兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)

精品文檔精心整理精品文檔可編輯的精品文檔河北省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記和考核手冊(cè) （兒科專業(yè)） 培訓(xùn)基地：__________________________________姓名：__________________________________畢業(yè)院校：__________________________________畢業(yè)時(shí)間：__________________________________學(xué)位：__________________________________培訓(xùn)年度：______年_____月至______年_______月填寫和使用說明一、本手冊(cè)供參加河北省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的學(xué)員使用，使用期限為三年。二、使用者應(yīng)認(rèn)真用鋼筆或簽字筆填寫手冊(cè)內(nèi)所規(guī)定的內(nèi)容，不得涂改或缺項(xiàng)、缺頁。三、使用者必須及時(shí)、客觀、詳細(xì)填寫培訓(xùn)內(nèi)容，嚴(yán)禁弄虛作假，檢驗(yàn)或抽查中一旦發(fā)現(xiàn)有弄虛作假行為，將按有關(guān)規(guī)定給予相應(yīng)處理。四、每一輪轉(zhuǎn)科室結(jié)束時(shí)，學(xué)員先進(jìn)行個(gè)人小結(jié)，再由指導(dǎo)醫(yī)師和科室負(fù)責(zé)人按培訓(xùn)細(xì)則要求的內(nèi)容進(jìn)行檢查并簽字。五、出科技能考核，按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)中基本技能要求，由專業(yè)基地組織考核，結(jié)果為合格或不合格。六、出科考核意見由專業(yè)基地填寫，結(jié)果為通過或不通過。七、醫(yī)療差錯(cuò)、事故、獎(jiǎng)勵(lì)情況由培訓(xùn)基地認(rèn)定填寫。八、本手冊(cè)在培訓(xùn)期間由使用者妥善保存，作為接受培訓(xùn)經(jīng)歷的原始數(shù)據(jù)資料。九、培訓(xùn)結(jié)束時(shí)，應(yīng)將此手冊(cè)交至醫(yī)院主管部門進(jìn)行審核，登記存檔。目錄兒科必須輪轉(zhuǎn)科室和時(shí)間---------------------------------------------------4各專業(yè)病種和基本技能要求------------------------------------------------4(一)兒童保健專業(yè)----------------------------------------------------------------------4（二）重癥監(jiān)護(hù)室-----------------------------------------------------------------------10（三）新生兒專業(yè)-----------------------------------------------------------------------16（四）傳染性及寄生蟲專業(yè)----------------------------------------------------------23（五）消化系統(tǒng)專業(yè)-------------------------------------------------------------------29（六））呼吸系統(tǒng)專業(yè)----------------------------------------------------------------34（七）循環(huán)系統(tǒng)專業(yè)-------------------------------------------------------------------39（八）泌尿系統(tǒng)專業(yè)--------------------------------------------------------------------44（九）血液及腫瘤專業(yè)----------------------------------------------------------------49（十）神經(jīng)系統(tǒng)專業(yè)-------------------------------------------------------------------53（十一）內(nèi)分泌遺傳代謝專業(yè)、風(fēng)濕免疫專業(yè)----------------------------------58三、參加教學(xué)記錄----------------------------------------------------------63四、參與科研記錄---------------------------------------------------------63五、發(fā)表論文、譯文、個(gè)案報(bào)道、綜述------------------------------64六、醫(yī)療差錯(cuò)、事故-----------------------------------------------------65七、獎(jiǎng)勵(lì)情況---------------------------------------------------------------66八、培訓(xùn)基地考核結(jié)果-------------------------------------------------------67兒科培訓(xùn)內(nèi)容和要求一、兒科培訓(xùn)必須輪轉(zhuǎn)專業(yè)和時(shí)間序號(hào)輪轉(zhuǎn)專業(yè)時(shí)間（月）年月日~年月日登記頁碼科主任簽名1兒童保健22重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）2~33新生兒2~34傳染性及寄生蟲疾病2~35消化系統(tǒng)疾病2~36呼吸系統(tǒng)疾病2~37循環(huán)系統(tǒng)疾病2~38泌尿系統(tǒng)疾病2~39血液及腫瘤疾病2~310神經(jīng)系統(tǒng)疾病2~311內(nèi)分泌及遺傳代謝病、風(fēng)濕免疫性疾病2~312門診、急診3二、各專業(yè)病種和基本技能要求（一）兒童保健（2個(gè)月）1、要求完成的病種和例數(shù)病種要求例數(shù)實(shí)際完成病種要求例數(shù)實(shí)際完成營養(yǎng)不良3貧血3鋅缺乏3遺尿癥3注意力缺陷多功能障礙3肥胖癥3維生素D缺乏性佝僂病3兒童疾病綜合管理32、完成病種和數(shù)量記錄（1）營養(yǎng)不良（3例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（2）鋅缺乏癥（3例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（3）注意力缺陷多功能障礙（3例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（4）維生素D缺乏性佝僂?。?例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（5）貧血（3例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（6）遺尿癥（3例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（7）肥胖癥（3例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（8）兒童疾病綜合管理（3例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否1233、兒童保健專業(yè)基本技能操作記錄序號(hào)操作日期病人姓名操作名稱成功畫√失敗原因1234567891011121314151617181920注：此項(xiàng)要求的例數(shù)為獨(dú)立操作例數(shù)。 4、參加各種病例討論、主任查房、其他學(xué)習(xí)記錄序號(hào)日期內(nèi)容活動(dòng)形式學(xué)時(shí)主講人備注1234567891011121314151617181920兒童保健專業(yè)參加病例討論共次；參加學(xué)術(shù)活動(dòng)共次參加主任查房共次；參加其他形式學(xué)習(xí)共次5、出科個(gè)人小結(jié)個(gè)人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓(xùn)細(xì)則對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、考勤情況、理論學(xué)習(xí)、管理病床數(shù)、學(xué)習(xí)的病種、參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房表現(xiàn)等方面進(jìn)行小結(jié)。年月日指導(dǎo)醫(yī)師簽名年月日6、出科考核結(jié)果及意見出科技能考核結(jié)果：年月日出科考核意見：年月日主任簽字：年月日（二）重癥監(jiān)護(hù)室（2～3個(gè)月） 1、要求完成的病種和例數(shù)病種要求例數(shù)實(shí)際完成病種要求例數(shù)實(shí)際完成心肺復(fù)蘇(心臟驟停、呼吸驟停)3急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)3重癥哮喘3休克3心律失常3急性腎功能衰竭3急性顱內(nèi)高壓3多臟器功能不全綜合癥3驚厥3各種中毒3急性呼吸衰竭3膿毒癥3心力衰竭32、完成病種和數(shù)量記錄（1）心肺復(fù)蘇(心臟驟停、呼吸驟停)（3例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（2）重癥哮喘（3例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（3）心律失常（3例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（4）急性顱內(nèi)高壓（3例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（5）驚厥（3例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（6）急性呼吸衰竭（3例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（7）心力衰竭（3例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（8）急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)（3例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（9）休克（3例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（10）急性腎功能衰竭（3例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（11）多臟器功能不全綜合癥（3例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（12）各種中毒（3例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（13）膿毒癥（3例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否1233、重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)基本技能操作記錄序號(hào)操作日期病人姓名操作名稱成功畫√失敗原因1234567891011121314151617181920注：此項(xiàng)要求的例數(shù)為獨(dú)立操作例數(shù)。能操作監(jiān)護(hù)儀；進(jìn)行氣管插管不少于3例；心肺復(fù)蘇術(shù)。4、參加各種病例討論、主任查房、其他學(xué)習(xí)記錄序號(hào)日期內(nèi)容活動(dòng)形式學(xué)時(shí)主講人備注1234567891011121314151617181920重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)參加病例討論共次；參加學(xué)術(shù)活動(dòng)共次參加主任查房共次；參加其他形式學(xué)習(xí)共次5、出科個(gè)人小結(jié)個(gè)人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓(xùn)細(xì)則對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、考勤情況、理論學(xué)習(xí)、管理病床數(shù)、學(xué)習(xí)的病種、參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房表現(xiàn)等方面進(jìn)行小結(jié)。年月日指導(dǎo)醫(yī)師簽名年月日6、出科考核結(jié)果及意見出科技能考核結(jié)果：年月日出科考核意見：年月日主任簽字：年月日（三）新生兒專業(yè)（2～3個(gè)月）1、要求完成的病種和例數(shù)病種要求例數(shù)實(shí)際完成病種要求例數(shù)實(shí)際完成新生兒窒息3新生兒高膽紅素血癥3新生兒缺氧缺血性疾病3新生兒顱內(nèi)出血3新生兒肺炎3新生兒呼吸窘迫綜合癥1新生兒敗血癥3新生兒胎糞吸入綜合癥3新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎1新生兒化膿性腦膜炎3新生兒先天性梅毒1新生兒寒冷損傷綜合癥1新生兒低血糖1新生兒高血糖癥1新生兒母子血型不合溶血病1TORCH(弓形蟲、其他病原體、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒感染、肝炎綜合征)1新生兒紅細(xì)胞增多癥12、完成病種和數(shù)量記錄（1）新生兒窒息（3例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（2）新生兒缺氧缺血性疾病（3例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（3）新生兒肺炎（3例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（4）新生兒敗血癥（3例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（5）新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎（1例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否1（6）新生兒先天性梅毒（1例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否1（7）新生兒低血糖（1例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否1（8）新生兒母子血型不合溶血?。?例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否1（9）新生兒紅細(xì)胞增多癥（1例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否1（10）新生兒高膽紅素血癥（3例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（11）新生兒顱內(nèi)出血（3例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（12）新生兒呼吸窘迫綜合癥（1例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否1（13）新生兒胎糞吸入綜合癥（1例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（14）新生兒化膿性腦膜炎（3例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否123(15)新生兒寒冷損傷綜合癥（1例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否1(16)新生兒高血糖癥（1例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否1(17)TORCH(弓形蟲、其他病原體、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒感染、肝炎綜合征)（1例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否13、新生兒專業(yè)基本技能操作記錄序號(hào)操作日期病人姓名操作名稱成功畫√失敗原因1234567891011121314151617181920注：此項(xiàng)要求的例數(shù)為獨(dú)立操作例數(shù)。4、參加各種病例討論、主任查房、其他學(xué)習(xí)記錄序號(hào)日期內(nèi)容活動(dòng)形式學(xué)時(shí)主講人備注1234567891011121314151617181920新生兒專業(yè)參加病例討論共次；參加學(xué)術(shù)活動(dòng)共次參加主任查房共次；參加其他形式學(xué)習(xí)共次5、出科個(gè)人小結(jié)個(gè)人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓(xùn)細(xì)則對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、考勤情況、理論學(xué)習(xí)、管理病床數(shù)、學(xué)習(xí)的病種、參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房表現(xiàn)等方面進(jìn)行小結(jié)。年月日指導(dǎo)醫(yī)師簽名年月日6、出科考核結(jié)果及意見出科技能考核結(jié)果：年月日出科考核意見：年月日主任簽字：年月日（四）傳染性及寄生蟲疾病（（2～3個(gè)月）1、要求完成的病種和例數(shù)病種要求例數(shù)實(shí)際完成病種要求例數(shù)實(shí)際完成麻疹2百日咳1風(fēng)疹2手足口病2幼兒急疹2瘧疾1水痘2蛔蟲病、絳蟲病、蟯蟲病3流行性腮腺炎2流行性乙型腦炎1甲型、乙型、丙型病毒性肝炎3艾滋病、淋病、梅毒等1細(xì)菌性痢疾3流行性腦脊髓膜炎2小兒各型結(jié)核病、中毒性菌痢、沙門菌感染、霍亂等2血吸蟲病1流感22、完成病種和數(shù)量記錄（1）麻疹（2例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否12（2）風(fēng)疹（2例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否12（3）幼兒急疹（2例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否12（4）水痘（2例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否12（5）流行性腮腺炎（2例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否12（6）甲型、乙型、丙型病毒性肝炎（3例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（7）細(xì)菌性痢疾（3例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（8）小兒各型結(jié)核病、中毒性菌痢、沙門菌感染、霍亂等（2例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否12（9）流感（2例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否12(10)百日咳（1例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否1(11)手足口?。?例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否12(12)瘧疾（1例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否1（13）蛔蟲病、絳蟲病、蟯蟲?。?例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（14）流行性乙型腦炎（1例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否1（15）艾滋病、淋病、梅毒等（1例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否1（16）流行性腦脊髓膜炎（2例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否12（17）血吸蟲病（1例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否13、傳染專業(yè)基本技能操作記錄序號(hào)操作日期病人姓名操作名稱成功畫√失敗原因1234567891011121314151617181920注：此項(xiàng)要求的例數(shù)為獨(dú)立操作例數(shù)。(包括傳染病的防護(hù)及處理措施)4、參加各種病例討論、主任查房、其他學(xué)習(xí)記錄序號(hào)日期內(nèi)容活動(dòng)形式學(xué)時(shí)主講人備注1234567891011121314151617181920傳染專業(yè)參加病例討論共次；參加學(xué)術(shù)活動(dòng)共次參加主任查房共次；參加其他形式學(xué)習(xí)共次5、出科個(gè)人小結(jié)個(gè)人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓(xùn)細(xì)則對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、考勤情況、理論學(xué)習(xí)、管理病床數(shù)、學(xué)習(xí)的病種、參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房表現(xiàn)等方面進(jìn)行小結(jié)。年月日指導(dǎo)醫(yī)師簽名年月日6、出科考核結(jié)果及意見出科技能考核結(jié)果：年月日出科考核意見：年月日主任簽字：年月日（五）消化系統(tǒng)疾病（2～3個(gè)月）1、要求完成的病種和例數(shù)病種要求例數(shù)實(shí)際完成病種要求例數(shù)實(shí)際完成口腔炎3胃食管反流2胃炎3消化性潰瘍病3腹瀉病52、完成病種和數(shù)量記錄（1）口腔炎（3例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（2）胃炎（3例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（3）腹瀉?。?例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345（4）胃食管反流（2例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否12（5）消化性潰瘍（3例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（3）、消化專業(yè)基本技能操作記錄序號(hào)操作日期病人姓名操作名稱成功畫√失敗原因1234567891011121314151617181920注：此項(xiàng)要求的例數(shù)為獨(dú)立操作例數(shù)。（插胃管1例）4、參加各種病例討論、主任查房、其他學(xué)習(xí)記錄序號(hào)日期內(nèi)容活動(dòng)形式學(xué)時(shí)主講人備注1234567891011121314151617181920消化專業(yè)參加病例討論共次；參加學(xué)術(shù)活動(dòng)共次參加主任查房共次；參加其他形式學(xué)習(xí)共次5、出科個(gè)人小結(jié)個(gè)人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓(xùn)細(xì)則對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、考勤情況、理論學(xué)習(xí)、管理病床數(shù)、學(xué)習(xí)的病種、參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房表現(xiàn)等方面進(jìn)行小結(jié)。年月日指導(dǎo)醫(yī)師簽名年月日6、出科考核結(jié)果及意見出科技能考核結(jié)果：年月日出科考核意見：年月日主任簽字：年月日（六）呼吸系統(tǒng)疾?。?～3個(gè)月）1、要求完成的病種和例數(shù)病種要求例數(shù)實(shí)際完成病種要求例數(shù)實(shí)際完成上呼吸道感染5支氣管哮喘3急性喉炎2胸腔積液2急性支氣管炎5各型肺炎(大葉性肺炎、支氣管肺炎、金黃色葡萄球菌肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎)5毛細(xì)支氣管炎32、完成病種和數(shù)量記錄（1）上呼吸道感染（5例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345（2）急性喉炎（2例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否12（3）急性支氣管炎（5例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345（4）毛細(xì)支氣管炎（3例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（5）支氣管哮喘（3例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（6）胸腔積液（2例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否12（7）各型肺炎(大葉性肺炎、支氣管肺炎、金黃色葡萄球菌肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎)（5例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否123453、呼吸專業(yè)基本技能操作記錄序號(hào)操作日期病人姓名操作名稱成功畫√失敗原因1234567891011121314151617181920注：此項(xiàng)要求的例數(shù)為獨(dú)立操作例數(shù)。（胸腔穿刺1例、氧療）4、參加各種疾病討論、主任查房、其他學(xué)習(xí)情況記錄序號(hào)日期內(nèi)容活動(dòng)形式學(xué)時(shí)主講人備注1234567891011121314151617181920呼吸專業(yè)參加病例討論共次；參加學(xué)術(shù)活動(dòng)共次參加主任查房共次；參加其他形式學(xué)習(xí)共次5、出科個(gè)人小結(jié)個(gè)人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓(xùn)細(xì)則對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、考勤情況、理論學(xué)習(xí)、管理病床數(shù)、學(xué)習(xí)的病種、參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房表現(xiàn)等方面進(jìn)行小結(jié)。年月日指導(dǎo)醫(yī)師簽名年月日6、出科考核結(jié)果及意見出科技能考核結(jié)果：年月日出科考核意見：年月日主任簽字：年月日（七）循環(huán)系統(tǒng)疾病（2～3個(gè)月）1、要求完成的病種和例數(shù)病種要求例數(shù)實(shí)際完成病種要求例數(shù)實(shí)際完成室間隔缺損1肺動(dòng)脈瓣狹窄1房間隔缺損1病毒性心肌炎1動(dòng)脈導(dǎo)管未閉1常見心律失常2法洛四聯(lián)癥1心力衰竭12、完成病種和數(shù)量記錄（1）室間隔缺損（1例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否1（2）房間隔缺損（1例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否1（3）動(dòng)脈導(dǎo)管未閉（1例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否1（4）法洛四聯(lián)癥（1例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否1（5）肺動(dòng)脈瓣狹窄（1例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否1(6)病毒性心肌炎（1例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否1(7)常見心律失常（2例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否12（8）心力衰竭（1例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否13、循環(huán)系統(tǒng)專業(yè)基本技能操作記錄序號(hào)操作日期病人姓名操作名稱成功畫√失敗原因1234567891011121314151617181920注：此項(xiàng)要求的例數(shù)為獨(dú)立操作例數(shù)。心電圖操作及分析不少于5例：靜脈穿刺不少于5例。4、參加各種疾病討論、主任查房、其他學(xué)習(xí)情況記錄序號(hào)日期內(nèi)容活動(dòng)形式學(xué)時(shí)主講人備注1234567891011121314151617181920循環(huán)專業(yè)參加病例討論共次；參加學(xué)術(shù)活動(dòng)共次參加主任查房共次；參加其他形式學(xué)習(xí)共次5、出科個(gè)人小結(jié)個(gè)人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓(xùn)細(xì)則對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、考勤情況、理論學(xué)習(xí)、管理病床數(shù)、學(xué)習(xí)的病種、參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房表現(xiàn)等方面進(jìn)行小結(jié)。年月日指導(dǎo)醫(yī)師簽名年月日6、出科考核結(jié)果及意見出科技能考核結(jié)果：年月日出科考核意見：年月日主任簽字：年月日（八）泌尿系統(tǒng)疾病1、要求完成的病種和例數(shù)病種要求例數(shù)實(shí)際完成病種要求例數(shù)實(shí)際完成泌尿系統(tǒng)感染3其他腎炎2急性腎炎3孤立性血尿3腎病綜合征12、完成病種和數(shù)量記錄（1）泌尿系統(tǒng)感染（3例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（2）急性腎炎（3例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（3）腎病綜合征（1例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否1（4）其他腎炎（2例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否12（5）孤立性血尿（3例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否1233、泌尿系統(tǒng)專業(yè)基本技能操作記錄序號(hào)操作日期病人姓名操作名稱成功畫√失敗原因1234567891011121314151617181920注：此項(xiàng)要求的例數(shù)為獨(dú)立操作例數(shù)。導(dǎo)尿1例4、參加各種疾病討論、主任查房、其他學(xué)習(xí)情況記錄序號(hào)日期內(nèi)容活動(dòng)形式學(xué)時(shí)主講人備注1234567891011121314151617181920泌尿系統(tǒng)專業(yè)參加病例討論共次；參加學(xué)術(shù)活動(dòng)共次參加主任查房共次；參加其他形式學(xué)習(xí)共次5、出科個(gè)人小結(jié)個(gè)人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓(xùn)細(xì)則對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、考勤情況、理論學(xué)習(xí)、管理病床數(shù)、學(xué)習(xí)的病種、參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房表現(xiàn)等方面進(jìn)行小結(jié)。年月日指導(dǎo)醫(yī)師簽名年月日6、出科考核結(jié)果及意見出科技能考核結(jié)果：年月日出科考核意見：年月日主任簽字：年月日（九）血液及腫瘤專業(yè)1、要求完成的病種和例數(shù)病種要求例數(shù)實(shí)際完成病種要求例數(shù)實(shí)際完成營養(yǎng)性缺鐵性貧血3白血病1營養(yǎng)性巨細(xì)胞性貧血1淋巴細(xì)胞瘤1特發(fā)性血小板減少性紫癜12、完成病種和數(shù)量記錄（1）營養(yǎng)性缺鐵性貧血（3例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（2）營養(yǎng)性巨細(xì)胞性貧血（1例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否1（3）特發(fā)性血小板減少性紫癜（1例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否1（4）白血?。?例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否1（5）淋巴細(xì)胞瘤（1例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否13、血液及腫瘤專業(yè)基本技能操作記錄序號(hào)操作日期病人姓名操作名稱成功畫√失敗原因1234567891011121314151617181920注：此項(xiàng)要求的例數(shù)為獨(dú)立操作例數(shù)。骨髓穿刺不少于2例4、參加各種疾病討論、主任查房、其他學(xué)習(xí)情況記錄序號(hào)日期內(nèi)容活動(dòng)形式學(xué)時(shí)主講人備注1234567891011121314151617181920血液及腫瘤專業(yè)參加病例討論共次；參加學(xué)術(shù)活動(dòng)共次參加主任查房共次；參加其他形式學(xué)習(xí)共次5、出科個(gè)人小結(jié)個(gè)人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓(xùn)細(xì)則對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、考勤情況、理論學(xué)習(xí)、管理病床數(shù)、學(xué)習(xí)的病種、參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房表現(xiàn)等方面進(jìn)行小結(jié)。年月日指導(dǎo)醫(yī)師簽名年月日6、出科考核結(jié)果及意見出科技能考核結(jié)果：年月日出科考核意見：年月日主任簽字：年月日（十）神經(jīng)系統(tǒng)專業(yè)1、要求完成的病種和例數(shù)病種要求例數(shù)實(shí)際完成病種要求例數(shù)實(shí)際完成癲癇5病毒性腦炎3腦性癱瘓1化膿性腦膜炎3脊髓炎1多發(fā)性神經(jīng)根炎1常見肌病12、完成病種和數(shù)量記錄（1）癲癇（5例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345（2）腦性癱瘓（1例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否1（3）脊髓炎（1例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否1（4）常見肌?。?例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否1（5）病毒性腦炎（3例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（6）化膿性腦膜炎（3例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（7）多發(fā)性神經(jīng)根炎（1例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否13、神經(jīng)系統(tǒng)專業(yè)基本技能操作記錄序號(hào)操作日期病人姓名操作名稱成功畫√失敗原因1234567891011121314151617181920注：此項(xiàng)要求的例數(shù)為獨(dú)立操作例數(shù)。神經(jīng)系統(tǒng)檢查不少于5例；腰椎穿刺不少于3例；硬膜下穿刺1例。4、參加各種疾病討論、主任查房、其他學(xué)習(xí)情況記錄序號(hào)日期內(nèi)容活動(dòng)形式學(xué)時(shí)主講人備注1234567891011121314151617181920神經(jīng)系統(tǒng)專業(yè)參加病例討論共次；參加學(xué)術(shù)活動(dòng)共次參加主任查房共次；參加其他形式學(xué)習(xí)共次5、出科個(gè)人小結(jié)個(gè)人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓(xùn)細(xì)則對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、考勤情況、理論學(xué)習(xí)、管理病床數(shù)、學(xué)習(xí)的病種、參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房表現(xiàn)等方面進(jìn)行小結(jié)。年月日指導(dǎo)醫(yī)師簽名年月日6、出科考核結(jié)果及意見出科技能考核結(jié)果：年月日出科考核意見：年月日主任簽字：年月日(十一)內(nèi)分泌及遺傳代謝病、風(fēng)濕免疫性疾病1、要求完成的病種和例數(shù)病種要求例數(shù)實(shí)際完成病種要求例數(shù)實(shí)際完成風(fēng)濕熱1兒童糖尿病1幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎1糖尿病昏迷1過敏性紫癜2先天性甲狀腺功能低下1系統(tǒng)性紅斑狼瘡1先天愚型(又稱２１Ｇ三體綜合征,唐氏綜合征)1皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征(川崎病)12、完成病種和數(shù)量記錄（1）風(fēng)濕熱（1例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否1（2）幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎（1例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否1（3）過敏性紫癜（2例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否12（4）系統(tǒng)性紅斑狼瘡（1例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否1（5）皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征(川崎病)（1例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否1（6）兒童性糖尿?。?例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否1（7）先天性甲狀腺功能低下（1例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否1（8）先天愚型(又稱２１三體綜合征,唐氏綜合征)（1例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否13、內(nèi)分泌及遺傳代謝病、風(fēng)濕免疫性疾病專業(yè)基本技能操作記錄序號(hào)操作日期病人姓名操作名稱成功畫√失敗原因1234567891011121314151617181920注：此項(xiàng)要求的例數(shù)為獨(dú)立操作例數(shù)。4、參加各種疾病討論、主任查房、其他學(xué)習(xí)情況記錄序號(hào)日期內(nèi)容活動(dòng)形式學(xué)時(shí)主講人備注1234567891011121314151617181920內(nèi)分泌及遺傳代謝病、風(fēng)濕免疫性疾病參加病例討論共次；參加學(xué)術(shù)活動(dòng)共次參加主任查房共次；參加其他形式學(xué)習(xí)共次5、出科個(gè)人小結(jié)個(gè)人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓(xùn)細(xì)則對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、考勤情況、理論學(xué)習(xí)、管理病床數(shù)、學(xué)習(xí)的病種、參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房表現(xiàn)等方面進(jìn)行小結(jié)。年月日指導(dǎo)醫(yī)師簽名年月日6、出科考核結(jié)果及意見出科技能考核結(jié)果：年月日出科考核意見：年月日主任簽字：年月日三、參加教學(xué)記錄時(shí)間教學(xué)對(duì)象人數(shù)教學(xué)內(nèi)容四、參與科研記錄時(shí)間題目課題負(fù)責(zé)人參與角色完成情況五、發(fā)表論文、譯文、個(gè)案報(bào)道、綜述時(shí)間題目類別1-4發(fā)表刊物第幾作者注：1、專業(yè)期刊發(fā)表的文章；2、學(xué)術(shù)會(huì)議交流文章；3、院（所）級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)議交流文章；4、出版醫(yī)學(xué)著作六、醫(yī)療差錯(cuò)、事故日期類別差錯(cuò)、事故的等級(jí)，原因、經(jīng)過及教訓(xùn)處理意見：醫(yī)院主管部門領(lǐng)導(dǎo)簽名年月日日期類別差錯(cuò)、事故的等級(jí)，原因、經(jīng)過及教訓(xùn)處理意見：醫(yī)院主管部門領(lǐng)導(dǎo)簽名年月日日期類別差錯(cuò)、事故的等級(jí)，原因、經(jīng)過及教訓(xùn)處理意見：醫(yī)院主管部門領(lǐng)導(dǎo)簽名年月日七、獎(jiǎng)勵(lì)情況時(shí)間輪轉(zhuǎn)科室獎(jiǎng)勵(lì)內(nèi)容獎(jiǎng)勵(lì)部門備注八、培訓(xùn)基地考核結(jié)果專業(yè)基地培訓(xùn)意見：蓋章年月日專業(yè)基地負(fù)責(zé)人意見：簽字：年月日培訓(xùn)基地專家委員會(huì)意見：蓋章年月日培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)人意見：簽字年月日精品文檔精心整理精品文檔可編輯的精品文檔河北省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記和考核手冊(cè) （精神科專業(yè)） 培訓(xùn)基地：__________________________________姓名：__________________________________畢業(yè)院校：__________________________________畢業(yè)時(shí)間：__________________________________學(xué)位：__________________________________培訓(xùn)年度：______年_____月至______年_______月填寫和使用說明一、本手冊(cè)供參加河北省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的學(xué)員使用，使用期限為三年。二、使用者應(yīng)認(rèn)真用鋼筆或簽字筆填寫手冊(cè)內(nèi)所規(guī)定的內(nèi)容，不得涂改或缺項(xiàng)、缺頁。三、使用者必須及時(shí)、客觀、詳細(xì)填寫培訓(xùn)內(nèi)容，嚴(yán)禁弄虛作假，檢驗(yàn)或抽查中一旦發(fā)現(xiàn)有弄虛作假行為，將按有關(guān)規(guī)定給予相應(yīng)處理。四、每一輪轉(zhuǎn)科室結(jié)束時(shí)，學(xué)員先進(jìn)行個(gè)人小結(jié)，再由指導(dǎo)醫(yī)師和科室負(fù)責(zé)人按培訓(xùn)細(xì)則要求的內(nèi)容進(jìn)行檢查并簽字。五、出科技能考核，按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)中基本技能要求，由專業(yè)基地組織考核，結(jié)果為合格或不合格。六、出科考核意見由專業(yè)基地填寫，結(jié)果為通過或不通過。七、醫(yī)療差錯(cuò)、事故、獎(jiǎng)勵(lì)情況由培訓(xùn)基地認(rèn)定填寫。八、本手冊(cè)在培訓(xùn)期間由使用者妥善保存，作為接受培訓(xùn)經(jīng)歷的原始數(shù)據(jù)資料。九、培訓(xùn)結(jié)束時(shí)，應(yīng)將此手冊(cè)交至醫(yī)院主管部門進(jìn)行審核，登記存檔。目錄精神科必須輪轉(zhuǎn)科室和時(shí)間---------------------------------------------------------4各專業(yè)病種和基本技能要求------------------------------------------------------------4(一)神經(jīng)內(nèi)科-----------------------------------------------------------------------------------4（二）急診科----------------------------------------------------------------------------------15（三）心血管內(nèi)科----------------------------------------------------------------------------23（四）普通精神科----------------------------------------------------------------------------32三、參加教學(xué)記錄--------------------------------------------------------------------------48四、參與科研記錄--------------------------------------------------------------------------48五、發(fā)表論文、譯文、個(gè)案報(bào)道、綜述-----------------------------------------------49六、醫(yī)療差錯(cuò)、事故----------------------------------------------------------------------50七、獎(jiǎng)勵(lì)情況--------------------------------------------------------------------------------51八、培訓(xùn)基地考核結(jié)果----------------------------------------------------------------------52精神科培訓(xùn)內(nèi)容和要求精神科培訓(xùn)必須輪轉(zhuǎn)專業(yè)和時(shí)間序號(hào)輪轉(zhuǎn)專業(yè)時(shí)間（月）年月日~年月日登記頁碼科主任簽名第1階段91神經(jīng)內(nèi)科42急診科33心血管內(nèi)科2第2階段：普通精神科24二、各專業(yè)病種和基本技能要求（一）神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)（病房3個(gè)月、門診/急診/神經(jīng)內(nèi)科ICU等共1個(gè)月，共計(jì)4個(gè)月）1、要求完成的病種和技能病種要求例數(shù)實(shí)際完成病種要求例數(shù)實(shí)際完成腦血管疾病5周圍神經(jīng)疾病3中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染3其他(腦腫瘤、癲癇等,也可包括上述病種)6腦變性疾病32、完成病種和數(shù)量記錄（1）腦血管疾病（5例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345（2）中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染（3例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（3）腦變性疾?。?例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（4）周圍神經(jīng)疾?。?例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（5）其他(腦腫瘤、癲癇等,也可包括上述病種)（6例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否123456（6）其他病例序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345678910111213141516171819203、專業(yè)基本技能操作記錄技能要求例數(shù)實(shí)際完成系統(tǒng)的神經(jīng)系統(tǒng)查體20腰椎穿刺(實(shí)習(xí)或見習(xí))5在指導(dǎo)下閱讀頭顱CT或MRI并書寫讀片報(bào)告30在指導(dǎo)下閱讀腦電圖并書寫閱讀報(bào)告10（1）管理病床（4張）序號(hào)床位號(hào)管理時(shí)間上級(jí)醫(yī)生簽字1234（2）管理住院病人數(shù)（20人次）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期全程管理與否1234567891011121314151617181920（3）系統(tǒng)的神經(jīng)系統(tǒng)查體（20例）序號(hào)操作日期病人姓名操作名稱成功畫√失敗原因1234567891011121314151617181920（4）腰椎穿刺(實(shí)習(xí)或見習(xí))（5例）序號(hào)操作日期病人姓名操作名稱成功畫√失敗原因12345(5)在指導(dǎo)下閱讀頭顱CT或MRI并書寫讀片報(bào)告(30例)序號(hào)操作日期病人姓名診斷疾病指導(dǎo)醫(yī)生123456789101112131415161718192021222324252627282930（6）在指導(dǎo)下閱讀腦電圖并書寫閱讀報(bào)告（10）序號(hào)操作日期病人姓名診斷疾病指導(dǎo)醫(yī)生簽字123456789104、參加各種病例討論、主任查房、其他學(xué)習(xí)記錄序號(hào)日期內(nèi)容活動(dòng)形式學(xué)時(shí)主講人備注1234567891011121314151617181920神經(jīng)內(nèi)科參加病例討論共次；參加學(xué)術(shù)活動(dòng)共次參加主任查房共次；參加其他形式學(xué)習(xí)共次5、出科個(gè)人小結(jié)個(gè)人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓(xùn)細(xì)則對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、考勤情況、理論學(xué)習(xí)、管理病床數(shù)、學(xué)習(xí)的病種、參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房表現(xiàn)等方面進(jìn)行小結(jié)。年月日指導(dǎo)醫(yī)師簽名年月日6、出科考核結(jié)果及意見出科技能考核結(jié)果：年月日出科考核意見：年月日主任簽字：年月日（二）急診科專業(yè)（3個(gè)月）1、要求完成的病種和技能病種要求例數(shù)實(shí)際完成操作技能要求例數(shù)實(shí)際完成心臟及心血管癥狀急診10急性發(fā)熱15胃腸道癥狀急診10急性中毒(含藥物、毒品、酒精中毒等)10呼吸系統(tǒng)癥狀急診10其他急診(如休克等,可包含上述急診病種)152、完成病種和數(shù)量記錄（1）心臟及心血管癥狀急診（10例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345678910（2）胃腸道癥狀急診（10例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345678910（3）呼吸系統(tǒng)癥狀急診（10例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345678910（4）急性發(fā)熱（15例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否123456789101112131415（5）急性中毒(含藥物、毒品、酒精中毒等)（10例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345678910（6）其他急診(如休克等,可包含上述急診病種)（15例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否1234567891011121314153、急診專業(yè)基本技能操作記錄（1）急診值班記錄序號(hào)值班日期上級(jí)醫(yī)生簽字123456789101112131415（2）心肺復(fù)蘇（6例）序號(hào)操作日期病人姓名診斷疾病成功畫√失敗原因123456（3）心肺復(fù)蘇和急救培訓(xùn)（3次）序號(hào)培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)時(shí)間組織部門組織者簽字123（4）心電監(jiān)護(hù)操（10例）序號(hào)操作日期病人姓名操作情況上級(jí)醫(yī)生簽字12345678910（5）洗胃術(shù)（3例）序號(hào)操作日期病人姓名操作情況上級(jí)醫(yī)生簽字1234、參加各種病例討論、主任查房、其他學(xué)習(xí)記錄序號(hào)日期內(nèi)容活動(dòng)形式學(xué)時(shí)主講人備注1234567891011121314151617181920急診科參加病例討論共次；參加學(xué)術(shù)活動(dòng)共次參加主任查房共次；參加其他形式學(xué)習(xí)共次5、出科個(gè)人小結(jié)個(gè)人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓(xùn)細(xì)則對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、考勤情況、理論學(xué)習(xí)、管理病床數(shù)、學(xué)習(xí)的病種、參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房表現(xiàn)等方面進(jìn)行小結(jié)。年月日指導(dǎo)醫(yī)師簽名年月日6、出科考核結(jié)果及意見出科技能考核結(jié)果：年月日出科考核意見：年月日主任簽字：年月日（三）心血管內(nèi)科專業(yè)（2個(gè)月）1、要求完成的病種和技能病種要求例數(shù)實(shí)際完成病種要求例數(shù)實(shí)際完成高血壓病5冠心病5心律失常、心力衰竭5其他(可含以上病種)52、完成病種和數(shù)量記錄（1）高血壓?。?例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345（2）心律失常、心力衰竭（5例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345（3）冠心?。?例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345（4）其他(可含以上病種)（5例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否123453、專業(yè)基本技能操作記錄（1）管理病床（4張）序號(hào)床位號(hào)管理時(shí)間上級(jí)醫(yī)生簽字1234（2）管理住院病人數(shù)（20人次）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期診斷疾病全程管理與否1234567891011121314151617181920（3）閱讀心電圖（60例）序號(hào)閱讀時(shí)間病人姓名主要診斷上級(jí)醫(yī)生簽字123456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839404142434445464748495051525354555657585960（4）心臟疾病影像學(xué)檢查閱片（20例）序號(hào)閱片時(shí)間病人姓名主要診斷檢查種類上級(jí)醫(yī)生簽字12345678910111213141516171819204、參加各種病例討論、主任查房、其他學(xué)習(xí)記錄序號(hào)日期內(nèi)容活動(dòng)形式學(xué)時(shí)主講人備注1234567891011121314151617181920心血管內(nèi)科專業(yè)參加病例討論共次；參加學(xué)術(shù)活動(dòng)共次參加主任查房共次；參加其他形式學(xué)習(xí)共次5、出科個(gè)人小結(jié)個(gè)人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓(xùn)細(xì)則對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、考勤情況、理論學(xué)習(xí)、管理病床數(shù)、學(xué)習(xí)的病種、參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房表現(xiàn)等方面進(jìn)行小結(jié)。年月日指導(dǎo)醫(yī)師簽名年月日6、出科考核結(jié)果及意見出科技能考核結(jié)果：年月日出科考核意見：年月日主任簽字：年月日（四）普通精神科疾病1、要求完成的病種和技能病種管理要求例數(shù)新收要求例數(shù)管理實(shí)際完成新收實(shí)際完成器質(zhì)性精神障礙22精神分裂癥及妄想性障礙3530心境障礙1513神經(jīng)癥性障礙及分離(轉(zhuǎn)換)障礙108精神活性物質(zhì)所致精神障礙22應(yīng)激相關(guān)障礙11其他(可含以上任意病種)542、完成病種和數(shù)量記錄（1）器質(zhì)性精神障礙（2例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷管理（√）新收（√）12（2）精神分裂癥及妄想性障礙（35例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷管理（√）新收（√）1234567891011121314151617181920212223242526272829303132333435（3）心境障礙（15例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷管理（√）新收（√）123456789101112131415（4）神經(jīng)癥性障礙及分離(轉(zhuǎn)換)障礙（10例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷管理（√）新收（√）12345678910（5）精神活性物質(zhì)所致精神障礙（2例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷管理（√）新收（√）12（6）應(yīng)激相關(guān)障礙（1例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷管理（√）新收（√）1（7）其他(可含以上任意病種)（5例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷管理（√）新收（√）123453、普通精神科專業(yè)要求完成的病種和技能病種要求例數(shù)實(shí)際完成系統(tǒng)的精神檢查60改良電抽搐治療實(shí)習(xí)10漢密爾頓焦慮量表檢查20漢密爾頓抑郁量表檢查30UKU或TESS量表檢查30PANSS量表或BPRS量表檢查30其他癥狀量表檢查(含Young躁狂量表)30（1）系統(tǒng)的精神檢查（60例）序號(hào)操作日期病人姓名操作名稱成功畫√失敗原因123456789101112131415161718192021222324252627282930（2）改良電抽搐治療實(shí)習(xí)（10例）序號(hào)操作日期病人姓名主要診斷