的計(jì)分系統(tǒng)數(shù)相乘,求和得到6個(gè)因子標(biāo)準(zhǔn)化分,使用公式Tfn=50+10Xu轉(zhuǎn)化成T分T分在40-60分為正常范圍,30分以下或70分以上是顯著異常,30-40和60-70分之間是輕度異常。第90頁,共112頁,2023年,2月20日,星期四內(nèi)容量表解釋程序MMPI-2內(nèi)容量表可歸為如下幾類:1內(nèi)部癥狀類包括ANX、FRS、OBS、DEP、HEA、BIZ六個(gè)量表2外顯侵犯行為類包括ANG、CYN、ASP、TPA四個(gè)量表。3消極自我認(rèn)識(shí)類之包括LSE一個(gè)量表4一般問題類包括SOD、FAM、WRK、TRT四個(gè)量表第91頁,共112頁,2023年,2月20日,星期四附加量表解釋程序從項(xiàng)目中挖掘潛在測(cè)量能力,建構(gòu)出新的測(cè)量量表,這些針對(duì)性很強(qiáng)的量表統(tǒng)稱為附加量表,已經(jīng)建立中國(guó)常模參數(shù)臨床使用頻率較高的幾個(gè)附加量表分別為:焦慮A量表、抑制R量表,自我力量Es量表,麥?zhǔn)闲锞芃AC-R量表,受制敵意O-H量表,支配性Do量表,社會(huì)責(zé)任Re量表,性別角色GM及GF量表,創(chuàng)傷后應(yīng)激失常PK及PS量表。第92頁,共112頁,2023年,2月20日,星期四相關(guān)知識(shí)一效度量表的幾種典型組合模式1全答“肯定”或全答“否定”的模式在多于80%的項(xiàng)目上選擇肯定或否定,出現(xiàn)的兩種無效模式圖全肯定模式,F(xiàn)量表十分高,L及K量表十分低,Pa、Pt、Sc、Ma的分?jǐn)?shù)也相當(dāng)高全否定模式,L、F、K三個(gè)效度量表分?jǐn)?shù)相當(dāng)高,Hs、Hy十分高,呈“神經(jīng)癥”模式第93頁,共112頁,2023年,2月20日,星期四2裝好模式L量表分很高,F(xiàn)量表分則相當(dāng)?shù)?自我防御模式K量表分相當(dāng)高,L與F量表均不高4癥狀擴(kuò)大模式F量表分高,L與K量表分相當(dāng)?shù)偷?4頁,共112頁,2023年,2月20日,星期四二常見兩點(diǎn)編碼意義12/21模式:常有軀體不適,并伴有抑郁情緒13/31模式:這種組合的精神病患者常常被診斷為疑病癥或癔癥,在量表2比1、3得分低很多時(shí)可作出典型轉(zhuǎn)換型癔癥的診斷28/82模式:常見于精神病患者,如F量表T分高于70,可診斷為重性抑郁癥、更年期抑郁或分裂情感性精神病68/86模式:表現(xiàn)多疑、不信任、缺乏自信心與自我評(píng)價(jià),他們對(duì)日常生活表現(xiàn)出退縮,情感平淡、思想混亂,并有偏執(zhí)妄想。第95頁,共112頁,2023年,2月20日,星期四三各因子分意義因子P:得分高的人常有精神功能的損傷和對(duì)現(xiàn)實(shí)認(rèn)識(shí)能力的降低,常見于各類精神疾病尤其是重性精神病因子N:得分高的人常主訴有較多的心身不適感和消極情緒,并表現(xiàn)出一定的癔癥傾向因子I:得分高的人除性格趨于內(nèi)向外,常伴有一定程度的情緒憂郁和強(qiáng)迫傾向,得分低的人比較外向、主動(dòng)、活潑、動(dòng)作敏捷,較少有心理上的不適感。第96頁,共112頁,2023年,2月20日,星期四因子M:與Mf量表的解釋是一致,高分提示女子傾向,低分提示男子傾向因子F:高分意味著過分的自我保護(hù)或自我控制,否認(rèn)可能存在的精神癥狀或情緒問題因子A:高分可見于病態(tài)人格,重性精神病及部分正常人第97頁,共112頁,2023年,2月20日,星期四四典型的臨床量表剖面圖模式1神經(jīng)癥和精神病整體剖面圖以Mf為垂直中線,兩種情況:其一,神經(jīng)癥性量表升高(量表1、2、3)達(dá)到65以上,而精神病性量表的分?jǐn)?shù)相對(duì)較低;其二,精神病性量表升高,即量表6、7、9依次逐漸升高達(dá)到65以上,而神經(jīng)癥性量表相對(duì)低些。第98頁,共112頁,2023年,2月20日,星期四2神經(jīng)癥性剖面圖依據(jù)量表1、2、3相對(duì)分?jǐn)?shù)高低,分別可提示一些典型的神經(jīng)癥的診斷可能性。(1)A類神經(jīng)癥性剖面圖量表1、2、3的分?jǐn)?shù)均高于60分,1為最高分,3為次高分,而且都比2高出至少5個(gè)T分這類被試通常把個(gè)人煩惱以合理化的和社會(huì)可接受的形式表現(xiàn)出來,即容易把心理問題轉(zhuǎn)化為許多軀體不適,特別是各種各樣的疼痛。第99頁,共112頁,2023年,2月20日,星期四(2)B類神經(jīng)癥性剖面圖量表1、2、3依次下降,所有量表分均在60分以上,此類被試有長(zhǎng)期過分的軀體關(guān)注,多疑敏感,對(duì)很小的功能障礙都感到很嚴(yán)重。(3)C類神經(jīng)癥性剖面圖量表2、1、3依次下降,此類被試對(duì)治療缺乏動(dòng)機(jī),長(zhǎng)期處于低效率狀態(tài)。第100頁,共112頁,2023年,2月20日,星期四(4)D類神經(jīng)癥性剖面圖量表1、2、3依次上升,T分均高于65分。該類型多見于女性,多顯示婦科方面主訴,因此稱為“癔病性剖面圖”3精神病性雙峰剖面圖由量表6-7-8組成,無論如何組合,量表6和8均呈雙峰形式;解釋時(shí)應(yīng)注意,這種剖面圖可能是無效的,如果有效,查看量表2、0的分?jǐn)?shù)相對(duì)高低,有助于區(qū)別思維紊亂的精神分裂癥和躁狂發(fā)作精神病。第101頁,共112頁,2023年,2月20日,星期四4邊緣性剖面圖所有的或絕大多數(shù)量表分?jǐn)?shù)等于或超過65,伴有F量表的極度升高,一般來說可能是邊緣性人格障礙者,在司法鑒定中并不少見。5假陰性剖面圖所有量表分在65分以下,有6個(gè)或更多的量表分低于或等于56分,L和K分高于F,K大于等于60分,并至少高于F分5個(gè)T分。多發(fā)于精神病人中,被認(rèn)為是一種假陰性。第102頁,共112頁,2023年,2月20日,星期四四內(nèi)容量表的意義焦慮緊張量表ANX,T分65以上反映癥狀有焦慮、擔(dān)心、緊張、有的軀體不適,愿意尋求治療強(qiáng)迫固執(zhí)量表OBS,T分65以上可能反復(fù)糾纏某些無意義的問題,害怕他人厭煩自己,有強(qiáng)迫行為A 型行為量表TPA,T分65以上有高度努力工作的動(dòng)機(jī),喜歡快速運(yùn)動(dòng)和工作,缺乏耐心,易激惹,脾氣暴躁,人際關(guān)系上喜歡直接和更多承擔(dān)責(zé)任。第103頁,共112頁,2023年,2月20日,星期四六附加量表意義酗酒量表MAC-R不僅于酗酒相關(guān),而且于濫用藥物及病態(tài)賭博相關(guān),是測(cè)量酗酒、吸毒等不良行為易感性的指標(biāo),高分只提供潛在可能性并非指示目前就有這樣的問題自我力量

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