課件11二級咨詢案例題

一般資料：求助者，女性，17歲，高中二年級學生。案例介紹：求助者上中學后不知什么原因出現(xiàn)了擠眼睛的習慣，受到父母親的訓(xùn)斥。自己也認為個女孩子擠眉弄眼很不好，但做了很多努力，沒有明顯效果。主動前來尋求幫助。下面是心理咨詢師與該求助者的一段咨詢對話。心理咨詢師：你的問題已經(jīng)講清楚了，在這方面我有很多成功的案例。我有個遠房外甥女之前因為緊張也有這個習慣，但我?guī)椭鉀Q了，現(xiàn)在她都結(jié)婚了，再也沒有出現(xiàn)過類似的行為。你需要我怎樣幫助你呢？求助者：我也想讓您幫助我改掉這個毛病。心理咨詢師：作為一個女孩子，有擠眼睛的習慣，想改掉但沒有成功，你因此而苦惱，作為咨詢師我能理解你內(nèi)心的苦惱，我愿意幫助你?，F(xiàn)在咱們先討論咨詢目標吧！求助者：咱們討論？可我不懂心理學啊，再說目標就是改掉擠眼睛的壞習慣。心理咨詢師：心理咨詢要按照咨詢目標去幫助你解決心理問題，而咨詢目標需要咱們兩個人共同討論。求助者：我明白了，我就想改掉擠眼睛的毛病，今后再也不被它困擾了。心理咨詢師：擠眼睛是一種行為，而行為是可以改變的。你現(xiàn)在每天擠眼睛大約有多少次呢？求助者：（沉默）老師說其實我上課不怎么擠脆睛，空下來的時候經(jīng)常出現(xiàn)，我想一天總有幾百次吧，大約兩三百次吧。心理咨詢師：通過咨詢你想改變成什么樣呢？求助者：最好一次都不擠。心理咨詢師：根據(jù)你目前的情況看，一次都不擠是不是目標有些高了？求助者：可能吧，可我作為一個女孩子，真不能有擠眼睛的壞習慣。心理咨詢師：好吧，咱們就把不擠眼睛作為第一個目標，每天一次都不擠。改變擠眼睛的行為有兩種方法，一種是陽性強化法，一種是厭惡療法，你準備用哪種方法？求助者：兩種方法？可我不懂啊！您就替我選吧。心理咨詢師：好吧，我對你使用厭惡療法改變你擠眼睛的行為。行為主義認為，人的行為都是被行為結(jié)果強化的，厭惡療法就是我把你擠眼睛的行為和厭惡刺激結(jié)合，產(chǎn)生生理、心理上痛苦的感覺，多次結(jié)合后使你產(chǎn)生條件反射，當你以后擠眼睛時，就會產(chǎn)生恐懼，就不敢再擠眼睛了，行為因此而改變了。具體的步驟是：第一步，明確目標行為，就是擠眼睛。第二步，構(gòu)建焦慮等級，看看你恐懼的程度。第三步，選擇厭惡刺激。第四步，把擠眼睛的行為和厭惡刺激結(jié)合起來。求助者：我似乎明白了，那您選用的厭惡刺激可別傷到我啊！心理咨詢師：你放心，我給你噪音刺激再加注射催吐劑，強度盡量小一些。求助者：那好吧，大約需要做多少次啊？這種方法會不會沒效啊？心理咨詢師：這種方法肯定有效。求助者：我知道了，萬一沒有效果，還有其他方法嗎？心理咨詢師：還有其他方法，如陽性強化法、認知行為療法等。多選：21、心理咨詢師的開場白表現(xiàn)出了()。

(A)內(nèi)容表達技術(shù)(B)講了題外話

(C)自我開放技術(shù)(D)開放式提問多選：22、“作為一個女孩子……現(xiàn)在咱們先討論咨詢目標吧！”表明咨詢師()。

(A)表達出共情(B)實施心理幫助

(C)表現(xiàn)出真誠(D)商定咨詢目標單選：25、通過談話可以判斷咨詢師在選擇咨詢方法上體現(xiàn)出了()。

(A)擅長使用厭惡療法(B)具有咨詢經(jīng)驗

(C)不熟悉陽性強化法(D)沒有進行協(xié)商單選：26、厭惡療法的基本原理是()。

(A)產(chǎn)生嚴重恐懼(B)改變行為習慣

(C)產(chǎn)生不良體驗(D)建立條件反射單選：28、實施厭惡刺激時，厭惡刺激的強度應(yīng)該是()。

(A)依求助者理解程度而定(B)強烈的

(C)根據(jù)咨詢師的習慣而定(D)溫和的一般資料：求助者，女性，24歲，幼兒園教師案例介紹：求助者半年前偶然遇到比她大幾歲的兒時伙伴。得知對方一直對她有迷戀之情。從此，化們之間的關(guān)系迅速發(fā)展。此后幾個月中，兩人的關(guān)系一直很好。然而有一天，就在他們從電影院回家的途中，兒時伙伴一直保持少見的沉默，當?shù)角笾叩募议T口時，他提出分手不再來往。求助者無法相信和接受這樣的事實，百思不得其解。內(nèi)心非常痛苦，她不甘心地不停地給他打電話，不停地發(fā)短信，要求他給自己一個理由，可是都音訊全無。求助者無法自拔，主動前來求助。下面是心理咨詢師和求助者的一段咨詢談話。心理咨詢師：你能詳細說說你痛苦的原因嗎?求助者：他為什么不早告訴我呢？我愛他，他也說過愛我，他這么一甩手，就此頭也不回地走了，甚至連一句解釋的話也沒有。心理咨詢師：你痛苦的原因是因為別人拒絕你，使你生氣是嗎？求助者：那當然是，我這么愛他．不應(yīng)該被拒絕的，尤其是以這種方式。心理咨詢師：按你所說，你很愛他，那么他也應(yīng)該非常愛你，你是不應(yīng)該被拒絕的。求助者：是啊。心理咨詢師：因此，你信奉的是當一個人喜歡別人時，別人就應(yīng)該喜歡他。求助者：應(yīng)該的，咱們不是都要禮尚往來嘛，心理咨詢師：按你的邏輯推理，有一位男同事喜歡你，你肯定就應(yīng)連喜歡他。求助者（沉默）：不能呀！心理咨詢師：都是一個人喜歡另外一個人，在你喜歡別人時你要求人必須喜歡你，在別人喜歡你時你卻不必喜歡別人，你的說法前后是存在矛盾的，你怎樣進行解釋呢？求助者：是有些矛盾，但他也不能那樣對我呀，一點理由都沒有呀。心理咨詢師：你認為痛苦和生氣是由于他沒告訴你理由，你要求別人必須像你一樣來處理問題，你認為你的信念是合理的，而他的做法和信念是不合理的．所以你生氣。不同的信念會導(dǎo)致不同的情緒狀態(tài)，如果你認識到自己現(xiàn)在的情緒狀態(tài)是由不合理的信念造成的，通過改變它，你就能改善自己的情緒。求助者：能是這樣嗎，心理咨詢師：有些事情可以有明確的理由，也可以沒有明確的理由，就像一枚拋出的硬幣，落下來有多種可能，現(xiàn)在出現(xiàn)了你不想要的一種情況，你就出現(xiàn)了情緒反應(yīng)，如果你能接受多種結(jié)果，你就能擺脫情緒困擾。求助者：我好像明白了，本來有多種可能的事，我就要求了一種？心理咨詢師：你對別人提出要求，要求他必須這么做，這是一種絕對化的要求，一種不合理的信念，如果我們把對別人的”要求”變成”希望”，當我們不希望的事發(fā)生時，最多是一種失望，不會過分的怨恨別人，自己也就不會如此痛苦和生氣了。求助者：你講的很對。多選：41．心理咨詢師說“你能詳細說說你痛苦的原因嗎？”時．使用的技術(shù)包括（）A．具體化技術(shù)B．開放式提問C.攝入性談話D．修飾性反問單選：42．“你很愛他，那么他也應(yīng)該非常愛你?！北砻餍睦碜稍儙煟ǎ?。A．實施對求助者的教育B．啟發(fā)求助者思考C．按求助者的信念推理D．改變求助者信念單選：43．本案例中，心理咨詢師認可的咨詢?nèi)諛耸菐椭笾撸ǎ．消除行為障礙B．解決情緒困擾C.改變婚戀觀念D.促進自我實現(xiàn)多選：45．按照埃利斯的ABC理論，本案例中的A包括（）。A．遭到男友拒絕B．我愛他也應(yīng)該愛我C．男友不回短信D．他喜歡我就喜歡他單選：46．按照埃利斯的ABC理論，本案例中的B指的是（）。A．被男友拒絕而痛苦B．我愛他也應(yīng)該愛我C．負性情緒不能解決D．他喜歡我就喜歡他單選：47．在合理情緒療法中，為了改變求助者的不合理信念，常使用（）A．道德規(guī)則B．產(chǎn)婆術(shù)式辯論C．邏輯推理D．語義分析技術(shù)單選：48．本案例中求助者不合理信念的特征是（）A．脆弱性B．絕對化要求C．自主性D．以偏概全單選：49．這段心理咨詢最可能發(fā)生在（）A．診斷階段B．修通階段C．領(lǐng)悟階段D．鞏固階段一般資料：求助者，男性，37歲，公司高級管理人員。案例介紹：求助者因工作需要，經(jīng)常要乘飛機，但求助者對乘飛機非?？謶?，盡量避乘飛機，實際上已經(jīng)影響了工作。求助者為此非?？鄲?，主動前來咨詢。下面是心理咨詢師與該求助者的一段咨詢談話。心理咨詢師：在上次咨詢中，咱們已經(jīng)商定了咨詢目標是減輕因乘飛機產(chǎn)生的恐懼，從原來自我感覺的80~90分，減少到20~30分，現(xiàn)在咱們商討用什么咨詢方法吧！求助者：都有什么方法??？心理咨詢師：可以用認知矯正的方法幫助您改變對乘飛機的認知，可以用系統(tǒng)脫敏法幫助您減輕乘飛機的恐懼。求助者：改變認知我知道，就是改變我認為乘飛機很可怕的想法，系統(tǒng)脫敏法是怎么回事啊？心理咨詢師：系統(tǒng)脫敏法是幫助您解決焦慮恐懼的一種行為治療方法。行為主義認為，讓一個原本引起強烈焦慮恐懼的刺激，反復(fù)在您面前呈現(xiàn)，同時用放松代替，最終這個刺激將失去引起您焦慮恐懼的作用，您就不會再感到焦慮恐懼了。求助者：那具體怎么做呢？心理咨詢師：系統(tǒng)脫敏法的具體步驟是，第一步，我?guī)椭鷮W會放松；第二步，構(gòu)建焦慮等級；第三步，給予焦慮刺激；第四步，實施系統(tǒng)脫敏。求助者：放松啊，不用您教了，我會。心理咨詢師：我說的放松和您所說的可能不是一回事，系統(tǒng)脫敏非常強調(diào)放松，尤其強調(diào)精神放松、面部肌肉放松、四肢肌肉放松以及頸部肌肉的放松。求助者：我明白了，焦慮等級怎么建啊？心理咨詢師：構(gòu)建焦慮等級就是對引起焦慮的刺激歸納整理，如最小的焦慮是0，最大的焦慮是100，通過排序建立焦慮等級表，每一個等級的級差不強求一致，可以由您自行決定，以免產(chǎn)生壓力，影響放松。求助者：我懂了，怎么進行系統(tǒng)脫敏啊？心理咨詢師：在實際脫敏中，按照從小到大次序，依次逐漸脫敏。逐漸用放松代替緊張，不斷反復(fù)，直到不再恐懼。求助者：我知道了，系統(tǒng)脫敏就是用放松代替緊張，好像我恨一個人，總想他的好，逐漸就不恨他了。道理我明白了，可我恐怕做不到。心理咨詢師：咱們現(xiàn)在先討論怎樣做，至于您能否做到以后再討論吧。多選：48．本案例中雙方商定的咨詢目標的有效特征應(yīng)該包括（）。A．心理學的B．短時見效的C．可執(zhí)行的D．可以評估的多選：49．系統(tǒng)脫敏法主要的適用范圍包括（）。A．特定事件B．泛化對象C．特定人物D．內(nèi)隱對象單選：50．心理咨詢師在解釋原理時出現(xiàn)的錯誤是（）。A．強烈刺激B．放松代替緊張C．微弱刺激D．刺激失去作用多選：51．系統(tǒng)脫敏法的正確操作步驟包括（）。A．學會真正放松B．構(gòu)建焦慮等級C．給予焦慮刺激D．實施系統(tǒng)脫敏單選：52．在系統(tǒng)脫敏療法中，重點強調(diào)的是（）。A．精神放松B．面部肌肉放松C．四肢肌肉放松D．頸部肌肉放松單選：53．對焦慮等級之間的級差，理解正確的是（）。A．跨度盡量小B．避免等級一致C．跨度盡量大D．盡量一致單選：54．實施系統(tǒng)脫敏時，正確的脫敏順序是（）。A．從小到大B．從任意級開始C．從大到小D．沒有一定順序單選：55．求助者說”道理我明白了，可我恐怕做不到?！北砻髌涑霈F(xiàn)了（）。A．困惑B．依賴C．阻抗D．移情單選：56．系統(tǒng)脫敏法能否取得成效的關(guān)鍵之一，是每級刺激引起的焦慮（）。A．小到不被覺察到B．大到拮抗緊張C．小到被放松代替D．大到最大程度多選：57．實施系統(tǒng)脫敏時，求助者想象次數(shù)的多少，取決于（）。A．咨詢目標B．個體C．放松程度D．情景一般資料：求助者，女性，36歲，本科文化程度，無業(yè)。案例介紹：求助者的丈夫是公司高級管理人員，收入較高。因此求助者自從有孩子后就當起了全職太太，不再工作了。孩子從小體弱多病，經(jīng)常需要看病、吃藥。求助者為照顧孩子付出了很多，并一直認為是自己沒有照顧好孩子，非常擔心以后孩子的身體會出現(xiàn)大的問題，情緒較為低落，無心做其他事情。求助者的丈夫忙于工作和應(yīng)酬，有孩子后對她的關(guān)愛明顯不如以前了，求助者覺得丈夫不愛自己了，覺得自己沒有本事，要靠著丈夫生活。感到生活沒有意義，不愿意與朋友們交往，與家人的交往也明顯減少。求助者心里也想著應(yīng)該高興起來，好好過日子，但就是難以控制自己的情緒，內(nèi)心痛苦不已，曾經(jīng)想輕生，但難以下決心，迫切要求解決問題主動前來咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者性格內(nèi)向、文靜，人際關(guān)系良好，從小生活優(yōu)越，沒有經(jīng)受過大的挫折，婚后夫妻感情較好，但孩子一直體弱多病，求助者平素身體健康，現(xiàn)在無業(yè)。多選：61．按照貝克(A．T．Beck)的觀點，該求助者表現(xiàn)出的認知曲解包括（）。A．主觀推斷B．選擇性概括C．過度概括D．夸大或縮小多選：62．按照貝克(A．T．Beck)的觀點，檢驗該求助者表層錯誤觀念的技術(shù)包括（）。A．引導(dǎo)B．模仿C．建議D．演示單選:63．按照貝克(A．T．Beck)的觀點，語義分析技術(shù)主要針對的是（）。A．行為模式B．個性特征C．情緒反應(yīng)D．自我概念單選：64．按照貝克(A．T．Beck)的觀點，不屬于認知療法專門技術(shù)的是（）。A．認知重建B．重新體驗C．災(zāi)變祛除D．重新歸因多選：66．在咨詢過程中，心理咨詢師對求助者的真誠應(yīng)該體現(xiàn)在（）。A．有什么說什么B．求助者不能發(fā)泄C．以事實為根據(jù)D．咨詢師不能發(fā)泄一般資料：求助者，男性，41歲，某公司技術(shù)總監(jiān)。案例介紹：求助者在國外學有所成，有自己的技術(shù)專利，同國后與他人創(chuàng)建公司，但在公司發(fā)展戰(zhàn)略、宏觀管理等方面與其他高管存在矛盾，求助者認為自己站得高、看得遠，但人際關(guān)系問題已經(jīng)明顯影響了自己和公司的發(fā)展，為此非?？鄲?，主動前來咨詢。下面是心理咨詢師與該求助者的一段咨詢對話。心理咨詢師：根據(jù)你的情況，我想用求助者中心療法幫助你解決問題，你看可以嗎？求助者：可以，這個方法怎么做呀？心理咨詢師：求助者中心療法是建立在哲學基礎(chǔ)之上的，它的基本假設(shè)是：人性本善，人是完全可以信賴的，人都有自我實現(xiàn)和成長的能力，有很大的潛能理解自己并解決自己的問題，而無需咨詢師進行直接干預(yù)，也就是說人們可以自己治愈自己。求助者：是嗎？那可太好了，可咨詢具體怎么做??？心理咨詢師：求助者中心療法的實質(zhì)，就是我?guī)椭阃ㄟ^價值條件作用，去除你用來應(yīng)付生活的面具或角色，使你恢復(fù)成真正自我的過程，就是尋找迷失的自我，探討真正的自我，重建新的自我的過程，也是你學習與改變自我的過程。用一句話總結(jié)是：通過促進你的自我成長，使你成為一個自我實現(xiàn)的人。求助者：那具體怎么做呢？心理咨詢師：首先咱們要建立良好的咨詢關(guān)系，咨詢關(guān)系是最重要的，然后以心理問題為導(dǎo)向，通過促進心理成長的三種技術(shù)，促進你的心理成長。求助者：促進心理成長還有技術(shù)??？心理咨詢師；有啊，有設(shè)身處地地理解的技術(shù)、坦誠交流的技術(shù)以及表達無條件積極關(guān)注的技術(shù)。求助者：這些技術(shù)怎么使用??？心理咨詢師：這些技術(shù)主要是我使用的，通過使用就會促進你的心理成長使你能夠解決自身的問題。求助者：我明白了，我最想解決的是人際關(guān)系問題，你就用這種方法幫助我吧。心理咨詢師：好吧，咱們先討論一下咨詢目標，就是通過咨詢你想達到什么樣的目標，我將按照這個目標去幫助你。求助者：我知道了。心理咨詢師：按照求助者中心療法的觀點，許多心理問題的產(chǎn)生，都是因為環(huán)境出了問題，影響了人的自我實現(xiàn)，其中人際關(guān)系是最重要的，要想解決問題，最為關(guān)鏈的就是要達到開發(fā)潛能，促進自我實現(xiàn)。多選：74．求助者中心療法的哲學基礎(chǔ)是（）。A．人本主義B．后現(xiàn)代主義C