《外科學(xué)》考試題(臨床專科)

《外科學(xué)》考試題適用于臨床?？瓢嗉?jí)姓名一、選擇題1、最常出現(xiàn)發(fā)冷、發(fā)熱的外科急腹癥是A..急性胰腺炎B.急性化膿性闌尾炎C.急性化膿性梗阻性膽管炎D.絞窄性腸梗阻E.潰瘍病穿孔2、膽道疾病首選的診斷方法是A..口服膽囊造影B.靜脈膽道造影超檢查D.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影（PTC）E.內(nèi)窺鏡逆行性胰膽管造影（ERCP）3、下列膽道蛔蟲(chóng)癥的臨床表現(xiàn)，哪一項(xiàng)不正確A..突然患病突然緩解B.上腹“鉆頂樣”疼痛C.常有嘔吐蛔蟲(chóng)病史D.常伴反跳痛與肌緊張E.可伴有輕度黃疸4、形成膽固醇結(jié)石的最主要原因是A..膽固醇絕對(duì)量增多B.膽鹽與磷脂的微膠粒不足C.膽汁中的鈣離子增多D.大腸桿菌產(chǎn)生的β-葡萄糖醛酸酶過(guò)多E.膽汁酸分泌增多5、膽固醇結(jié)石好發(fā)于A..膽總管B.左肝管C.右肝管D.肝內(nèi)膽管E.膽囊內(nèi)6、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)手術(shù)后最迫切需要緊急處理的并發(fā)癥是A..聲嘶以至失音B.吞咽時(shí)嗆咳C.甲狀腺危象D.面部及手足搐搦E.進(jìn)行性呼吸困難、發(fā)紺7、甲亢行甲狀腺大部切除的指征如下，但除外A..繼發(fā)性甲亢B.青少年患者C.原發(fā)性甲亢，腺體中度以上腫大D.甲亢伴壓迫癥狀E.妊娠中期伴嚴(yán)重癥狀而藥物治療無(wú)效者8、頸淋巴結(jié)結(jié)核，寒性膿腫形成，未破，考慮A..切除B.切開(kāi)排膿C.切開(kāi)刮術(shù)D.穿剌抽膿，膿腔內(nèi)注射鏈霉素E.局部理療加抗結(jié)核治療9、甲狀腺大部切除術(shù)后最常見(jiàn)最危險(xiǎn)的并發(fā)癥A..呼吸困難及窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.手足搐搦D.甲狀腺危象E.術(shù)后出血10、診斷甲亢程度輕重最有意義的是A..甲狀腺腫大程度B.突眼程度C.心率和脈搏改變程度D.體重減輕程度E.食欲亢進(jìn)程度11、女性，62歲，最近發(fā)現(xiàn)右乳房有一腫塊，約一公分直徑，質(zhì)硬，皮膚及深部組織粘連，初步診斷應(yīng)是A..纖維腺瘤B.濕疹樣癌（氏乳頭?。〤.乳房結(jié)核D.乳癌E.乳房囊性增生病12、乳頭溢血最常見(jiàn)于A..乳房囊性增生病B.乳癌C.乳管內(nèi)乳頭狀瘤D.乳房結(jié)核E.乳房纖維腺瘤13、乳癌皮膚呈桔皮樣改變的主要原因是A..皮內(nèi)皮下淋巴管阻塞，淋巴液潴留B.局部皮膚血循環(huán)差C.皮膚有炎癥D.癌腫塊與皮膚有粘連E.乳導(dǎo)管收縮14、等滲性缺水的常見(jiàn)原因是：A.水分大量喪失B如水量不足C慢性腸梗阻

DD胃腸道消化液急性喪失E.大創(chuàng)面慢性滲液

15、各種休克的共同特點(diǎn)是：

A.血壓下降

B心率增快

C脈壓縮小

D有效循環(huán)血量銳減

E.中心靜脈壓下降

16、低鉀血癥可表現(xiàn)為：A

酸中毒

B堿中毒

C

CT波高尖

D高滲性缺水

E.低滲性缺水

17、抗休克的首要而基本的措施是A、改善周圍血管張力B、改善心功能C、補(bǔ)充血容量D、糾正酸中毒EE.、防止出血急性腎功能衷竭18、腸道手術(shù)后引起感染的常見(jiàn)厭氧菌是A.、糞球菌B、類桿菌C、大腸桿菌D、沙雷菌E.、克雷白菌19、丹毒指的是A、急性管狀淋巴管炎B、急性蜂窩組織炎C、急性網(wǎng)狀淋巴管炎D、急性淋巴結(jié)炎E.、多發(fā)性毛囊炎20、革蘭陰性桿菌敗血癥發(fā)熱特點(diǎn)是A.、無(wú)寒戰(zhàn)、呈間歇熱B、有寒戰(zhàn)，呈稽留熱C、有寒戰(zhàn)、呈稽留熱D、有寒戰(zhàn)，呈間歇熱E.、無(wú)寒戰(zhàn)，呈弛張熱21、判斷燒傷深度的主要依據(jù)是A、創(chuàng)面的腫脹程度B、創(chuàng)面有無(wú)水泡C、創(chuàng)面疼痛情況D、創(chuàng)面滲出情況E.、創(chuàng)面組織損傷的層次22、燒傷急救時(shí)，哪種情況需要行氣管切開(kāi)A吸入性燒傷B嚴(yán)重休克C頭面部燒傷D上呼吸道梗阻E.心跳驟停23、成人雙膝以下燒傷，燒傷面積約占體表面積A.．10％BB．15％C．20％D．25％E.．30％24、內(nèi)臟構(gòu)成疝囊壁的一部分是以下哪種情況A..腸管壁疝B.腹股溝斜疝C.股疝D(zhuǎn).嵌頓性疝E.以上都不是25、最常見(jiàn)的腹外疝是A..股疝B.切口疝C.腹股溝直疝D(zhuǎn).腹股溝斜疝E.臍疝26、滑動(dòng)疝是指A..疝內(nèi)容物是盲腸B.疝內(nèi)容物是乙狀結(jié)腸C.是指巨大的腹股溝斜疝D(zhuǎn).是指難復(fù)性疝E.疝內(nèi)容物的臟器構(gòu)成疝囊壁的一部分27、疝術(shù)后護(hù)理哪項(xiàng)不妥CA..積極治療便秘B.及時(shí)處理咳嗽C.陰囊勿作特殊處理D.切口處壓砂袋E.術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)28、疝內(nèi)容物最多見(jiàn)的是A..盲腸B.蘭尾C.橫結(jié)腸D.膀胱E.小腸29、關(guān)于彌漫性腹膜炎的治療，哪項(xiàng)錯(cuò)誤A..禁食、輸液、輸血B.無(wú)休克時(shí)宜取半臥位C.選用抗菌素D.去除引起腹膜炎的病因E.腹腔內(nèi)不宜沖洗30、腹膜炎的主要體征是A..移動(dòng)性濁音B.腸鳴音減弱或消失C.腹部有壓痛、肌緊張和反跳痛D.腹式呼吸減弱或消失E.可見(jiàn)腸型31、急性腹膜炎全身中毒表現(xiàn)為A..高熱B.大汗、口干C.脈速D.呼吸淺速E.以上都是32、閉合性腹部損傷時(shí)判斷臟器損傷最有意義的輔助檢查是A..反復(fù)檢查血紅蛋白、紅細(xì)胞、紅細(xì)胞壓積B.腹腔穿刺與腹腔灌洗C.Ｘ線檢查D.超聲波E.腹腔動(dòng)脈造影33、判斷胃腸道破裂最有價(jià)值的發(fā)現(xiàn)為A..頻繁的嘔吐B.腹脹C.腹腔穿刺抽出血液D.腹膜刺激征狀E.Ｘ線檢查膈下有游離氣體34、判斷空腔臟器破裂有價(jià)值的發(fā)現(xiàn)是A..腹膜剌激癥狀B.Ｘ線膈下游離氣體C.腹腔穿剌為血液D.腹脹E.明顯持續(xù)的惡心嘔吐35、消化性潰瘍穿孔后，最主要的臨床表現(xiàn)為DA..發(fā)熱B.血白細(xì)胞＞12×109/LC.惡心、嘔吐D.腹肌呈板樣強(qiáng)直E.腹脹、腸鳴音消失36、高位小腸梗阻除腹痛外，主要癥狀是A..腹脹B.停止排便排氣C.嘔吐D.血便E.腹部包塊37、腸梗阻診斷明確后極為重要的是了解A..梗阻的原因B.梗阻的部位C.梗阻的程度D.梗阻發(fā)生速度E.梗阻是否絞窄38、腸粘連所致單純性腸梗阻主要治療措施是A..應(yīng)用抗生素治療B.應(yīng)用解痙藥物C.胃腸減壓與糾正水、電解質(zhì)的失調(diào)D.手術(shù)分離所有的粘連E.行腸排列手術(shù)39、嬰兒腸套迭的三大典型癥狀是A腹痛、面色蒼白、哭鬧B腹痛、嘔吐、血便C腹痛、血便、腹塊D腹痛、嘔吐、腹塊E腹痛、腹塊、哭鬧40、高位小腸梗阻的特點(diǎn)是A..嘔吐物帶糞臭味B.可見(jiàn)明顯腸型C.腹脹較明顯D.嘔吐頻繁，早期出現(xiàn)水電解紊亂E.以上均是41.下列哪種腸梗阻最易引起腸絞窄A..腸結(jié)核所致的腸梗阻B.蛔蟲(chóng)團(tuán)性腸梗阻C.粘連性腸梗阻D.腸扭轉(zhuǎn)E.腸道腫瘤引起的腸梗阻42、粘連性腸梗阻最常見(jiàn)的原因是A..先天性粘連B.結(jié)核性粘連C.手術(shù)后粘連D.創(chuàng)傷后粘連E.炎性粘連43、關(guān)于急性闌尾炎的診斷，哪項(xiàng)檢查最重要A..體溫、脈搏變化B.右下腹固定而明顯的壓痛點(diǎn)C.直腸指檢發(fā)現(xiàn)D.有無(wú)腹肌緊張E.白細(xì)胞總數(shù)及分類計(jì)數(shù)44、闌尾切除的適應(yīng)癥，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A..重型化膿性闌尾炎或壞疽性闌尾炎B.闌尾穿孔有彌漫性腹膜炎者C.慢性闌尾炎D.異位闌尾E.妊娠期闌尾炎45、診斷闌尾炎意義較大的是A..轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.胃腸道癥狀C.發(fā)熱、血象升高D.發(fā)病的年令E.直腸指診46、急性壞疽性闌尾炎的病理表現(xiàn)是A..漿膜充血，失去正常光澤B.有纖維性滲出物C.闌尾顯著腫脹，高度充血D.闌尾部分或全部壞死呈暗紅色或黑色E.以上都是47、急性闌尾炎早期上腹部及臍周圍疼痛是由于A..胃腸道反射性痙攣B.腹膜炎癥刺激C.內(nèi)臟功能紊亂D.合并急性胃腸炎E.內(nèi)臟神經(jīng)反射48、急性闌尾炎，當(dāng)腹痛尚未轉(zhuǎn)移至右下腹前，在診斷上有重要意義的是A..已出現(xiàn)發(fā)熱B.已有血白細(xì)胞顯著升高C.臍區(qū)壓痛及反跳痛D.臍區(qū)及右下腹均有壓痛、反跳痛E.壓痛已固定在右下腹49、內(nèi)痔的早期癥狀是A..痔核脫出B.肛門搔癢C.大便出血D.大便時(shí)疼痛E.里急后重50、血栓性外痔的主要癥狀是EA..肛門部發(fā)脹B.肛門部有異物感C.肛門搔癢D.大便出血E.肛門部劇痛51、30歲男性。劇烈運(yùn)動(dòng)后肛門突然劇痛,排便后肛門突出一暗紫色園形質(zhì)硬腫塊，診斷為A..外痔B.內(nèi)痔C.混合痔D.血栓性外痔E.直腸息肉52、臨床上最常見(jiàn)的肛瘺是A..直腸肛管瘺B.復(fù)雜肛瘺C.低位肛瘺D.高位肛瘺E.結(jié)核性肛瘺53、肛裂的主要癥狀是A..排便時(shí)大量出血B.排便時(shí)墜脹不適C.排便時(shí)劇痛D.排便時(shí)肛門搔癢E.便秘54、肛管直腸周圍膿腫常繼發(fā)于A..肛裂B.炎性外痔C.肛乳頭炎D.肛瘺E.肛隱窩炎55、門脈高壓癥外科手術(shù)治療的最主要目的是CA..改善肝功能B.消除腹水C.降低門脈壓力，防治大出血D.預(yù)防肝昏迷E.以上都不是56、夏科氏綜合征常出現(xiàn)于下列哪種疾病A..急性膽囊炎B.慢性膽囊炎C.膽管蛔蟲(chóng)癥D.膽總管結(jié)石急性發(fā)作E.肝內(nèi)膽管結(jié)石57、我國(guó)最常見(jiàn)的膽道梗阻原因是A..膽管炎癥B.膽道蛔蟲(chóng)C.膽管結(jié)石D.膽管損傷E.膽管腫瘤58、診斷急性膽囊炎，有重要意義的體征是A..右上腹壓痛B.右上腹有肌緊張C.可觸及腫大膽囊D.墨菲(Murphy)氏征陽(yáng)性E.出現(xiàn)黃疸59、下列急腹癥中最易發(fā)生休克的是A..急性水腫性胰腺炎B.十二指腸潰瘍穿孔C.急性闌尾炎穿孔D.急性膽囊炎E.急性梗阻性化膿性膽管炎60、血栓閉塞性脈管炎局部缺血期的癥狀是A..患肢皮膚變薄、發(fā)亮、脫屑B.肢端怕冷、青紫、麻木C.間歇性跛行D.肢端壞死，休息痛E.足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失61、關(guān)于血栓閉塞性脈管炎的一般性治療中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A..絕對(duì)禁煙B.用熱水袋保暖C.避免患肢外傷D.注意足部衛(wèi)生E.做下肢的抬高下垂運(yùn)動(dòng)62、為下肢靜脈曲張患者行大隱靜脈結(jié)扎剝離手術(shù)，術(shù)前下列檢查中哪一種最為必要CA..淺靜脈辦膜功能試驗(yàn)B.交通支辦膜功能試驗(yàn)C.深靜脈是否通暢D.有無(wú)小腿潰瘍E.有無(wú)血栓性靜脈炎63、惡性腫瘤的診斷，最重要的依據(jù)是A．病理學(xué)檢查

B．血清酶學(xué)及免疫學(xué)檢查C．病程短，發(fā)展快

D．腫塊質(zhì)硬，固定E．劇烈疼痛，消瘦。64、28歲，男性，反復(fù)出現(xiàn)右季肋部脹痛并發(fā)熱，高熱時(shí)常有寒戰(zhàn)，為明確診斷應(yīng)首選A..血尿淀粉酶B.B超檢查檢查65、男性，30歲，突發(fā)陣發(fā)性右上腹絞痛9小時(shí)，體檢：無(wú)黃疸，腹軟，劍突下壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張，腸鳴音正常，下列診斷最可能的是A..急性膽囊炎B.膽道蛔蟲(chóng)癥C.急性胃、十二指腸潰瘍穿孔D.急性化膿性膽管炎E.急性胰腺炎66、男性，60歲，1個(gè)月來(lái)全身逐漸發(fā)黃，消瘦。直接膽紅素明顯升高。ERCP發(fā)現(xiàn)壺腹部有隆起樣腫物，病理示腺癌、。應(yīng)選擇的治療方法是A..營(yíng)養(yǎng)支持治療B.消炎、利膽加用激素C.中醫(yī)中藥治療D.對(duì)癥處理E.入院手術(shù)治療67、男性，45歲，體檢發(fā)現(xiàn)肝大，有觸痛，B超證實(shí)一3Cm×5Cm之腫塊。：400ng/ml。如不積極治療，其最危險(xiǎn)的預(yù)后是A..肝癌繼發(fā)感染B.肝癌破裂出血C.肺內(nèi)轉(zhuǎn)移D.肝性昏迷E.大量腹水形成68、男性，50歲，原發(fā)性肝癌手術(shù)治療后出院。門診復(fù)查中，下列哪一項(xiàng)是不必要的A..甲胎蛋白測(cè)定B.肝臟B超檢查C.肝功能檢查D.癌胚抗原（CEA.）E.胸部X線片69、膽總管結(jié)石合并化膿性膽管炎時(shí)的并發(fā)癥中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.肝膿腫B.感染性休克C.急性胰腺炎D.結(jié)石壓迫門靜脈引起肝外型門靜脈高壓癥E.膽道出血70、除了下列哪項(xiàng)外均屬膽道蛔蟲(chóng)癥的并發(fā)癥A.膽總管囊腫B.急性梗阻性化膿性膽管炎C.急性胰腺炎D.肝膽管結(jié)石E.膽道出血71、男，40歲，一周前左下胸部被人力車撞傷，當(dāng)時(shí)局部疼痛，休息治療后緩解，于傷后10天早晨提重物后，突然腹痛加重，心率110次/分，血壓75/45mmHg。全腹壓痛，以左上腹明顯，最有診斷意義的檢查是A..腹部立位透視B.檢測(cè)血紅蛋白C.腹腔穿刺D.腹部B超檢查E.腹部CT檢查72、男，33歲，鈍物擊傷右腹部3小時(shí)，劇烈腹痛，頭暈，面色蒼白。體檢：全腹壓痛及反跳痛，心率120次/分，血壓90/60mmHg，首先考慮的診斷是A.肝破裂B.十二指腸破裂C.右腎破裂D.脾破裂伴胃穿孔E.結(jié)腸損傷73、1歲男孩，突發(fā)哭鬧不休，面色蒼白，片刻后如常，癥狀多次出現(xiàn)，近1天來(lái)解果醬樣大便，首先應(yīng)考慮為A..腸套疊B.腸扭轉(zhuǎn)C.腸炎D.腸蛔E.腸系膜淋巴結(jié)炎74、男性，72歲，食后嘔吐，全身情況差。有關(guān)檢查提示瘢痕性幽門梗阻。該病例宜采取的處理措施是A..迷走神經(jīng)切斷術(shù)B.胃次全切除術(shù)C.胃空腸吻合術(shù)D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，改善全身情況E.迷走神經(jīng)切斷加幽門成形術(shù)75、男性，53歲，2周前擬診闌尾膿腫，現(xiàn)患者復(fù)診要求行闌尾切除術(shù)，最佳選擇是A..立即手術(shù)周后手術(shù)個(gè)月后手術(shù)個(gè)月后手術(shù)E.無(wú)需手術(shù)，中醫(yī)中藥治療76、女性，12歲，先高熱，后發(fā)現(xiàn)右下腹痛，腹瀉5次。體檢無(wú)明顯腹膜刺激征，下列診斷最不可能的是A..急性腸炎B.回盲部淋巴結(jié)炎C.急性闌尾炎D.菌痢E.克隆病77、腹膜炎手術(shù)后6天，體溫℃，伴里急后重。下列哪項(xiàng)檢查最簡(jiǎn)便準(zhǔn)確A..腹部B超檢查B.大便常規(guī)C.血常規(guī)檢查D.腹部X線檢查E.直腸指診78、10個(gè)月嬰兒患右側(cè)腹股溝斜疝，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)措施A.暫不手術(shù)B.禁忌手術(shù)C.緊急手術(shù)D擇期手術(shù)E.及早手術(shù)79、男性，26歲，患右腹股溝斜疝3年，應(yīng)首選下列哪種手術(shù)方式A..單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)法法法E.疝成形術(shù)80、男，28歲，餐后突發(fā)性上腹部疼痛，疑為十二指腸潰瘍穿孔。下列哪項(xiàng)檢查最有助于診斷A..胃鏡檢查B.鋇餐造影檢查C.腹部B超檢查D.腹部立位片E.腹腔灌洗81、男，46歲，行畢II式胃大部切除術(shù)后3天，病人突感右上腹劇痛，體檢：痛苦貌，右上腹壓痛，全腹肌緊張。最可能的診斷是A..急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.胃腸吻合口破裂D.十二指腸殘端破裂E.腹內(nèi)疝形成82、十二指腸球部潰瘍未經(jīng)內(nèi)科治療，餐后穿孔12小時(shí)就診，宜采用的手術(shù)方式為A..穿孔修補(bǔ)術(shù)B.大網(wǎng)膜填塞術(shù)C.胃大部切除術(shù)D.潰瘍楔型切除術(shù)E.迷走神經(jīng)切斷術(shù)83、男，44歲，右陰囊突發(fā)腫物28小時(shí)，伴發(fā)熱、嘔吐、肛門停止排氣，右陰囊皮膚紅潤(rùn)。此患者治療的關(guān)鍵在于A.鑒別是直疝還是斜疝B.弄清疝內(nèi)容物C.判斷疝內(nèi)容物的血供D.迅速補(bǔ)充血容量E.進(jìn)行疝修補(bǔ)術(shù)84、女，26歲，首次妊娠2個(gè)月余伴甲亢，體檢：甲狀腺腫大，有輕度壓迫癥狀，最合適的治療應(yīng)采取A..抗甲狀腺藥物治療B.手術(shù)治療（甲狀腺大部切除）C.終止妊娠加手術(shù)治療D.終止妊娠加抗甲狀腺藥物治療E.終止妊娠加131碘治療85、女性，30歲，頸前腫塊多年，近1月來(lái)，腫塊生長(zhǎng)迅速，并出現(xiàn)聲音嘶啞，頸前可觸及2Cm×3Cm腫塊，質(zhì)地較硬，表面欠光滑。診斷首先考慮A..甲狀舌骨囊腫B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫單發(fā)結(jié)節(jié)C.甲狀腺腺瘤囊內(nèi)出血D.甲狀腺癌E.慢性甲狀腺炎86、女性，18歲，雙側(cè)甲狀腺?gòu)浡阅[大1年，體檢：甲狀腺I度腫大，未及結(jié)節(jié)、震顫及血管雜音，心率90次/分，血壓110/80mmHg，此患者在治療上應(yīng)首