手術常用器械的規(guī)范操作和外科打結方法修改

手術常用器械的規(guī)范操作和外科打結方法修改第1頁/共25頁手術常用器械的規(guī)范操作和外科打結方法

AllRightsReserved第2頁/共25頁手術常用器械

手術刀

手術剪手術鑷止血鉗持針鉗動脈夾骨鉗和顱骨鉆其他常用鉗類器械第3頁/共25頁手術刀的四種標準握法

動作范圍廣而靈活，用于腹部，頸部的皮膚切口。用于切口范圍較廣，用力較大的切口，如截肢等。第4頁/共25頁手術刀的四種標準握法

此方法用力輕柔，操作精巧，用于小而精確的切口，如眼部手術，局部神經血管的切除，腹膜小切口等。使用時應該安裝尖端翹起的刀片，刀口向上，常用于刀口挑開組織，以免損傷深部組織，如淺表膿腫的切開引流。第5頁/共25頁手術刀片的安裝和取下注意操作規(guī)范，防止受傷?。?！第6頁/共25頁

手術剪大彎剪：剪毛大直剪：神經，血管，脂肪，肌肉，皮膚等組織。眼科剪：彎剪和直剪兩種。包膜，神經，或者剪破血管，輸尿管便于插管。第7頁/共25頁使剪方法正確的執(zhí)剪方法具有良好的三角型的穩(wěn)定作用第8頁/共25頁使剪技巧右手正剪右手反剪扶剪法垂剪法攜剪操作第9頁/共25頁剪線方法順、滑、斜、剪將剪刀近尖端順著縫線向下滑至線結的上緣，再將剪刀向上傾斜適當的角度，然后將縫線剪斷。傾斜的角度越大，遺留的線頭越長；角度越小，遺留的線頭越短。一般來說，傾斜45°左右剪線，遺留的線頭較為適中（2~3mm）線頭過短的線結易于滑脫，而線頭過長就會導致組織對線頭的異物反應。第10頁/共25頁手術鑷有齒鑷：用于牽拉切口處的皮膚，或者堅韌的筋膜，肌腱，不能用于夾鑷內臟，神經，血管等軟組織。無齒鑷：用于夾鑷皮下組織，脂肪，黏膜，眼科鑷用于夾鑷細軟組織第11頁/共25頁執(zhí)鑷方法正確執(zhí)鑷可以使操作靈活，力度大小便于掌握。巧用鑷子可以使組織的損傷降低到最低程度?。〉?2頁/共25頁止血鉗

止血鉗有大小，直彎，有齒和無齒之分。止血，組織分離，夾持。第13頁/共25頁執(zhí)鉗方法一般執(zhí)法掌握法錯誤的執(zhí)鉗方法：第14頁/共25頁松鉗方法右手松鉗法左手松鉗法攜鉗操作

第15頁/共25頁持針鉗Q：持針鉗和止血鉗有什么區(qū)別？？？第16頁/共25頁持針鉗的正確握法掌握法（滿把抓～）指套法掌拇法使用時將持針器的尖端夾住縫針的中、后l／3交界處，且將縫線重迭部分（約l／3）也放于針嘴內，若夾在齒槽床的中部，則容易將針折斷。第17頁/共25頁動脈夾

夾閉動脈，便于動脈插管用于兔子耳緣靜脈注射時固定針頭第18頁/共25頁骨鉗和顱骨鉆

顱骨鉆用于開顱鉆骨，骨鉗用于咬鑷骨組織，打開骨腔和顱骨腔。兩者經常配合使用。

第19頁/共25頁其他常用鉗類器械布巾鉗：主要用以固定手術巾，并夾住皮膚，以防手術中移動或松開。組織鉗：用以夾持紗巾墊與切口邊緣的皮下組織，也用于夾持組織或皮瓣作為牽引。第20頁/共25頁手術基本操作技術

切口與止血肌肉，神經和血管的分離（解剖）結扎，縫合和引流第21頁/共25頁外科手術中常用的結：單結方結外科結三重結（三疊結）八字結～～～外科打結打結方法單手打結法雙手打結法持鉗打結法第22頁/共25頁第23頁/共25頁注意事項手法正確打第二個結時，第一個結不要提起，防止已經結扎的第一結松弛拉緊時要用力均勻，交換方向正確，兩手用力點與結扎點三點是一條直線。牢固，不會松脫，也要熟練迅速，節(jié)省