2021年寧夏回族自治區(qū)中衛(wèi)市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000374878StartFragment:0000000127EndFragment:00003748602021年寧夏回族自治區(qū)中衛(wèi)市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.體內(nèi)外液體交換失平衡產(chǎn)生鈉水潴留是由于（）

A.毛細(xì)血管流體靜壓升高B.血漿膠體滲透壓下降C.毛細(xì)血管壁通透性升高D.腎小球-腎小管失平衡E.淋巴回流障礙

2.初入高原者發(fā)生過度通氣，可使PaCO2下降，從而限制了肺通氣的增強(qiáng)，這是由于（）

A.PaCO2升高，使主動(dòng)脈體化學(xué)感受器敏感性降低

B.PaCO2升高，使頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器敏感性降低

C.PaCO2升高，使中樞化學(xué)感受器敏感性降低

D.PaCO2降低，使中樞化學(xué)感受器敏感性降低

E.PaCO2降低，使外周化學(xué)感受器敏感性降低

3.下述哪種疾病與受體異常無關(guān)？（）

A.腫瘤B.肥胖C.心力衰竭D.霍亂E.巨人癥

4.疾病發(fā)生發(fā)展方向取決于（）

A.病因的數(shù)量與強(qiáng)度B.存在誘因C.機(jī)體的抵抗力D.損傷與抗損傷力量的對比E.機(jī)體自穩(wěn)調(diào)節(jié)的能力

5.下述哪個(gè)是自身免疫性受體??？（）

A.家族性腎性尿崩癥B.重癥肌無力C.家族性高膽固醇血癥D.霍亂E.心力衰竭

二、A1型選擇題(20題)6.鏈霉素和紅霉素抗菌作用針對的細(xì)菌結(jié)構(gòu)部位是

A.細(xì)胞壁上的肽聚糖B.細(xì)胞壁上的脂多糖C.細(xì)胞膜上的中介體D.細(xì)胞質(zhì)中核蛋白體E.細(xì)胞染色體DNA

7.關(guān)于按一級動(dòng)力學(xué)消除的藥物特點(diǎn)，下列說法正確的是A.A.藥物的劑量與半衰期有關(guān)

B.絕大多數(shù)藥物均以此方式消除

C.單位時(shí)間內(nèi)實(shí)際消除的藥量不變

D.單位時(shí)間內(nèi)實(shí)際消除的藥量遞增

E.體內(nèi)藥物基本清除干凈需要經(jīng)2～3個(gè)t1／2后

8.慢性肺心病出現(xiàn)右心衰竭時(shí)，以下哪項(xiàng)可能不是心衰的表現(xiàn)（）

A.雙肺底濕啰音B.肝腫大和壓痛C.雙下肢水腫D.胸腔積液E.肝頸靜脈回流征陽性

9.關(guān)于酶活性中心的敘述，正確的是A.酶原有能發(fā)揮催化作用的活性中心

B.由一級結(jié)構(gòu)上相互鄰近的氨基酸組成

C.必需基團(tuán)存在的唯一部位

D.均由親水氨基酸組成

E.含結(jié)合基團(tuán)和催化基團(tuán)

10.支氣管哮喘患者突發(fā)氣急，胸痛，呼吸困難，應(yīng)考慮出現(xiàn)下列哪項(xiàng)并發(fā)癥

A.胸膜炎B.肺炎C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.自發(fā)性氣胸E.左心功能不全

11.一張力性氣胸患者，急診入院。x線片見右肺完全萎縮，縱隔向右移位，立即給右鎖骨中線第二肋間置閉式引流溢出大量氣體，但病人呼吸困難不見好轉(zhuǎn)，左呼吸音消失，皮下氣腫有擴(kuò)延，此診斷應(yīng)考慮

A.支氣管或肺廣泛裂傷B.食管裂傷C.引流管位置過高D.血心包E.并發(fā)血胸

12.下列哪項(xiàng)是麻疹前驅(qū)期的特征性表現(xiàn)（）

A.發(fā)熱B.出現(xiàn)Stimson線C.Koplik斑D.枕部及耳后淋巴結(jié)腫大E.結(jié)膜炎

13.炎性假瘤是（）。

A.慢性增生性炎癥B.急性炎性增生C.良性細(xì)胞增生D.不典型細(xì)胞增生E.惡性細(xì)胞增生

14.細(xì)胞因子的特點(diǎn)不包括（）。

A.是一種信息物質(zhì)

B.由分化的內(nèi)分泌腺所分泌

C.作用于特定的靶細(xì)胞

D.主要以旁分泌的自分泌方式發(fā)揮作用

E.其化學(xué)本質(zhì)是蛋白質(zhì)或多肽

15.診斷試驗(yàn)主要用于下列各項(xiàng)，除了（）。

A.疾病診斷B.疾病隨訪C.防殘延壽D.療效考核E.藥物毒副作用監(jiān)測

16.確診瘧疾的實(shí)驗(yàn)室檢查方法中，臨床上最簡便的是（）

A.血或骨髓涂片檢查瘧原蟲

B.間接熒光抗體測定

C.PCR測定血中瘧原蟲DNA

D.間接紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)

E.外周血液檢查是否存在貧血和嗜酸性粒細(xì)胞增多

17.下面哪種是條件致病菌？（）

A.正常菌群中存在的細(xì)菌

B.入侵的病原菌

C.帶菌者捧出的病原菌

D.患者捧出的病原菌

E.在某些特定條件下由正常菌群轉(zhuǎn)變成的致病菌

18.反密碼子UAG識別的mRNA上的密碼子是A.A.GTCB.ATCC.AUCD.CTAE.CUA

19.我國目前所推行的農(nóng)村醫(yī)療保障制度是（）。

A.基本醫(yī)療保險(xiǎn)B.大病醫(yī)療保險(xiǎn)C.新型合作醫(yī)療D.國家購買保險(xiǎn)E.私人籌資保險(xiǎn)

20.有關(guān)半抗原的描述，正確的是A.沒有免疫原性，而具有抗原性

B.既有免疫原性，又有抗原性

C.與蛋白質(zhì)載體結(jié)合后，可獲得抗原免疫原性

D.具有免疫原性，而沒有抗原性

E.既沒有免疫性，也沒有抗原性

21.以下哪項(xiàng)是目前我國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)主要的研究方向

A.臨床醫(yī)學(xué)問題B.研究道德問題C.研究醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的道德問題D.關(guān)于道德的體系和學(xué)說E.生命倫理學(xué)發(fā)展的新階段

22.一般來說，生物氧化是指生物體內(nèi)的（）

A.脫氫反應(yīng)

B.營養(yǎng)物氧化成H2O和CO2的過程

C.加氧反應(yīng)

D.與氧分子結(jié)合的反應(yīng)

E.釋出電子的反應(yīng)

23.醫(yī)師使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械應(yīng)當(dāng)是（）。

A.所在醫(yī)療單位允許使用的B.正式生產(chǎn)的C.有經(jīng)營權(quán)的單位銷售的D.經(jīng)臨床證明可以使用的E.經(jīng)依法批準(zhǔn)或備案的

24.對放療最敏感的卵巢腫瘤是（）。

A.顆粒細(xì)胞瘤B.纖維瘤C.無性細(xì)胞瘤D.內(nèi)胚竇瘤E.未成熟畸胎瘤

25.與“做事虎頭蛇尾，急躁輕浮，見異思遷，疑慮執(zhí)拗”相反的意志品質(zhì)是

A.自制性B.自覺性C.完整性D.果斷性E.堅(jiān)韌性

三、1.A1型題(10題)26.ACEI的作用機(jī)制不包括

A.減少血液兒茶酚胺水平

B.減少血液緩激肽水平

C.增加細(xì)胞內(nèi)cAMP水平

D.減少血液加壓素水平

E.減少血液血管緊張素Ⅱ水平

27.臨床患者需要輸血，由經(jīng)治醫(yī)師逐項(xiàng)填寫的醫(yī)療文書是

A.輸血治療同意書B.輸血反應(yīng)回報(bào)單C.臨床輸血申請單D.交叉配血報(bào)告單E.輸血治療談話記錄

28.下列可用于測定機(jī)體對白喉有無免疫力的是

A.錫克試驗(yàn)B.結(jié)核菌素試驗(yàn)C.抗“O”試驗(yàn)D.肥達(dá)試驗(yàn)E.外斐試驗(yàn)

29.下列對氯丙嗪的藥理作用敘述錯(cuò)誤的是

A.對刺激前庭引起的嘔吐有效

B.可使正常人體溫下降

C.可加強(qiáng)苯二氮卓類藥物的催眠作用

D.可阻斷腦內(nèi)多巴胺受體

E.可抑制促皮質(zhì)激素的分泌

30.毛花苷C對下列哪種原因所致的慢性心功能不全療效較好

A.房顫導(dǎo)致心功能不全B.嚴(yán)重二尖瓣狹窄C.維生素B1缺乏D.縮窄性心包炎E.甲亢心功能不全

31.引起菌群失調(diào)癥的原因是

A.大量使用生態(tài)制劑

B.正常菌群的增殖方式明顯改變

C.正常菌群的遺傳特性明顯改變

D.正常菌群的耐藥性明顯改變

E.正常菌群的組成和數(shù)量明顯改變

32.下列哪種藥物為氧化磷酸化的解偶聯(lián)劑

A.青霉素B.氯化物C.抗霉素D.甲狀腺素E.2，4-二硝基苯酚

33.在抗原(Ag)濃度較低時(shí)遞呈Ag最有效的抗原提呈細(xì)胞(APC)是

A.Mφ(巨噬細(xì)胞)B.朗格漢斯細(xì)胞C.樹突狀細(xì)胞(DC)D.并指狀細(xì)胞E.B細(xì)胞

34.基因表達(dá)就是

A.基因復(fù)制的過程B.基因轉(zhuǎn)錄的過程C.基因翻譯的過程D.基因轉(zhuǎn)錄和轉(zhuǎn)錄／翻譯的過程E.基因復(fù)制、轉(zhuǎn)錄和翻譯的過程

35.腦梗死的發(fā)病原因中，最主要的病因是

A.動(dòng)脈粥樣硬化B.血脂血癥C.高血壓D.血管炎E.血液高凝狀態(tài)

四、A2型選擇題(10題)36.某游船上發(fā)生了一次胃炎爆發(fā)，經(jīng)調(diào)查，得到以下資料：其中最可能引起爆發(fā)的是哪種食物

A.A.鯉魚B.牛奶C.牡蠣D.米飯E.烤羊肉

37.患者男性，63歲。因左小腿丹毒復(fù)發(fā)到某醫(yī)院就診，醫(yī)生給他開了價(jià)格較昂貴的抗生素，患者自費(fèi)而要求改用上次發(fā)病時(shí)便宜而有效的青霉素。但是，醫(yī)生卻不耐煩地說：“是你說了算，還是我說了算？難道我會害你！”患者無奈，只好百思不得其解地離去而到另一家醫(yī)院。從醫(yī)學(xué)倫理的角度分析，醫(yī)生的行為違背了下列哪項(xiàng)原則

A.公正原則B.有利原則C.公益原則D.尊重原則E.生命價(jià)值原則

38.某女，23歲，突發(fā)心悸半小時(shí)，自數(shù)脈率為180次／分，脈率齊，將面部沉浸在冰水中心悸突然好轉(zhuǎn)，自數(shù)脈率為70次／分，脈率齊，冷刺激使其癥狀緩解的最主要機(jī)制是：

A.房室交界區(qū)不應(yīng)期延長

B.竇房結(jié)自律細(xì)胞增強(qiáng)

C.異常傳導(dǎo)的興奮性增高

D.房室延擱時(shí)間縮短

E.房室交界區(qū)細(xì)胞4期自動(dòng)去極化減弱

39.男，41歲。在某鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，2017年順利通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。現(xiàn)趙某想申請注冊，則其應(yīng)當(dāng)向哪個(gè)部門提出注冊申請（）。

A.縣級以上人民政府

B.縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門

C.省級人民政府

D.省級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門

E.鎮(zhèn)人民政府衛(wèi)生健康主管部門

40.男，57歲。肝硬化8年。查體有少量腹水，若使用保鉀利尿藥，首選（）。

A.甘露醇B.螺內(nèi)酯C.乙酰唑胺D.氫氯噻嗪E.呋塞米

41.女，23歲，2個(gè)月來時(shí)有心悸、易出汗、體重減輕約3kg，查體：血壓126／68mmHg，中等體型，皮膚微潮，雙手輕度細(xì)顫，無突眼，甲關(guān)腺Ⅰ度大，未聞及血管雜音，心率94次／分，律齊。為證實(shí)是否為甲狀腺功能亢進(jìn)癥，應(yīng)檢查A.血TSH、FT3、FT4

B.甲狀腺131Ⅰ攝取率

C.甲狀腺核素掃描

D.抗甲狀腺抗體

E.甲狀腺刺激免疫球蛋白

42.患兒，6歲，發(fā)熱2天，伴咽痛，皮疹1日，體檢：體溫38.7℃，咽部充血，草莓舌，面部潮紅，軀干部見細(xì)小鮮紅色充血性皮疹，診斷為猩紅熱，治療首選（）。

A.紅霉素B.頭孢唑啉C.氯霉素D.青霉素E.磷霉素

43.男，40歲。10年前發(fā)現(xiàn)乙型肝炎表面抗原陽性，未規(guī)律診治。近日食欲缺乏。穿刺可見假小葉。其正確的診斷是（）。

A.肝癌B.慢性乙型肝炎C.肝結(jié)核D.肝淋巴瘤E.乙肝肝硬化

44.男性，19歲，右側(cè)肢體抽搐2年，突然昏迷1小時(shí)。查體：淺昏迷，左側(cè)肢體偏癱。CT顯示右額葉腦內(nèi)血腫，臨床診斷最可能是（）

A.原發(fā)性癲癇B.腦動(dòng)脈粥樣硬化C.腦疝D(zhuǎn).腦血管畸形E.高血壓腦出血

45.男性，20歲，勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸部悶痛，多次暈倒，數(shù)分鐘后意識恢復(fù)。體檢：心臟聽診發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3～4肋間聽到4/6級噴射性收縮期雜音。最可能的診斷是A.A.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病B.風(fēng)濕性心瓣膜病C.肥厚型梗阻性心肌病D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E.病態(tài)竇房結(jié)綜合征五、A1型題(10題)46.慢性腎小球腎炎的病變特點(diǎn)是（）

A.腎小球發(fā)生玻璃樣變和硬化

B.系膜細(xì)胞增生及基質(zhì)增多

C.腎小球臟層上皮細(xì)胞足突消失

D.腎小球毛細(xì)血管壁彌漫性增厚

E.大量新月體形成

47.正常人白天工作時(shí)出現(xiàn)的腦電波應(yīng)為

A.α波B.β波C.γ波D.δ波E.θ波

48.對外界抵抗力最強(qiáng)的細(xì)菌結(jié)構(gòu)是（）

A.細(xì)胞壁B.莢膜C.芽胞D.核質(zhì)E.細(xì)胞膜

49.經(jīng)過統(tǒng)計(jì)得到X2＞X20.05結(jié)果，正確的結(jié)論是（）。

A.P=0.05，拒絕H0，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

B.P＞0.05，接受H0，的可能性較大

C.P=0.05，接受H0，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

D.P＜0.05，拒絕H0，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

E.P＞0.05，接受H0，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

50.依據(jù)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的規(guī)定，受血者配血試驗(yàn)的血標(biāo)本必須是輸血前幾天之內(nèi)的

A.1天B.2天C.3天D.4天E.7天

51.急性炎癥過程中，下列最先發(fā)生的變化是（）

A.靜脈性充血B.動(dòng)脈性充血C.細(xì)動(dòng)脈痙攣D.白細(xì)胞附壁E.液體滲出

52.左旋多巴抗帕金森病的作用機(jī)制是

A.在外周脫羧轉(zhuǎn)變成多巴胺

B.促進(jìn)中樞多巴胺能神經(jīng)元釋放多巴胺

C.進(jìn)入腦內(nèi)脫羧生成多巴胺

D.直接激動(dòng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)多巴胺受體

E.在腦內(nèi)抑制多巴胺的再攝取

53.細(xì)菌與所致疾病組合錯(cuò)誤的是（）。

A.銅綠假單胞菌-燒傷感染B.幽門螺桿菌-慢性胃炎C.軍團(tuán)菌-軍團(tuán)菌病D.百日咳鮑特菌-百日咳E.流感嗜血桿菌-流感

54.新生兒溶血癥可能發(fā)生于（）

A.Rh+母親首次妊娠，胎兒血型為Rh+

B.Rh+母親再次妊娠，胎兒血型為Rh+

C.Rh-母親再次妊娠，胎兒血型為Rh+

D.Rh-母親再次妊娠，胎兒血型為Rh-

E.Rh-母親首次妊娠，胎兒血型為Rh-

55.“克隆”某一目的DNA的過程不包括（）

A.基因載體的選擇與構(gòu)建

B.外源基因與載體的拼接

C.重組DNA分子導(dǎo)入受體細(xì)胞

D.篩選并無性繁殖含重組分子的受體細(xì)胞

E.表達(dá)目的基因編碼的蛋白質(zhì)

六、A1/A2(15題)56.1，4，5-三磷酸肌醇(IP3)可以A.促進(jìn)甘油二酯生成

B.使細(xì)胞膜鈣泵活性增強(qiáng)

C.促進(jìn)內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中CA2+釋放至胞液

D.促進(jìn)CA2+與CAM結(jié)合

E.促進(jìn)CA2+與蛋白激酶C結(jié)合

57.關(guān)于胃酸的生理作用的敘述，錯(cuò)誤的是

A.激活胃蛋白酶原

B.促進(jìn)蛋白質(zhì)變性，易于分解

C.促進(jìn)維生素B12的吸收

D.進(jìn)入小腸后可促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌

E.促進(jìn)鐵和鈣的吸收

58.非特異性感覺投射系統(tǒng)的特點(diǎn)是

A.不通過腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)起作用

B.與大腦皮層有點(diǎn)對點(diǎn)的投射關(guān)系

C.沒有專一的感覺傳導(dǎo)功能

D.為單突觸傳遞系統(tǒng)

E.不易受巴比妥類藥物的影響

59.不屬于原核細(xì)胞型的微生物是

A.螺旋體B.放線菌C.衣原體D.真菌E.立克次體

60.心肌不會產(chǎn)生強(qiáng)直收縮的原因是()。A.它是功能上的合胞體B.有效不應(yīng)期特別長C.具有自動(dòng)節(jié)律性D.呈“全或無”收縮

61.三羧酸循環(huán)的生理意義

A.合成膽汁酸B.提供能量C.提供NADPHD.參與酮體E.參與蛋白代謝

62.肺泡表面張力來自

A.肺泡表面活性物質(zhì)B.肺泡表面液體薄層C.肺泡上皮細(xì)胞D.間質(zhì)E.毛細(xì)血管基膜和內(nèi)皮細(xì)胞

63.關(guān)于細(xì)胞靜息電位的論述，不正確的是A.細(xì)胞膜處于極化狀態(tài)

B.靜息電位主要是由K+內(nèi)流形成的

C.靜息狀態(tài)下，細(xì)胞膜對K+通透性增高

D.細(xì)胞在靜息狀態(tài)時(shí)處于外正內(nèi)負(fù)的狀態(tài)

E.靜息電位與膜兩側(cè)Na+-K+泵的活動(dòng)有關(guān)

64.G蛋白游離的Ot亞基GTPA.使α亞基與效應(yīng)蛋白解離B.具蛋白激酶A活性C.具蛋白激酶C活性D.具酪氨酸蛋白激酶活性E.可激活腺苷酸環(huán)化酶

65.肽鏈合成后經(jīng)羥化生成的是

A.絲氨酸B.羥脯氨酸C.胱氨酸D.蛋氨酸E.蘇氨酸

66.關(guān)于超抗原的性質(zhì)，哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.無嚴(yán)格的MHC限制性

B.無需APC加工可直接刺激T細(xì)胞

C.與MHCⅡ分子的非多態(tài)區(qū)結(jié)合

D.參與某些病理生理過程

E.一種超抗原只可活化少數(shù)T細(xì)胞克隆

67.消化吸收最主要的部位是

A.胃B.十二指腸C.小腸D.大腸E.食管

68.激活蛋白激酶A需

A.CAMPB.EGMPC.磷脂酰絲氨酸D.IP3E.GSH

69.糖原分子中一個(gè)葡萄糖單位經(jīng)糖酵解途徑分解成乳酸時(shí)能產(chǎn)生多少ATPA.1B.2C.3D.4E.5

70.最能反映血液中紅細(xì)胞和血漿相對數(shù)量變化的是

A.血液黏滯性B.血細(xì)胞比容C.血漿滲透壓D.血液比重E.血紅蛋白量

參考答案

1.D

2.E

3.D

4.D

5.B

6.D抗菌藥物主要干擾病原微生物生化代謝過程，從而影響其結(jié)構(gòu)和功能。一般作用方式有：①抑制細(xì)胞壁合成，細(xì)菌細(xì)胞膜外有一層堅(jiān)韌的細(xì)胞壁，具有保護(hù)和維持菌體正常形態(tài)和功能的作用。青霉素、頭孢菌素影響胞壁結(jié)構(gòu)成分黏肽合成；②抑制蛋白質(zhì)合成，其合成主要場所為核蛋白體，各種抗生素抑制蛋白質(zhì)合成作用點(diǎn)不同，鏈霉素、紅霉素、四環(huán)素等都抑制蛋白質(zhì)合成；③影響細(xì)菌胞漿膜通透性，胞漿膜位于細(xì)菌胞壁內(nèi)側(cè)，為半透膜；④抑制核酸合成；⑤抑制葉酸代謝。

7.B一級動(dòng)力學(xué)消除為恒比消除，藥物半衰期固定，其為絕大多數(shù)藥物的消除方式。血藥濃度高時(shí)，單位時(shí)間內(nèi)藥物轉(zhuǎn)運(yùn)多，當(dāng)血藥濃度下降時(shí)藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)速率按比例下降

8.A

9.E酶分子中能與底物結(jié)合并發(fā)生催化作用的局部空間結(jié)構(gòu)稱為酶的活性中心?；钚灾行闹杏性S多與催化作用直接相關(guān)的基團(tuán)，稱為必需基團(tuán)。有些必需基團(tuán)涉及酶與底物的結(jié)合，又稱為結(jié)合基團(tuán)，有些具有催化功能，稱為催化基團(tuán)。在酶活性中心外，也存在一些與活性相關(guān)的必需基團(tuán)，它對維持酶分子應(yīng)有構(gòu)象是必需的。

10.D支氣管哮喘發(fā)作時(shí)可并發(fā)肺部感染、氣胸、肺不張等?；颊咄话l(fā)胸痛，氣急，呼吸困難時(shí)，應(yīng)考慮并發(fā)氣胸。

11.A胸部損傷的診斷

12.C前驅(qū)期，也稱發(fā)疹前期，一般為3～4天。這一期的主要表現(xiàn)類似上呼吸道感染癥狀：①發(fā)熱，見于所有病例，多為中度以上發(fā)熱；②咳嗽、流涕、流淚、咽部充血等卡他癥狀，以眼癥狀突出，結(jié)膜發(fā)炎、眼瞼水腫、眼淚增多、畏光、下眼瞼邊緣有一條明顯充血橫線（Stimson線）③Koplik斑，在發(fā)疹前24～48小時(shí)出現(xiàn)，為直徑約1.0mm灰白色小點(diǎn)，外有紅色暈圈，開始僅見于對著下臼齒的頰黏膜上，但在1天內(nèi)很快增多，可累及整個(gè)頰黏膜并蔓延至唇部黏膜，黏膜疹在皮疹出現(xiàn)后即逐漸消失，可留有暗紅色小點(diǎn)；④偶見皮膚蕁麻疹，隱約斑疹或猩紅熱樣皮疹，在出現(xiàn)典型皮疹時(shí)消失；⑤部分病例可有一些非特異癥狀，如全身不適、食欲減退、精神不振等。嬰兒可有消化系統(tǒng)癥狀。由上可知A、B、C均為前驅(qū)期的表現(xiàn)，但是發(fā)熱不特異，Stimson線臨床少見，僅C特異又常見，有較大臨床診斷意義，故選C。

13.A炎性假瘤為一種特發(fā)的非特異性慢性增殖性炎癥，臨床表現(xiàn)類似腫瘤，但本質(zhì)上是炎癥，由肉芽組織、炎癥細(xì)胞、增生的實(shí)質(zhì)細(xì)胞和纖維結(jié)締組織構(gòu)成，為境界清楚的瘤樣病變。故選A。

14.B細(xì)胞因子是由活化的免疫細(xì)胞和非免疫細(xì)胞（如某些基質(zhì)細(xì)胞）合成分泌的低分子量可溶性多肽蛋白，為生物信息分子。細(xì)胞因子通過結(jié)合特異性的細(xì)胞因子受體發(fā)揮生物學(xué)作用。細(xì)胞因子在體內(nèi)通過旁分泌、自分泌或內(nèi)分泌方式發(fā)揮作用。故選B。

15.C診斷試驗(yàn)的目的：①對患者病情作出及時(shí)、正確的診斷，以便采取相應(yīng)有效的治療措施。②可應(yīng)用診斷試驗(yàn)進(jìn)行病例隨訪，確定疾病的轉(zhuǎn)歸、判斷療效、評估預(yù)后、監(jiān)測治療的副作用等。故選C。

16.A用于“確診”瘧疾的方法，傳染病的確診依據(jù)常依靠病原學(xué)的診斷（形態(tài)或分離培養(yǎng)）。而瘧原蟲的形態(tài)檢測即是確診依據(jù)。因而其他血清學(xué)檢測及PCR檢測瘧原蟲的DNA均只具輔助診斷價(jià)值。因此不能選擇B、C、D、E。

17.E在機(jī)體正常狀況下或寄生于正常部位時(shí)，條件致病菌不治病，如腸道內(nèi)的大腸桿菌，寄生于皮膚的葡萄球菌。當(dāng)機(jī)體健康狀況下降或者寄生部位發(fā)生改變時(shí)，細(xì)菌致病。

18.E反密碼子5'-UAG-3'，識別密碼子5'-CUA-3'。

19.C新型農(nóng)村合作醫(yī)療是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。故選C。

20.D半抗原只有反應(yīng)原性，不具免疫原性，又稱不完全抗原。當(dāng)半抗原與體內(nèi)組織蛋白結(jié)合，成為完全抗原，此時(shí)它既具有免疫原性，又具有免疫反應(yīng)性。

21.C我國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的主要研究方向是醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的道德問題。故選C。

22.B物質(zhì)在生物體內(nèi)進(jìn)行氧化稱為生物氧化，它主要是指糖、脂肪、蛋白質(zhì)等在體內(nèi)分解，最終生成CO2和H2O，并釋放能量的過程。

23.E醫(yī)師應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)依法批準(zhǔn)或者備案的藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械，采用合法、合規(guī)、科學(xué)的診療方法。除按照規(guī)范用于診斷治療外，不得使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、放射性藥品等。故選E。

24.C卵巢惡性腫瘤的治療原則是以手術(shù)為主，加用化療、放療的綜合治療。手術(shù)起關(guān)鍵作用，尤其是首次手術(shù)；化療為重要的輔助治療，預(yù)防復(fù)發(fā)；放療中以無性細(xì)胞瘤最敏感，顆粒細(xì)胞瘤中度敏感，上皮性癌也有一定敏感。故選C。

25.E與執(zhí)拗、動(dòng)搖相反的意志品質(zhì)是堅(jiān)韌性。與自覺性相反的是盲從和獨(dú)斷；與果斷性相反的是武斷和優(yōu)柔寡斷；與自制性相反的是任性。

26.B

27.C

28.A

29.A

30.A

31.A引起菌群失調(diào)癥的主要原因?yàn)槭褂每股?，?dǎo)致正常菌群在局部發(fā)生改變。

32.E

33.E

34.D

35.A動(dòng)脈粥樣硬化是腦梗死的基本病因，常伴有高血壓、糖尿病和高脂血癥。

36.D吃米飯者發(fā)病率最高，同時(shí)未食用米飯者發(fā)病率則明顯降低，故考慮是米飯導(dǎo)致的食物中毒。

37.D案例中未說明醫(yī)生開昂貴新抗生素的原因，也許出自好意，只是沒有考慮患者自費(fèi)而難以承受藥費(fèi)。但他存在著家長主義和權(quán)威心理，違背了尊重原則中的知情同意與知情選擇，即醫(yī)生既沒有告知為什么用昂貴新抗生素的原因，而又沒有取得患者的同意或選擇。

38.A這是一完整性心動(dòng)過速病例冷刺激引起迷走神經(jīng)興奮，從而使房室交界區(qū)不應(yīng)期延長，傳導(dǎo)減慢。

39.B國家實(shí)行醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度。取得醫(yī)師資格的，可以向所在地縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門申請注冊。故選B。

40.B利尿藥是目前臨床應(yīng)用治療腹水的方法之一。常用保鉀利尿藥有螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶，排鉀利尿藥有呋塞米、氫氯噻嗪。聯(lián)合應(yīng)用螺內(nèi)酯和呋塞米可發(fā)揮協(xié)同作用，單獨(dú)應(yīng)用排鉀利尿藥需注意補(bǔ)鉀。故選B。

41.ATSH是反映甲狀腺功能的最敏感的指標(biāo)。FT3、FT4是臨床診斷甲亢的首選指標(biāo)。

42.D

43.E肝硬化的特征性病理變化是假小葉形成，結(jié)合患者長期乙型肝炎表面抗原陽性，考慮為乙肝肝硬化。故選E。

44.D患者青年男性，突發(fā)顱內(nèi)出血，無外傷史，最可能的診斷為腦血管畸形。

45.C肥厚型梗阻性心肌病，收縮期由于左室流出道梗阻，可在胸骨左緣第3～4肋間聽到粗糙的噴射樣收縮期雜音。

46.A

47.B腦電波是一些自發(fā)的有節(jié)律的神經(jīng)電活動(dòng)，其頻率變動(dòng)范圍為每秒1～30次，可劃分為4個(gè)波段，即6(1～3Hz)、0(4'---7H