自然分娩好處課件

自然分娩的好處1.陰道自然分娩的產(chǎn)婦，產(chǎn)后身體恢復大大快于剖宮產(chǎn)，能有較多精力照料嬰兒。第一頁，共40頁。自然分娩的好處2.自然分娩的產(chǎn)婦能避免剖宮產(chǎn)的許多并發(fā)癥和后遺癥。當具備自然分娩的條件時，應聽從醫(yī)生的指導，選用自然、安全、對母嬰都有利的陰道分娩。第二頁，共40頁。一、對胎兒的好處第三頁，共40頁。

1.分娩過程中子宮有規(guī)律的收縮，胎兒胸廓受到有節(jié)律的壓縮和擴張，促使胎兒肺部產(chǎn)生一種叫做肺泡表面活性物質(zhì)的東西，使胎兒出生后肺泡富有彈性，容易擴張。

第四頁，共40頁。2.陰道分娩時，胎兒頭部不斷受擠壓，刺激胎兒呼吸中樞，有利于出生后建立正常呼吸。促進肺成熟，很少發(fā)生肺透明膜??；胎兒生活在羊水內(nèi)，呼吸道內(nèi)存在著一定量的羊水和粘液。陰道分娩的胎兒經(jīng)過子宮收縮和產(chǎn)道的擠壓，使胎兒肺里和呼吸道內(nèi)的羊水和粘液得以流出，減少了新生兒羊水、胎糞吸入肺炎的發(fā)生?？蓪⑻汉粑纼?nèi)的羊水和黏液排擠出來，使新生兒濕肺和吸入性肺炎的發(fā)生率大大減少；第五頁，共40頁。3.免疫球蛋白在自然分娩過程中，可由母體傳給胎兒，而剖宮產(chǎn)兒缺乏這一獲得抗體的過程，因此自然分娩的新生兒具有更強的抵抗力。

第六頁，共40頁。二、對準媽的好處第七頁，共40頁。分娩陣痛時子宮下段變薄，上段變厚，宮口擴張。這種變化使產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮收縮力增強，有利于產(chǎn)后惡露排出，子宮復原，減少產(chǎn)后出血。且免受麻醉和手術(shù)的影響，產(chǎn)后恢復快第八頁，共40頁。

（一）自然分娩的優(yōu)缺點

優(yōu)點：產(chǎn)后恢復快，產(chǎn)后可立即進食，僅會陰部位可能會有傷口，并發(fā)癥少。

第九頁，共40頁。缺點：產(chǎn)前陣痛。產(chǎn)后可能因子宮收縮不好而出血。產(chǎn)后感染或發(fā)生產(chǎn)褥熱，尤其是早期破水、產(chǎn)程延長者會發(fā)生急產(chǎn)（產(chǎn)程不到兩小時）。胎兒難產(chǎn)或母體精力耗盡，需以產(chǎn)鉗或真空吸引協(xié)助生產(chǎn)時，會引起胎兒頭部腫大。胎兒過重，易造成肩難產(chǎn)，導致新生兒鎖骨骨折或臂神經(jīng)叢損傷。羊水中毫無預警地發(fā)生羊水栓塞。

第十頁，共40頁。

（二）剖腹產(chǎn)的優(yōu)缺點

缺點：出血較多。并發(fā)癥較多，包括傷口感染、腹腔臟器粘連及麻醉后遺癥等。產(chǎn)后恢復較慢。住院時間較長。

優(yōu)點：可避免自然生產(chǎn)過程中的突發(fā)狀況，陰道不易受到損傷。第十一頁，共40頁。（三）剖腹產(chǎn)的選擇

可從母體及胎兒兩方面考慮，決定是否選擇剖腹產(chǎn)。

1．胎兒方面

a.胎位不正。b.胎兒預估體重超過4000克或小于1500克。c.胎兒窘迫，胎心音發(fā)生變化或胎兒缺氧，出現(xiàn)胎便,多胞胎懷孕,胎兒畸形,臍帶脫垂。

第十二頁，共40頁。2．母體方面：a.骨盆狹窄或骨盆腔腫瘤，阻礙產(chǎn)道。b.產(chǎn)前出血，為前置胎盤或胎盤早期剝離。c.35歲高齡初產(chǎn)婦。4.產(chǎn)程遲滯。5.母親生殖道有感染。6.分娩過程發(fā)生問題，如子宮破裂。7.前胎剖腹產(chǎn)。8.不良的產(chǎn)科病史。

第十三頁，共40頁。剖腹產(chǎn)的弊端1.當代生活中，有部分孕婦懼怕疼痛，而選擇了剖腹產(chǎn)，不過她們卻忽視了其背后的危害。就剖腹產(chǎn)的壞處來說,據(jù)研究表明，剖腹產(chǎn)不僅僅可能給女性帶來婦科疾病外，同時對孩子也有不利之處。第十四頁，共40頁。剖腹產(chǎn)的弊端2.剖腹產(chǎn)是解決某些難產(chǎn)最有效的手段，其特點就是快捷。據(jù)專家們估計，約有20%的孕婦需要剖宮。而實際上，在我國大中城市中已達50%。一半以上是沒有醫(yī)學指征的，社會因素成為首位剖宮產(chǎn)指征。但近幾年多有母嬰病率、死亡率不隨剖宮產(chǎn)率的上升而下降。剖宮產(chǎn)超過一定水平后并不能降低圍產(chǎn)兒死亡率，相反，剖宮產(chǎn)可增加新生兒窒息和患病率。第十五頁，共40頁。剖腹產(chǎn)的弊端

3.剖宮產(chǎn)的各種并發(fā)癥和后遺癥都遠高于自然分娩。

第十六頁，共40頁。對女性的危害：

1、大出血：剖宮產(chǎn)出血為最常見且嚴重的并發(fā)癥，其發(fā)生率約占分娩總數(shù)的2%-3%;多發(fā)生于產(chǎn)后2小時內(nèi)（約占產(chǎn)后出血的80%以上），剖宮產(chǎn)的出血量平均比陰道分娩高出1～3倍。第十七頁，共40頁。2、切除子宮：產(chǎn)后的出血特別多，治療無效需切除子宮，剖宮產(chǎn)子宮切除約是陰道分娩的35倍國內(nèi)報道為13.5倍。第十八頁，共40頁。3、羊水栓塞:宮腔羊水通過切口滲入血液形成栓子，栓塞重要器官，引起彌漫性血管內(nèi)出血，導致死亡。

4、產(chǎn)婦死亡:大出血是我國產(chǎn)婦死亡原因的首位。第十九頁，共40頁。5、術(shù)后腸脹氣:術(shù)前積食積糞，術(shù)中腸管受到激惹，腸蠕動減弱，術(shù)中失血至鉀離子丟失過多術(shù)后臥床胃腸道內(nèi)存在過量氣體，都會導致腸脹氣。6、臟器損傷:最易損傷腸管和肪胱。第二十頁，共40頁。7、會形成血栓：傷口痛，下地少，易形成血栓，導致肺栓塞，有可能引起死亡。8、導尿管插入時間過長而引起尿路感染的危險性。9、貧血，勞動力下降。第二十一頁，共40頁。10、剖宮產(chǎn)恢復沒有自然的陰道分娩快。通常自然分娩2-4天后即可以出院，剖宮產(chǎn)6-7天傷口才能愈合，而且住院時間長，費用高。11、剖宮產(chǎn)易發(fā)抑郁癥。12、麻醉意外雖然極少但也有可能，一旦發(fā)生可能威脅生命第二十二頁，共40頁。13、有可能發(fā)生子宮內(nèi)膜異位癥。常在術(shù)后1-5年出現(xiàn)痛經(jīng)癥狀，對女性產(chǎn)后15年有影響。14、可能發(fā)生腹壁傷口感染，導致長期不愈合。第二十三頁，共40頁。15、在術(shù)中可能出現(xiàn)仰臥位低血壓綜合征。16、產(chǎn)后感染。發(fā)生率占所有剖宮產(chǎn)的5%-10%，試產(chǎn)者宮口有所開放，產(chǎn)后惡露易排出，感染、發(fā)熱機率小。第二十四頁，共40頁。17、剖腹產(chǎn)術(shù)后可引起粘連：腹壁與網(wǎng)膜粘連最常見。

18、行剖宮產(chǎn)手術(shù)后再次妊娠會增加子宮破裂的危險(3-7倍），第二次分娩極可能再要剖宮產(chǎn)。第二十五頁，共40頁。對小孩的壞處1、顱內(nèi)出血、骨折，顏面部的切割傷。2、術(shù)后不能很快恢復進食，會引起泌乳減少，使哺乳的時間推遲，不能及時給孩子喂奶。3、有研究表明，自然分娩的胎兒其IgG與母體水平相當，經(jīng)剖宮產(chǎn)的新生兒缺乏IgG，機體抵抗能力必然下降，這就增加了患病的概率。第二十六頁，共40頁。4、新生兒濕肺發(fā)生率增加：因為胎兒在母體中時，肺中有一定的羊水存在。經(jīng)陰道分娩，由擠壓作用被排出呼吸道，而對于剖腹產(chǎn)，胎兒在數(shù)秒之內(nèi)即被取出，胎體未被擠壓，所以羊水仍然滯留在肺和呼吸道中。此時易引發(fā)新生兒呼吸不暢，及至更嚴重的后果。剖宮產(chǎn)兒濕肺的發(fā)生率為8％，陰道分娩兒濕肺的發(fā)生率為1％。發(fā)生持續(xù)性肺動脈高壓的幾率是陰道產(chǎn)兒的5倍。第二十七頁，共40頁。5、剖宮產(chǎn)兒日后易發(fā)生感覺統(tǒng)合失調(diào)：不像陰道產(chǎn)兒在限定時間內(nèi)能順勢通過產(chǎn)道各個平面連續(xù)完成銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸等動作。也就是說陰道分娩的過程，胎兒受到宮縮、產(chǎn)道適度的物理張力改變，身體、胸腹有節(jié)奏地被擠壓，這種刺激信息被外周神經(jīng)傳遞到中樞神經(jīng)，形成有效的組合和反饋處理，使胎兒能以最佳的姿勢，最小的徑線，最小的阻力順應產(chǎn)軸曲線而下，最終娩出。而剖腹產(chǎn)屬于一種干預性的分娩，絕沒有胎兒主動參與，完全是被動地在短時間內(nèi)被迅速娩出，剖宮產(chǎn)兒未曾適應這些必要的刺激考驗，有的就表現(xiàn)為本位感差，日后易發(fā)生感覺統(tǒng)合失調(diào)。第二十八頁，共40頁。順產(chǎn)有什么好處第二十九頁，共40頁。1、許多人認為，剖腹產(chǎn)的小孩比陰道分娩所生的孩子更聰明。理由是手術(shù)產(chǎn)的小孩不受擠壓，不會有腦部缺血、損傷等情況的發(fā)生。而研究表明，正常分娩時，雖然胎兒頭部會受到擠壓而變形，但一兩天后即可恢復正常。胎兒受壓的同時，也是對腦部血管循環(huán)加強刺激，為腦部的呼吸中樞提供更多的物質(zhì)基礎，出生后容易激發(fā)呼吸而呱呱啼哭。更有科學實驗表明，新生兒自然分娩時，新生兒的頭部經(jīng)過產(chǎn)道摩擦有利于新生兒情商的培育。可見，順產(chǎn)的第一個好處就是讓寶寶更聰明！第三十頁，共40頁。

2、分娩的過程中子宮有規(guī)律的收縮能使胎兒肺臟得到鍛煉，肺泡擴張促進胎兒肺成熟，小兒生后很少發(fā)生肺透明膜病。有統(tǒng)計資料表明剖宮產(chǎn)兒肺透明膜病率是陰道分娩兒的20倍。而嚴重的肺透明膜病會導致小兒呼吸困難，甚至死亡。同時有規(guī)律的子宮收縮及經(jīng)過產(chǎn)道時的擠壓作用，可將胎兒呼吸道內(nèi)的羊水和粘液排擠出來。新生兒的并發(fā)癥濕肺、吸入性肺炎的發(fā)生可大大地減少。因此，順產(chǎn)有什么好處的第二個就是順產(chǎn)的寶寶患肺病的概率低，利于寶寶的健康成長。

第三十一頁，共40頁。3、經(jīng)陰道分娩時，胎頭因受子宮收縮和產(chǎn)道擠壓，頭部充血可提高腦部呼吸中樞的興奮性，有利于新生兒出生后迅速建立正常呼吸。同時，免疫球蛋白G(lgG)在自然分娩過程中可由母體傳給胎兒，自然分娩的新生兒具有更強的抵抗力。胎兒在產(chǎn)道內(nèi)受到觸、味、痛覺及本位感的鍛煉，促進大腦及前庭功能發(fā)育，對今后運動及性格均有好處！

第三十二頁，共40頁。

4、順產(chǎn)有什么好處？順產(chǎn)的媽媽容易下奶，陰道自然分娩，雖經(jīng)過十余小時的產(chǎn)痛，但孩子一生出，立刻覺得十分輕松，很快能下地活動，大小便自如，飲食、生活也很快恢復正常，可以有充沛的精力照顧自己的寶寶。由于恢復很快，也容易早下奶，能很好地進行母乳喂養(yǎng)。分娩時腹部的陣痛使孕婦大腦中產(chǎn)生內(nèi)啡肽，這是一種比嗎啡作用更強的化學物質(zhì)，可給產(chǎn)婦帶來強烈的欣快感。另外產(chǎn)婦的垂體還會分泌一種叫催產(chǎn)素的激素，這種激素不但能促進產(chǎn)程的進展，還能促進母親產(chǎn)后乳汁的分泌，甚至在促進母兒感情中也起到一定的作用。第三十三頁，共40頁。順產(chǎn)除了對嬰兒帶來好處之外，對新媽媽有什么好處？

第三十四頁，共40頁。順產(chǎn)的媽咪恢復快:自然分娩住院時間短，母嬰產(chǎn)后最多三日就可出院，受到家人的照顧，更有利于產(chǎn)后的恢復。產(chǎn)后還可以及早進行鍛煉，也有利于體型的恢復。陰道分娩可免受剖宮產(chǎn)手術(shù)帶來的痛苦與弊端等。第三十五頁，共40頁。順產(chǎn)能夠保持生殖器官完整性，不承受麻醉手術(shù)的風險，且降低感染發(fā)生的可能性。剖腹產(chǎn)更容易給產(chǎn)婦留下疤痕，再懷孕風險也更大，做人流的風險也大。第三十六頁，共40頁。順產(chǎn)后早期能夠較早進行母乳喂養(yǎng)，有效減少產(chǎn)后出血，促進子宮復舊，有利于產(chǎn)后康復。母乳喂養(yǎng)能夠抑制排卵，產(chǎn)生哺乳期閉經(jīng)，延長生育間隔，起到避孕作用第三十七頁，共40頁。自然分娩適合于大小適中的胎兒，在正常子宮收縮力量下，經(jīng)過母親適當大小的產(chǎn)道，胎兒