醫(yī)療差錯事故登記報告處理制度

醫(yī)療差錯事故登記報告處理制度一．凡在診療過程中發(fā)生差錯事故(含尚不能定性的可疑問題),當事人應立即向科主任報告，科主任應根據(jù)具體情況及時向醫(yī)務部、外管業(yè)務副院長報告。二．上述情況發(fā)生后，科主任在上報同時應立即采取補救措施,盡最大可能減少不良后果,并及時查清事情的過程、原因、后果和責任人，科內(nèi)公須設置《醫(yī)療差錯事故登記報告本)，由科秘書負責記錄工作，要求務必及時、準確真實、客觀，報告單一式兩份,經(jīng)科主任審査簽字后將其中一份交醫(yī)務部備案.和分管業(yè)務副院長處，醫(yī)院應及時向上級衛(wèi)生行政機關報告,必要時申請醫(yī)療事故鑒定。如不按照規(guī)定及時上報或有意隱瞞四．不報者，發(fā)生醫(yī)療差錯事故的個人和科室，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，按情節(jié)輕重給予行政處外和經(jīng)濟處罰.五發(fā)生醫(yī)療差錯事故的病歷、各種檢查報告單、標本等所有相關資料應由當事科室在24小時內(nèi)交醫(yī)務部專人封存保管，任何人不得涂改、偽造、隱匿和銷毀，未經(jīng)醫(yī)務部和分管業(yè)務副院長同意，任何人不得拆封、查閱、借出.六．醫(yī)療差錯事故發(fā)生后，由院、科領導組織善后工作,提出認證結(jié)論和處理意見并告知患者及家屬。任何人不得隨意向患者或家屬做出解釋說明或允諾,注意嚴格執(zhí)行《保護性七．患者死亡后,如家屬對死因提出質(zhì)疑或引發(fā)醫(yī)療糾紛時，可由當事科室和醫(yī)務部向死者家屬提出尸檢要求,必須有書面要求及家屬的書面答復意見。如拒絕和拖延尸檢而影響延一方負責。為確保尸檢結(jié)果的可靠性和準確性,夏秋季不得超過人負責外,還應根據(jù)具體情況追究帶教醫(yī)師責任?；蜥t(yī)務部組織有關科室人員或全院醫(yī)師進行討論分析,以提高認識，吸取教訓，提出防范措分級護理制度理四種、護理人員要在病人床頭牌內(nèi)加放護理等級標記。一、特別護理(一)適用對象：2、病情復雜的大手術或新開展的大手術，如臟器移植等。(二)護理要求:病情及生命體征變化。2、制定護理計劃,嚴格執(zhí)行各項診療及護理措施，及時準確、逐項填寫特別護理記錄。4、認真、細致地做好各項基礎護理,嚴防并發(fā)癥，保障病人安全。二、一級護理1、重病、病危、各種大手術后及需要絕對臥床休息、生活不能自理者。2、各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者.3、癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期.(二)護理要求：1，臥床休息,解決生活的各種需要。3、根據(jù)病情制定護理計劃,嚴格執(zhí)行各項診療及護理措施，及時準確、逐項填寫特別護理記錄,觀察用藥后的反應及效果，做好各項護理記錄。三、二級護理(一)適用對象:1、病重期急性癥狀消失,特殊負責手術及大手術后病情穩(wěn)定及行骨牽引、臥石膏床仍需3、一般手術后或輕型先兆子癇等.(二)護理要求:3、每1—2小時巡視一次,注意觀察病情變化和用藥后的反應及效果。4、給予必要的生活協(xié)助及心理護理,滿足患者身心需要。(一)適用對象:、一般慢性病、手術前檢查準備階段、正常孕婦等。2、各種疾病術后恢復期即將出院的病人.3、可以下床活動,生活可以自理。(二)護理要求:1、每日巡視2次，注意觀察病情變化和用藥后的反應及效果。2、按護理常規(guī)護理3、進行衛(wèi)生科學普及宣教工作,提高病人自我保健水平,滿足患者身心需要.護理病例討論制度一、疑難、危重病例討論：凡遇有疑難、危重病例，由病房護士長主持，科內(nèi)全體護理查手術室護士長、護士及有關人員參加,制定術前護理措施和術后護理計劃、護理措施等一般在病人死亡后一周內(nèi)進行,由病房護士長主持，全科護士參加,必要時可請護理部及相關科室護士長及護理骨干參加，認真總結(jié)經(jīng)驗，不斷高護理質(zhì)量。護理差錯事故登記報告制度一、各科室建立差錯事故登記本，由本人及時登記發(fā)生事故差錯的經(jīng)過、原后果.護士二、發(fā)生差錯事故時，要積極采取補救措施,以減少和消除由于差錯事故造因、成的不要立即向護士長報告.護士長在24小時內(nèi)口頭或電話報護理部,重大事故要立即報告護理部、科主任.事故差錯責任者，應在3天內(nèi)提交書面檢查資料.得擅自涂改、銷毀,并保留病人的標本，以備鑒定研究之用。五、差錯事故發(fā)生后，按性質(zhì)、情節(jié)輕重分別組織全科、全院有關人員進行討論，以提高認識,吸取教訓，改進工作,并確定事故性質(zhì)，提出處理意見六、發(fā)生差錯事故的單位和個人，如不按規(guī)定報告,有意隱瞞,事后發(fā)現(xiàn)時,按情節(jié)輕重給予處分.意見，決定處分時,領導應進行思想教育，以達到幫助目的八、護理部應定期組織護士長分析事故差錯發(fā)生的原因，并提出防范措施.急診搶救室護理工作制度行24小時值班制,堅守崗位，不得擅離職守，做好交接班工作,嚴格執(zhí)行急診技術操作規(guī)程。二、搶救室護士應具有高度責任心和同情心,尊重危重癥優(yōu)先處置權，對危重病人,堅持危重病人先入搶救室后分科；危重病人先搶救后收費。三、搶救室專為搶救病員設置,其他任何情況不得占用。四、搶救室一切藥品、物品齊全，搶救儀器性能良好,處于應急狀態(tài),做到定人保管、隨時核對消毒、定點放置、定量供應，標志明顯,不準隨意挪用和外借，以保證隨時可用,用后五、接診危重病人,應立即通知值班醫(yī)師,在醫(yī)師未到達之前，護士應酌情予以緊急醫(yī)療處理,如給養(yǎng)、止血、吸痰、人工呼吸、胸外按壓、建立靜脈通路、測量生命體征等,密切觀察病情變化.六、在搶救過程中，要果斷迅速、分秒必爭、動作敏捷、操作嫻熟,加強法律意識和自我保護意識,避免可能引發(fā)醫(yī)療糾紛的言行；各種急救藥物和安瓿。輸液空瓶使用后暫時保留以便事后統(tǒng)計和查對，有利于防范醫(yī)療事故和差錯的發(fā)生.確、清楚，護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑前要求復述一遍,避免有誤,并及時記錄,事后及時督促醫(yī)生補寫醫(yī)囑、補開處方。所做檢查及結(jié)果、所采取