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文檔簡介
保險(xiǎn)學(xué)課件(華東理工易上力).
4/8/2023
目錄
第一篇保險(xiǎn)基礎(chǔ)
Chap-1風(fēng)險(xiǎn)與風(fēng)險(xiǎn)管理
Chap-2保險(xiǎn)的基本內(nèi)容
Chap-3保險(xiǎn)合同(上)
Chap-4保險(xiǎn)合同(下)
4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌
第二篇保險(xiǎn)實(shí)務(wù)
Chap-5保險(xiǎn)的購買
Chap-6業(yè)務(wù)承保與保險(xiǎn)展業(yè)
Chap-7索賠與理賠
Chap-8再保險(xiǎn)
第三篇保險(xiǎn)類別(略)
Chap-9人身保險(xiǎn)
Chap-10財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)與責(zé)任保險(xiǎn)
Chap-11信用證保險(xiǎn)與保證保險(xiǎn)
Chap-12社會(huì)保險(xiǎn)
4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌
第四篇保險(xiǎn)市場(chǎng)及其監(jiān)管(貫穿于前幾章)
Chap-13保險(xiǎn)市場(chǎng)
Chap-15保險(xiǎn)監(jiān)管
Chap-15保險(xiǎn)政策與保險(xiǎn)法律規(guī)范
第五篇保險(xiǎn)學(xué)中熱點(diǎn)及前沿問題探討(自學(xué)及論文評(píng)述)
4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌導(dǎo)言
一、學(xué)習(xí)保險(xiǎn)學(xué)的意義
1、對(duì)個(gè)人:(馬斯洛需求理論)u=f(x1,x2,…q1,q2……In)
(1)合理安排有限資金,降低人生成本
(2)就業(yè)的需要
2、對(duì)國家:(了解保險(xiǎn)對(duì)于國家的意義)……許書P60
(1)促進(jìn)社會(huì)再生產(chǎn):保證居民正常消費(fèi),擴(kuò)大就業(yè),保障社會(huì)穩(wěn)定。
(2)促進(jìn)現(xiàn)代企業(yè)制度的建立、金融體制的改革與深化、資本市場(chǎng)的成熟與完善。
“Asknotwhatyourcountrycandoforyou,askwhatyoucandoforyourcountry”.—JohnKennedy4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌二、學(xué)習(xí)保險(xiǎn)學(xué)的方法
1、積極的心態(tài)(PMA)何為積極的心態(tài),且看此詩:龜雖壽神龜雖壽,猶有競(jìng)時(shí)。騰蛇乘霧,終成土灰。老驥伏櫪,志在千里。烈士暮年,壯心未已。盈縮之期,不但在天。養(yǎng)怡之福,可得永年。幸甚至哉,歌以詠志。
2、上課認(rèn)真聽講,切實(shí)掌握理論“IneverlearnanythingwhenIamtalking.IonlylearnthingswhenI’mlistening”—BillClinton,1998/6/29
3、注重案例研究
4、積極參與熱點(diǎn)問題的討論4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌三、本課程的組織結(jié)構(gòu)(見目錄)
四、數(shù)學(xué)要求及成績?cè)u(píng)定:
1、考核;2、平時(shí)成績;3、參考書:吳小平,保險(xiǎn)理論與實(shí)務(wù)(保險(xiǎn)中介從業(yè)人員資格考試參考用書),中國金融出版社,2002.3MarkS.Dorfman,IntroductiontoRiskManagementandInsurance,PrenticeHall,1998.104/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌
第一篇保險(xiǎn)基礎(chǔ)
Chap-1風(fēng)險(xiǎn)與風(fēng)險(xiǎn)管理
§-1風(fēng)險(xiǎn)概述GeneralViewpointonRisk
一、風(fēng)險(xiǎn)的本質(zhì)
(一)風(fēng)險(xiǎn)的定義:
1、風(fēng)險(xiǎn):是一種客觀存在的,損失的發(fā)生具有不確定性的狀態(tài)(外P7,吳P1)
2、理解:從風(fēng)險(xiǎn)的三個(gè)特性來把握:
(1)客觀性:風(fēng)險(xiǎn)是一種狀態(tài),例:吸煙的危害性。
(2)損失性:風(fēng)險(xiǎn)與損失相關(guān)
(3)不確定性:~是損失發(fā)生的一種不確定的狀態(tài)。4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌
(二)風(fēng)險(xiǎn)的程度:Degreeofrisk
風(fēng)險(xiǎn)的程度即損失發(fā)生的不確定性和嚴(yán)重性的大小。一般來說,兩種可能性結(jié)果,每一種發(fā)生的可能性都一樣大時(shí)風(fēng)險(xiǎn)最大。
風(fēng)險(xiǎn)的程度與損失發(fā)生的不確定性成正比,與損失發(fā)生的嚴(yán)重性成正比。4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌
(三)風(fēng)險(xiǎn)因素、風(fēng)險(xiǎn)事故及損失
1、風(fēng)險(xiǎn)因素(hazard):促進(jìn)、增加不確定性、嚴(yán)重性的任何因素
(1)有形風(fēng)險(xiǎn)因素(physicalhazard):如房屋的物質(zhì)結(jié)構(gòu),物品用途,是否在用。
(2)無形風(fēng)險(xiǎn)因素(intangiblehazard):
1)道德風(fēng)險(xiǎn)(P6)moral~《雙重陰謀》
2)行為風(fēng)險(xiǎn)因素:粗心大意,漠不關(guān)心等。Moralehazard4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌2、風(fēng)險(xiǎn)事故:perils
又稱風(fēng)險(xiǎn)事件,它是損失的直接原因,如火災(zāi),地震等。
3、損失:Loss指價(jià)值的消滅或減少。
4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌二、風(fēng)險(xiǎn)的分類
(一)按損害對(duì)象來分
1、人身風(fēng)險(xiǎn)LifeRisk:指人們因早逝、疾病、殘疾、失業(yè)或年老無依無靠而遭受損失的不確定性狀態(tài)。
2、財(cái)產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)Property~risk:指因財(cái)產(chǎn)發(fā)生損毀、滅失和貶值而使財(cái)產(chǎn)的所有權(quán)人所遭受損失的不確定性狀態(tài)。
3、責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)Liabilityrisk:指因人們的過失或侵權(quán)行為造成他人的財(cái)產(chǎn)損毀或人身傷亡,在法律上必須負(fù)有經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任的不確定性狀態(tài)。4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌
(二)按風(fēng)險(xiǎn)的起源與影響來分:(吳P3)
1、基本風(fēng)險(xiǎn)FundamentalRisk:指由非個(gè)人的,或至少是個(gè)人往往不能阻止的因素所引起的,損失通常波及到很大范圍的不確定性狀態(tài)。如地震。
2、特定風(fēng)險(xiǎn)Specificrisk:指由特定的因素所引起,通常是由某些人個(gè)人或某些家庭來承擔(dān)損失的不確定性狀態(tài)。如火災(zāi)。
基本風(fēng)險(xiǎn)通過社會(huì)保險(xiǎn)來防范和減損。
特定風(fēng)險(xiǎn)通過個(gè)人責(zé)任來防范和減損。4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌
(三)按風(fēng)險(xiǎn)所導(dǎo)致的后果分(or說按性質(zhì)分)
1、純粹風(fēng)險(xiǎn)PureRisk:只有損失機(jī)會(huì)而無獲利機(jī)會(huì)的不確定性狀態(tài)。
~只導(dǎo)致兩種后果:或者損失,或者無損失。
2、投機(jī)風(fēng)險(xiǎn)SpeculativeRisk:指那些既存在損失可能性,也存在獲利可能性的不確定性狀態(tài)。
~可導(dǎo)致三種結(jié)果:損失,無變化,獲利。
財(cái)產(chǎn)所面臨的可能損失——純粹風(fēng)險(xiǎn)
炒股所面臨的不確定性——投機(jī)風(fēng)險(xiǎn)
一般來說,只有純粹風(fēng)險(xiǎn)才可保。
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§-2對(duì)付純粹風(fēng)險(xiǎn)的辦法(外P47-60)
一、回避avoidance;即設(shè)法回避損失發(fā)生的可能性
其特點(diǎn):1、回避風(fēng)險(xiǎn)有時(shí)是可能的,但不可行。如遠(yuǎn)離水源以防被淹死。
2、回避某一類風(fēng)險(xiǎn)可能面臨另一類風(fēng)險(xiǎn)。例:從坐火車改坐輪船。
3、回避風(fēng)險(xiǎn)可能造成利益受損,如核實(shí)驗(yàn)(我國)4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌
二、防損與減損:Losspreventionandreduction
1、防損:指通過對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的分析,采取預(yù)防措施,以防止損失的發(fā)生。如興修水利。
2、減損:即災(zāi)害發(fā)生后,努力減少災(zāi)害的損失程度。4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌
三、自留:Retention(RiskAssumption)
指由企業(yè)或個(gè)人自己來承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)。
自留風(fēng)險(xiǎn)的原因有:
1、對(duì)風(fēng)險(xiǎn)嚴(yán)重性估計(jì)不足。
2、經(jīng)慎重考慮而決定自己承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)(損失較?。?。
3、通過認(rèn)真分析,采用風(fēng)險(xiǎn)管理辦法最終決定自留。(損失可能較大)
自留風(fēng)險(xiǎn)可使風(fēng)險(xiǎn)水平降低,但防險(xiǎn)技術(shù),能力不如專業(yè)保險(xiǎn)。4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌
四、轉(zhuǎn)移:Transfer
指通過一定的方式,將風(fēng)險(xiǎn)從一個(gè)主體轉(zhuǎn)移到另一個(gè)主體。
其主要方式有以下五種。
1、組織公司:尤其是股份(結(jié)合公司制度發(fā)展史)。
2、合同安排:指通過買賣合同中的保證條款來轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。如期貨合同。
3、委托保管:指將個(gè)人財(cái)產(chǎn)交由他人進(jìn)行保護(hù)、服務(wù)和處理。4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌委托保管時(shí),受托人僅對(duì)因自己過失所造成的損失負(fù)責(zé)。
4、擔(dān)保合同
根據(jù)這種合同,如果義務(wù)人不履行合同規(guī)定的義務(wù),作為第三方的擔(dān)保人必須保證合同按規(guī)定履行。如借款合同(學(xué)生貸款合同)。
5、購買保險(xiǎn)
4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌§-3風(fēng)險(xiǎn)管理與保險(xiǎn)(吳書P5-9,外P43-47)
風(fēng)險(xiǎn)管理即對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的管理,是個(gè)人、家庭或其他組織在處理他們所面臨的純粹風(fēng)險(xiǎn)時(shí),所采用的用以降低風(fēng)險(xiǎn)程度的一種科學(xué)方法。
4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌一、風(fēng)險(xiǎn)管理的過程
(一)目標(biāo)的建立
風(fēng)險(xiǎn)管理的目標(biāo)是:選擇最經(jīng)濟(jì)和有效的方法使風(fēng)險(xiǎn)成本最小。
以目標(biāo)可分為:
1、損失前目標(biāo):以……方法減少或避免損失發(fā)生或降低其嚴(yán)重性。
2、損失后目標(biāo):盡可能減小損失,使標(biāo)的恢復(fù)以前狀態(tài)。4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌
Identificationofrisk
(二)風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別
以專業(yè)知識(shí)和對(duì)個(gè)人、家庭、公司情況的了解程度作為基礎(chǔ),以特定的方法對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析的過程,這些方法有:
1、保單匯端分析(P16)
2、風(fēng)險(xiǎn)清單分析(P146)
政治風(fēng)險(xiǎn),經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn),法律風(fēng)險(xiǎn)(直接風(fēng)險(xiǎn),間接風(fēng)險(xiǎn)),財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),利率風(fēng)險(xiǎn)4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌3、流程分析(P16):即將企業(yè)從生產(chǎn)要素投入到產(chǎn)品產(chǎn)出銷售到消費(fèi)者手中的一整個(gè)流程繪制出來,風(fēng)險(xiǎn)管理者對(duì)這一過程的各個(gè)階段進(jìn)行調(diào)查分析,找出風(fēng)險(xiǎn)因素,識(shí)別潛在的各類損失。
4、財(cái)務(wù)報(bào)表分析:即根據(jù)企業(yè)的資產(chǎn)負(fù)債表等財(cái)務(wù)報(bào)表對(duì)企業(yè)的資產(chǎn)的分布和經(jīng)營狀況進(jìn)行分析,以確定企業(yè)的潛在損失。
除此以外尚有損失統(tǒng)計(jì)法,現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查法等。4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌(三)風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估evaluationofrisk
1、評(píng)估內(nèi)容:(1)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的頻率;(2)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的損害程度。
2、過程:(1)風(fēng)險(xiǎn)排序:致命的風(fēng)險(xiǎn);重要的風(fēng)險(xiǎn);一般的風(fēng)險(xiǎn)(2)確定吸納損失的能力;(3)得出結(jié)論。4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌(四)選擇對(duì)付風(fēng)險(xiǎn)的方式(已如前所述)
控制法:即減損防損。
財(cái)務(wù)法:即風(fēng)險(xiǎn)自留和風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移。
(五)計(jì)劃的實(shí)施
(六)檢查和評(píng)估4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌THERISKMANAGEMENTPROCESSStepOne:IdentifyandmeasurepotentiallossexposuresStepTwo:Choosethemostefficientmethodsofcontrollingandfinancinglossexposuresandimplementthem.Stepthree:Monitoroutcomes.4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌二、風(fēng)險(xiǎn)的管理與保險(xiǎn)的關(guān)系(一)二者的聯(lián)系
1、二者有共同的前提:風(fēng)險(xiǎn)的存在。
2、方法基本相同:都以概率論和大數(shù)定律作為基礎(chǔ)和方法。
3、保險(xiǎn)是風(fēng)險(xiǎn)管理的重要選擇(二)區(qū)別
1、所管理的風(fēng)險(xiǎn)范圍不同,風(fēng)險(xiǎn)管理:純粹風(fēng)險(xiǎn),投機(jī)風(fēng)險(xiǎn);保險(xiǎn):純粹風(fēng)險(xiǎn)。
2、性質(zhì)和形態(tài)方面:風(fēng)險(xiǎn)管理遠(yuǎn)比保險(xiǎn)復(fù)雜(如:臺(tái)塑的風(fēng)險(xiǎn)管理戰(zhàn)略與我國民營企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)管理戰(zhàn)略對(duì)比)。
4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌三、風(fēng)險(xiǎn)管理技術(shù)1.風(fēng)險(xiǎn)控制技術(shù):(1)風(fēng)險(xiǎn)避免:當(dāng)考慮到某項(xiàng)活動(dòng)存在風(fēng)險(xiǎn)時(shí),主動(dòng)放棄或改變?cè)摶顒?dòng)。(2)風(fēng)險(xiǎn)控制:指企業(yè)對(duì)不愿放棄,也不愿轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn),通過降低其發(fā)生的可能性,或損失的嚴(yán)重程度來控制風(fēng)險(xiǎn)。(3)風(fēng)險(xiǎn)隔離:即讓各項(xiàng)資產(chǎn)分別承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)損失。(4)控制風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移:即企業(yè)通過一定的途徑將自身風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移出去,使某些沒有經(jīng)受損失的經(jīng)濟(jì)單位來承受損失。4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌2.風(fēng)險(xiǎn)融資技術(shù):(1)風(fēng)險(xiǎn)自留:如將損失成本攤?cè)虢?jīng)營成本、建立意外損失基金、借款、專業(yè)自保公司的建立等(2)非保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)融資轉(zhuǎn)移:指企業(yè)將自己不能承擔(dān)或不愿承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移給其他經(jīng)濟(jì)單位來承擔(dān)的一種方法。如免責(zé)約定,保證合同,套期保值等。3.保險(xiǎn)4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌ReviewTermsHazardPolicyInsurancePremiumInsuredPureRiskInsurerRiskLawofLargenumberRiskManagementLossSpeculativeRiskMoralHazardPeril4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌
Chap-2保險(xiǎn)的基本內(nèi)容
§-1保險(xiǎn)的本質(zhì)吳書P15外P3-8
一、保險(xiǎn)是什么(insurance)
(一)保險(xiǎn)的定義(外2-5)
對(duì)此不同學(xué)者從不同的角度有不同的定義。我們主要從經(jīng)濟(jì)角度看:
保險(xiǎn)是一種經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償制度。這一制度通過對(duì)可能發(fā)生的不確定性事件的數(shù)理預(yù)測(cè)和收取保險(xiǎn)費(fèi)的方法,建立保險(xiǎn)基金,以合同的形式,將風(fēng)險(xiǎn)從被保險(xiǎn)人轉(zhuǎn)移到保險(xiǎn)人,由大多數(shù)人來分擔(dān)少數(shù)人的損失。如何理解?4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌對(duì)于該定義的理解,可從以下五個(gè)方面來進(jìn)行:1、保險(xiǎn)的本質(zhì)特征:經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。
2、保險(xiǎn)的基礎(chǔ):數(shù)理預(yù)測(cè)和合同關(guān)系。
3、保險(xiǎn)的費(fèi)用:來源于被保險(xiǎn)人繳納的保險(xiǎn)基金。
4、保險(xiǎn)的結(jié)果:風(fēng)險(xiǎn)的轉(zhuǎn)移和損失的共同分擔(dān)。4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌5、保險(xiǎn)三要素(吳書P18):(1)風(fēng)險(xiǎn)的存在;(2)保險(xiǎn)基金的建立;(3)保險(xiǎn)合同簽定。
(二)保險(xiǎn)的目的
以支付確定數(shù)量的,按規(guī)定需要交納的保費(fèi)作為代價(jià),換來一個(gè)寧靜的心境和轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的結(jié)果。
4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌(三)保險(xiǎn)與賭博InsuranceandGambling
相同點(diǎn):都基于事件發(fā)生的偶然性上。
區(qū)別:1、立賭博中,風(fēng)險(xiǎn)由交易本身創(chuàng)造出來。保險(xiǎn)中,風(fēng)險(xiǎn)客觀存在,不以人的意志為轉(zhuǎn)移。
2、賭博面臨的是投機(jī)風(fēng)險(xiǎn),可能獲利。
3、保險(xiǎn)面臨的是純粹風(fēng)險(xiǎn),不可能獲得。
參考吳P104/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌二、可保風(fēng)險(xiǎn)的條件:外23,吳書P10Requirementsofinsurablerisk
有以下七個(gè)方面:(一)經(jīng)濟(jì)上具有可行性(可行性能feasibilityineconomy)
即損失的潛在嚴(yán)重性大,但是,損失發(fā)生的可能性并不很大。
損失發(fā)生頻率高損失發(fā)生頻率低
嚴(yán)重性大A(++)B(+,-)可保
嚴(yán)重性小C(-+)D(-,-)4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌(二)損失的概率分布是可以被確定的(概率性Probabilityofloss)
原因:保費(fèi)的計(jì)算是建立在通過大數(shù)定理對(duì)未來損失的進(jìn)行預(yù)測(cè)的基礎(chǔ)上。
(三)有大量的相似的保險(xiǎn)標(biāo)的(大量性Largenumber)原因同上。
事件發(fā)生損失達(dá)400萬元,100個(gè)人投保,則每人至少需交4萬元保費(fèi);但若有1000人投保,每人只需4000元保費(fèi),對(duì)投保人和保險(xiǎn)人都有利。4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌(四)損失的發(fā)生具有偶然性O(shè)ccasionofloss
原因:1、為了防止道德風(fēng)險(xiǎn)和行為風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生;2、大數(shù)定律是保險(xiǎn)運(yùn)作的基礎(chǔ),而大數(shù)定律的應(yīng)用以隨機(jī)(偶然)事件為前提。
(五)損失是可以確定和計(jì)量的(定量性):否則無法理賠。4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌(六)特大災(zāi)難一般不會(huì)發(fā)生(意外性)
特大災(zāi)難指兩種情況:
1、所有的或絕大部分的標(biāo)目都面臨同樣的風(fēng)險(xiǎn)因素和事故。
2、保險(xiǎn)受損標(biāo)的價(jià)值巨大,一旦發(fā)生,其后果很嚴(yán)重。
(七)非投機(jī)性non-speculativerisk
即:要求風(fēng)險(xiǎn)為純粹風(fēng)險(xiǎn)
4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌IdeallyInsurableLossExposure1.Alargegroupofsimilaritemsexposedtothesameperil.2.Accidentallosses.3.Definitelossescapableofcausingeconomichardship.4.Extremelylowprobabilityofacatastrophiclosstotheinsurancepool.4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌
§-2保險(xiǎn)的產(chǎn)生與發(fā)展(自己看)一、保險(xiǎn)制度的產(chǎn)生(略,P28-630,吳書P23-29)
真正意義上的保險(xiǎn)制度產(chǎn)生于近代,是資本主義發(fā)展的產(chǎn)物。
財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)先于人身保險(xiǎn),海上保險(xiǎn)先于陸上保險(xiǎn)。4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌(一)海上保險(xiǎn)P29
(二)火災(zāi)保險(xiǎn)
1666年,美國,巴奔。
(三)人壽保險(xiǎn)
萌芽時(shí)期,互助形式。
古埃及,古希臘,古羅馬。
初級(jí)形式時(shí)期:15世,販賣奴隸。
現(xiàn)代人壽保險(xiǎn):1693年,18世紀(jì)中期。1762年,倫敦公平保險(xiǎn)——標(biāo)志。4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌二、現(xiàn)代保險(xiǎn)制度的發(fā)展,P31-33(重)
現(xiàn)代保險(xiǎn)制度的特點(diǎn)。
1、保險(xiǎn)業(yè)務(wù)范圍日益擴(kuò)大:(1)海上保險(xiǎn)擴(kuò)大到內(nèi)陸水輸;(2)人壽保險(xiǎn)出現(xiàn)了團(tuán)體壽險(xiǎn)等新險(xiǎn)種;(3)火災(zāi)險(xiǎn)擴(kuò)大:雷電。2、再保險(xiǎn)業(yè)務(wù)迅速發(fā)展,保險(xiǎn)業(yè)日趨國際化:1846年,德國創(chuàng)立了科隆再保險(xiǎn)公司,由此迅猛發(fā)展。4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌3、社會(huì)保險(xiǎn)的興起:19世紀(jì)80年代德國開始發(fā)展,20世紀(jì)80年代迅速發(fā)展。
4、保險(xiǎn)人對(duì)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防的重視。
5、保險(xiǎn)成為國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要環(huán)節(jié),它不但具有經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償作用,而且還能籌集大量資金,為經(jīng)濟(jì)建設(shè)服務(wù)。4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌
三、保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展趨勢(shì)
1、新的險(xiǎn)種將不斷產(chǎn)生;
2、高科技類險(xiǎn)種將不斷產(chǎn)生;
3、再保險(xiǎn)業(yè)將繼續(xù)發(fā)展;
4、社會(huì)保險(xiǎn),責(zé)任保險(xiǎn),保證保險(xiǎn),信用保險(xiǎn),將會(huì)得到更大發(fā)展。
5、綜合保險(xiǎn)將日漸盛行:有利于投保人和保險(xiǎn)人雙方,效率高。
6、定額保險(xiǎn)向變額保險(xiǎn)轉(zhuǎn)變(指人身保險(xiǎn))
7、更公平,高效化。4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌
§-3保險(xiǎn)的基本分類(P34-36)
一、根據(jù)保險(xiǎn)標(biāo)的分(外P38)
1、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn):propertyinsurance
2、人身保險(xiǎn):Lifeinsurance
3、責(zé)任保險(xiǎn):liabilityinsurance
4、保證保險(xiǎn):Bondinsurance指在被保證人的作為或不作為致使被保險(xiǎn)人遭受經(jīng)濟(jì)損失時(shí),由保險(xiǎn)人來承擔(dān)賠償責(zé)任的保險(xiǎn)。4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌二、根據(jù)被保險(xiǎn)人分:
1、個(gè)人保險(xiǎn):personalinsurance
2、商務(wù)保險(xiǎn):commercialinsurance
三、根據(jù)實(shí)施形式分:
1、強(qiáng)制保險(xiǎn):如我國的旅客意外傷害強(qiáng)制保險(xiǎn)。全面性,自動(dòng)性,金額統(tǒng)一性,責(zé)任期限性。
2、自愿保險(xiǎn)。4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌四、根據(jù)業(yè)務(wù)承保方式分:
1、原保險(xiǎn);2、再保險(xiǎn)。五、根據(jù)盈利與否:
1、商業(yè)保險(xiǎn);2、社會(huì)保險(xiǎn)。4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌
§-4我國已可辦的保險(xiǎn)種類(自己看)吳P33-37
4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌
§-5保險(xiǎn)的職能及原則(吳18)許書P49-67
一、職能(一)保險(xiǎn)的基本職能(許P49-67,吳P20)
1、分?jǐn)倱p失或分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn):對(duì)所有的投保人2、補(bǔ)償損失:對(duì)遭受損失的投保人。
(二)保險(xiǎn)的派生職能
1、投資融資職能:(1)投資是保險(xiǎn)公司主要業(yè)務(wù)之一;(2)投資是保險(xiǎn)公司收益的重要來源;(3)投資是擴(kuò)大保險(xiǎn)社會(huì)影響的主要手段。4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌2、防災(zāi)防損職能
3、財(cái)富分配職能:保費(fèi)→基金→賠付,投資。4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌
二、保險(xiǎn)的社會(huì)收益和代價(jià)(許書P65)
(一)收益
1、補(bǔ)償損失,穩(wěn)定社會(huì):stabilityinfamilyandsociety
2、投資的重要來源:financialintermediary
3、防損:lossprevention
4、信用的基礎(chǔ):facilitatescredittransactions
5、反壟斷:antimonopolydevice
(二)保險(xiǎn)的社會(huì)代價(jià)
1、營業(yè)費(fèi)用:runningcost
2、欺詐性的索賠:dishonestclaims
3、漫天要價(jià):unfoundableprice4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌
三、保險(xiǎn)的一般原則(吳P18)
(一)誠信原則:就是講誠實(shí),守信用,雙方如實(shí)公布與保險(xiǎn)有關(guān)的情報(bào),嚴(yán)格履行義務(wù)。Doctrineofutmostgoodfaith:Apersonbuyinginsuranceisheldtothehigheststandardofhonestyindealingwiththeinsurer.
(二)可保利益原則:投保人對(duì)投保標(biāo)的物和人,具有一定經(jīng)濟(jì)利益、經(jīng)濟(jì)權(quán)益或責(zé)任關(guān)系。Insurableinterests
4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌(三)近因原則:指直接造成損失事故的原因。ProximateCause:ProximateCauseofalossisthefirstperilinachainofeventsresultinginaloss.
(四)按比例分?jǐn)傇瓌t:指同一個(gè)投保標(biāo)的所發(fā)生的經(jīng)濟(jì)損失由所有承保,此項(xiàng)標(biāo)的的保險(xiǎn)人按承保責(zé)任大小共同分?jǐn)偂?/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌§-6保險(xiǎn)費(fèi)及保費(fèi)率一、保險(xiǎn)費(fèi)Premium
1、概念:保險(xiǎn)費(fèi)簡稱保費(fèi),它是投何人向保險(xiǎn)人購買保險(xiǎn)所支付的價(jià)格,它等于保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)費(fèi)率的乘積。
2、純保費(fèi):保險(xiǎn)人用于支付損失的那一部分保費(fèi)
=純保費(fèi)率×保險(xiǎn)金額
Price=W*QW為純保費(fèi)率Q保險(xiǎn)金額
3、附加保費(fèi):保險(xiǎn)人的經(jīng)營費(fèi)與預(yù)期利潤之和稱附加保費(fèi)
4、毛保費(fèi),純保費(fèi)與附加費(fèi)之和
毛保費(fèi)根據(jù)損失概率得來。
由P=WQ可知,P與W、Q成正比
4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌二、保險(xiǎn)費(fèi)率及其計(jì)算原則,P94-96
1、保險(xiǎn)費(fèi)率簡稱費(fèi)率,它是保險(xiǎn)人按照單位保險(xiǎn)金額,向投保人收取保費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)。
2、費(fèi)率制定的原則:
(1)適當(dāng)性:主要考慮:1)因損失發(fā)生保險(xiǎn)人需進(jìn)行賠償?shù)慕痤~
2)營業(yè)費(fèi)用
(2)公平性,應(yīng)合法律P95
故此應(yīng)事先分析各種風(fēng)險(xiǎn)數(shù)據(jù)4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌(3)穩(wěn)定性:短期內(nèi)不宣經(jīng)常變動(dòng)P95
因投保人有適應(yīng)性預(yù)期
(4)損失預(yù)防的鼓勵(lì)性(P95)
(5)合理性(P95~96)
是否合理,只需根據(jù)五年平均損失率來估算評(píng)定
(修正費(fèi)率M=實(shí)際損失率A/預(yù)期損失率E
調(diào)整率=M-1
修正費(fèi)率時(shí)應(yīng)注意的因素:
統(tǒng)計(jì)方面的因素
經(jīng)驗(yàn)方面的因素
經(jīng)濟(jì)方面的因素
例:P96)
4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌
Chap-3保險(xiǎn)合同InsuranceContracts(上)
(吳P38,外P198)
§-1保險(xiǎn)合同概述
保險(xiǎn)合同的定義(P37):
它是保險(xiǎn)關(guān)系雙方之間訂立的一種在法律上具有約束力的協(xié)議:即根據(jù)雙方的約定,一方支持保險(xiǎn)費(fèi)于對(duì)方,另一方在保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生約定事故時(shí),承擔(dān)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償責(zé)任;或者當(dāng)約定事故出現(xiàn)時(shí),履行給付義務(wù)的一種法律行為。4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌ContractTerminologyContract:Acontractisalegalbindingagreementcreatingrightsanddutiesforthosewhoarepartiestoit.Validcontract:Avalidcontractisoneacourtwillenforce.Voidablecontract:Avoidablecontractallowsonepartytheoptionofbreakingtheagreementbecauseofanactoromissionofanact(abreach)bytheotherparty.4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌VoidContract:Avoidcontractisoneacourtwillnotenforcebecausefromitsbeginningitlackedoneormorefeaturesofavalidcontract.Binder:Atemporarycontractiscalledasbinder.(mainlyusedinpropertyinsurance)4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌
一、保險(xiǎn)合同與一般合同的共性(P38)
1、當(dāng)事人有民事行為能力。Capacity:Minors,theinsane,andtheintoxicatedcannotenterintoabindingagreement.
2、是雙方當(dāng)事人意思表示一致的行為。Procedure:offerandacceptanceMustbe:theMeetingofTheMinds.任何一方不能把自己的意志強(qiáng)加給對(duì)方,任何單位和個(gè)人不得對(duì)當(dāng)事人的意思表示進(jìn)行非法干預(yù)。
4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌3、必須合法。Legalpurpose:acontramusthaveanendorintentionpermittedbylaw.
4、報(bào)酬性。Consideration:theconsiderationiswhateachpartyofacontractgivestotheother.4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌
二、保險(xiǎn)合同的特性(P38)
(一)最大誠信:Doctrineofutmostgoodfaith
此原則是基于保險(xiǎn)人的利益而產(chǎn)生的,是世界各國保險(xiǎn)合同法的基本原則。對(duì)于違反最大誠信原則的懲罰是,當(dāng)保險(xiǎn)事故發(fā)生造成損失以后,保險(xiǎn)人可以拒絕賠償。4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌
(二)雙務(wù)性。Bilateralcontract
合同:(1)單務(wù)(Unilateralcontract):只對(duì)當(dāng)事人一方發(fā)生權(quán)力,對(duì)另一方只發(fā)生義務(wù)的合同。如贈(zèng)與合同,無償貸款合同。Unilateralcontract:onlyonepartyofthecontractmakeanenforceablepromise.
(2)雙務(wù)(Bilateralcontract):當(dāng)事人雙方都享有權(quán)力和承擔(dān)義務(wù)的合同,一方的權(quán)力即是另一方的義務(wù)。
※保險(xiǎn)合同與一般的買賣雙務(wù)合同不同,它不是一種雙方同時(shí)對(duì)等給付的合同,而一般的買賣合同則同時(shí)對(duì)等給付。保險(xiǎn)人只在保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)方才履行賠償或給付義務(wù)。4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌(三)機(jī)會(huì)性(aleatorycontracts)
即保險(xiǎn)合同是建立在事件可能發(fā)生,也可能不發(fā)生的基礎(chǔ)之上的。
若不發(fā)生損失,保險(xiǎn)人凈賺,若發(fā)生損失,則保險(xiǎn)人凈賠。
被保險(xiǎn)人則相反。
(四)補(bǔ)償性indemnity
所謂的補(bǔ)償性即保險(xiǎn)人對(duì)投保人所承擔(dān)的義務(wù),僅限于對(duì)損失部分的補(bǔ)償。賠償不能高于損失的數(shù)額。
否則會(huì)導(dǎo)致道德風(fēng)險(xiǎn)。4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌(五)條件性:conditional(contract)
指只有在合同所規(guī)定的條件得到滿足的情況下,當(dāng)事人一方才履行自己的義務(wù);反之則可不履行其義務(wù)。
(六)附和性:contractofadhesion
即當(dāng)事人的一方提出合同的主要內(nèi)容,另一方只是作出取或舍的決定,一般沒有商議變更的余地。
但并非所有保險(xiǎn)合同都如此。4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌
(七)個(gè)人性:Personalcontract
其含義是:被保險(xiǎn)標(biāo)的與保險(xiǎn)者個(gè)人是緊密相聯(lián)的。
例:A購買了汽車保險(xiǎn)之后,將車轉(zhuǎn)讓給B。
但B的條件與A相差較大,B投保時(shí),保險(xiǎn)公司很可能不接受,因此A不能將保單擅自轉(zhuǎn)讓給B,此即其個(gè)人性的體現(xiàn)。4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌DistinguishingCharacteristcsofInsuranceContractPrincipleofindemnityRulesofinsurableinterestsLimitingrecoverytoactualcashvalue:Insuredcannotgetmorethantheactualcashvalue.(replacement)SubrogationininsuranceDoctrineofadhesionPersonalcontractDoctrineofutmostgoodfaithAleatorycontract4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌
§-2保險(xiǎn)合同的種類P43
保險(xiǎn)合同可根據(jù)不同的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行不同的分類
一、根據(jù)保險(xiǎn)標(biāo)的的不同:
1、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同;財(cái)產(chǎn)包含有形的和無形的;
2、人身保險(xiǎn)合同;生命,健康,身體為標(biāo)的。4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌
二、根據(jù)保險(xiǎn)價(jià)值是否預(yù)先在合同中確定
1、定值保險(xiǎn)合同
定義:指保險(xiǎn)合同雙方當(dāng)事人事先確定保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)價(jià)值,并在合同中載明,以確定保險(xiǎn)金不是最高限額的保險(xiǎn)合同。
適用范圍:多用于藝術(shù)品、古董等;海上保險(xiǎn);原因在于此類標(biāo)的一旦發(fā)生損失,共價(jià)值很難估量。
優(yōu)缺點(diǎn):A.優(yōu)點(diǎn):(1)、價(jià)值先定,故理賠方便;(2)、保險(xiǎn)金額的確定簡便易行,避免人事糾紛。B.缺點(diǎn):保險(xiǎn)人若非行家,則易面臨欺詐等道德風(fēng)險(xiǎn)。4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌2、不定值保險(xiǎn)合同
指雙方當(dāng)事人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的不事先確定其價(jià)值,而在保險(xiǎn)事故發(fā)生后再估算價(jià)值,進(jìn)行賠付的保險(xiǎn)合同。
絕大多數(shù)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)都采用不定值保險(xiǎn)合同。4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌
三、根據(jù)保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)價(jià)值的關(guān)系
1、足額保險(xiǎn)合同:指保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)價(jià)值相等的保險(xiǎn)合同。
注:此類合同中:(1)當(dāng)保險(xiǎn)事故發(fā)生,保險(xiǎn)標(biāo)的全損時(shí),保險(xiǎn)人應(yīng)足額賠付,但若標(biāo)的有殘值,則保險(xiǎn)人對(duì)此有代位權(quán);(Subrogation:Subrogationisthelegalsubstitutionofonepersoninanther’splace.)(2)若發(fā)生部分損失,則按實(shí)際損失賠付;(3)若保險(xiǎn)人以提供實(shí)物或修復(fù)為賠償方式時(shí),則其對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的有代位權(quán)(物上代位權(quán));提供服務(wù)后功能改善,則其收益可在賠款中扣除。4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌2、不足額保險(xiǎn)合同
定義:保險(xiǎn)金額小于保險(xiǎn)價(jià)值的保險(xiǎn)合同。
產(chǎn)生不足的原因:
(1)基于投保人自己的意思,或雙方當(dāng)事人的約定;(2)投保人因?qū)?biāo)的沒有正確估價(jià)而產(chǎn)生,如名畫;(3)合同訂立后,標(biāo)的的市場(chǎng)價(jià)值上漲。
處理此合同中,若全損,則按約定金額賠付;若部分損失,則按實(shí)際損失賠付。4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌3、超額保險(xiǎn)合同
定義:保險(xiǎn)金額超過保修標(biāo)的價(jià)值的~。
原因:(1)出于投保人善意,如不了解行情過高估價(jià);(2)出于投保人惡意:希望在損失后得到超大賠付;(3)保險(xiǎn)人允許或據(jù)約定按重置成本投保;(4)合同訂立后,標(biāo)的市價(jià)造成。
超額~合同的有關(guān)規(guī)定(1)善意:超過部分無效。(2)惡意:保險(xiǎn)合同全部無效。易引發(fā)道德風(fēng)險(xiǎn),故各國立法嚴(yán)加限制。4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌
四、根據(jù)保險(xiǎn)標(biāo)的數(shù)量不同(第二種分法)
1、單個(gè)保險(xiǎn)合同:以一人或一物為保險(xiǎn)標(biāo)的的合同,如汽車、房屋。
2、集體保險(xiǎn)合同:集合多數(shù)性質(zhì)相似的保險(xiǎn)標(biāo)的,而每一件標(biāo)的分別訂有各數(shù)的保險(xiǎn)金額的集體保險(xiǎn)合同。財(cái)產(chǎn)、人壽保險(xiǎn)均可用。發(fā)生損失時(shí),根據(jù)每一件標(biāo)的在保險(xiǎn)合同內(nèi)的實(shí)際損失賠付或足額給付(人身保險(xiǎn))4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌3、綜合保險(xiǎn)合同:
定義:指對(duì)承保的名數(shù)保險(xiǎn)標(biāo)的僅確定一個(gè)總的保險(xiǎn)金額,而不分別規(guī)定保險(xiǎn)金額的保險(xiǎn)合同。
特點(diǎn):被保險(xiǎn)人(被保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn))常常面臨同一風(fēng)險(xiǎn)因素。
綜合保險(xiǎn)合同的三種情況:
(1)以一個(gè)總的保險(xiǎn)金額承保各處貨物,出于各處貨物的數(shù)量則不標(biāo)明,這些貨物可以互換;(2)以一個(gè)總的保險(xiǎn)金額保險(xiǎn),一幢或數(shù)幢房屋及其內(nèi)設(shè)備,但各房、設(shè)備金額都不標(biāo)明;(3)對(duì)一個(gè)經(jīng)濟(jì)單位來說,以一個(gè)總的保險(xiǎn)金額保險(xiǎn)其全部財(cái)產(chǎn)。4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌
五、根據(jù)保險(xiǎn)人所承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)狀況:
1、指定保險(xiǎn)合同:指保險(xiǎn)人承擔(dān)一種或幾種指定風(fēng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)合同。例:財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn):火險(xiǎn)、水險(xiǎn)、風(fēng)險(xiǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。
保險(xiǎn)人一般都明確列出承保的風(fēng)險(xiǎn)。
2、一切保險(xiǎn)合同。
定義:指保險(xiǎn)人承包“除外責(zé)任”以外的一切風(fēng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)合同,此合同中僅列明“除外責(zé)任”。
優(yōu)點(diǎn):1、被保險(xiǎn)人的保障大;2、責(zé)任明確,便于執(zhí)行。
缺點(diǎn):不易區(qū)分各種風(fēng)險(xiǎn)狀態(tài),導(dǎo)致保險(xiǎn)人對(duì)保費(fèi)使用不合理。4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌
六、根據(jù)保險(xiǎn)當(dāng)事人
1、原保險(xiǎn)合同:投保人直接與被保險(xiǎn)人簽訂的合同。
2、再保險(xiǎn)合同:指原保險(xiǎn)與再保險(xiǎn)人間訂立的合同。
4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌§-3保險(xiǎn)合同的主體(P44-48)任何法律關(guān)系都包含主體、客體、內(nèi)容三個(gè)方面。保險(xiǎn)合同的主體即保險(xiǎn)合同的當(dāng)事人和保險(xiǎn)合同的關(guān)系人。
一、保險(xiǎn)合同的當(dāng)事人
(一)保險(xiǎn)人insurer:向投保人收取保費(fèi),當(dāng)事故發(fā)生時(shí),對(duì)被保險(xiǎn)人(受益人)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的人。
資格要求:各國法律一般要求保險(xiǎn)人具有法人資格,但并非所有法人均能成為保險(xiǎn)人,須經(jīng)審批合格方能保險(xiǎn)。4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌
(二)投保人(Applicant):對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的具有保險(xiǎn)利益,向保險(xiǎn)人申請(qǐng)訂立保險(xiǎn)合同,并負(fù)有交付保險(xiǎn)費(fèi)義務(wù)的人。資格要求:(1)具有完全的權(quán)利能力和行為能力。(2)對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的必須具有保險(xiǎn)利益(以后將詳細(xì)討論)(3)負(fù)有繳納保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù)。保險(xiǎn)人無權(quán)免除投保人的這一義務(wù)。當(dāng)投保人無能力交付時(shí),關(guān)系人可為其代交,但這僅屬于代付性質(zhì),并非說關(guān)系人有此義務(wù)。
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二、保險(xiǎn)合同的關(guān)系人:
(一)被保險(xiǎn)人insured:指其財(cái)產(chǎn)、利益或生命、身體或健康等受保險(xiǎn)合同保障的人。
1、類別:(1)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中,被保險(xiǎn)人是保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)的權(quán)利主體;(2)人身保險(xiǎn)中,被保險(xiǎn)人是從保險(xiǎn)合同中取得其生命,身體和健康保障的人,同時(shí)也是事故發(fā)生的本體;(3)在責(zé)任保險(xiǎn)中,被保險(xiǎn)是對(duì)他人的財(cái)產(chǎn)損毀或人身傷亡負(fù)有法律責(zé)任,因而要求保險(xiǎn)人代其進(jìn)行賠償,由此對(duì)自己的利益進(jìn)行保障的人。4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌2、被保險(xiǎn)人的確定,必須在合同中明確規(guī)定,方式有:
(1)在保險(xiǎn)合同中明確標(biāo)出被保險(xiǎn)人的名字;(2)以變更保險(xiǎn)合同條款的方式確認(rèn)被保險(xiǎn)人。如財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中的承租者。(3)采取訂立多方面適用的保險(xiǎn)條款確認(rèn)。被保險(xiǎn)人的構(gòu)成要件(補(bǔ)):
4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌(二)保單所有人:owner/policyowner/policyholder又叫保單持有人,是擁有保單各種權(quán)力的人。適用場(chǎng)合:人壽保險(xiǎn)。財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中一般不用因:財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中,投保人,受益人,被保險(xiǎn)人,所有一般都為同一人,故可不用,壽險(xiǎn)則不同。
所有人的產(chǎn)生:在投保人與保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同時(shí)產(chǎn)生。
保單所有人的權(quán)利:
(1)變更受益人;(2)領(lǐng)取退保金;(3)領(lǐng)取保單紅利;(4)以保單進(jìn)行抵押借款;(5)在保單現(xiàn)金價(jià)值的“一定期限內(nèi)申請(qǐng)貸款”;(6)放棄或出售保單的一項(xiàng)或多項(xiàng)權(quán)力;(7)指定新所有人。4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌(三)受益人:beneficiary也稱保險(xiǎn)金受領(lǐng)人,是指在保險(xiǎn)事故發(fā)生以后直接向保險(xiǎn)人行使賠償請(qǐng)求權(quán)的人。
1、受益人的構(gòu)成要件:
(1)受益人是享有賠償請(qǐng)求權(quán)的人。注:受益人只是在被保險(xiǎn)人死亡時(shí)才發(fā)生;(2)受益人是由投保人或被保險(xiǎn)人(或所有人)所約定的人。
投保人可以直接在合同中指定受益人,也可規(guī)定指定受益人的方法。
受益人的更換或撤銷不必征得保險(xiǎn)人的同意,但必須通知保險(xiǎn)人。
4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌受益人的兩種形式:(1)可撤銷受益人:所有人可以中途撤換受益人,或撤銷受益人的受益權(quán);(2)不可撤銷受益人:所有人只有在受益人同意的情況下才可變更受益人。2、受益人與繼承人的區(qū)別:受益人享有的是受益權(quán),是原始取得,不必承擔(dān)被保險(xiǎn)人生前債務(wù)。繼續(xù)人享有的是遺產(chǎn)的分割,是繼承取得,須承擔(dān)被繼承人的債務(wù)。共同點(diǎn):都是在他人死亡后受益。4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌3、受益人與投保人,所有人和被保險(xiǎn)人的關(guān)系。
其間關(guān)系可以有以下幾種情況:
(1)均為一人。例:A以自己生命投保,并指定自己為受益人(注:此時(shí)其財(cái)產(chǎn)就成為遺產(chǎn));(2)投保人、所有人與受益人為同一人,而被保險(xiǎn)人為另一人。例:A以其妻之生命投保,并指定自己為受益人。(道德風(fēng)險(xiǎn))4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌(3)投保人、所有人與被保險(xiǎn)人為同一人,而受益人為另一人。例:A以自己生命投保,指定其妻為受益人。(4)被保險(xiǎn)人、所有人與受益人為同一人,而投保人為另一人。例:A以B之生命投保,指定B為所有人,受益人。4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌(5)投保人和所有人為同一人,被保險(xiǎn)人和受益人為不同的人。例:雇主以雇員生命投保意外傷害險(xiǎn),則雇主為投保人,所有人,而雇員為被保險(xiǎn)人,雇員家屬為受益人。
(6)投保人、被保險(xiǎn)人、所有人和受益人均為不同的人。例:A以B生命投保,指定其子為受益人,其女為保單所有人。作業(yè):案例一4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌
§-4保險(xiǎn)合同的客體
一、保險(xiǎn)利益概述(insurableinterests)
1、保險(xiǎn)利益是指投保人或被保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的所具有的法律上承認(rèn)的利益。一般由所有權(quán)、占有權(quán)、使用權(quán)、收益權(quán)等產(chǎn)權(quán)產(chǎn)生。
2、保險(xiǎn)標(biāo)的,即保險(xiǎn)合同中所載明的投保對(duì)象,是保險(xiǎn)事故發(fā)生的本體。*明確保險(xiǎn)標(biāo)的的意義:對(duì)投保人來說:肯定了轉(zhuǎn)嫁風(fēng)險(xiǎn)的范圍。對(duì)保險(xiǎn)人來說:指定了它對(duì)哪些財(cái)產(chǎn)和人的生命和身體承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。*保險(xiǎn)合同到底是保護(hù)保險(xiǎn)標(biāo)的還是保護(hù)保險(xiǎn)利益?(即保險(xiǎn)合同的標(biāo)的)
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3、保險(xiǎn)標(biāo)的與保險(xiǎn)利益的關(guān)系:含義不同,但兩者又相互依存。通常情況下,在被保險(xiǎn)人沒有轉(zhuǎn)讓保險(xiǎn)標(biāo)的的情況下,保險(xiǎn)利益的存在以保險(xiǎn)標(biāo)的存在為條件。即標(biāo)的在,利益在;標(biāo)的損,利益損。4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌(二)保險(xiǎn)利益的要件:(保險(xiǎn)利益要成立,必須滿足以下條件)1、必須是法律上認(rèn)可的利益:如果由投保人以非法利益投保,保險(xiǎn)合同無效。2、必須是可以用貨幣計(jì)算和估價(jià)的利益。
特例:人壽保險(xiǎn)中,人身價(jià)值無法確定,但被保險(xiǎn)人的死傷對(duì)被保險(xiǎn)人或受益人的經(jīng)濟(jì)影響,可以用貨幣來計(jì)價(jià)(精神上的影響無法彌補(bǔ))。3、必須是可以確定的利益definite
所謂“確定”含義有二:(1)利益已經(jīng)確定:如已取得的所有權(quán)、使用權(quán)等;(2)事故發(fā)生前或發(fā)生時(shí)可以確定,如已購,但尚未運(yùn)輸?shù)呢浳铩?/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌(三)保險(xiǎn)利益的轉(zhuǎn)移險(xiǎn)標(biāo)的可以轉(zhuǎn)讓,但保險(xiǎn)合同并非當(dāng)然隨之轉(zhuǎn)移。
保險(xiǎn)利益的轉(zhuǎn)移與保險(xiǎn)標(biāo)的、保險(xiǎn)合同的轉(zhuǎn)讓密切相關(guān),但在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)與人身保險(xiǎn)的不同場(chǎng)合中各不相同(以后再述)。(四)遵循保險(xiǎn)利益原則的重要性防止道德風(fēng)險(xiǎn)
18世紀(jì)的英國,人們可以將某個(gè)與自己毫無關(guān)系的人的生命作為投保標(biāo)的,投保人身保險(xiǎn),由此引地道德風(fēng)險(xiǎn)。4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌二、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)利益P57(一)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)利益的種類1、財(cái)產(chǎn)上的現(xiàn)有利益:指現(xiàn)在存在并且將繼續(xù)存在的利益,如所有、共有、置押權(quán)等。2、由現(xiàn)有利益產(chǎn)生的預(yù)期利益。如正常營業(yè)的企業(yè)的預(yù)期利益。3、民事責(zé)任利益:civilliabilityinterests
責(zé)任含行政、刑事責(zé)任、民事責(zé)任,在此特指民事責(zé)任。民事責(zé)任利益即合同責(zé)任、侵權(quán)行為責(zé)任等產(chǎn)生的責(zé)任利益。4、感然利益(contingentinterests):指投保人或被保險(xiǎn)人對(duì)特定財(cái)產(chǎn)可能具有的不確定的利害關(guān)系。如出口但尚在運(yùn)輸途中,貨款未到的利益。4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌(二)保險(xiǎn)利益的存在時(shí)間(P58)(案例2)保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生損失時(shí)被保險(xiǎn)人是否具有保險(xiǎn)利益為準(zhǔn)。
原因:如果事故發(fā)生時(shí)已無保險(xiǎn)利益,則事故發(fā)生對(duì)其無任何經(jīng)濟(jì)損失,故不能索賠。(三)保險(xiǎn)利益與賠款支付的關(guān)系1、保險(xiǎn)賠償?shù)臄?shù)量受到利益范圍的限制,應(yīng)當(dāng)遵循保險(xiǎn)賠償?shù)脑瓌t。例:某企業(yè)對(duì)一幢100萬元的房擁有50%保險(xiǎn)利益,則事故發(fā)生后,該企業(yè)最多可索賠的數(shù)額不能超過50萬元。案例2。4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌
(四)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)所保標(biāo)的物的轉(zhuǎn)移與保險(xiǎn)利益的關(guān)系
1、讓與:大多數(shù)產(chǎn)險(xiǎn)都規(guī)定:若被保險(xiǎn)人轉(zhuǎn)讓標(biāo)的而未征得保險(xiǎn)人的同意,則合同終止。2、繼承:大多數(shù)國家的保險(xiǎn)法規(guī)定,繼承人自動(dòng)獲得被保財(cái)產(chǎn)的保險(xiǎn)利益。3、破產(chǎn):被保險(xiǎn)人破產(chǎn),保險(xiǎn)利益將轉(zhuǎn)讓給破產(chǎn)財(cái)產(chǎn)的管理人或債權(quán)人,但有一個(gè)時(shí)限。4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌
(五)保單訴權(quán)的轉(zhuǎn)讓P59
保單訴權(quán)的轉(zhuǎn)讓,指保險(xiǎn)事故發(fā)生以后,被保險(xiǎn)人將賠償請(qǐng)求權(quán)轉(zhuǎn)讓給他人。此時(shí)該轉(zhuǎn)讓屬民事行為,毋需征得保險(xiǎn)人同意,但被保險(xiǎn)人應(yīng)將訴權(quán)轉(zhuǎn)讓通知保險(xiǎn)人,以免誤賠。被保險(xiǎn)人可將保單訴權(quán)轉(zhuǎn)讓給擔(dān)保人,抵押人,債權(quán)人等。但賠付總額不能超過合同規(guī)定數(shù)額。4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌三、人身保險(xiǎn)的保險(xiǎn)利益P60-61(一)人身保險(xiǎn)利益的確認(rèn)
各國法律一般都認(rèn)為:
凡是被保險(xiǎn)人的繼續(xù)生存對(duì)投保人具有現(xiàn)實(shí)或預(yù)期的經(jīng)濟(jì)利益的,即認(rèn)為投保人對(duì)該被保險(xiǎn)人具有保險(xiǎn)利益。(二)人身保險(xiǎn)利益的存在情形:案例31、本人2、有血緣關(guān)系的親屬:夫妻,父母,子女,永遠(yuǎn)一起生活的親屬,原則上必須具有金錢利益關(guān)系,才有保險(xiǎn)利益。3、債權(quán)人對(duì)債務(wù)人:以實(shí)際承擔(dān)的債務(wù)為限。4、本人對(duì)為本人管理財(cái)產(chǎn)或具有其他利益關(guān)系的人具有保險(xiǎn)利益。(如合伙人、委托與受托人)4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌(三)人身保險(xiǎn)利益存在的時(shí)間以訂立合同時(shí)為準(zhǔn)(一般)。
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Chap-4保險(xiǎn)合同(下)
§-1保險(xiǎn)合同的訂立(中48)
保險(xiǎn)合同的條款,是規(guī)定保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人之間基本權(quán)利義務(wù)的條文,它是保險(xiǎn)公司對(duì)所承保的保險(xiǎn)標(biāo)的履行責(zé)任的依據(jù)。一、保險(xiǎn)合同的主要條款contractprovisions
保險(xiǎn)合同條款:基本條款,附加條款。按內(nèi)容分:1.elementaryprovision
基本條款:是關(guān)于保險(xiǎn)合同當(dāng)事人和權(quán)利與義務(wù)的規(guī)定,以及按照其他法律一定要記載的事項(xiàng)。
2.Adhesiveprovisions附加條款:指保險(xiǎn)人按照投保人的要求,增加承保風(fēng)險(xiǎn)的條款。
按合同約束力的不同分:法定條款,任選條款。
4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌基本條款:P63
(一)當(dāng)事人的姓名和住所nameandaddress
1、保單由保險(xiǎn)人印刷,故保險(xiǎn)公司名稱住址已在上面,只需填寫所有人、投保人、被保險(xiǎn)人的住所、姓名。
2、保險(xiǎn)合同中應(yīng)寫明當(dāng)事人和關(guān)系人的姓名、住址。
(二)保險(xiǎn)標(biāo)的exposure
1、保險(xiǎn)標(biāo)的必須明確標(biāo)明。
2、同一保險(xiǎn)合同中并不限于單一的保險(xiǎn)標(biāo)的。如綜合保險(xiǎn)、集合保險(xiǎn)合同中就有多個(gè)保險(xiǎn)。4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌
(三)保險(xiǎn)金額InsuredValue
1、確定保險(xiǎn)金額的意義
(1)保險(xiǎn)人:1)它是收取保費(fèi)的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn);2)也是補(bǔ)償給付的最高限額。
(2)投保人、被保險(xiǎn)人、受益人:1)它是交納保費(fèi)的依據(jù);2)也是索賠和獲得保險(xiǎn)保障的最高限額。4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌2、保險(xiǎn)金額的確定原則:P64應(yīng)充分考慮雙方的利益,具體說:
(1)不超過保險(xiǎn)價(jià)值;
1)在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中,以財(cái)產(chǎn)估價(jià)來核定保險(xiǎn)價(jià)值。
2)在人身保險(xiǎn)中,由于生命無價(jià),故由當(dāng)事人雙方協(xié)議確定保險(xiǎn)價(jià)值,它一般只受到投保人本身支付保費(fèi)的能力和被保險(xiǎn)人健康狀況的限制。
(2)嚴(yán)守保險(xiǎn)利益原則。4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌(四)保險(xiǎn)費(fèi):premium
1、保險(xiǎn)費(fèi)是投保人向保險(xiǎn)人購買保險(xiǎn)所支付的價(jià)格。
2、保險(xiǎn)費(fèi)是建立保險(xiǎn)基金的泉源。保險(xiǎn)人能否履約取決于其保險(xiǎn)基金大小。
3、保險(xiǎn)費(fèi)率一般是合同必載事項(xiàng),但只要投保人愿意支付保費(fèi),即使合同中未載明,也不影響合同效力。4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌(五)保險(xiǎn)期限period
1、保險(xiǎn)期限既是計(jì)算保費(fèi)的依據(jù),也是保險(xiǎn)人履行其賠償或給付義務(wù)的依據(jù)。(只有在期限內(nèi)才賠償)
2、計(jì)算方法:(1)按日歷年、月計(jì)算:1)財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)通常為一年;2)人身險(xiǎn)時(shí)間較長,有5、10、20年等;(2)以一項(xiàng)事件的始末為存續(xù)期間。如海險(xiǎn)以一個(gè)航程為~。
4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌二、保險(xiǎn)合同的形式:
(一)投保書ApplicationForm:P65-66
又稱投保單,它是投保人向保險(xiǎn)人申請(qǐng)訂立合同的書面要約。(通常由保險(xiǎn)人準(zhǔn)備,投保人只需填寫)
聲明事項(xiàng):declaration在投保書中,投保人要向保險(xiǎn)人如實(shí)告知投保風(fēng)險(xiǎn)的程度或狀態(tài)等有關(guān)事項(xiàng),這叫“聲明”事項(xiàng)。4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌關(guān)于投保書的說明
(1)在保險(xiǎn)實(shí)踐中,保險(xiǎn)人為簡化手續(xù),方便投保,有些險(xiǎn)種也可以口頭要約,提供有關(guān)單據(jù)和憑證,保險(xiǎn)人即可簽發(fā)保單。
(2)投保書本身并非正式合同的文本,但投保人在投保書中所填寫的內(nèi)容會(huì)影響到合同的效力。注:1)若保單上遺漏,但投保書中已注明,則視為在保單中注明;2)若在投保書中告知不實(shí),在保單中又不修正,則保險(xiǎn)人可以認(rèn)為投保人違反誠信原則,宣布合同無效。4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌(二)暫保單binder
1、定義:又稱臨時(shí)保單,它是正式保單發(fā)出前的臨時(shí)合同。
2、在以下幾種情形下使用暫保單:
(1)保險(xiǎn)代理人在爭(zhēng)取到業(yè)務(wù)但尚未向保險(xiǎn)人辦妥保單前向被保險(xiǎn)人簽發(fā)…….。
(2)保險(xiǎn)公司的分支機(jī)構(gòu)在接受投保時(shí),需請(qǐng)示總公司,或有些條件尚未談妥。
(3)正式保單需處理,而投保人又急需保險(xiǎn)憑證時(shí),開具暫保單。
3、暫保單的法律效力
(1)與正式保單一樣,但有效期短。(2)當(dāng)正式保單交付后,暫保單自動(dòng)失效。保險(xiǎn)人可以在正式保單發(fā)出前終止暫保單效力,但必須提前通知投保人。4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌(三)保險(xiǎn)單P67policy
保險(xiǎn)單中必須明確、完整地記載有關(guān)保險(xiǎn)雙方的權(quán)力、義務(wù),也作履約依據(jù)。
三、影響保險(xiǎn)合同效力的主要因素
(一)告知P67representation
指投保人在簽訂合同前或簽訂保險(xiǎn)合同時(shí),向保險(xiǎn)人所做的口頭的或書面的陳述。
1、確認(rèn)告知Affirmativerepresentation。投保人向保險(xiǎn)人告知已經(jīng)存在的事實(shí)與情況,故又稱事實(shí)告知。4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌2、承諾告知:投保人向保險(xiǎn)人告知預(yù)料將來要發(fā)生的事實(shí)或情況,又稱為企圖告知。Promissoryrepresentation重要事實(shí)rnaterialfacts:指保險(xiǎn)人在考慮他是否與投保人訂立合同,或者應(yīng)基于何種條件與之訂立合同時(shí),那些足以對(duì)其決斷產(chǎn)生影響的事實(shí)。
重要事實(shí)告知不實(shí)的后果:保險(xiǎn)人可以宣布合同無效。(誤告)4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌(二)保證warranties
1、保證指投保人在簽訂合同時(shí)向保險(xiǎn)人保證做或不做某一事情,或保證某種事態(tài)存在或不存在。
2、保證分類:
(1)明示保證expresswarrantiesP68:以書面形式或以附加條款的形式附加于保單之內(nèi)的明示保證。
(2)默示保證Impliedwarranties:雖然未在保單上注明,但從習(xí)慣上或社會(huì)公認(rèn)的角度,被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)保證對(duì)某種事情的作為或不作為。
無論是默示保證還是明示保證,被保險(xiǎn)人都必須遵守,若有破壞,保險(xiǎn)人可以宣布合同無效。4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌
(三)隱瞞Concealment:即未把重要事實(shí)告知對(duì)方
隱瞞的法律后果P69
各國法律都規(guī)定,投保人在投保時(shí),如果有意隱瞞,則屬于一種欺詐行為,保險(xiǎn)人可以據(jù)此取消合同。
(四)棄權(quán)和禁止反言waiver&Estoppel棄權(quán)即合同一方自愿放棄在保險(xiǎn)合同中可以主張的權(quán)利,棄權(quán)案例:房屋無人居住時(shí)的保險(xiǎn)。禁止反言:指合同中的一方既已放棄在合同中的某種權(quán)利,日后就不能再向另一方主張已放棄的權(quán)利。4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌
一、投保人的義務(wù)Obligation:P71
(一)繳保費(fèi)
1、交納形式:以現(xiàn)金繳納為原則,但經(jīng)保險(xiǎn)人同意,也可用支票或其他形式支付。
2、納繳人:一般為投保人,也可為利害關(guān)系人,或無利害關(guān)系的第三人。
3、繳納保費(fèi)與合同效力的關(guān)系:通常由雙方?jīng)Q定。
財(cái)產(chǎn)險(xiǎn):一般為一次繳納。生效日期雙方約定。
人身險(xiǎn):一般為分期繳納,生效日期為第一期保費(fèi)交納后?!歙C2保險(xiǎn)合同的履行
~即保險(xiǎn)合同雙方各自承擔(dān)義務(wù)4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌4、未如約交納保費(fèi)的法律后果。
(1)約定按時(shí)交納保費(fèi)為合同生效的要件的場(chǎng)合,合同不生效。
(2)在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中,保險(xiǎn)人可以請(qǐng)求投保人繳納保費(fèi)及利息,也可終止合同。
(3)在人身保險(xiǎn)中,保險(xiǎn)人應(yīng)進(jìn)行催告,若投保人也規(guī)定期限內(nèi)未納保費(fèi),則合同自動(dòng)失效。4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌(二)通知:通知的義務(wù)主要有:
1、危險(xiǎn)增加的通知:P72
危險(xiǎn)增加的含義:指在訂立合同時(shí),當(dāng)事人雙方未曾估計(jì)到的保險(xiǎn)事故,危險(xiǎn)程度的增加。
危險(xiǎn)增加的原因:1、投保人(被保險(xiǎn)人)所為;2、投保人以外的原因。
注:接到危險(xiǎn)增加通知后,按保險(xiǎn)人應(yīng)做出增加保費(fèi)或解除合同的意思表示,若未作任何表示,則視為默認(rèn),以后不可反悔。4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌2、保險(xiǎn)事故發(fā)生的通知
保險(xiǎn)事故發(fā)生后,應(yīng)立即通知保險(xiǎn)人,理由有:1)保險(xiǎn)人可采取防治措施;2)保險(xiǎn)人可迅速確定事實(shí),進(jìn)行理賠。
保險(xiǎn)事故發(fā)生后未及時(shí)通知的后果:1)不解除合同,但保險(xiǎn)人可以請(qǐng)求被保險(xiǎn)人賠償因此而遭受的損失;2)保險(xiǎn)人免除保險(xiǎn)合同規(guī)定的責(zé)任。
4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌(三)避免損失擴(kuò)大
此義務(wù)所發(fā)生的費(fèi)用,保險(xiǎn)人應(yīng)予以賠償。4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌二、保險(xiǎn)人的義務(wù)
(一)確定損失賠償責(zé)任
1、基本責(zé)任:即根據(jù)保險(xiǎn)合同的基本條款對(duì)被保險(xiǎn)人所承擔(dān)的賠償或給付的責(zé)任。
2、附加責(zé)任:即附加于保險(xiǎn)人基本責(zé)任范圍之上的責(zé)任。是由投保人提出要求并經(jīng)保險(xiǎn)人同意的責(zé)任。一般不能單獨(dú)投保。4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌3、除外責(zé)任P74(外P226)
(1)定義:即保險(xiǎn)標(biāo)的損失不屬于由保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的保險(xiǎn)事故所導(dǎo)致的結(jié)果,因而保險(xiǎn)不予承擔(dān)賠償?shù)呢?zé)任。保險(xiǎn)人在合同中除正面規(guī)定應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任以外,還明確規(guī)定不應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任,其目的就是為了防止糾紛。
(2)規(guī)定除外責(zé)任的原因
1)避免保險(xiǎn)人遭受滅頂之災(zāi),如戰(zhàn)爭(zhēng),核幅射或理賠技術(shù)不全者。
2)限制對(duì)非偶然事故的賠償。4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌3)避免逆選擇。Adverseselection
逆選擇:遭受風(fēng)險(xiǎn)損失可能性大的人比一般人更希望購買保險(xiǎn)。
保險(xiǎn)人通過規(guī)定除外責(zé)任來限制逆選擇:如對(duì)珠寶、黃金、名貴畫規(guī)定了一個(gè)最高保險(xiǎn)限額,超過此限額,即被列為除外責(zé)任。
(3)除外責(zé)任的內(nèi)容
1)除外地點(diǎn);2)除外風(fēng)險(xiǎn):如財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中的地震風(fēng)險(xiǎn);3)除外標(biāo)的;4)除外損失:如由于國家法令和法規(guī)所引起的損失常常不包括在財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)中。如對(duì)帶菌進(jìn)口貨物的毀滅即一例。4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌(二)履行賠償給付義務(wù)
1、賠償金額的內(nèi)容
(1)賠償金;(2)施救費(fèi)用;(3)訴訟費(fèi)用;(4)合同責(zé)任范圍內(nèi)的檢驗(yàn),估價(jià),出售的合理費(fèi)用。
2、賠償金的支付方式
現(xiàn)金,此為通常形式;其他約定方式。4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌
為防災(zāi)轉(zhuǎn)移保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn),費(fèi)用該由誰承擔(dān)?
興旺食品公司位于長江中下游地區(qū)一個(gè)叫桔樹灘的鎮(zhèn)上。1998年3月28日,該食品公司將其固定資產(chǎn)、原料及存貨等財(cái)產(chǎn)向某保險(xiǎn)公司足額投保財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)綜合險(xiǎn),保險(xiǎn)期限為一年。保險(xiǎn)公司簽發(fā)了保險(xiǎn)單,食品公司按約定交納了保險(xiǎn)費(fèi)。同年7月29日,食品廠所在地的縣防汛指揮部下達(dá)了桔樹灘進(jìn)入防汛緊急狀態(tài)的通告,通告稱:預(yù)計(jì)8月1日桔樹灘水位將達(dá)到或超過28.67米,超過歷史最高水位,經(jīng)上級(jí)政府批準(zhǔn),實(shí)施《桔樹灘鎮(zhèn)應(yīng)急轉(zhuǎn)移方案》。4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌該方案要求所有非防汛人員轉(zhuǎn)移,其財(cái)產(chǎn)也一律就近轉(zhuǎn)移到安全地區(qū)。第二天,保險(xiǎn)公司根據(jù)上述方案,對(duì)桔樹灘鎮(zhèn)上的所有保戶發(fā)出了《隱患整改通知書》,該通知書規(guī)定了各保戶應(yīng)盡快轉(zhuǎn)移財(cái)產(chǎn),并強(qiáng)調(diào)如果不按整改意見辦理,保險(xiǎn)公司將依保險(xiǎn)法的規(guī)定解除保險(xiǎn)合同,并對(duì)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故不承擔(dān)賠償責(zé)任。保險(xiǎn)公司在將整改通知書送達(dá)食品公司的當(dāng)天,就派人對(duì)食品公司需要轉(zhuǎn)移的原料及存貨進(jìn)行了清點(diǎn)、登記,食品公司立即雇車將這些物品運(yùn)送到安全地區(qū)。后來,由于當(dāng)?shù)卣M織及時(shí),食品公司并未遭受洪水。4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌食品公司認(rèn)為,其開支的11萬元財(cái)產(chǎn)轉(zhuǎn)移費(fèi)用應(yīng)由保險(xiǎn)公司承擔(dān),要求保險(xiǎn)公司賠償。汛期過后,食品公司即向保險(xiǎn)公司索賠。保險(xiǎn)公司則認(rèn)為這筆財(cái)產(chǎn)轉(zhuǎn)移費(fèi)用不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失,其向食品公司下達(dá)的《隱患整改通知書》是協(xié)助食品公司轉(zhuǎn)移財(cái)產(chǎn),這既是保險(xiǎn)公司行使保護(hù)國家財(cái)產(chǎn)安全的權(quán)利,也是食品公司盡保護(hù)國家財(cái)產(chǎn)安全的義務(wù),故對(duì)該轉(zhuǎn)移費(fèi)用不予賠償。雙方協(xié)商未果,食品公司于是向人民法院提起訴訟,要求保險(xiǎn)公司賠償其為轉(zhuǎn)移保險(xiǎn)標(biāo)的所支出的費(fèi)用。
4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌在審理過程中,食品公司與保險(xiǎn)公司在法院主持下達(dá)成調(diào)解協(xié)議,由保險(xiǎn)公司承擔(dān)7萬元費(fèi)用,其余費(fèi)用由食品公司自行承擔(dān)。本案調(diào)解結(jié)案。
4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌[分析]
我國《保險(xiǎn)法》第四十一條第二款規(guī)定:“保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),被保險(xiǎn)人為防止或者減少保險(xiǎn)標(biāo)的的損失所支付的必要的、合理的費(fèi)用,由保險(xiǎn)人承擔(dān)。”雙方所使用的《財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)綜合險(xiǎn)條款》第五條、第六條也都是規(guī)定保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)及保險(xiǎn)事故發(fā)生后被保險(xiǎn)人支付的必要的施救費(fèi)用由保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)賠償??梢姡kU(xiǎn)理賠應(yīng)建立在保險(xiǎn)事故發(fā)生的基礎(chǔ)上,屬于事后賠償。本案中,雖然有洪水危險(xiǎn)的存在,并且很有可能發(fā)生,但最終事實(shí)上并沒有發(fā)生洪水事故。因此,在沒有發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)支付的轉(zhuǎn)移保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)的費(fèi)用,不在保險(xiǎn)理賠范圍內(nèi)。該案不屬保險(xiǎn)合同理賠糾紛。
4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌實(shí)際上,食品公司轉(zhuǎn)移保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)而支出的合理費(fèi)用是雙方基于保險(xiǎn)合同為防止可能發(fā)生的洪水事故而事前采取的預(yù)防措施。保險(xiǎn)公司在長江洪水猛漲可能導(dǎo)致桔樹灘潰口,食品公司的投保財(cái)產(chǎn)可能遭受損失的情況下,向食品公司發(fā)出《隱患整改通知書》,要求轉(zhuǎn)移財(cái)產(chǎn),這應(yīng)是其對(duì)食品公司發(fā)出的新要約。食品公司接受這一要約實(shí)施了投保財(cái)產(chǎn)的轉(zhuǎn)移則屬承諾,因此保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人之間形成了新的民事法律關(guān)系。只是情況緊急,雙方對(duì)轉(zhuǎn)移投保財(cái)產(chǎn)的費(fèi)用如何處理未作約定。這時(shí),應(yīng)根據(jù)民法及合同法的有關(guān)規(guī)定予以處理。這一財(cái)產(chǎn)轉(zhuǎn)移行為實(shí)際上是雙方為了共同的利益,并共同實(shí)施完成的,雙方均無過錯(cuò),根據(jù)公平原則和無過錯(cuò)責(zé)任原則,對(duì)轉(zhuǎn)移財(cái)產(chǎn)造成的損失,保險(xiǎn)公司和食品公司應(yīng)共同承擔(dān)民事責(zé)任。本案經(jīng)過協(xié)商,由食品公司和保險(xiǎn)公司共同承擔(dān)這筆費(fèi)用,體現(xiàn)了上述原則。
4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌[啟示]
保險(xiǎn)公司自己采取措施或促使被保險(xiǎn)人采取相應(yīng)措施,消除或減少風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的因素,防止或減少風(fēng)險(xiǎn)損失,一方面有利于降低賠付率,提高保險(xiǎn)人的經(jīng)濟(jì)效益,一方面有利于減少社會(huì)財(cái)富的損失,提高保險(xiǎn)的社會(huì)效益。因此,保險(xiǎn)公司在發(fā)揮經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償職能的同時(shí),也應(yīng)加強(qiáng)防災(zāi)防損工作。相應(yīng)地,經(jīng)保險(xiǎn)人同意,被保險(xiǎn)人在對(duì)保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)的防災(zāi)防損中支付的合理費(fèi)用,也應(yīng)由保險(xiǎn)人承擔(dān)一部分。
4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌§-3保險(xiǎn)合同的變更一、保險(xiǎn)合同變更的含義:
指在保險(xiǎn)合同的續(xù)存期間,其主體、內(nèi)容及效力的改變。
二、保險(xiǎn)合同主體變更
1、定義:主體變更是指保險(xiǎn)合同當(dāng)事人和關(guān)系人的變更。這主要是指投保人,被保險(xiǎn)人的變更,而非保險(xiǎn)人,通常又稱為保險(xiǎn)合同轉(zhuǎn)讓,或保單轉(zhuǎn)讓。
2、保單轉(zhuǎn)讓與合同效力的關(guān)系:有兩種情況,視合同而定。
(1)必須經(jīng)保險(xiǎn)人同意,否則失效;(2)若允許保單隨著保險(xiǎn)標(biāo)和轉(zhuǎn)讓而自動(dòng)轉(zhuǎn)移,不須經(jīng)保險(xiǎn)人同意。
如壽險(xiǎn),運(yùn)輸保險(xiǎn)。
保單一經(jīng)轉(zhuǎn)讓,保險(xiǎn)人與原投保人的關(guān)系,即滅失,新投保人與保險(xiǎn)人的關(guān)系隨即建立。4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌三、保險(xiǎn)合同內(nèi)容的變更P78
1、保險(xiǎn)合同內(nèi)容變更指:在主體不變的情況下,改變合同的約定事項(xiàng)。
2、變更的內(nèi)容。
(1)被保險(xiǎn)人地址;(2)標(biāo)的數(shù)量;(3)標(biāo)的品種、價(jià)值、存放地點(diǎn);(4)保險(xiǎn)期限、金額;(5)保險(xiǎn)責(zé)任范圍;(6)運(yùn)輸合同中的航程、航行期。4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌四、保險(xiǎn)合同效力的變更P78
(一)保險(xiǎn)合同的無效
1、約定無效與法定無效
2、全部無效與部分無效
3、自始無效與失效。4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌(二)保險(xiǎn)合同的解除
1、指當(dāng)事人基于合同成立后所發(fā)生的情況,使合同無效的行為。
2、合同解除與合同無效的區(qū)別。
(1)前者是當(dāng)事人行使解除權(quán)而效力溯反既往。后者則根本不發(fā)生效力。
(2)解除權(quán)有時(shí)效規(guī)定,可因時(shí)效而喪失解除權(quán);無效合同則不會(huì)因時(shí)效而成為有效合同。
3、行使解除權(quán)的法律后果P80
雙方都負(fù)有回復(fù)到合同訂立以前的狀態(tài)的義務(wù)。
但如果保險(xiǎn)合同的解除是由于被保險(xiǎn)人的不當(dāng)行為所致,則保險(xiǎn)人無須返還保費(fèi)。4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌五、保險(xiǎn)合同的復(fù)效
保險(xiǎn)合同的復(fù)效指保險(xiǎn)合同的效力在中止以后又重新開始。
中止期內(nèi),保險(xiǎn)人不需負(fù)責(zé)任。
例:如壽險(xiǎn)中投保人未能按時(shí)交納保費(fèi),由此中止的合同可以復(fù)效。
復(fù)效的法律后果
已復(fù)效的保險(xiǎn)合同應(yīng)視為自始未失效的原保險(xiǎn)合同4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌六、保險(xiǎn)合同的終止(見吳書P58)1、定義:是指當(dāng)事人之間由合同所確定的權(quán)利義務(wù),由法律規(guī)定的原因出現(xiàn)時(shí)而不復(fù)存在。2、類型
(1)、自然終止;(2)、協(xié)議注銷;(3)、履行義務(wù);
(4)、違約;(5)、自始失效。
3、保險(xiǎn)合同終止的原因:
(1)因期限屆滿而終止。(P80)、
到期合同仍可續(xù)保,但續(xù)保并非原合同的繼續(xù),而是一個(gè)新合同的成立。4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌(2)保險(xiǎn)合同因解除而終止,P81
1)法定解除:定義:由于法律規(guī)定的原因出現(xiàn),保險(xiǎn)合同當(dāng)事人一方依法行使解除權(quán),消滅已生效的保險(xiǎn)合同關(guān)系
程序:只需告知對(duì)方即可,不須征得對(duì)方同意。
2)約定解除:約定事項(xiàng)發(fā)生
3)任意解除:即根據(jù)法律規(guī)定,當(dāng)事人雙方都有權(quán)根據(jù)自己的意愿解除合同,此時(shí)的解除即為任意解除。4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌(3)保險(xiǎn)合同因違約失效而終止
a、指因被保險(xiǎn)人的某些違約行為,保險(xiǎn)人行使解除權(quán)而使之無效。
b、違約失效而終止的合同,人壽保險(xiǎn)和簡易人身保險(xiǎn)可復(fù)效;財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)不可復(fù)效。
注:自始無效及違約失效有區(qū)別
(4)保險(xiǎn)合同因履行而終止
4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌第二篇保險(xiǎn)實(shí)務(wù)
chap-5保險(xiǎn)的購買(從投保人角度)§-1基本的購買原則(有三項(xiàng))
一、評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),制定購買計(jì)劃(預(yù)是立,不預(yù)則廢)
1、將家庭可能遇到的風(fēng)險(xiǎn),按下表列出,然后進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,分人身,財(cái)產(chǎn),責(zé)任三塊4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌家庭風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表
風(fēng)險(xiǎn)對(duì)象風(fēng)險(xiǎn)可能遭致的損失人
身家庭的主要收入者傷殘收入、勞務(wù)和額外支出配偶(有工作的)傷殘收入、勞務(wù)和額外支出配偶(無工作的)傷殘勞務(wù)和額外支出家庭主要收入者死亡收入、勞務(wù)和額外支出配偶(有工作的)死亡收和、芝務(wù)和額外支出配偶(無工作的)死亡勞務(wù)和額外支出子女傷殘額外支出子女死亡額外支出財(cái)產(chǎn)家庭住宅損壞或滅失資產(chǎn)和額外支出汽車損壞或滅失資產(chǎn)和額外支出其他財(cái)產(chǎn)損壞或滅失資產(chǎn)和額外支出
責(zé)任
與行為有關(guān)的訴訟資產(chǎn)和額外支出與財(cái)產(chǎn)有關(guān)的訴訟資產(chǎn)和額外支出4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌2、保險(xiǎn)分類:P101
分為必不可少的保險(xiǎn)、重要的保險(xiǎn)、可選擇的保險(xiǎn)。
必不可少的保險(xiǎn):事故一旦發(fā)生,足以使投保人家破人之亡or法律要求的~。
重要的保險(xiǎn):事故一旦發(fā)生,投保人需借貸的~。
可選擇的保險(xiǎn):事故一旦發(fā)生,可能減少投保人當(dāng)前的資產(chǎn)和收入的~。
4/8/2023在絕望之中尋找希望人生終將輝煌3、制定購買計(jì)劃
制定計(jì)劃時(shí)需考慮二原則
即:重視高額損失的原則和充分利用免賠方式原則
目標(biāo):效益最大化
4/8/2023在絕望
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