第五章 血液系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理

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第五章血液系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理第一節(jié)缺鐵性貧血病人的護(hù)理

1.小細(xì)胞低色素性貧血常見于A.巨幼細(xì)胞貧血B.缺鐵性貧血C.溶血性貧血D.失血性貧血E.再生障礙性貧血2.我國(guó)最常見的的貧血類型為A.再生障礙性貧血B.巨幼細(xì)胞性貧血C.缺鐵性貧血D.惡性貧血E.溶血性貧血3.含鐵量最少的食物是A.蛋黃B.牛奶C.豆類D.黑木耳E.瘦肉

4.體內(nèi)鐵吸收的主要部位是A.胃

B.十二指腸及空腸上端C.空腸下端D.結(jié)腸E.直腸

5.缺鐵性貧血的主要病因是A.慢性失血B.鐵的攝入不足C.鐵的吸收不良D.鐵的需要量增加E.骨髓造血功能下降

6.導(dǎo)致女性缺鐵性貧血最常見的原因是A.妊娠

B.胃大部分切除術(shù)后C.育齡婦女D.月經(jīng)過(guò)多E.缺乏維生素B12

7.最能反映貧血的試驗(yàn)室檢查指標(biāo)是A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

B.紅細(xì)胞沉降率C.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)D.血紅蛋白定量E.血清蛋白定量

8.可確鑿反映貧血患者體內(nèi)貯存鐵狀況，能作為缺鐵依據(jù)的指標(biāo)是

A.血清鐵蛋白B.含鐵血黃素C.血清鐵D.總鐵結(jié)合力E.骨髓鐵染色

9.完全治療缺鐵性貧血的關(guān)鍵在于

A.給予含鐵豐富食物B.口服鐵劑C.注射鐵劑D.去除病因

E.應(yīng)用應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

10.補(bǔ)充鐵劑治療貧血最正確給藥途徑是

A.靜脈注射B.肌肉注射C.皮下注射D.皮內(nèi)注射E.口服

11.口服硫酸亞鐵必有的不良反應(yīng)是

A.黑便B.便秘C.腹瀉D.破壞牙釉E.腹痛

12.貧血最突出的體征是

A.頭暈B.記憶力減退C.皮膚黏膜蒼白D.心悸E.耳鳴

13.貧血病人皮膚粘膜蒼白最易觀測(cè)的部位

A.臉頰B.口腔粘膜C.前胸

D.瞼結(jié)膜、口唇、甲床E.手背

14.缺鐵性貧血患者腦組織中鐵依靠酶活性降低會(huì)出現(xiàn)A.面色蒼白B.疲乏C.頭暈D.耳鳴E.異食癖

15.缺鐵性貧血患者口服鐵劑的護(hù)理錯(cuò)誤的是A.宜于進(jìn)餐后服用B.可與維生素C同服C.禁飲濃茶

D.如有消化道反應(yīng)，可與牛奶同服E.液體鐵劑應(yīng)經(jīng)稀釋后用吸管服用，以防破壞牙釉

16.關(guān)于口服鐵劑治療缺鐵性貧血表達(dá)錯(cuò)誤的是

A.從小劑量開始以減少胃腸道反應(yīng)B.與維生素C同用可加強(qiáng)效果C.服藥后常出現(xiàn)大便發(fā)黑D.血象恢復(fù)正常后可馬上停藥E.服藥2小時(shí)內(nèi)阻止飲濃茶

17.缺鐵性貧血患者應(yīng)選擇含鐵豐富的食物是A.低蛋白質(zhì)B.低維生素C.動(dòng)物內(nèi)臟D.牛奶E.谷類

18.患者女性，35歲。常年月經(jīng)量過(guò)多，近來(lái)出現(xiàn)頭暈、乏力、面色蒼表，醫(yī)院診斷為貧血，其診斷依據(jù)為單位容積外周血液中A.紅細(xì)胞數(shù)或血紅蛋白量低于正常B.紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量低于正常C.紅細(xì)胞數(shù)和血細(xì)胞比容低于正常D.紅細(xì)胞數(shù)和網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)低于正常E.紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白濃度和（或）血細(xì)胞比容低于正常

19.患者男性，56歲。患潰瘍病8年，經(jīng)常胃出血，經(jīng)醫(yī)院檢驗(yàn)Hb90g/L，RBC3.8×1012

/L，

確診為缺鐵性貧血。該患者發(fā)生貧血的主要原因是

A.慢性失血B.缺乏清蛋白C.缺乏維生素B12D.缺乏胃蛋白酶E.缺乏葉酸

20.患者女性，38歲。4年前曾行胃大部切除術(shù)，數(shù)月來(lái)感疲乏無(wú)力。查體：皮膚粘膜蒼白，舌乳頭萎縮，血紅蛋白60g/L，白細(xì)胞5.0×109

/L，血小板150×109

/L。該病人發(fā)生貧血最主要的原因是

A.鐵需要量增加B.鐵吸收不良C.鐵丟失過(guò)多D.鐵攝入不足E.鐵利用障礙

21.患者男性，32歲。診斷為缺鐵性貧血，

目前正給予口服硫酸亞鐵治療，該患者試驗(yàn)室檢查最早升高的指標(biāo)是

A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)C.血紅蛋白值D.血清鐵E.骨髓鐵

22.患者男性，29歲。消化性潰瘍病史5年，缺鐵性貧血患者，口服硫酸亞鐵0.3g，每日3次進(jìn)行治療。護(hù)士指導(dǎo)患者應(yīng)采用的服藥方法是

A.每間隔8小時(shí)服藥一次B.三餐飯前服用C.三餐飯后服用D.任何時(shí)間都可以E.睡前服藥

23.患兒女性，9個(gè)月。因2個(gè)月來(lái)皮膚蒼白，食欲減退入院。出生后一直人工喂養(yǎng)，未添加輔食。體檢：營(yíng)養(yǎng)差，皮膚粘膜蒼白?；?yàn)：血紅蛋白60g/L，紅細(xì)胞3.0×1012/L。護(hù)士考慮該患兒可能是

A.感染性貧血B.生理性貧血C.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

D.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血E.再生障礙性貧血

24.患兒男性，11個(gè)月。出生后一直奶粉喂養(yǎng)，未添加輔食。體檢：營(yíng)養(yǎng)差，皮膚粘膜蒼白。化驗(yàn)：血紅蛋白60g/L，紅細(xì)胞2.0Х10/L，此患兒確診為營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血，導(dǎo)致該患兒缺鐵的主要原因是A.鐵丟失過(guò)多B.鐵吸收、利用障礙C.鐵攝入不足D.生長(zhǎng)發(fā)育快E.鐵儲(chǔ)存不足（25～26題共用題干）

患者男性，45歲。患潰瘍病5年，經(jīng)常胃出血，血常規(guī)檢查示Hb90g/L，RBC3.8×10/L，確診為缺鐵性貧血。

25.遵醫(yī)囑選用硫酸亞鐵治療，護(hù)理措施正確的是

1212

A.餐前服用B.與濃茶同服C.與牛奶同服D.與橙汁同服

E.與磷酸鹽同服，不需要用吸管26.此病的主要病因是

A.慢性失血B.缺乏白蛋白C.缺乏維生素B12D.缺乏胃蛋白酶E.缺乏葉酸

1.B2.C3.B4.B5.A6.D7.D8.A9.D10.E11.A12.C13.D14.E15.D16.D17.C18.E19.A20.B21.B22.C23.C24.C25.D26.A

其次節(jié)再生障礙性貧血病人的護(hù)理

1.正常細(xì)胞性貧血常見于A.巨幼細(xì)胞貧血B.缺鐵性貧血C.地中海貧血D.鐵幼粒細(xì)胞性貧血E.再生障礙性貧血

2.導(dǎo)致再生障礙性貧血的主要原因是A.骨髓造血功能衰竭B.紅細(xì)胞破壞增多C.紅細(xì)胞壽命縮短D.造血原材料缺乏E.紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷

3.引起繼發(fā)性再生障礙性貧血最常見的藥物是

A.阿司匹林B.保泰松C.氯霉素D.磺胺藥E.再生障礙性貧血

4.急性再生障礙性貧血患者易合并敗血癥的主要原因是

A.白細(xì)胞減少B.紅細(xì)胞減少C.血小板減少D.血紅蛋白減少E.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少

5.再生障礙性貧血患者出血的主要原因是

A.血小板生成減少B.血小板壽命縮短C.血小板破壞增多D.播散性血管內(nèi)凝血E.凝血因子減少

6.再生障礙性貧血一般不出現(xiàn)

A.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少B.紅細(xì)胞形態(tài)改變C.紅細(xì)胞減少D.白細(xì)胞減少E.血小板減少

7.治療慢性再障首選藥物是

A.雄激素（司坦唑醇）

B.免疫抑制劑C.糖皮質(zhì)激素D.抗生素E.鐵劑

8.關(guān)于雄激素的描述，不正確的是A.可刺激腎臟產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素B.對(duì)骨髓有直接刺激紅細(xì)胞生成作用C.治療慢性再生障礙性貧血的首選藥D.需治療3～6個(gè)月才能判斷療效E.該藥吸收快，需要深部肌內(nèi)注射9.哪項(xiàng)是嚴(yán)重的出血征象A.口腔粘膜出現(xiàn)血泡B.刷牙時(shí)牙齦出血C.鼻腔粘膜出血D.微弱外傷后皮下淤血E.大便潛血陽(yáng)性

10.血液病患者出現(xiàn)牙齦出血，正確的護(hù)理措施是

A.去甲腎上腺素棉球貼敷牙齦B.5%過(guò)氧化氫液體漱口C.用牙簽清理牙齒D.用液體石蠟涂抹口唇E.用牙刷刷牙

11.急性再生障礙性貧血的早期突出表現(xiàn)為A.貧血B.黏膜潰瘍C.出血與感染D.骨髓增生減低E.食欲減退

12.慢性再生障礙性貧血首發(fā)和主要的表現(xiàn)是A.貧血B.出血C.感染

D.肝、脾、淋巴結(jié)腫大E.胸骨壓痛

13.再生障礙性貧血與白血病臨床表現(xiàn)不同的是A.貧血B.出血C.感染

D.肝、脾、淋巴結(jié)腫大E.腦出血

14.當(dāng)再生障礙性貧血患者血小板低于20×109

/L時(shí)，患者出現(xiàn)猛烈頭痛、嘔吐，應(yīng)警惕的并發(fā)癥是

A.眼底出血B.鼻出血C.腦出血D.關(guān)節(jié)出血E.消化道大出血

15.再生障礙性貧血的患者伴高熱，不適合的降溫措施是

A.溫水擦浴B.冰水灌腸C.頭部放冰袋D.口服退熱藥E.酒精擦浴

16.患者女性，50歲。血象檢查：血紅蛋白量40g/L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)2.5×109

/L，血小板20×109

/L，最可能是

A.缺鐵性貧血B.溶血性貧血C.再生障礙性貧血D.巨幼紅細(xì)胞性貧血E.急性白血病

17.某再生障礙性貧血患者，應(yīng)用丙酸睪酮治療。該藥的正確使用方法是

A.該藥吸收快，需要深部肌肉注射B.如用藥1個(gè)月見效，即可停藥C.該藥副作用較少，用量可以適當(dāng)加大D.長(zhǎng)期用藥，肝功能不受損害

E.需經(jīng)常更換注射部位，防止注射處發(fā)生腫塊

18.患者女性，35歲。反復(fù)出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)，并有鼻出血、月經(jīng)過(guò)多。近來(lái)出現(xiàn)貧血、脾大，以下護(hù)理措施中不妥的是

A.適當(dāng)限制活動(dòng)B.預(yù)防各種創(chuàng)傷C.盡量減少肌內(nèi)注射D.及時(shí)用手挖鼻腔內(nèi)血痂

E.給予高蛋白、高維生素、低渣、易消化飲食

19.患者男性，35歲，無(wú)明顯誘因突然出現(xiàn)高熱，伴抽搐，此時(shí)，最適合的降溫措施是A.溫水擦浴B.酒精擦浴C.冰水灌腸D.口服退熱劑

E.頭部及大血管處放置冰袋

20.患者男性，42歲，突然出現(xiàn)頭痛、頭暈、視力模糊、嘔吐，疑為顱內(nèi)出血，護(hù)士首先應(yīng)給予病人A.頭部置冰袋B.低流量吸氧C.頭低腳高位D.保持口腔清潔E.鼻飼流質(zhì)飲食

21.患者男性，38歲，血紅蛋白量40g／L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)2.5×10個(gè)／L，血小板計(jì)數(shù)20×10個(gè)／L。該患者最可能的疾病是A.缺鐵性貧血B.溶血性貧血C.再生障礙性貧血D.慢性失血E.急性白血病

22.患者男性，38歲，患再生障礙性貧血8年，貧血程度較重，給予丙酸睪酮治療。該藥的正確使用方法是A.深部肌內(nèi)注射

B.用藥1個(gè)月后見效即可停藥

C.該藥不良反應(yīng)較少，用量可以適當(dāng)加大D.長(zhǎng)期用藥不會(huì)損害肝臟的功能E.需經(jīng)常更換注射部位，防止注射處發(fā)生腫塊

（23～24題共用題干）

患者男性，47歲，因高熱，鼻出血，皮膚粘膜紫癜兩周入院，確診為急性再生障礙性貧血。今晨突然出現(xiàn)頭痛伴惡心、嘔吐，隨后意識(shí)不清。

9

9

23.目前對(duì)該病人最主要的護(hù)理措施是

A.吸氧B.輸血

C.保持呼吸道通暢D.按醫(yī)囑給止血藥E.馬上建立靜脈通道

24.病人家屬向護(hù)士咨詢預(yù)后狀況，以下回復(fù)正確的是

A.預(yù)后好，無(wú)須擔(dān)憂B.部分病人可轉(zhuǎn)為白血病C.一般治療病癥即可緩解D.經(jīng)積極治療，病人可很快清醒E.如不積極治療，病人可能在6～12個(gè)月內(nèi)死亡

（25～26題共用題干）

患者女性，44歲，近日經(jīng)常感冒，發(fā)熱，乏力，時(shí)有皮膚紫癜，病人擔(dān)憂自己患了不治之癥，進(jìn)食少，睡眠差。查：扁桃體腫大，雙肺無(wú)啰音，肝脾無(wú)腫大，血常規(guī)：全血細(xì)胞減少。25.該病人最可能的診斷是

A.白血病B.缺鐵性貧血C.過(guò)敏性紫癜D.再生障礙性貧血E.特發(fā)性血小板減少性紫癜26.目前該病人最主要的心理反應(yīng)是

A.惆悵B.焦慮C.孤獨(dú)D.畏懼E.無(wú)能為力

1.E2.A3.C4.A5.A6.B7.A8.E9.A10.D11.C12.A13.D14.C15.E16.C17.E18.D19.E20.A21.C22.E23.C24.E25.D26.B

第三節(jié)特發(fā)性血小板減少性紫癜病人的護(hù)理

1.特發(fā)性血小板減少性紫癜屬于

A.抗凝及纖維蛋白溶解異常B.血小板功能異常

C.血管壁異常D.凝血因子減少或缺乏E.自身免疫性出血綜合癥

2.特發(fā)性血小板減少性紫癜最主要的發(fā)病機(jī)制是

A.骨髓生成巨核細(xì)胞數(shù)目減少B.免疫因素（血中含有抗血小板抗體）C.毛細(xì)血管脆性增加D.骨髓造血功能衰竭E.血小板功能異常

3.特發(fā)性血小板減少性紫癜采用脾切除治療的作用機(jī)制是

A.降低血管壁通透性B.刺激骨髓使血小板增生C.抑制血小板與抗體結(jié)合D.減少血小板破壞及抗體產(chǎn)生

E.阻滯單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)吞噬、破壞血小板

4.特發(fā)性血小板減少性紫癜首選的治療是A.腎上腺糖皮質(zhì)激素B.脾切除C.免疫抑制劑D.輸血小板E.雄激素

5.特發(fā)性血小板減少性紫癜治療時(shí)應(yīng)慎用的是

A.感染時(shí)應(yīng)使用抗生素B.糖皮質(zhì)激素C.脾切除D.輸血E.免疫抑制劑

6.急性特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要致死原因是A.顱內(nèi)出血B.呼吸道感染C.消化道出血D.泌尿道感染E.皮膚粘膜出血

7.關(guān)于慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜表達(dá)錯(cuò)誤的是

A.青年女性多見B.起病較緩慢

C.常反復(fù)發(fā)作D.多出現(xiàn)血腫或血泡E.女性病人月經(jīng)過(guò)多較常見

8.血小板低于20×109

//L的特發(fā)性血小板減少性紫癜患者要預(yù)防便秘和猛烈咳嗽，否則會(huì)誘發(fā)

A.胃腸道出血B.腦出血C.鼻出血D.血管神經(jīng)性水腫E.感染

9.特發(fā)性血小板減少性紫癜病人應(yīng)避免使用

A.潑尼松B.維生素C.環(huán)磷酰胺D.地塞米松E.阿司匹林

10.特發(fā)性血小板減少性紫癜病人血小板低于多少時(shí)應(yīng)絕對(duì)臥床，避免內(nèi)臟出血

A.10×109

/LB.20×109/LC.30×109/LD.40×109/LE.50×109/L

11.有關(guān)特發(fā)性血小板減少性紫癜的護(hù)理以下哪項(xiàng)不妥

A.眼底出血者警惕顱內(nèi)出血B.避免粗硬食物，以免粘膜損傷C.女性病人應(yīng)避孕

D.血小板在50×109

/L以下不要進(jìn)行強(qiáng)體力勞動(dòng)

E.告知病人本病預(yù)后較差

12.以下哪項(xiàng)是急性特發(fā)性血小板減少性紫癜的特點(diǎn)

A.轉(zhuǎn)為慢性B.反復(fù)發(fā)作C.自限性D.急慢交替E.急性，易死亡

13.慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜的特點(diǎn)是

A.皮膚出血B.黏膜出血

C.鼻、牙齦出血

D.持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作、病癥輕E.子宮出血

14.特發(fā)性血小板減少性紫癜治療首選A.雌激素B.糖皮質(zhì)激素C.脾切除D.免疫抑制藥E.輸血小板

15.糖皮質(zhì)激素治療特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要機(jī)制是

A.增加毛細(xì)血管通透性B.增加脾功能

C.增加巨核細(xì)胞釋放血小板D.抑制血小板抗體生成E.抑制巨核細(xì)胞破碎

16.患者女性，48歲，以特發(fā)性血小板減少性紫癜收入院。最常見出血部位是A.皮膚黏膜B.消化道C.泌尿道D.生殖道E.顱內(nèi)

17.患者男性，28歲。診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜，入院后告知患者禁用的藥物時(shí)A.潑尼松B.阿司匹林C.紅霉素D.阿莫西林E.地西泮

18.患者男性，36歲。下肢有紫癜，無(wú)其他部位出血。血常規(guī)檢查：血小板減少。尿常規(guī)檢查：鏡下血尿。應(yīng)首選檢查項(xiàng)目是A.抗核抗體B.出血時(shí)間C.骨髓穿刺D.凝血時(shí)間E、血清肌酐

19.患者男性，45歲。診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜。血常規(guī)顯示血紅蛋白90g/L，紅細(xì)

胞3.6×1012/L，白細(xì)胞6.8×109

/L，血小板15×109

/L，該患者最大的危險(xiǎn)是

A.貧血B.繼發(fā)感染C.顱內(nèi)出血D.心衰E.牙齦出血

20.患者男性，56歲，特發(fā)性血小板減少性紫癜，突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，伴全身廣泛出血、血小板明顯減少。對(duì)該患者的治療護(hù)理措施不妥的是

A.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素B.用軟毛牙刷刷牙C.密切觀測(cè)出血征象D.盡量避免注射治療E.服用阿司匹林

21.患者女性，26歲。因特發(fā)性血小板減少性紫癜而入院。長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療?；颊呦蜃o(hù)士詢問(wèn)此藥常見的不良反應(yīng)，護(hù)士的同答不應(yīng)包括

A.感染B.糖尿病C.高血壓D.多毛癥E.末梢神經(jīng)炎

22.患者女性，30歲，反復(fù)出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)并有月經(jīng)過(guò)多、鼻出血半年。入院榆查血小板為30×109個(gè)／L，對(duì)其護(hù)理措施錯(cuò)誤的足

A.適當(dāng)限制運(yùn)B.預(yù)防各種創(chuàng)傷C.盡量減少肌內(nèi)注射D.鼻腔內(nèi)血痂應(yīng)剝?nèi)?/p>

E.給予高蛋白、高維牛素、少渣飲食23.患者女性，31歲，以特發(fā)性血小板減少性紫癜收入院，護(hù)士介紹病情，指出本病好發(fā)于女性，是由于雌激素可以

A.加強(qiáng)單核一吞噬細(xì)胞系統(tǒng)的功能B.增加毛細(xì)血管的脆性C.加強(qiáng)中性粒細(xì)胞系統(tǒng)的功能D.抑制凝血岡子的生成E.加快血沉

24.患者女性，19歲，因月經(jīng)量過(guò)多，皮膚紫癜收入院。查體：肝脾不大，血小板為24×10個(gè)／L，懷疑為特發(fā)性血小板減少性紫癜，該病人以下檢查最可能正常的是A.出血時(shí)間B.凝血時(shí)間C.血小板平均壽命D.毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)E.血小板相關(guān)免疫球蛋白

25.患者女性，35歲，皮膚粘膜反復(fù)出血1年，月經(jīng)量增多7天。查：貧血貌，皮膚散在瘀斑，血紅蛋白75g/L，白細(xì)胞8.0×10/L，血小板25×10/L，骨髓增生活躍，紅系、粒系形態(tài)正常，巨核細(xì)胞數(shù)量增多，最可能的診斷是

A.急性白血病B.過(guò)敏性紫癜C.脾功能亢進(jìn)D.再生障礙性貧血E.特發(fā)性血小板減少性紫癜（26～27題共用題干）

9

9

9

患者女性，42歲，反復(fù)皮膚粘膜出血，鼻出血3個(gè)月，曾自行服用維生素C、云南白藥，效果差，查：輕度貧血貌，皮膚散在瘀斑，胸骨無(wú)壓痛，血紅蛋白100g/L，白細(xì)胞8.0×10/L，血小板30×10/L。26.該病人最可能的診斷是

A.血友病B.過(guò)敏性紫癜C.脾功能亢進(jìn)D.再生障礙性貧血E.特發(fā)性血小板減少性紫癜27.該病人最有效的治療措施是

A.脾切除B.應(yīng)用潑尼松C.應(yīng)用雄激素D.輸全血E.輸血小板

1.E2.B3.D4.A5.E6.A7.D8.B9.E10.A11.E12.C13.D14.B15.D16.A17.B18.D19.C20.E21.E22.D23.A24.E25.E26.E27.B

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第四節(jié)白血病病人的護(hù)理

1.成人白血病中最常見的類型是A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.急性紅白血病C.急性粒細(xì)胞白血病D.慢性粒細(xì)胞性白血病E.慢性淋巴細(xì)胞白血病2.兒童白血病中最常見的類型是A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.急性紅白血病C.急性粒細(xì)胞白血病D.慢性粒細(xì)胞性白血病E.慢性淋巴細(xì)胞白血病3.不屬于白血病發(fā)病原因的是A.病毒感染B.放射C.化學(xué)因素

D.遺傳因素E.免疫功能亢進(jìn)

4.急性白血病貧血的最主要原因是

A.肝、脾、淋巴結(jié)腫大，致免疫力低下B.白血病細(xì)胞代謝率增高C.正常紅細(xì)胞生成減少和出血D.成熟粒細(xì)胞缺乏E.血小板減少

5.急性白血病發(fā)生感染的主要原因是

A.白血病細(xì)胞代謝率增高B.白細(xì)胞數(shù)量增加C.成熟粒細(xì)胞缺乏

D.肝、脾、淋巴結(jié)腫大，致免疫力低下E.正常紅細(xì)胞生成減少

6.急性白血病患者突然出現(xiàn)高熱，主要原由于

A.出血

B.正常紅細(xì)胞減少

C.白血病細(xì)胞浸潤(rùn)D.血小板減少E.感染

7.白血病患者易發(fā)生腦出血的血小板觀測(cè)值是低于A.10×109

/LB.20×109/LC.30×109/LD.40×109/LE.50×109/L

8.急性白血病病人緩解期出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的主要原因是A.療程不夠B.免疫功能低下C.化療藥劑量不足

D.多數(shù)化療藥不易通過(guò)血腦屏障E.對(duì)化療藥產(chǎn)生耐藥性9.診斷白血病的重要依據(jù)是A.血常規(guī)檢查B.免疫學(xué)檢查C.染色體檢查D.腦脊液檢查E.骨髓檢查

10.能抑制尿酸合成，預(yù)防尿酸腎病的藥物是A.潑尼松B.長(zhǎng)春新堿C.甲氨蝶呤D.別嘌醇E.柔紅霉素

11.急性淋巴細(xì)胞白血病首選的化療方案是A.VPB.CDPC.VAPD.DAE.HOAP

12.急性非淋巴細(xì)胞白血病首選的化療方案是A.VPB.CDPC.VAPD.DAE.HOAP

13.防治中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的常用藥物是

A.長(zhǎng)春新堿B.足葉乙苷C.柔紅霉素D.甲氨蝶呤E.環(huán)磷酰胺

14.白血病化療藥物中易引起心肌及心臟傳導(dǎo)損害的藥物是

A.長(zhǎng)春新堿B.潑尼松C.柔紅霉素D.甲氨蝶呤E.環(huán)磷酰胺

15.預(yù)防三尖杉酯類藥物引起的心臟毒性的方法是

A.停藥

B.用藥時(shí)要緩慢靜滴C.0.5%普魯卡因含漱D.多飲水

E.甲酰四氫葉酸鈣對(duì)抗其毒性

16.長(zhǎng)春新堿引起末梢神經(jīng)炎、手足麻木，應(yīng)采取的措施是

A.停藥B.緩慢靜滴C.0.5%普魯卡因含漱D.多飲水

E.應(yīng)用甲酰四氫葉酸鈣對(duì)抗其毒性17.目前治療慢性粒細(xì)胞白血病首選的化療藥物是

A.白消安B.羥基脲C.靛玉紅D.α干擾素E.骨髓移植

18.急性白血病最嚴(yán)重的感染是

A.肺部感染B.肛周炎C.口腔炎D.敗血癥E.尿路感染

19.急性白血病的臨床特征是

A.感染、貧血、出血B.全血細(xì)胞減少

C.肝、脾、淋巴結(jié)腫大D.惡病質(zhì)

E.發(fā)熱、貧血、出血、白血病細(xì)胞浸潤(rùn)20.常為急性白血病的首發(fā)病癥是A.貧血B.出血C.發(fā)熱D.淋巴結(jié)腫大E.骨骼、關(guān)節(jié)疼痛

21.白血病患者胸骨下端常有壓痛，提醒A.合并冠心病B.合并氣胸C.合并肺栓塞

D.骨髓腔內(nèi)白細(xì)胞過(guò)度增生E.合并心絞痛

22.急性白血病化療誘導(dǎo)緩解后患者發(fā)生頭痛、嘔吐、視力障礙甚至癱瘓，最可能是發(fā)生了A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病B.腦出血C.腦血栓形成D.腦膜炎

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

23.急性白血病患者化療期間要保護(hù)靜脈，其原因主要是A.避免敗血癥B.避免出血C.防止血管充盈不佳D.利于長(zhǎng)期靜脈注射E.避免靜脈炎

24.慢性粒細(xì)胞性白血病慢性期最突出的體征是A.貧血B.出血C.感染D.脾大E.胸骨壓痛

25.紅細(xì)胞輸注前，應(yīng)用哪種溶液稀釋A.葡萄糖B.生理鹽水C.復(fù)方氯化鈉溶液D.葡萄糖生理鹽水E.右旋糖酐

26.化療藥物靜脈注射時(shí)有溢出，以下處理哪項(xiàng)應(yīng)禁忌

A.馬上中止給藥B.及早熱敷

C.硫代硫酸鈉局部封閉D.普魯卡因局部注射E.等滲鹽水局部注射27.慢粒白血病最突出的表現(xiàn)是

A.淋巴結(jié)腫大B.脾大C.低熱D.貧血E.出血

28.白血病患者需實(shí)行保護(hù)性隔離的狀況是

A.白細(xì)胞＜1×109

／LB.白細(xì)胞＜2×109／LC.白細(xì)胞＜3×109／LD.白細(xì)胞＜4×109／LE.白細(xì)胞＜5×109／L

29.某急性白血病病人，經(jīng)治療后在緩解期出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、視力障礙瞳孔改變，最可能發(fā)生

A.顱內(nèi)出血B.腦血栓形成C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染D.腦膜白血病E.藥物不良反應(yīng)

30.患者女性，45歲?；及籽⌒枰M(jìn)行化療，為預(yù)防其不良反應(yīng)，以下護(hù)理措施正確的是

A.一旦發(fā)生靜脈炎，給予熱敷B.防末梢神經(jīng)炎可服用甲酰四氫葉酸鈣C.防尿酸性腎病服別嘌醇D.防出血性膀胱炎應(yīng)限制水分

E.防心肌及心臟傳導(dǎo)損害可服用0.5%普魯卡因

31.患者男性，18歲?；技毙粤馨图?xì)胞性白血病，化療過(guò)程中病人出現(xiàn)頭痛，嘔吐，頸強(qiáng)直，腦脊液檢查發(fā)現(xiàn)白血病細(xì)胞，需鞘內(nèi)注射藥物，應(yīng)選用

A.阿霉素B.長(zhǎng)春新堿

C.環(huán)磷酰胺D.柔紅霉素E.甲氨蝶呤（32～33題共用題干）

患者女性，30歲。3天來(lái)發(fā)熱、咳嗽，極度乏力，全身皮膚廣泛點(diǎn)片狀出血急診入院。Hb80g/L，白細(xì)胞15×10／L，分類80％為原始、幼稚淋巴細(xì)胞，血小板20×10／L，骨髓象為增生極度活躍，主要細(xì)胞為白血病原始細(xì)胞占非紅細(xì)胞的30％。

32.當(dāng)患者出現(xiàn)猛烈頭痛、嘔吐，應(yīng)警惕的并發(fā)癥是

A.眼底出血B.鼻出血C.腦出血

9

9

D.關(guān)節(jié)出血E.內(nèi)臟出血

33.患者應(yīng)用了VP治療方案后出現(xiàn)手足麻木感，最有可能的是

A.長(zhǎng)春新堿的不良反應(yīng)B.潑尼松的不良反應(yīng)C.柔紅霉素的不良反應(yīng)D.三尖杉?jí)A的不良反應(yīng)E.阿霉素的不良反應(yīng)

1.C2.A3.E4.C5.C6.E7.B8.D9.E10.D11.A12.D13.D14.C15.B16.A17.E18.D19.E20.A21.D22.A23.E24.D25.B26.B27.B28.A29.D30.C31.E32.C33.A

第六章內(nèi)分泌代謝疾病病人的護(hù)理

第一節(jié)單純性甲狀腺腫、甲狀腺功能亢進(jìn)病人的護(hù)理

1.符合甲亢基礎(chǔ)代謝率增高的表現(xiàn)是A.心動(dòng)過(guò)速，收縮壓增高B.神經(jīng)過(guò)敏，失眠擔(dān)憂C.眼球突出，肌肉萎縮D.怕熱多汗，食欲亢進(jìn)E.甲狀腺迷漫性腫大

2.以下哪項(xiàng)不是典型甲亢病人的臨床表現(xiàn)A.擔(dān)憂失眠B.少言寡語(yǔ)C.緊張焦慮D.神經(jīng)過(guò)敏E.焦躁易怒

3.引起甲狀腺功能亢進(jìn)癥的主要因素是A.過(guò)度勞累B.病毒感染C.自身免疫D.手術(shù)創(chuàng)傷E.精神創(chuàng)傷

4.甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人低熱的主要原因是A.神經(jīng)過(guò)敏B.機(jī)體散熱量減少C.機(jī)體產(chǎn)熱量增加D.心動(dòng)過(guò)速E感染

5.以下哪項(xiàng)不是甲亢的臨床表現(xiàn)A.食欲亢進(jìn)B.突眼征C.心率增快D.脈壓減小E.甲狀腺腫大

6.重癥甲狀腺功能亢進(jìn)常見的心律失常類型是

A.房室傳導(dǎo)阻滯B.室性心動(dòng)過(guò)速C.心室哆嗦D.竇性心律不齊E.心房哆嗦

7.甲亢病人最突出的精神病癥是A.易怒B.嗜睡C.冷漠D.怯懦E.心悸

8.以下哪項(xiàng)不屬早期甲狀腺危象的表現(xiàn)A.嘔吐腹瀉B.血壓升高C.心動(dòng)過(guò)速D.高熱大汗E.肝脾腫大

9.以下有關(guān)甲亢眼征的描述錯(cuò)誤的是A.瞬目減少B.瞳孔對(duì)光反射異常C.上眼瞼攣縮，眼裂增寬D.輻輳減弱E.眼球突出

10.甲亢病人的特征性體征是A.神經(jīng)過(guò)敏B.怕熱多汗C.舌和手震顫

D.甲狀腺上下極聞及血管雜音E.注意力不集中

11.甲狀腺危象治療的首選藥是A.β受體阻滯劑B.糖皮質(zhì)激素C.丙基硫氧嘧啶D.甲巰咪唑E.碘劑

12.甲狀腺攝131I率測(cè)定前一個(gè)月不可食用含碘

食物，由于后者可引起A.攝131I的速度加快B.攝131I的強(qiáng)度降低C.TSH分泌抑制D.攝131I的速度減慢E.攝131I的強(qiáng)度增高

13.以下哪項(xiàng)是甲亢和糖尿病共有的臨床表現(xiàn)A.大便次數(shù)增多B.收縮壓增高C.腦動(dòng)脈硬化D.四肢麻木感E.多食消瘦

14.服用抗甲狀腺藥時(shí)，如白細(xì)胞低于多少應(yīng)考慮停藥

A.0.5×109／LB.3.0×109／I.C.2.0×l09／LD.1.0×109／LE.4.0×109／L

15.抗甲狀腺藥物的主要不良反應(yīng)是A.肝功能受損B.過(guò)敏反應(yīng)C.粒細(xì)胞減少D.血小板減少E.血紅蛋白降低

16.對(duì)輕癥甲亢病人的保健指導(dǎo)正確的是A.臥床休息B.可參與輕體力工作C.高纖維飲食D.高熱量和低鉀飲食E.以上都不是

17.甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人的飲食宜給A.低熱量、低蛋白、低維生素、低纖維素B.低熱量、低蛋白、低鹽、低纖維素C.高熱量、低蛋白、低鹽、低纖維素D.高熱量、高蛋白、高維生素、低纖維素E.高熱量、高蛋白、高鹽、高纖維素18.放射性131I治療甲亢，服藥時(shí)間宜選擇在A.餐后半小時(shí)B.進(jìn)食時(shí)C.空腹時(shí)D.餐后1小時(shí)E.餐后2小時(shí)

19.抗甲狀腺藥物硫脲類、咪唑類的主要作用和機(jī)制是

A.抑制抗原抗體反應(yīng)B.抑制甲狀腺激素合成C.抑制甲狀腺激素釋放

D.降低外周組織對(duì)甲狀腺激素反應(yīng)E.使甲狀腺激素分泌降低

20.甲狀腺功能亢進(jìn)病人為何甲狀腺腫大A.促甲狀腺素所致B.內(nèi)分泌過(guò)多而擴(kuò)張C.受甲狀軟骨影響D.氣管前突所帶連E.遺傳

21.甲狀腺功能亢進(jìn)臨床表現(xiàn)主要是A.自主神經(jīng)興奮B.心臟負(fù)擔(dān)太重C.新陳代謝旺盛D.消化功能減低E.體溫中樞調(diào)理不良22.甲亢危象先兆的表現(xiàn)是

A.乃、T4升高B.體溫37.5℃C.煩躁或嗜睡D.脈率110次／minE.嚴(yán)重嘔吐、腹瀉

23.甲狀腺功能亢進(jìn)癥早期哪種檢查可顯著升高

A.TT4B.TT3C.FT3D.FT4E.TSH

24.以下除外哪項(xiàng)因素均可誘發(fā)甲亢危象A.嚴(yán)重精神創(chuàng)傷B.感染C.131

I治療D.飽餐E.手術(shù)

25.甲亢惡性突眼的護(hù)理措施以下哪項(xiàng)不妥A.外出時(shí)戴墨鏡B.睡眠時(shí)頭部稍低C.限制水鹽的攝入D.睡前涂以抗生素眼膏E.避免長(zhǎng)時(shí)間用眼過(guò)度26.甲狀腺危象的誘因不包括A.精神刺激B.急性感染C.重癥病人用

131

I治療

D.重癥病人用硫脲類藥物治療

E.重癥病人手術(shù)治療

27.以下哪項(xiàng)不是甲亢病人的體征A.心動(dòng)過(guò)緩B.甲狀腺腫大C.消瘦D.低熱E.腱反射活躍

28.20歲以下輕癥甲亢病人，首選的治療是A.復(fù)方碘口服溶液B.鎮(zhèn)靜劑C.手術(shù)治療D.放射性131

I治療

E.抗甲狀腺藥物治療

29.甲狀腺功能亢進(jìn)病人為何出現(xiàn)左心衰A.焦慮使心動(dòng)過(guò)速B.情緒緊張致心跳過(guò)快C.消化功能亢進(jìn)需血量多D.血流快速使心臟負(fù)荷加重E.冠狀動(dòng)脈供血不足

30.基礎(chǔ)代謝率為4～26％，甲狀腺的功能為A.正常B.功能低下C.重度甲亢D.中度甲亢E.輕度甲亢

31.甲狀腺功能亢進(jìn)病人服用丙硫氧嘧啶藥物9個(gè)月，復(fù)查時(shí)發(fā)現(xiàn)牙齦腫痛，甲狀腺腫大程度減輕，白細(xì)胞2.5×109

／L，血清T4正常。該病人應(yīng)停藥的理由是A.藥物無(wú)效B.白細(xì)胞過(guò)低C.牙齦腫痛D.甲狀腺腫大加重E.病情已控制

32.病人，女，25歲。有明顯基礎(chǔ)代謝增高及交感神經(jīng)興奮病癥，突眼，甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)軟，無(wú)壓痛，可聞及血管雜音。最可能的診斷是

A.單純性甲狀腺腫B.甲狀腺功能減退C.慢性甲狀腺炎D.毒性迷漫性甲狀腺腫E.亞急性甲狀腺炎

33.病人，男，32歲。診斷甲亢，病人在應(yīng)用抗甲狀腺藥物治療過(guò)程中，病癥逐漸緩解，但甲狀腺反而增大，以下護(hù)理措施正確的是A.加服

131

IB.加服甲狀腺片

C.加服強(qiáng)的松D.加服心得安E.馬上手術(shù)

34.病人，女，29歲，因多食、怕熱多汗、月經(jīng)過(guò)少就診，確診為甲亢，護(hù)理評(píng)估：有支氣管哮喘病史，該病人不宜使用以下那種藥物治療

A.普萘洛爾B.甲硫氧嘧啶C.甲亢平D.他巴唑E.丙硫氧嘧啶

35.病人，女，42歲，因近1個(gè)月怕熱、多汗、情緒沖動(dòng)，且經(jīng)常腹瀉、心悸而門診檢查體檢：甲狀腺腫大，兩手微抖，眼球稍突，試驗(yàn)室檢查：FT316pmol／L，F(xiàn)T442pmol／L診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥收入院進(jìn)一步診治。你認(rèn)為以下哪項(xiàng)不屬于護(hù)理診斷A.焦慮B.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)C.甲狀腺腫大D.缺乏知識(shí)E.自我形象紊亂

36.病人，男，46歲，確診甲狀腺功能亢進(jìn)癥，應(yīng)用放射性131I治療，應(yīng)如何對(duì)其進(jìn)行指導(dǎo)A.治療中禁食綠色蔬菜B.治療當(dāng)日禁用碘消毒皮膚

C.治療前2目禁食海帶、紫菜類食物D.治療前和治療后1個(gè)月禁食含碘的食物及藥物

E.治療前1月食用高纖維素食物37.病人，男性。39歲?；技卓?年，近日來(lái)，體溫升高達(dá)39℃。煩躁擔(dān)憂，呈嗜睡狀態(tài)，同時(shí)有食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉，檢查發(fā)現(xiàn)病人大汗，皮膚潮濕，心率l45次／分，血壓l00/70mmHg，大便常規(guī)(一)血白細(xì)胞11×109

／L，血清T3、T4明顯增高，應(yīng)首先考慮為

A.心力衰竭B.甲亢危象C.感染休克D.細(xì)菌性痢疾E.病毒性感冒

38.病人，女性，45歲，3個(gè)月前因怕熱多汗，心悸，食欲亢進(jìn)，體重減輕，情緒沖動(dòng)，心動(dòng)過(guò)速，證明為甲狀腺功能亢進(jìn)癥，用抗甲狀腺藥物等治療。目前病癥消失，體重增加，心率7.0mmoI／LB.病癥+空腹血糖／>5.0mmol／LC.1小時(shí)血糖≥11.1mmol／L

D.病癥+口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTY)2h血糖≥11.1mmol／L

E.病癥+隨機(jī)血糖／>7.0mmol／L和空腹血糖≥5.0mmol／L

3.以下關(guān)于糖尿病的臨床表現(xiàn)正確的是A.糖尿病病人都有多飲、多食、多尿B.糖尿病病人因煩渴而引起多尿

C.糖尿病神經(jīng)病變中，最常見的是顱神經(jīng)損害

D.糖尿病的主要死亡原因是酮癥酸中毒E.糖尿病的一些并發(fā)癥表現(xiàn)可以作為首發(fā)病癥

4.糖尿病的基本病理生理變化是A.生長(zhǎng)激素分泌過(guò)多B.甲狀腺素分泌過(guò)多C.胰高糖素分泌過(guò)多D.胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足E.糖皮質(zhì)激素分泌過(guò)多

5.Ⅰ型糖尿病發(fā)病機(jī)制中最重要的是A.自身免疫B.多食肥胖C.遺傳因素D.人口老齡化E.體力活動(dòng)減少6.糖尿病出現(xiàn)尿糖的原因是A.食糖過(guò)多不能轉(zhuǎn)成肝糖原B.大量肝糖原轉(zhuǎn)成血糖C.血糖超過(guò)腎糖閾D.腎小球?yàn)V過(guò)增加

E.腎小管重吸收糖功能降低7.關(guān)于Ⅱ型糖尿病的表達(dá)正確的是A.主要與免疫、環(huán)境有關(guān)B.主要見于年輕人C.胰島素絕對(duì)缺乏D.依靠胰島素治療E.有家族性發(fā)病傾向8.糖尿病的分型正確的是

A.正常葡萄糖耐量，IGT，IFG，糖尿

B.自身免疫，特發(fā)性，胰島素抗?fàn)帲葝u素分泌缺陷

C.Ⅰ型，Ⅱ型，特別類型，妊娠期糖尿病病D.正常血糖，IGT，IFG，高血糖E.Ⅰ型，Ⅱ型，妊娠期糖尿病

9.能反映病人取血前8—12周血糖水平的檢查是

A.糖化血紅蛋白B.隨機(jī)血糖

C.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)D.餐后2小時(shí)血糖E.尿糖

10.雙胍類降糖藥物常見的不良反應(yīng)為A.低血糖B.乳酸性酸中毒C.白細(xì)胞減少D.過(guò)敏反應(yīng)E.胃腸道反應(yīng)

11.糖尿病最易并發(fā)的感染是A.肺結(jié)核B.腎盂腎炎C.真菌性陰道炎D.敗血癥E.皮膚化膿性感染

12.糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)是A.食欲減退B.呼氣有爛蘋果味C.呼吸深快D.惡心、嘔吐E.眼球下陷

13.Ⅱ型糖尿病病人最常見的死亡原因是A.感染B.低血糖C.心腦血管意外D.酮癥酸中毒E.糖尿病腎病

14.糖尿病病人在應(yīng)激狀況下，預(yù)防酮癥酸中毒發(fā)生的關(guān)鍵是

A.加強(qiáng)心理護(hù)理B.嚴(yán)格控制飲食C.積極控制感染D.加大口服降糖藥E.增加胰島素用量

15.糖尿病病人飲食總熱量的估計(jì)，可不考慮病人的

A.工作性質(zhì)B.標(biāo)準(zhǔn)體重C.病情輕重D.臨床類型E.營(yíng)養(yǎng)狀況

16.糖尿病病人餐后低血糖的發(fā)活力制是A.胰島功能減低B.胰島細(xì)胞抗體突然下降C.反應(yīng)性胰島素分泌增多

D.胰島素注射劑量不足E.胰島素治療突然中斷

17.患有多發(fā)性神經(jīng)炎的糖尿病病人進(jìn)行足部護(hù)理不當(dāng)?shù)氖?/p>

A.鞋襪不宜過(guò)緊B.趾間保持潮濕C.檢查有無(wú)外傷D.每晚用溫水洗足E.趾甲不要修剪過(guò)短

18.使用胰島素治療過(guò)程中應(yīng)告知病人警惕出現(xiàn)以下哪種狀況

A.過(guò)敏反應(yīng)B.低血糖C.酮癥反應(yīng)D.腎功能損害E.胃腸道反應(yīng)

19.糖尿病病人動(dòng)脈粥樣硬化患病率高，常見受累血管部位以下表達(dá)哪項(xiàng)不妥A.冠狀動(dòng)脈B.腦血管

C.肺血管D.肢體動(dòng)脈尤為下肢E.腎動(dòng)脈

20.配置混合胰島素時(shí)，必需先抽吸正規(guī)胰島素，是為了防止

A.正規(guī)胰島素速效特性喪失B.不良反應(yīng)增多C.藥效降低D.胰島素降解加速E.中和反應(yīng)發(fā)生

21.糖尿病病人最基礎(chǔ)的治療是A.飲食治療B.胰島素治療C.口服降糖藥治療D.胰島素+降糖藥治療E.手術(shù)治療

22.某糖尿病病人，口服格列本脲(優(yōu)降糖)治療，護(hù)士須指導(dǎo)病人此藥服用的時(shí)間在A.餐前半小時(shí)B.餐后半小時(shí)C.餐后20分鐘D.餐前20分鐘E.餐前1小時(shí)

23.糖尿病酮癥酸中毒病人經(jīng)注射胰島素及靜滴生理鹽水后，血糖降低、失水改正尿量增多，此時(shí)最應(yīng)注意防止

A.低鈉血癥B.低血糖C.低鈣血癥D.低鉀血癥E.低血壓

24.對(duì)可疑糖尿病病人最有診斷價(jià)值的診斷檢查是

A.尿糖定性試驗(yàn)B.尿糖定量測(cè)定C.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)D.空腹血糖測(cè)定E.胰島細(xì)胞抗體測(cè)定

25.磺脲類降糖藥主要適合于哪種病人A.糖尿病酮癥酸中毒B.I型糖尿病伴眼底病變C.飲食控制無(wú)效的Ⅱ型糖尿病D.I型糖尿病

E.肥胖且飲食控制無(wú)效的糖尿病

26.應(yīng)用胰島素的本卷須知中，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.抽吸藥液時(shí)避免振蕩B.胰島素宜冷凍保存C.皮下注射部位經(jīng)常更換D.混合注射時(shí)先抽吸正規(guī)胰島素E.應(yīng)用時(shí)注意藥物有效期27.以下哪一部位不可注射胰島素A.上臂外側(cè)B.大腿前及外側(cè)C.臀部及腰部D.臍周及膀胱區(qū)E.腹部?jī)蓚?cè)

28.糖尿病最嚴(yán)重而突出的慢性病變是A.酮癥酸中毒B.心、腦血管病變C.非酮癥高滲性昏迷D.糖尿病腎病E.感染

29.不屬于糖尿病慢性并發(fā)癥的是A.感染B.腦出血C.酮癥酸中毒D.周邊神經(jīng)病變E.糖尿病腎病

30.Ⅰ型糖尿病死亡的主要原因是A.酮癥酸中毒

B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷C.心、腦血管病變D.感染E.糖尿病腎病

31.糖尿病最常見的神經(jīng)病變是A.腦B.脊髓C.周邊神經(jīng)D.外展神經(jīng)(Ⅵ)

E.動(dòng)眼神經(jīng)(Ⅲ)

32.有助于區(qū)分糖尿病類型的檢查是A.空腹血糖測(cè)定B.自身抗體測(cè)定C.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)D.皿漿胰島素和C一肽測(cè)定E.糖化血紅蛋白Al(GHbAI)測(cè)定33.造成糖尿病病人失明的主要原因是A.視網(wǎng)膜病變B.視神經(jīng)乳頭水腫C.角膜感染D.白內(nèi)障E.視神經(jīng)炎癥

34.糖尿病酮癥酸中毒病人，以下護(hù)理措施不妥的是

A.小劑量胰島素靜脈滴注B.積極補(bǔ)液

C.積極補(bǔ)堿改正酸中毒D.首選抗生素應(yīng)用E.積極治療誘因

35.關(guān)于糖尿病病人的飲食護(hù)理正確的是A.病情輕者可以不用控制飲食B.不管病情輕重及有無(wú)并發(fā)癥均需控制飲食

C.應(yīng)用降糖藥者可以不用控制飲食D.有并發(fā)癥者不宜控制飲食E.絕對(duì)禁忌任何含糖食物36.糖尿病最主要的護(hù)理診斷是A.有感染的危險(xiǎn)B.知識(shí)缺乏C.焦慮

D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：高于機(jī)體需要量或低于機(jī)體需要量

E.潛在并發(fā)癥

37.糖尿病的微血管病變最常見的是A.冠心病B.糖尿病腎病C.腦阻塞D.腦出血E.肢體動(dòng)脈硬化

38.雙胍類降糖藥主要適用于哪種病人A.Ⅱ型糖尿病伴眼底病變B.糖尿病腎病C.糖尿病酮癥酸中毒

D.肥胖飲食控制無(wú)效者的糖尿病E.型糖尿病

39.糖尿病輕體力勞動(dòng)者每日、每公斤理想體重應(yīng)給予的熱量為

A.84.5～105kJ(20～25kcal)B.105～125.5kJ(25～30kcal)C.125.5～146kJ(30～35kcal)D.146～167kJ(35～40kcal)E.167kJ(40kcal)以上

40.注射胰島素時(shí)每次注射至少離開上次注射部位

A.1cmB.2cmC.3cmD.4cmE.5cm

41.糖尿病病人需長(zhǎng)期應(yīng)用胰島素注射治療，護(hù)士在健康教育中哪項(xiàng)不妥

A.注射時(shí)不在發(fā)炎、化膿、硬結(jié)處進(jìn)針B.皮膚要嚴(yán)格消毒

C.注射部位選兩上肢三角肌下緣D.每日餐前30分鐘注射E.針頭與皮膚呈300～400角42.糖尿病病人控制飲食的主要作用是A.刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素B.減少肝糖原異生C.加強(qiáng)胰島素的皮下吸收D.減少腸道葡萄糖的吸收E.減輕胰島B細(xì)胞負(fù)擔(dān)

43.普通胰島素每瓶400單位、lOml，現(xiàn)需16單位，應(yīng)抽取A.0.2mlB.0.4mlC.0.6mlD.0.8mlE.1.0ml

44.病人，男，Ⅱ型糖尿病病人，52歲，實(shí)際體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重25％，其飲食總熱量應(yīng)A.按實(shí)際體重計(jì)算再酌增B.按實(shí)際體重計(jì)算再酌減C.按標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算再酌增D.按標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算再酌減E.按標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算不增不減

45.病人，女，51歲，2型糖尿病病人，體態(tài)肥胖，“三多一少〞病癥不明顯，血糖偏高，長(zhǎng)期采用飲食控制和口服降血糖藥物治療，但

血糖仍高，此時(shí)你認(rèn)為增加以下哪一項(xiàng)措施最適當(dāng)

A.注射胰島素B.加大降糖藥劑量C.應(yīng)用抗生素D.運(yùn)動(dòng)療法E.補(bǔ)充碳酸氨鈉

46.病人，女，44歲，身高l55cm，體重62kg，因外陰瘙癢就診。血糖為12mmol／L，尿糖++，血常規(guī)無(wú)異常。最適合病人的處理是A.單純控制飲食B.控制飲食+磺脲類藥物C.控制飲食+雙胍類藥物D.控制飲食十胰島素E.控制飲食+噻唑烷二酮類

47.病人，女，71歲，糖尿病病史20余年，訴視物不清，胸悶憋氣，兩腿及足底刺痛，夜間難以入睡多年。近來(lái)，足趾漸變黑。該病人并發(fā)的疾病不包括以下哪一項(xiàng)A.白內(nèi)障或視網(wǎng)膜病變B.冠心病C.肢端壞疽D.神經(jīng)病變E.足部感染

48.病人，女，患1型糖尿病多年，近1周因尿頻，尿急，尿痛而全身乏力，食欲不振，惡心，嘔吐。皮膚黏膜枯燥，護(hù)理體檢：體溫38.9℃，脈率116次／分，呼吸26次／分，血壓88／50mmHg，緊張貌，神志尚清，試驗(yàn)室檢查：血糖29mmol／L，血酮5.6mmol／L，C02結(jié)合力16mmol／L，尿糖(+++)，血白細(xì)胞l3.8×10／L。你認(rèn)為發(fā)生了什么征象A.急性腎衰竭B.糖尿病酮癥酸中毒C.低血糖反應(yīng)D.高滲性昏迷

9

E.敗血病

49.病人，男，55歲。糖尿病病人，不規(guī)則服藥治療，血糖常波動(dòng)于8.6～9.8mmol／L尿糖++～+++。近幾日感尿頻、尿痛，昨日起突然神志不清。查血糖28mmol／L，尿素氮7.8mmol／L，血鈉148mmol／L，尿糖+++，尿酮++。其診斷為

A.糖尿病酮癥酸中毒B.低血糖昏迷C.乳酸性酸中毒

D.高滲性非酮癥糖尿病昏迷E.急性腦血管病

50.病人，女，28歲，產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)尿糖(++)，血糖9.8mmol／L，糖耐量減退，胰島素釋放延遲，無(wú)三多一少病癥，產(chǎn)后仍有持續(xù)性血糖偏高，糖耐量減退。你認(rèn)為主要保健指導(dǎo)內(nèi)容是

A.注意飲食控制

B.學(xué)會(huì)胰島素注射方法C.學(xué)會(huì)尿糖定性試驗(yàn)測(cè)定法D.絕對(duì)臥床休息，保證充足睡眠E.觀測(cè)低血糖反應(yīng)與酮癥酸中毒

1.B2.D3.E4.D5.A6.C7.E8.C9.Al0.Bll.El2.B13.Cl4.Bl5.Dl6.El7.Bl8.B19.C20.A21.A22.A23.D24.C25.C26.B27.D28.B29.C30.E31.C32.D33.A34.D35.B36.D37.B38.D39.C40.B41.C42.E43.B44.C45.D46.C47.D48.B49.A50.A

第七章風(fēng)濕性疾病病人的護(hù)理

第一節(jié)系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的護(hù)理

1.SLE最常見的皮膚損害部位是A.下肢B.頸部C.前胸上部D.顏面部位E.腹部

2.以下哪項(xiàng)是系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人主要的臨床表現(xiàn)A.腎炎B.淋巴結(jié)大

C.皮膚黏膜與關(guān)節(jié)表現(xiàn)D.心包炎

E.狼瘡性肺炎

3.在系統(tǒng)性紅斑狼瘡中，最常累及的臟器是A.心臟B.腦C.腎臟D.肝臟E.肺臟

4.目前SLE最正確篩選試驗(yàn)是A.抗雙鏈DNA抗體B.狼瘡細(xì)胞C.補(bǔ)體D.抗核抗體(ANA)E.抗Sm抗體

5.以下哪項(xiàng)不是SLE的皮膚黏膜損害A.蕁麻疹B.網(wǎng)狀紫斑C.斑丘疹D.口腔潰瘍E.脫發(fā)

6.系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人較常見A.狼瘡性腎炎B.肺部感染C.心包炎D.關(guān)節(jié)與肌肉疼痛E.消化道出血7.SLE的典型皮疹是A.指端及指甲周紅斑B.手掌大小魚際紅斑C.面部不規(guī)則水腫性紅斑D.面部蝶形紅斑E.面部盤狀紅斑

8.目前治療重癥SLE首選治療藥物是A.免疫加強(qiáng)劑B.非甾體類抗炎藥C.免疫抑制劑D.抗瘧藥E.糖皮質(zhì)激素

9.以下關(guān)于(SLE)的說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.腎損害常見

B.紫外線可使皮膚病癥惡化C.盤狀紅斑狼瘡可發(fā)展為SLED.妊娠期病情好轉(zhuǎn)E.大多有皮膚損害

10.系統(tǒng)性紅斑狼瘡皮膚損害常見于A.胸部B.背部C.暴露部位D.下肢E.腹部

11.與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病無(wú)關(guān)的一項(xiàng)為哪一項(xiàng)A.性激素水平B.長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素C.家族遺傳傾向D.服用異煙肼等藥物

E.感染或飲食成分變化

12.一位系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人經(jīng)住院治療后，現(xiàn)病情完全緩解，此時(shí)最主要的護(hù)理目標(biāo)是A.保護(hù)皮膚黏膜完整B.減輕關(guān)節(jié)腫痛C.解除心理壓力

D.學(xué)會(huì)預(yù)防復(fù)發(fā)及自我護(hù)理知識(shí)E.無(wú)感染發(fā)生

13.系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人首發(fā)病癥往往是A.蝶形紅斑B.胸悶、氣短C.血尿、蛋白尿D.關(guān)節(jié)腫痛E.幻覺

14.系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人脫發(fā)護(hù)理不正確的是A.溫水洗頭每日2次B.避免染發(fā)、燙發(fā)、卷發(fā)C.梅花針針刺頭皮D.說(shuō)明脫發(fā)不是永久的E.用假發(fā)改善形象

15.系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人應(yīng)用糖皮質(zhì)激素時(shí)，以下哪項(xiàng)不正確A.維持用藥時(shí)間較長(zhǎng)B.尋常采用潑尼松C.病情好轉(zhuǎn)后緩慢逐漸減量D.用藥劑量應(yīng)逐漸加大E.每日或隔日頓服

16.以下哪幾類藥物不可誘發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡A.甲基多巴B.異煙肼C.環(huán)磷酰胺D.氯丙嗪E.普萘洛爾

17.系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及關(guān)節(jié)、肌肉時(shí)可表現(xiàn)為

A.關(guān)節(jié)畸形B.關(guān)節(jié)附近肌肉萎縮C.梭狀指D.非畸形性關(guān)節(jié)炎E.天鵝頸樣畸形

18.以下不符合系統(tǒng)性紅斑狼瘡護(hù)理要求的是A.床單清潔枯燥B.病室空氣流通C.居室陽(yáng)光充足D.病室內(nèi)溫度l8～20℃E.病室內(nèi)濕度50％～60％19.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志抗體是A.抗Sm抗體B.抗單鏈DNA抗體

C.抗雙鏈DNA抗體D.抗核抗體(ANA)E.補(bǔ)體CH50

20.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的死亡原因是A.心肌炎B.神經(jīng)系統(tǒng)損傷C.肺部感染D.消化道大出血E.腎衰竭和感染

21.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的心血管損害以下哪一項(xiàng)最常見

A.心肌炎B.心包炎C.心內(nèi)膜炎D.心律失常E.周邊血管病變

22.系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的口腔護(hù)理中不包括哪些

A.進(jìn)食前，后用漱口液漱口

B.有口腔潰瘍者局部用冰硼散或錫類散涂敷

C.定時(shí)測(cè)口腔pH

D.全身大量使用抗生素以預(yù)防感染E.有真菌感染者用l％～4％碳酸氫鈉液漱口

23.非甾體類抗炎藥不適用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的哪種狀況

A.發(fā)熱B.腎炎C.關(guān)節(jié)肌肉疼痛D.關(guān)節(jié)炎E.漿膜炎

24.系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的消化道病癥不包括A.腹痛B.腹水C.黃疸D.腹瀉E.肝臟腫大

25.對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的保健指導(dǎo)，以下錯(cuò)誤的是

A.病情處于緩解期半年以上可妊娠B.常需終身治療

C.肥皂水洗臉每日3～4次D.外出時(shí)盡量避免日光照射E.忌用易誘發(fā)本病的藥物

26.系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)腦損害時(shí)不會(huì)出現(xiàn)以下哪些表現(xiàn)

A.精神障礙B.癲癇樣發(fā)作C.蛛網(wǎng)膜下隙出血D.偏癱E.失明

A2型題

27.病人，女，25歲，已婚。入院診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡。T38.7℃，面部蝶形紅斑、有少許鱗屑，胸腹部檢查無(wú)異常?，F(xiàn)每日用潑尼松60mg治療。不正確的護(hù)理措施是A.避免使用普魯卡因等藥物B.適當(dāng)使用打扮品掩飾紅斑

C.病人床位安置在沒有陽(yáng)光直射的地方D.忌食芹菜、香菜等含補(bǔ)骨脂素食物E.預(yù)防感染，紫外線消毒病室每日2次28.病人女性，37歲，面部有嚴(yán)重的蝶形紅斑，關(guān)節(jié)疼痛，最近查出尿毒癥，病人情緒低落，對(duì)治療與護(hù)理不協(xié)同，當(dāng)前最重要的護(hù)理措施是

A.阻止日光浴B.清水洗臉C.高蛋白飲食

D.心理疏導(dǎo)，加強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病信心E.告知病人疾病的誘因

29.病人女性，30歲，已婚，入院診斷：系統(tǒng)性紅斑狼瘡。體檢：T38.℃，面部蝶形紅斑，有少許鱗屑，胸腹部檢查無(wú)異常，尿常規(guī)陰性，腎功能檢查正常，血抗核抗體陽(yáng)性，抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性，給予潑尼松45mg／天治療。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施欠妥

A.預(yù)防感染，紫外線消毒病室，每2次B.用30℃左右溫水濕敷面部，每日3次C.限制鈉鹽攝人

D.安置背陽(yáng)的病室，臥床休息E.忌食芹菜、香萊等含補(bǔ)骨脂素食物30.病人，女性，32歲。僅1個(gè)月來(lái)雙側(cè)臉頰和鼻粱部出現(xiàn)蝶形紅斑，表面光滑，指掌部可見充血紅斑。試驗(yàn)室檢查：血沉65mm／L.尿蛋白(+++)，抗核抗體(+)，抗Sm抗體(+)。最可能的診斷是

A.急性腎炎B.急性腎盂腎炎C.慢性腎炎D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

1.D2.C3.C4.D5.A6.D7.D8.E9.Dl0.Cll.Bl2.D13.Dl4.Al5.Dl6.Cl7.Dl8.C

19.A20.E21.B22.D23.B24.B

25.C26.E27.B28.D29.C30.E

其次節(jié)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人的護(hù)理

1.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是A.脊柱小關(guān)節(jié)B.肘關(guān)節(jié)C.肩關(guān)節(jié)D.四肢小關(guān)節(jié)E.膝關(guān)節(jié)

2.緩解期勉勵(lì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉的目的是

A.避免肌肉萎縮、關(guān)節(jié)廢用B.減少晨僵發(fā)生C.保持關(guān)節(jié)功能位D.防止疾病活動(dòng)E.延緩關(guān)節(jié)破壞

3.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最早損害的部位是A.踝關(guān)節(jié)B.足趾C.肘關(guān)節(jié)

D.腕，掌指，近端指關(guān)節(jié)E.膝關(guān)節(jié)

4.屬于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎特異的皮膚表現(xiàn)是A.濕疹B.紫癜C.疥癰D.丘疹E.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)

5.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)表現(xiàn)是A.發(fā)熱B.咳嗽C.關(guān)節(jié)畸形D.關(guān)節(jié)腫脹E.關(guān)節(jié)疼痛

6.不屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)特征是A.腫痛發(fā)作與緩解交替出現(xiàn)B.以手足小關(guān)節(jié)為主

C.X線檢查早期即可出現(xiàn)關(guān)節(jié)纖維化和骨性強(qiáng)直D.晨僵明顯E.呈多發(fā)性、對(duì)稱性

7.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最主要的起病原因是A.遇寒受潮B.雌激素過(guò)多C.過(guò)敏反應(yīng)D.感染E.遺傳因素

8.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)不包括A.指間關(guān)節(jié)梭形腫脹

B.手部掌指關(guān)節(jié)畸形C.晨起后關(guān)節(jié)僵硬D.關(guān)節(jié)疼痛E.高熱

9.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與關(guān)節(jié)滑膜炎癥嚴(yán)重程度成正比的指標(biāo)

A.疼痛B.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)C.腫脹D.晨僵E.血沉

10.以下哪項(xiàng)不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)的特征A.以小關(guān)節(jié)為主B.后期關(guān)節(jié)無(wú)畸形C.呈對(duì)稱性D.晨僵明顯

E.急性期關(guān)節(jié)明顯腫脹

11.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特征性關(guān)節(jié)改變是A.關(guān)節(jié)疼痛B.關(guān)節(jié)腫脹

C.關(guān)節(jié)活動(dòng)受限D(zhuǎn).關(guān)節(jié)的尺側(cè)偏向畸形

E.關(guān)節(jié)熱而不紅

12.以下哪項(xiàng)對(duì)確定類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病情有無(wú)活動(dòng)性最有價(jià)值A(chǔ).貧血

B.關(guān)節(jié)麻木酸痛C.類風(fēng)濕性因子陽(yáng)性D.指關(guān)節(jié)尺側(cè)偏向、畸形E.皮下類風(fēng)濕結(jié)節(jié)

13.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎除關(guān)節(jié)受損外還有關(guān)節(jié)外病變，主要是

A.中度貧血B.血沉快C.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)D.低熱E.抗Sm抗體(+)14.類風(fēng)濕因子(RF)多屬于A.IgAB.IgMC.IgDD.IgGE.IgE

15.類風(fēng)濕因子是一種

A.自身抗體B.抗原抗體復(fù)合物C.細(xì)胞免疫因子D.C反應(yīng)蛋白

E.感染性抗原

16.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人關(guān)節(jié)疼痛常選用A.雷公藤B.甲氨蝶呤C.阿司匹林D.布洛芬E.潑尼松

17.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病因不明.一般認(rèn)為有關(guān)的因素是

A.感染、潮濕、寒冷及創(chuàng)傷等B.遺傳、雌激素、陽(yáng)光照射等因素C.物理性損傷因素D.化學(xué)性損傷因素E.精神性損傷因素

18.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最基本的病理改變是A.周邊神經(jīng)病變B.血管炎C.關(guān)節(jié)滑膜炎D.骨質(zhì)增生E.軟骨增生

19.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人緩解期最重要的護(hù)理措施是

A.臥床休息B.限制活動(dòng)C.抬高膝部D.功能鍛煉E.熱敷關(guān)節(jié)部位

20.關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不正確的表達(dá)是A.是一種炎癥性自身免疫疾B.糖皮質(zhì)激素類可達(dá)根治目的病C.免疫抑制劑可控制發(fā)展

D.以對(duì)稱性腕、掌指及近端指間關(guān)節(jié)病變?yōu)樘卣?/p>

E.非甾體類藥物可改善病癥

21.以下哪些不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外病癥A.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)B.貧血C.急性胃腸炎D.胸膜炎E.腎功能減退

22.以下哪項(xiàng)不是類風(fēng)濕性皮下結(jié)節(jié)的特點(diǎn)A.最常見于肘關(guān)節(jié)鷹嘴處B.骨隆起受壓處也多見C.大小由數(shù)毫米至數(shù)厘米D.質(zhì)硬、有壓痛、非對(duì)稱性分布E.它的存在表示本病活動(dòng)

23.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎受累的關(guān)節(jié)炎性腫脹是A.匙狀指B.爪形手C.杵狀指D.梭狀指E.O形腿

A2型題

24.病人，女，36歲。雙手關(guān)節(jié)疼痛、呈梭狀腫脹，“晨僵〞明顯，診斷“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎〞。緩解其關(guān)節(jié)僵硬、疼痛，不宜采用的方法是A.熱水浸泡

B.紅外線、超短波療法C.為防止關(guān)節(jié)僵硬