檢驗科管理文件

.檢驗科簡介平陽縣蕭江醫(yī)院創(chuàng)建于1999年，建立了化驗室?；炇覐囊黄疥柨h蕭江醫(yī)院平陽縣蕭江醫(yī)院文件編號:XJYY－JYK０1質(zhì)量管理制度版本:第一版責(zé)任部門:檢驗科全體工作人員頁 碼:第１頁共1頁427180CA510DX685。20126（LIS）和醫(yī)院醫(yī)療管理系統(tǒng)的連接，現(xiàn)實現(xiàn)了醫(yī)療信息資源共享，方便了醫(yī)生和患者的直接查詢。至今檢驗科硬件裝備已較為完善，但軟件建設(shè)還相對落后，距展作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)！部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò)，有侵權(quán)請聯(lián)系刪除！.平陽縣蕭江醫(yī)院平陽縣蕭江醫(yī)院文件編號:XJYY-JYK０2質(zhì)量管理制度版本:第一版責(zé)任部門:檢驗科全體工作人員頁 碼:第１頁共2頁質(zhì)量管理制度1（IS《醫(yī)學(xué)實驗室質(zhì)量管理ISO1702技術(shù)質(zhì)量管理。2、建立和健全科、室（組）二級技術(shù)質(zhì)量管理組織，適當(dāng)安排兼職人員負(fù)責(zé)檢驗科技術(shù)質(zhì)量管理工作。管理內(nèi)容包括：制訂目標(biāo)、計劃、指標(biāo)、方法、措施，實施檢查、總結(jié)、效果評價及信息反饋，定期向上級報告3未糾正前停止發(fā)檢驗報告，糾正后再重檢、報告。4儀器須經(jīng)校正合格后，方用于檢測標(biāo)本。5保證檢驗工作的正常運轉(zhuǎn)。6各項操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。7、做好新技術(shù)的開發(fā)和業(yè)務(wù)技術(shù)的保密工作。8、積極參加室間質(zhì)量評價活動，努力提高質(zhì)評水平。9、制定技術(shù)發(fā)展計劃與工作計劃，并組織實施、檢查。編寫人編寫人操作人批準(zhǔn)人生效日期徐賢會全體工作人員2011年10月1 日平陽縣蕭江醫(yī)院文件編號:XJYY-JYK０2急診檢驗制度版本:第一版！頁 碼:第１頁共2頁.急診檢驗制度一、急診檢驗制度1、急診檢驗按急診病情需要，填寫急診檢驗單，由護士、工人或病人家屬急送化驗室，也可用電話或傳呼告知急診檢驗值班人員。2求，后進行檢驗并及時報告檢驗結(jié)果。編寫人操作人批準(zhǔn)人編寫人操作人批準(zhǔn)人生效日期徐賢會全體工作人員2011年10月1 日二、急診檢驗的范圍１、急診病人。２、門診病人。３、急診室觀察病人病情突然變化者。４、住院病人中病情突變者。部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò)，有侵權(quán)請聯(lián)系刪除！.三、急診檢驗項目１凝血檢驗，瘧原蟲等以及臨床特需的檢驗項目。需的檢驗項目。臨床特需的檢驗項目。蛋白定性、糖定性或半定量，涂片法作細(xì)菌檢驗等，以及臨床特需的檢驗項目。５、生化檢驗：鉀、鈉、氯、糖、尿素氮HBDHCK-MB6、其他，根據(jù)臨床需要，由臨床科室與檢驗科商定。編寫人編寫人操作人批準(zhǔn)人生效日期徐賢會全體工作人員2011年10月1 日平陽縣蕭江醫(yī)院文件編號:XJYY-JYK０3標(biāo)本管理制度版本:第一版責(zé)任部門:檢驗科全體工作人員頁 碼:第１頁共1頁標(biāo)本管理制度1、全科人員要十分重視檢驗標(biāo)本，正確采集、運送、驗收、保存、檢測、避免錯采、錯收、污染、丟失。否則，應(yīng)追究當(dāng)事人的責(zé)任。部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò)，有侵權(quán)請聯(lián)系刪除！.2、檢驗標(biāo)本的采集必須嚴(yán)格按照檢驗項目的要求，包括容器、采取時間、標(biāo)本類型、抗凝劑選擇、采集量、送檢及保存方式等。34、向外單位送檢或接收外單位送檢的標(biāo)本應(yīng)有專人負(fù)責(zé)并有專門記錄。5、急診檢驗標(biāo)本要及時采集、核對、檢驗、報告。6、檢測后的各種標(biāo)本，應(yīng)當(dāng)保存一定時間。尤其是腦脊液、心包積液、胸腹水、胃液、血液等標(biāo)本，檢驗后應(yīng)保存至少一周，以備查對。編寫人編寫人操作人批準(zhǔn)人生效日期徐賢會全體工作人員2011年10月1 日平陽縣蕭江醫(yī)院文件編號:XJYY-JYK０4生物安全防范制度版本:第一版責(zé)任部門:檢驗科全體工作人員頁 碼:第１頁共2頁生物安全防范制度污染。1、工作人員應(yīng)牢記患者標(biāo)本均可能具有傳染性，應(yīng)按照有生物傳染部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò)，有侵權(quán)請聯(lián)系刪除！.性物質(zhì)對待，操作時應(yīng)戴好一次性手套、帽子、口罩。廢棄物要按規(guī)定處理。21有效氯濃度0.05%，為保證消毒效果，含氯消毒液應(yīng)占廢液缸內(nèi)總1/5用消毒液也能散布污染。30.05由室組當(dāng)班人員負(fù)責(zé)清潔并作記錄。4、每天下班后開紫外燈照射半小時并作記錄。編寫人編寫人操作人批準(zhǔn)人生效日期徐賢會全體工作人員2011年10月1 日5吸煙。6、發(fā)生意外時，立即進行緊急處理，必要時報告實驗室負(fù)責(zé)人處血液，用碘伏或其他消毒劑消毒傷口。皮膚污染：立即用肥皂或洗手液和水沖洗，用0.2%其他消毒劑浸泡。粘膜污染：用大量流水或生理鹽水沖洗污染部位。衣物污染：盡快脫掉污染衣物，進行消毒處理部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò)，有侵權(quán)請聯(lián)系刪除！.當(dāng)發(fā)生血液、體液飛濺或傾倒于工作臺面、地面等意外時，立2.5%7、實驗廢棄物等生物垃圾，要裝入黃色垃圾袋，封好袋口后統(tǒng)一交醫(yī)院處理。8、實驗室所用的實驗消耗品、廢血、均需經(jīng)過消毒或滅菌后再進行處理。編寫人編寫人操作人批準(zhǔn)人生效日期徐賢會 全體工作人員平陽縣蕭江醫(yī)院2011年10月1 日文件編號:XJYY-JYK０5檔案管理制度版本:第一版責(zé)任部門:檢驗科全體工作人員頁 碼:第１頁共1頁檔案管理制度1（驗操作規(guī)程、質(zhì)控資料、檢驗結(jié)果登記等、儀器及試劑資料、財產(chǎn)情況、教育及科研資料、醫(yī)療糾紛資料、管理制度等。2熱敏紙打印，不得任意抽樣或丟失，不得向無關(guān)人員泄露。3、所有檔案資料應(yīng)登記、分類、編號，并由專人保管。4年。銷毀前必須經(jīng)科室領(lǐng)導(dǎo)審批。部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò)，有侵權(quán)請聯(lián)系刪除！.5、檔案多時，為了便于查閱可建立索引6、外來人員查閱資料，均應(yīng)經(jīng)科主任同意7、上述擋案亦可存入計算機，并按上述管理辦法進行管理。未經(jīng)允許，不得任意打開。用可加密措施保護檔案的安全。編寫人編寫人操作人批準(zhǔn)人生效日期徐賢會全體工作人員2011年10月1 日平陽縣蕭江醫(yī)院儀器管理制度

文件編號:XJYY-JYK０6版 本:第一版責(zé)任部門:檢驗科全體工作人員 頁 碼:第１頁共1頁儀器管理制度1應(yīng)妥善保存，以便查詢。23。操作人員必須做好各項安全、清潔工作。4、進修實習(xí)人員要在帶教老師的指導(dǎo)下使用儀器，不得任意操作。指導(dǎo)老師必須嚴(yán)格帶教、監(jiān)督，避免意外情況發(fā)生。部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò)，有侵權(quán)請聯(lián)系刪除！.5、選購儀器應(yīng)由院領(lǐng)導(dǎo)、科主任及專業(yè)人員經(jīng)多方考察后，按正常渠道招投標(biāo)后進貨，并組織驗收、培訓(xùn)人員，建立檔案，登記入帳。6上玩游戲。7、科主任要經(jīng)常了解、檢查儀器情況，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。編寫人編寫人操作人批準(zhǔn)人生效日期徐賢會平陽縣蕭江醫(yī)院全體工作人員2011年10月1 日文件編號:XJYY-JYK０7試劑管理制度版本:第一版責(zé)任部門:檢驗科全體工作人員頁碼:第１頁共1頁試劑管理制度絕假冒偽劣產(chǎn)品。1批。2、試劑應(yīng)有專人保管，整瓶、整盒試劑的進、出庫應(yīng)登記、簽字，并做到物、帳相符。試劑進貨要有驗收人簽字，發(fā)票須科主任簽字后才能進行下一步報銷或匯款。3、特殊試劑要按不同要求保管、貯存。１）３）危險品要按消防要求保存。4、自配試劑要較正，并記錄時間，配制量，配制人。部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò)，有侵權(quán)請聯(lián)系刪除！.5、試劑瓶簽應(yīng)明確，分類保存，快用完試劑要記錄及時補購。6、各專業(yè)組負(fù)責(zé)人要做好試劑的申購、使用、保存、檢查工作，謹(jǐn)防變質(zhì)、過期和浪費。如有異常發(fā)現(xiàn)，應(yīng)及時處理，做好記錄。編寫人編寫人操作人批準(zhǔn)人生效日期徐賢會全體工作人員2011年10月1 日平陽縣蕭江醫(yī)院文件編號:XJYY-JYK０8差錯事故登記制度版本:第一版責(zé)任部門:檢驗科全體工作人員頁 碼:第１頁共2頁差錯事故登記制度旦發(fā)生應(yīng)及時登記報告，及時處理和整改。二、事故：因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章，造成檢驗失誤，導(dǎo)致患者人身損害并經(jīng)事故鑒定委員會鑒定、認(rèn)定的事件三、差錯：由于責(zé)任心不強、不認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度，不遵守操作規(guī)程或技術(shù)因素而引發(fā)檢驗錯誤，但對患者未造成人身損害的事件。差錯分嚴(yán)重差錯和一般差錯。嚴(yán)重差錯１、因責(zé)任心不強，丟失或損壞重要標(biāo)本：如腦脊液、心包液、骨髓以致不能檢驗者。２、重要標(biāo)本漏查或做錯檢驗項目，標(biāo)本已處理，需再次采取標(biāo)本檢驗者。部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò)，有侵權(quán)請聯(lián)系刪除！.３、其他人為因素引起失誤，對患者造成損失，后果較嚴(yán)重。一般差錯1、違反操作規(guī)程，導(dǎo)致試驗失敗，需重作實驗者。2、操作中不慎打破，損壞、丟失標(biāo)本影響檢驗者。3采錯病人血標(biāo)本，寫錯檢驗結(jié)果已發(fā)出報告者。4、其他人為因素引起失誤，對患者造成損失，后果較輕。四、差錯發(fā)現(xiàn)后，應(yīng)采取補救措施，并向科主任報告登記（向院醫(yī)教科報告，科室根據(jù)反饋的差錯的性質(zhì)和后果做出相應(yīng)的處理。1、對發(fā)生嚴(yán)重差錯者，給予思想教育、總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，并扣除當(dāng)月獎金100元。當(dāng)年不得評先進和優(yōu)職。2、發(fā)生一般差錯者，給予思想教育、總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，并扣除當(dāng)月獎金20元。3、屬于嚴(yán)重差錯并可能構(gòu)成醫(yī)療事故的的更應(yīng)及時報告，并按國務(wù)院《醫(yī)療事故處理條例》和醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò)，有侵權(quán)請聯(lián)系刪除！.編寫人編寫人操作人批準(zhǔn)人生效日期徐賢會全體工作人員2011年10月1 日平陽縣蕭江醫(yī)院文件編號:XJYY-JYK０9教學(xué)培訓(xùn)制度版本:第一版責(zé)任部門:檢驗科全體工作人員頁 碼:第１頁共1頁教學(xué)培訓(xùn)制度12、各級人員按規(guī)定參加各類知識更新班、和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。3以上學(xué)歷水平。4高科室人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。5、科室內(nèi)開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)（每月一次，由科室?guī)熂壱陨先藛T講課，參加上級臨檢中心或醫(yī)學(xué)會組織的業(yè)務(wù)講座或?qū)W習(xí)6、接受下級醫(yī)院的進修人員，安排帶教老師和進修計劃，作好帶教工作。編寫人編寫人操作人批準(zhǔn)人生效日期徐賢會全體工作人員2011年10月1 日部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò)，有侵權(quán)請聯(lián)系刪除！.平陽縣蕭江醫(yī)院文件編號:平陽縣蕭江醫(yī)院文件編號:XJYY-JYK10安全制度版本:第一版責(zé)任部門:檢驗科全體工作人員頁 碼:第１頁共1頁1、科主任要定期檢查安全制度的執(zhí)行情況，并經(jīng)常進行安全教育。2、專人保管易燃、易爆和劇毒化學(xué)藥品，建立易燃、易爆、劇毒化學(xué)藥品的使用登記制度。3、易燃、易爆藥品的貯存，要求有專用的危險品庫，并符合危險品倉庫的管理要求。劇毒藥品應(yīng)由兩人保管，存放于保險箱內(nèi)。4、普通化學(xué)試劑庫設(shè)在檢驗科內(nèi)，要專人負(fù)責(zé)，并建立試劑使用登記制度。5、各種電器設(shè)備，如電爐、干燥箱、保溫箱等儀器，以實驗室為單位，由專人保管，并建立儀器卡片。6、使用煤氣的實驗室，要防止中毒或失火事件的發(fā)生。7、做好電腦網(wǎng)絡(luò)安全工作、防止病毒侵入，防止泄密。8、每天下班時，各實驗室應(yīng)檢查水、電安全，關(guān)好門窗。值班人員要做好安全保衛(wèi)工作。9、發(fā)現(xiàn)有不安全因素，應(yīng)及時報告，迅速處理。編寫人編寫人操作人批準(zhǔn)人生效日期周游全體工作人員2011年10月1 日平陽縣蕭江醫(yī)院文件編號:XJYY-JYK11信息反饋制度版本:第一版部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò)，有侵權(quán)請聯(lián)系刪除！.責(zé)任部門:檢驗科全體工作人員責(zé)任部門:檢驗科全體工作人員頁 碼:第１頁共1頁信息反饋制度1④向臨床科室發(fā)布的檢驗科業(yè)務(wù)信息；⑤與臨床科室的各種溝通。2饋登記本。3、科主任指定專人負(fù)責(zé)定期收回以由臨床醫(yī)生填寫好的信息反饋單，逐項審閱，登記處理。對重要問題的處理，要及時與臨床科室聯(lián)系、商議。4、耐心聽取患者的意見，并做好患者意見的登記和處理。5、全科人員要重視信息反饋工作，虛心聽取臨床醫(yī)生、患者的意見與要求，對重要意見要及時登記，認(rèn)真改進。6、對臨床科室因疾病診治需要的特殊要求，應(yīng)結(jié)合實際，盡力配合。7、建立并不斷完善電腦信息網(wǎng)絡(luò)。編寫人編寫人操作人批準(zhǔn)人生效日期徐賢會全體工作人員2011年10月1 日平陽縣蕭江醫(yī)院文件編號:XJYY-JYK12血庫制度版本:第一版責(zé)任部門:檢驗科全體工作人員頁 碼:第１頁共7頁血庫工作制度部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò)，有侵權(quán)請聯(lián)系刪除！.1、正反定型，交叉配血時必須嚴(yán)格遵守查對制度，并且用試管法以顯微鏡下為判斷結(jié)果。正反定型、交叉配血必須雙簽名，如遇他人定型或送檢單上寫上血型時，也應(yīng)重新復(fù)驗定型再進行交叉配血。2、血標(biāo)本應(yīng)放置整齊，配血不能多人同時進行，以免發(fā)生錯誤。血發(fā)后，受血者與供血者標(biāo)本須置冰箱保存。34、發(fā)放血液及成份必須嚴(yán)格檢查質(zhì)量，及時開具血卡、記帳、登記并填寫輸血反應(yīng)卡以便了解有無輸血反應(yīng)。5、及時準(zhǔn)確填寫輸血報告單，安排用血應(yīng)執(zhí)行先儲先用，危急、危重病人與成份優(yōu)先供給的原則，避免血液超過有效保存期。血液出庫原則上不可退還。6輸血，并保留部分袋內(nèi)血液，以備必要時檢查（輸血反應(yīng)。編寫人操作人批準(zhǔn)人生效日期編寫人操作人批準(zhǔn)人生效日期徐賢會全體工作人員2011年10月1 日8并每月空氣培養(yǎng)一次，物表培養(yǎng)一次。9得患者或家屬的理解，并在《輸血會診單》上簽字。部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò)，有侵權(quán)請聯(lián)系刪除！.輸血不良反應(yīng)及輸血傳播疾病的登記和報告制度1、病人每次輸血時，血庫值班人員應(yīng)填寫輸血反應(yīng)反饋卡隨血發(fā)出，并由負(fù)責(zé)病人輸血的護士填寫輸血過程或輸血后有無反應(yīng)，于12-24小時內(nèi)將輸血反饋卡返回輸血科記錄。2、輸血前四項傳染性疾病的檢查由負(fù)責(zé)體檢的人員及時登記、報告，對檢出抗HIV陽性的結(jié)果，應(yīng)由科主任一起核對后及時報告醫(yī)院質(zhì)管科，并低溫密封保存陽性標(biāo)本以便送確診實驗定復(fù)查。3、血庫值班人員接到血站的血液，應(yīng)按要求核對、登記，并按采血時間的先后順序入庫保存的管理制度，以防血液過期，造成浪費。應(yīng)注意貯血冰箱的溫度和細(xì)菌培養(yǎng)的記錄。編寫人編寫人操作人批準(zhǔn)人生效日期徐賢會全體工作人員2011年10月1 日4、血庫的庫存血液、試劑的出入庫均由經(jīng)手人員簽名和詳細(xì)記錄，再由科主任核對核對簽名。血液儲存、發(fā)放制度1、由專人負(fù)責(zé)到血庫取血。2結(jié)果以及保存血的外觀等都準(zhǔn)確無誤時，雙方辦好登記簽字手續(xù)后將血發(fā)出，并同時附上“輸血反饋卡部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò)，有侵權(quán)請聯(lián)系刪除！.3、凡貯血有下列情形之一者，一律不得發(fā)出：①標(biāo)簽破損，字跡不清。②血袋有破損、漏血。③血袋有明顯凝塊。④血漿呈異常乳糜狀或暗灰色。⑤血漿中有明顯氣泡、絮狀物。⑥未搖動時血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或界面上出現(xiàn)溶血。⑦無二次復(fù)檢化驗結(jié)果的合格標(biāo)志。4．血液發(fā)出后，輸血科應(yīng)立即將受血者和供血者的血樣置于2-8℃冰箱中至少保存72小時。污物處理，血液報廢制度血袋、一次性滴管與其它物品分開存放，以免交叉?zhèn)魅?。編寫人編寫人操作人批?zhǔn)人生效日期徐賢會全體工作人員2011年10月1 日回收的血袋、滴管定期處理，燒毀。報廢的血液要注明時間、報廢原因，記錄后燒毀。試管必須按規(guī)定消毒后洗凈。血庫查對和交接班制度血庫工作人員必須嚴(yán)格按照規(guī)程進行工作，不得違反。證２４小時值班制。3床位、聯(lián)號及醫(yī)師護士簽名等，是否與血型交叉單相符，若不符部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò)，有侵權(quán)請聯(lián)系刪除！.合一律退回。4、按規(guī)定做正反定型、Rh定型，發(fā)現(xiàn)特殊血型及時通知科主任或通知病房。56及時拿掉血交叉標(biāo)本，并按規(guī)定放置并保留七天。編寫人操作人批準(zhǔn)人生效日期編寫人操作人批準(zhǔn)人生效日期徐賢會全體工作人員2011年10月1 日血，以免張冠李戴拿錯血。8手術(shù)或平診配血按先到先配（急救優(yōu)先）逐個完成。交叉配血單上要雙簽名。安置整齊，清潔有序。Rh12、每天觀察血庫存血冰箱溫度，使其保持2-6℃并記錄。經(jīng)常注部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò)，有侵權(quán)請聯(lián)系刪除！.有血漿漏入要及時換水。13．接到血站血液時，應(yīng)核對數(shù)量，檢查血袋上日期、包裝等情況。（急診除外20001000毫升，須同時填寫輸血會診單，經(jīng)血庫會診報醫(yī)務(wù)科審批。時應(yīng)做好核對電腦與庫存血數(shù)量，并做好交接工作。編寫人操作人編寫人操作人批準(zhǔn)人生效日期徐賢會全體工作人員2011年10月1 日凡本科人員均負(fù)有使用、保管之責(zé)。精密儀器由專人保管，隨時檢查、維護和保養(yǎng)。凡進修實習(xí)人員在使用精密儀器時，要在老師指導(dǎo)下使用。應(yīng)酌情賠償。登記、記錄管理和保存制度1、全血、血液成分入庫要認(rèn)真核對檢查驗收。2、外觀檢查合格，血袋封閉及包裝合格，標(biāo)簽填寫清楚齊全，包括供血機構(gòu)名稱及采供血許可證號、供血者姓名和血型、品種、容量、采血日期、有效日期、采血者姓名、貯血號以及ALT、乙肝表面抗原、抗丙肝抗體、抗艾滋病毒抗體、梅毒等化驗結(jié)果。部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò)，有侵權(quán)請聯(lián)系刪除！.3、按ABOAB同層內(nèi)。4、血液及成分血按規(guī)定日期、規(guī)定溫度保存，貯血冰箱有溫度自動報警裝置，如遇警報，要立即檢查原因，及時解決。5、有完整的血液出入庫登記記錄。編寫人編寫人操作人批準(zhǔn)人生效日期徐賢會全體工作人員2011年10月1 日各級人員職責(zé)血庫主管崗位職責(zé)⑴在檢驗科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的業(yè)務(wù)、教學(xué)、科研、行政管理、質(zhì)量控制等工作。⑵制定工作、業(yè)務(wù)的計劃，并組織實施。⑶督促各級工作人員認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，做好登記、消毒隔離等工作，經(jīng)常檢查安全措施，嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。⑷組織人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)考核。⑸引進國外技術(shù)，開展項目，不斷改進檢驗方法。⑹經(jīng)常與臨床科室聯(lián)系，征求意見，不斷改進工作。主管檢驗師職責(zé)⑴在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)本科各項業(yè)務(wù)技術(shù)工作。⑵監(jiān)督和保證血庫質(zhì)量控制、安全配血，解決業(yè)務(wù)上復(fù)雜、新疑難問題。⑶經(jīng)常深入臨床科室，征求臨床以本科的意見。部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò)，有侵權(quán)請聯(lián)系刪除！.⑷負(fù)責(zé)開展科學(xué)研究，配合臨床開展新項目。⑸擔(dān)任教學(xué)工作，負(fù)責(zé)進修生、實習(xí)生的業(yè)務(wù)指導(dǎo)及專題講座。檢驗師職責(zé)⑴在主任、主管檢驗師的指導(dǎo)下進行工作。⑵指導(dǎo)檢驗士進行工作，核對結(jié)果，防止差錯事故。編寫人編寫人操作人批準(zhǔn)人生效日期徐賢會全體工作人員2011年10月1 日⑶開展科研與技術(shù)更新，改進新方法，積極開展新項目。⑷擔(dān)任進修、實習(xí)生的培訓(xùn)工作。檢驗士職責(zé)⑴在正副科主任領(lǐng)導(dǎo)下和上級檢驗師指導(dǎo)下，擔(dān)負(fù)各種檢驗工作。⑵認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作技術(shù)規(guī)程，防止差錯。⑶督促檢查有關(guān)消毒隔離工作。檢驗員職責(zé)⑴在主任、上級檢驗師、士指導(dǎo)下進行一般項目的工作。⑵嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程，防止差錯。⑶協(xié)助做好檢驗器材洗刷和消毒隔離工作。部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò)，有侵權(quán)請聯(lián)系刪除！.編寫人編寫人操作人批準(zhǔn)人生效日期徐賢會全體工作人員2011年10月1 日文件編號:XJYY-JYK13值班制度版本:第一版責(zé)任部門:檢驗科全體工作人員頁 碼:第１頁共1頁值班制度一、值班人員接班，要比正常作息時間提前10—15分鐘，在下班前準(zhǔn)時接班，并做好交接班記錄。明去向和時間?？腿思皶r退場。四、加強值班室管理，值班室內(nèi)不準(zhǔn)吸煙，禁止打牌。值班后要搞好值班室衛(wèi)生清潔工作，衣、物按各自櫥柜存放后方可離開。五、值班時間須自覺遵守醫(yī)院和科室的各項管理制度。六、值班時間，值班人員是科室財物和安全的第一責(zé)任人。部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò)，有侵權(quán)請聯(lián)系刪除！.編寫人編寫人操作人批準(zhǔn)人生效日期徐賢會全體工作人員2011年10月1 日平陽縣蕭江醫(yī)院文件編號:XJYY-JYK14管理小組活動制度版本:第一版責(zé)任部門:檢驗科全體工作人員頁 碼:第１頁共1頁管理小組活動制度一、檢驗科設(shè)立以下四個管理小組：質(zhì)量管理小組、儀器試劑管理小組、信息反饋抱怨管理小組、實驗室安全（輸血管理）小組。二、各小組成員名單1、質(zhì)量管理小組：徐賢會（組長萍2、儀器試劑管理小組：洪如意（組長、陳蘇杭、李小靜、陳美聰、黃可左、孫華萍3、信息反饋抱怨管理小組：陳蘇杭（組長、黃可左、洪如意、李小靜、陳美聰、孫華萍4、實驗室安全（輸血管理）小組：陳美聰（組長、陳蘇杭、洪如意、李小靜、徐賢會、黃可左檢查并填寫各類表格及做好會議記錄。編寫人操作人批準(zhǔn)人編寫人操作人批準(zhǔn)人生效日期部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò)，有侵權(quán)請聯(lián)系刪除！徐賢會全體工作人員2011年10月1 日.平陽縣蕭江醫(yī)院平陽縣蕭江醫(yī)院文件編號:XJYY-JYK15標(biāo)本查對及拒檢標(biāo)本標(biāo)準(zhǔn)版本:第一版責(zé)任部門:檢驗科全體工作人員頁 碼:第１頁共1頁標(biāo)本查對及拒檢標(biāo)本標(biāo)準(zhǔn)進入實驗室的樣本，工作人員應(yīng)認(rèn)真查對姓名，聯(lián)號，住院號，病區(qū)床號，項目等。對不符合要求者應(yīng)作記錄，并及時通知采樣科室，正確及時地補采樣，以免延誤病人的檢測結(jié)果報告。并作相應(yīng)記錄。實驗室人員對標(biāo)本進行查驗，出現(xiàn)其它不合要求的情況，如二聚體，血氣分析標(biāo)本有凝塊、抗凝劑使用不對、采樣時間過長（D-二聚體，血氣分析和尿液、經(jīng)查對標(biāo)本的病人姓名、年齡、性別、及檢驗聯(lián)號等不相符等等，應(yīng)拒收標(biāo)本，登記并告知相關(guān)科室。平陽縣蕭江醫(yī)院文件編號:平陽縣蕭江醫(yī)院文件編號:XJYY-JYK16編寫人制度版效日期徐賢會全體工作人員2011年10月1 日責(zé)任部門:清洗室工作人員 頁 碼:第１頁共1頁部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò)，有侵權(quán)請聯(lián)系刪除！.為了防止重復(fù)使用的檢驗用品因攜帶污染和交叉污染對各類實1、工作人員應(yīng)牢記患者標(biāo)本及各類實驗廢棄物均可能具有傳染性，口罩，必要時戴雙層手套。2、醫(yī)療廢棄物必須分類處理：實驗廢棄物等生物垃圾，要裝入黃色垃圾袋，封好袋口存放于指定地點由醫(yī)院統(tǒng)一處理；生活垃圾要裝入黑色垃圾袋，按指定地點存放由醫(yī)院統(tǒng)一處理。3、各類廢液缸（桶）使用的含氯消毒液為康威達(dá)泡騰片，使用量1片/L（有效氯濃度0.05%，為保證消毒效果，含氯消毒液應(yīng)占廢液缸（桶）內(nèi)總?cè)萘康?/5確。45、各類重復(fù)使用的玻片、玻璃試管應(yīng)先浸泡消毒、煮沸后清洗。清洗后用蒸餾水浸泡然后于電熱恒溫干燥箱烤干待用。平陽縣蕭江醫(yī)院編寫人徐賢會人平陽縣蕭江醫(yī)院編寫人徐賢會人操作人員文件編號:XJYY-JYK17批準(zhǔn)人 生效日期版11年101日責(zé)任部門:檢驗科全體工作人員頁 碼:第１頁共5頁檢驗科主任職責(zé)1、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的業(yè)務(wù)，教學(xué)，科研，行政管理，質(zhì)量控制等工作，是管理的第一責(zé)任者。2、制訂工作、業(yè)務(wù)的計劃，并組織實施。部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò)，有侵權(quán)請聯(lián)系刪除！.3、督促本科各級人員認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，做好登記、統(tǒng)計和消毒隔離工作，妥善保管菌種、毒株、劇毒試劑和檢驗儀器。負(fù)責(zé)審鑒試劑和器材的請領(lǐng)，報廢，經(jīng)常檢查安全措施，嚴(yán)防差錯事故。4、組織本科人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)考核。5、負(fù)責(zé)安排本科人員值班和室間輪換等事宜。6、引進使用國內(nèi)外技術(shù)，開展新項目，不斷改進檢驗方法。7、參加部分檢驗工作，督促檢驗人員開展質(zhì)量控制工作并組織討論分析。8、經(jīng)常與臨床科室聯(lián)系，征求意見，改進工作。副主任協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)工作。編寫人編寫人操作人批準(zhǔn)人生效日期徐賢會全體工作人員2011年10月1 日專業(yè)主管職責(zé)1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，實行本專業(yè)主管負(fù)責(zé)制，負(fù)責(zé)本專業(yè)的全面質(zhì)量管理、科研、教學(xué)和部分行政管理工作，按期向科主任總結(jié)匯報。2、為本專業(yè)的學(xué)科帶頭人，規(guī)劃及落實本專業(yè)建設(shè)的發(fā)展計劃，制定本專業(yè)的質(zhì)控方法及要求，建立各檢驗項目的操作手冊及儀3、擔(dān)任特殊檢驗技術(shù)工作，解決本專業(yè)上的復(fù)雜疑難問題。部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò)，有侵權(quán)請聯(lián)系刪除！.4目及臨床意義，必要時參加臨床疑難病例討論或查房，主動配合臨床醫(yī)療工作。5、負(fù)責(zé)對本專業(yè)檢驗人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、外派進修、理論提高等再教育工作，并進行技術(shù)考核。6、負(fù)責(zé)本專業(yè)范圍內(nèi)進修、實習(xí)人員的學(xué)習(xí)計劃及實施，切實做好帶教工作。7、結(jié)合臨床醫(yī)療工作，制定本專業(yè)的科研規(guī)劃并組織實施，不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)。學(xué)習(xí)使用并不斷引進國內(nèi)外的新成果、新技術(shù)、新方法，開展新項目，提高本專業(yè)的技術(shù)水平。8、督促檢查本專業(yè)檢驗人員貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度情況，進行考編寫人編寫人操作人批準(zhǔn)人生效日期徐賢會全體工作人員2011年10月1 日勤、考核和人員的工作安排等。如主管臨時不在位，可指定人員代理。主任技師職責(zé)在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)本科相關(guān)業(yè)務(wù)技術(shù)工作。復(fù)雜疑難問題。病例會診及病例討論。負(fù)責(zé)開展科學(xué)研究，配合臨床開展檢驗新技術(shù)。專題講座，做好科內(nèi)各級人員業(yè)務(wù)培養(yǎng)及知識更新工作。部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò)，有侵權(quán)請聯(lián)系刪除！.副主任技師按分工履行主任技師職責(zé)。主管技師職責(zé)在正、副科主任領(lǐng)導(dǎo)和正、副主任技師指導(dǎo)下進行工作。量控制，解決技術(shù)上較復(fù)雜的問題。指導(dǎo)技師、技士的檢驗工作。做好科內(nèi)各級技術(shù)人員的培訓(xùn)、提高工作。編寫人編寫人操作人批準(zhǔn)人生效日期徐賢會全體工作人員2011年10月1 日技術(shù)，改進檢驗方法，不斷提高檢驗質(zhì)量。做好安全、消毒及衛(wèi)生工作。檢驗技師職責(zé)1（括工作量、試劑消耗、儀器使用情況、室內(nèi)質(zhì)控情況等。2、擔(dān)負(fù)實驗前的各項準(zhǔn)備工作，收集和采集標(biāo)本，嚴(yán)格按操作手冊規(guī)定程序操作，隨時核對檢驗結(jié)果，嚴(yán)防差錯事故。3、及時發(fā)送報告單；遇到生命緊急值的檢驗結(jié)果應(yīng)報告檢驗醫(yī)師或?qū)I(yè)主管，并電話通知臨床經(jīng)治醫(yī)師；重要標(biāo)本（如腦脊液、免疫學(xué)檢測血清等）保留至少1個月，常規(guī)標(biāo)本（生化前血清等）至少保留3天。4、認(rèn)真做好檢測項目的室內(nèi)質(zhì)控工作，分析和查找失控原因，部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò)，有侵權(quán)請聯(lián)系刪除！.提出改進措施；真實、及時