常見軍事訓練傷的防護

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軍事訓練傷是指軍事訓練時直接導致參訓人員的組織器官功能障礙或病理改變。按受傷部位不同分為軟組織損傷、骨關(guān)節(jié)損傷和器官損傷三大類。

普及軍事訓練傷的防護知識，指導大學生科學施訓，防止軍事訓練傷發(fā)生，減少訓練減員，提高訓練質(zhì)量，對保證訓練任務(wù)完成具有重要意義。以下重點介紹幾種常見軍事訓練傷的防治。

一、應(yīng)力性骨折

人體骨骼是穩(wěn)固的組織，非強大暴力一般不易造成骨折，但反復(fù)超負荷的應(yīng)力、張力、剪力等因素作用或者疲乏、損傷的肌肉反復(fù)不協(xié)調(diào)收縮，可以造成骨骼“疲乏〞損傷斷裂，醫(yī)學上稱之為應(yīng)力性骨折或疲乏骨折。

（一）主要表現(xiàn)

應(yīng)力性骨折一般無明顯急性外傷史，早期不易發(fā)現(xiàn)。當參訓者四肢某部位出現(xiàn)無明顯原因的較為固定的疼痛，并在疼痛出現(xiàn)前有一周至數(shù)周的強度較大的訓練，而且疼痛隨強度加大而加重。

（二）防治要點

1.針對長跑、武裝越野或背沙袋跑及正步訓練等課目，應(yīng)進行科學計劃、合理安排，強調(diào)實施“循環(huán)訓練法〞，戰(zhàn)勝單一動作長時間超負荷重復(fù)訓練，嚴格要求熟練把握動作要領(lǐng)。

2.當有先兆病癥出現(xiàn)時，應(yīng)及時調(diào)整訓練內(nèi)容、時間和強度。

3.發(fā)生應(yīng)力性骨折，應(yīng)予以中止訓練，休息7—10天，同時輔以物理治療，以避免顯性、完全性骨折的發(fā)生。

二、肩關(guān)節(jié)前脫位

肩關(guān)節(jié)屬球窩關(guān)節(jié)，其特點是活動范圍大而穩(wěn)定性差，故較易脫位。在軍事訓練損傷中以前脫位為最常見。

（一）主要表現(xiàn)

多表現(xiàn)為肩部外傷后出現(xiàn)局部腫脹、疼痛、畸形、活動障礙等病癥。

（五)防治要點

1.實施科學訓練、規(guī)范動作要領(lǐng)。戰(zhàn)勝畏懼畏懼心理、盡量減少動作失誤。

2.重視訓練前的熱身運動。

3.加強肩周肌肉力量及其關(guān)節(jié)的柔韌性和靈活度訓練，將有利于提高肩周關(guān)節(jié)穩(wěn)定性和抗損傷能力。

4.一旦確診，馬上由?？漆t(yī)師進行手法復(fù)位。復(fù)位后關(guān)節(jié)須中止運動3周，否則易發(fā)生習慣性脫位。

三、膝關(guān)節(jié)損傷

膝關(guān)節(jié)是人體關(guān)節(jié)面最大，杠桿作用最強，負重較大的關(guān)節(jié)，也是簡單發(fā)生損傷的關(guān)節(jié)之一，如創(chuàng)傷性滑膜炎、半月板、前后交織韌帶、內(nèi)外側(cè)副韌帶損傷以及關(guān)節(jié)軟骨、骨損傷等，均為軍事訓練中的常見損傷。

（一）主要表現(xiàn)

多表現(xiàn)為膝部外傷后出現(xiàn)局部腫脹、疼痛、畸形、活動障礙等病癥。

（二）防治要點

1.重視平日膝周肌肉的力量性和協(xié)調(diào)性訓練。特別是股四頭肌的力量訓練，對加強膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，預(yù)防半月板損傷尤為重要。

2.加強自我保護意識訓練，提高對突發(fā)狀況的快速判斷、反應(yīng)能力，如摔倒前的就地翻滾自我保護動作練習。

3.加強膝關(guān)節(jié)的防傷知識普及教育。

4.明確膝關(guān)節(jié)損傷時，輕者一般采取冷敷、加壓包扎等對癥治療。予以適當調(diào)整訓練科目，重者則停訓休息。已出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液者應(yīng)盡早無菌條件下抽吸積液并加壓包扎；特別嚴重者應(yīng)馬上轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院診治。

四、肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病

訓練性肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病是指直接因軍事訓練所導致的肘關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)軟骨退行性變及繼發(fā)性關(guān)節(jié)功能障礙和病理改變的統(tǒng)稱。它是因肘關(guān)節(jié)反復(fù)超負荷訓練或直接撞擊、扭轉(zhuǎn)等所造成的累積性損傷，多見于投彈、決斗、散打等項目，故又稱投擲肘、肘內(nèi)障等。

（一）主要表現(xiàn)

臨床表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)屈伸活動受限，并伴有疼痛、腫脹或有關(guān)節(jié)交鎖等現(xiàn)象。

（二）防護要點

1.適當主動地加強肘關(guān)節(jié)周邊肌肉的肌力訓練，以保持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性及抗損傷能力，改正不正確的動作技術(shù)要領(lǐng)，防止暴力扭傷和直接撞擊損傷。

2.肘關(guān)節(jié)傷明確診斷后應(yīng)即刻冷敷，中止訓練2—3周，然后宜盡早在醫(yī)生指導下進行主動功能操練。

3.肘關(guān)節(jié)損傷后的康復(fù)期，功能操練中切忌采取被動過度拉伸的鍛煉方法，就可最大程度地預(yù)防訓練性肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病的發(fā)生。

五、腕舟狀骨骨折

腕舟狀骨骨折多因躍進、臥倒或摔倒時用手掌著地而發(fā)生。（一）主要表現(xiàn)

骨折早起局部腫痛、壓痛、腕關(guān)節(jié)活動受限，鼻煙窩處壓痛是早期診斷的主要體征。陳舊性骨折的臨床表現(xiàn)為活動痛及鼻煙窩壓痛，個別嚴重者可導致腕關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。

（二）防治要點

1.加強對參訓人員自我保護意識的訓練，戰(zhàn)勝跌倒時用手撐地的習慣。

2.早期得到正確診治是預(yù)防創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的關(guān)鍵。對腕部摔傷后腫痛，特別在鼻煙窩處觸痛者必需要給予應(yīng)有的重視，即使傷后早期X射線檢查難以發(fā)現(xiàn)骨折，亦應(yīng)在傷后2周再進行一次X射線檢查，以免延誤診治而導致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的形成，此期間應(yīng)予以石膏或支具制動。

六、臂叢神經(jīng)損傷

臂叢神經(jīng)損傷是軍事訓練較為常見的損傷之一。絕大多數(shù)在俯臥撐訓練中發(fā)生，也可發(fā)生于單雙杠、投彈等訓練。

（一）主要表現(xiàn)

由于受傷的主要原因是俯臥撐訓練時動作不規(guī)范、不協(xié)調(diào)，屈肘時肩關(guān)節(jié)過于外展長時間重復(fù)單一動作，造成胸小肌疲乏損傷與腫脹，從而導致臂叢神經(jīng)受到卡壓、反復(fù)摩擦，致使部分神經(jīng)纖維變性，表現(xiàn)為不同程度的上肢無力、麻木、活動受限。

（二）防治要點

1.強調(diào)參訓者熟練把握正確的動作要領(lǐng)。防止練習時肩部及上肢過度外展，戰(zhàn)勝為追求次數(shù)而導致的動作完成不充分、頻率過快的現(xiàn)象。

2.全面加強身體素質(zhì)訓練，特別是身體的柔韌性訓練，對預(yù)防此類損傷是尤為重要的。

3.強調(diào)早期診斷，一般通過詢問傷史等早期診斷。一旦明確診斷應(yīng)及時停訓，大多數(shù)傷者經(jīng)休息可不治自愈，極少數(shù)長期不