2023年甘肅省蘭州市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元模擬考試(含答案)

2023年甘肅省蘭州市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、A2型選擇題（87～110題）(10題)1.A.A.磨損B.楔狀缺損C.中D.牙隱裂E.牙周萎縮

2.某男性患者，17歲。運(yùn)動(dòng)中不慎摔傷，造成右側(cè)下頜角完全性骨折，檢查可見(jiàn)：骨折線由磨牙后斜向下前方，骨折A.A.短骨折段向后下移位

B.長(zhǎng)骨折段向前上移位

C.常無(wú)移位

D.短骨折段向前上外移位，長(zhǎng)骨折段向后下方移位

E.A+B

3.A.A.牙周膿腫B.牙齦膿腫C.牙髓牙周聯(lián)合病變D.咬合創(chuàng)傷E.慢性牙周炎

4.某女性患者，34歲，口腔多處潰瘍l周，疼痛不能進(jìn)食．檢查：雙頰、舌黏膜可見(jiàn)小米粒的潰瘍十余個(gè)，散在分布，周?chē)つこ溲l(fā)紅．患者以往曾有多次類(lèi)似發(fā)作病史．該患者應(yīng)診斷為A.A.白塞病B.帶狀皰疹C.皰疹樣口瘡D.皰疹性咽峽炎E.皰疹性齦炎

5.A.A.備洞時(shí)對(duì)牙髓刺激過(guò)程

B.未墊底或墊底材料選擇不當(dāng)

C.充填物過(guò)高，引起牙周性疼痛

D.接觸點(diǎn)恢復(fù)不良，形成食物嵌塞

E.小的穿髓孔未被發(fā)現(xiàn)

6.某男性患者，31歲，5年來(lái)反復(fù)發(fā)熱，腰痛伴尿頻、尿痛，血壓150／100mmHg．尿蛋白(+)，紅細(xì)胞0～2/HP、白細(xì)胞（十十），尿素氮6.7mmol／L，內(nèi)生肌酐清除率105mmol／L，其可能疾病是A.A.腎結(jié)核

B.慢性腎小球腎炎高血壓型

C.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作．

D.慢性腎小球腎炎普通型

E.慢性腎盂腎炎

7.某男性患者，66歲，因感冒服磺胺片后，舌背起皰，破潰后疼痛難忍，進(jìn)食受限．以往曾有類(lèi)似病史．口腔檢查可見(jiàn)舌背黏膜表面有0．8cm×1．2cm界限清楚的糜爛面，表面有黃白色滲出物．該患者最有可能的診斷為A.A.白塞病B.接觸性口炎C.過(guò)敏性口炎D.白色念珠菌感染E.急性感染性口炎

8.A.A.用氧化鋅丁香油粘固臨時(shí)塑料冠6~3周后，復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)，并定期復(fù)診

B.即刻復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)

C.牙髓摘除術(shù)后復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)

D.牙髓切斷術(shù)后復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)

E.直接烤瓷全冠修復(fù)

9.某男性患者，48歲，冬季咳嗽4年，診斷為慢性支氣管炎，下列選項(xiàng)中最有意義的癥狀是A.A.咳嗽無(wú)咳痰B.咳嗽、咳痰C.咳嗽伴咯血D.咳嗽伴發(fā)熱E.吸煙史

10.某男性患者，60歲，咳嗽、咳痰史10年，每年持續(xù)3個(gè)月以上，活動(dòng)后氣急2年，病情加重3天，呼吸困難．查體：雙肺叩診過(guò)清音，聽(tīng)診雙肺干濕噦音．為明確診斷應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查A.A.胸部X線攝片B.痰細(xì)菌學(xué)檢查C.肺功能測(cè)定D.血常規(guī)檢查E.肝腎功能檢查

二、單選四(10題)11.若確診為急性壞死性齦炎最有價(jià)值的輔助檢查是A.A.免疫趨化B.X線片C.涂片革蘭染色D.GCF-酶檢查E.查血

12.為確定患牙進(jìn)行的一項(xiàng)檢查是

A.探診B.叩診C.松動(dòng)度D.溫度測(cè)驗(yàn)E.X線檢查

13.主訴牙應(yīng)考慮的診斷是A.A.急性牙髓炎B.急性根尖炎C.慢性牙髓炎D.慢性根尖炎急性發(fā)作E.慢性牙髓炎急性發(fā)作

14.有效的處理方法是A.A.去凈腐質(zhì)、安撫、止痛藥

B.開(kāi)髓、封失活劑、止痛藥

C.充填齲洞、恢復(fù)接觸關(guān)系、上藥

D.潔治、沖洗、上藥

E.開(kāi)髓、拔髓、開(kāi)放

15.最可能與該患者牙齦增生有關(guān)的是A.A.苯妥英鈉B.環(huán)孢菌素C.消心痛D.硝苯吡啶E.地血平

16.（共用題干）患者男性35歲，3個(gè)月來(lái)右側(cè)后牙咬物不適，喝熱水有時(shí)引起疼痛。近3日來(lái)，夜痛影響睡眠，并引起半側(cè)耳后部痛，服止痛片無(wú)效。檢查時(shí)見(jiàn)右下第一、二磨牙均有充填體，叩痛(+)。應(yīng)進(jìn)行的主要檢查是A.A.叩診B.探診C.捫診D.溫度測(cè)驗(yàn)E.X線檢查

17.患者女性40歲，右上后牙3天來(lái)持續(xù)脹痛，一日來(lái)痛加重，不能咬物。兩個(gè)月多來(lái)，該部位一直食物嵌塞重，要求診治。查：中深，嵌塞食物在內(nèi)，探齦乳頭痛出血，叩診(+)，不松動(dòng)，冷測(cè)同對(duì)照牙

目前主訴癥狀的原因

A.中齷

B.深齲

C.慢性牙髓炎

D.牙齦乳頭炎

E.急性牙周膿腫

18.如果治療后仍然松動(dòng)癥狀不緩解應(yīng)做處理

A.開(kāi)放反復(fù)換藥

B.碘仿糊劑根管治療

C.拔除制作遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持器

D.髓腔換藥第一恒磨牙萌出后拔除

E.拔除

19.患者的血液化驗(yàn)可見(jiàn)A.A.白細(xì)胞數(shù)升高，血紅蛋白升高

B.白細(xì)胞數(shù)正常，血紅蛋白正常

C.白細(xì)胞數(shù)正常，血紅蛋白升高

D.白細(xì)胞數(shù)下降，血紅蛋白升高

E.白細(xì)胞數(shù)正常，血紅蛋白下降

20.（共用題干）患者35歲女性，因半年來(lái)左下后牙食物嵌塞兩年多。查左下第二前磨牙遠(yuǎn)中鄰面齡深達(dá)髓腔，牙髓無(wú)活力，叩痛(±)，根尖部齦未見(jiàn)異常。X線片見(jiàn)根尖周透射區(qū)圓形，約8mm×6mm邊界清晰有白線圍繞該主訴牙的診斷是A.A.慢性牙髓炎B.慢性根尖膿腫C.慢性根尖囊腫D.慢性根尖肉芽腫E.慢性根尖炎急性發(fā)作

三、A2型選擇題(10題)21.患兒10歲，半月以來(lái)右下后牙自發(fā)痛，持續(xù)痛。不能咬物2日。檢查：萌出2/3無(wú)齲，叩(++)，松Ⅱ度，牙齦紅腫。X線示髓角尖細(xì)，根發(fā)育畸形。病因可能是

A.隱裂B.磨耗C.創(chuàng)傷D.畸形中央尖折斷E.逆行性感染

22.患者21歲女性，2周前因楔狀缺損引起可復(fù)性牙髓炎來(lái)院做間接蓋髓術(shù)，術(shù)后已無(wú)癥狀，這次充填選用的材料應(yīng)是A.A.銀汞合金B(yǎng).復(fù)合樹(shù)脂C.磷酸鋅水門(mén)汀D.玻璃離子水門(mén)汀E.氧化鋅丁香油水門(mén)汀

23.實(shí)習(xí)大夫小劉準(zhǔn)備給患者做六齡齒的窩溝封閉，指導(dǎo)老師檢查后讓改做預(yù)防性充填，因?yàn)锳.A.窩溝有齲，能卡探針B.深窩溝，能卡探針C.窩溝可疑齲，能卡探針D.深窩溝，有患齲傾向E.窩溝深齲

24.某男性患者，診斷為早期肺心病，其主要根據(jù)是A.A.心悸癥狀B.慢性支氣管炎病史C.肺動(dòng)脈高壓體征D.肺氣腫體征E.右心衰體征

25.A.A.結(jié)扎固定B.根管治療C.-次性根管治療后釘固位修復(fù)D.拔除E.拔除牙冠，保留牙根

26.某女性患者，22歲。上前牙唇側(cè)齦緣及齦乳頭增生性肥大覆蓋牙冠的1/3，質(zhì)地堅(jiān)韌。最可能的診斷是A.A.皰疹性齦口炎B.急性壞死性潰瘍性齦炎C.慢性牙周炎D.青春期齦炎E.慢性齦炎

27.某男性患者，60歲．右側(cè)唇紅部出現(xiàn)白色斑塊2年求診．無(wú)自覺(jué)癥狀．患者有煙酒嗜好．口腔檢查：右側(cè)唇紅部可見(jiàn)一白色斑塊，均質(zhì)狀，不能被擦去，涂片鏡檢3次未找到芽胞或菌絲．不恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.A.停止吸煙

B.口服維生素A

C.硝酸銀局部處理白色斑塊

D.0．2%維甲酸局部涂擦

E.定期隨訪，如出現(xiàn)惡變指征應(yīng)立即切除

28.女，24歲，主訴：前牙牙齦腫大1年余。檢查：前牙PD：3～4mm，如果此患者診斷為增生性齦炎，與早期牙周炎鑒別的指標(biāo)為A.A.牙齦的炎癥程度B.現(xiàn)病史C.袋的深度D.細(xì)菌學(xué)檢查E.有無(wú)附著喪失

29.患者男性30歲，進(jìn)食時(shí)咬到硬物至患牙疼痛，伸長(zhǎng)感，不敢咬患牙，查松(±)，叩(+)，無(wú)明顯移位，的診斷應(yīng)為A.A.冠折B.脫位C.根折D.冠根折E.挫傷

30.口腔健康調(diào)查前的準(zhǔn)備階段，技術(shù)組專(zhuān)家告誡調(diào)查人員，出現(xiàn)偏性(系統(tǒng)誤差)的首要原因是A.A.漏查了一些受檢者B.檢查對(duì)象代表性差C.檢查器械不足D.標(biāo)準(zhǔn)掌握不一致E.受檢者回憶有偏差

四、A1型題(3題)31.下列癥狀不屬于口腔癌警告標(biāo)志的是

A.原因不明的口腔反復(fù)出血

B.口腔內(nèi)潰瘍1周尚未愈合

C.口腔黏膜有白色、紅色和發(fā)暗的斑

D.口腔與頸部不正常的腫脹和淋巴結(jié)腫大

E.面部、口腔、咽部、頸部不明原因的麻木和疼痛

32.菌斑細(xì)菌致齲的基礎(chǔ)是

A.糖代謝B.蛋白質(zhì)代謝C.脂肪代謝D.無(wú)機(jī)鹽代謝E.氨基酸代謝

33.下列有關(guān)年輕恒牙牙髓修復(fù)特點(diǎn)敘述中，錯(cuò)誤的是

A.比成熟恒牙牙髓組織疏松

B.血管豐富，抗病能力和修復(fù)功能強(qiáng)

C.牙乳頭對(duì)感染的抵抗力強(qiáng)

D.髓室內(nèi)有感染壞死時(shí)，部分牙髓或根髓仍有活性

E.根尖孔大、血供豐富，牙髓感染不易向根尖周擴(kuò)散

五、A3／A4型題(3題)34.為了預(yù)防學(xué)校兒童齲病的發(fā)生，擬采用一種氟化物防齲措施——氟水漱口。一般氟水漱口使用的氟化物主要是A.氟化亞錫B.酸性磷酸氟C.單氟磷酸鈉D.氟化胺E.中性或酸性氟化鈉

35.(148～150題共用題干)在愛(ài)牙日社區(qū)口腔健康咨詢中人們提出了不少問(wèn)題，口腔預(yù)防保健人員進(jìn)行了認(rèn)真分析，策劃在不同人群中開(kāi)展口腔健康教育活動(dòng)。根據(jù)我國(guó)具體情況，殘疾人的口腔保健應(yīng)從以下幾個(gè)方面進(jìn)行，除外

A.使用牙線B.特殊口腔護(hù)理C.早期口腔衛(wèi)生指導(dǎo)D.氟化物和窩溝封閉E.選擇合適的口腔保健用品

36.(134～136題共用題干)男性，36歲。2周前發(fā)現(xiàn)右下后牙齦有小包，平時(shí)無(wú)明顯不適。檢查見(jiàn)右下第一磨牙猞面齲深，穿髓孔探無(wú)感覺(jué)，叩(±)，右下第二磨牙根尖處牙齦有瘺管開(kāi)口，壓擠少許膿液出。x線片見(jiàn)右下第一磨牙近中根尖x線透射區(qū)不規(guī)則，邊界模糊。主訴牙應(yīng)診斷為

A.慢性牙髓炎B.慢性牙槽膿腫C.根尖囊腫D.根尖肉芽腫E.慢性牙周炎

六、A型題（綜合練習(xí)）(3題)37.窩洞制備時(shí)，對(duì)抗力形要求A.A.洞的深度達(dá)到釉牙本質(zhì)界下0.2～0.5mm

B.盒狀洞形底平，壁直

C.洞緣曲線圓鈍

D.去除薄壁弱尖

E.以上均是

38.A.A.

根管治療

B.拔除

C.

換以復(fù)合樹(shù)脂充填

D.

去除舊充，安撫2周后，玻璃離子充填

E.

鑄造冠修復(fù)

39.患者，一上前牙牙冠大部缺損，做樁冠修復(fù)時(shí)，根管制備的長(zhǎng)度應(yīng)達(dá)到根長(zhǎng)的A.A.1/5B.1/4C.1/2D.2/3E.4/5

參考答案

1.B

2.C由于升牙合肌群的作用，在一側(cè)下頜角處發(fā)生的完全性骨折（骨折線向前下方），臨床上常不發(fā)生移位．

3.E該患者

6|驗(yàn)面深齲，劇烈疼痛，I度松動(dòng)，有深牙周袋，并有膿性分泌物，結(jié)合X線結(jié)果，最有可能的診斷為牙髓牙周聯(lián)合病變．

4.C根據(jù)題干，最有可能的診斷即是皰疹樣口炎（瘡）．皰疹樣口炎（瘡）常為多發(fā)性散在性分布，系皰疹病毒引起，往往有反復(fù)發(fā)作的現(xiàn)象．

5.C患者補(bǔ)牙后出現(xiàn)咀嚼痛，與溫度刺激無(wú)關(guān)，無(wú)自發(fā)痛，局部檢查見(jiàn)充填材料上有亮點(diǎn)，說(shuō)明是充填物過(guò)高造成的牙周性疼痛．

6.E據(jù)題干描述，最有可能的診斷是慢性腎盂腎炎．慢性腎孟腎炎患者常有反復(fù)發(fā)熱，腰痛伴尿頻尿痛．

7.C患者有服藥史，并有類(lèi)似病史，結(jié)合臨床檢查，應(yīng)診斷為藥物過(guò)敏性口炎．

8.A前牙切角缺損，牙本質(zhì)暴露，無(wú)松動(dòng)，無(wú)根折，有探診及溫度試驗(yàn)陽(yáng)性表現(xiàn)，應(yīng)用丁香油氧化鋅粘固臨時(shí)冠，6～8周后再行復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)，并定期檢查．

9.B

發(fā)病4年，如果患者咳嗽伴有痰液，那么對(duì)診斷慢支將非常有意義．

10.C從咳嗽、咳痰史持續(xù)10年，并且每年持續(xù)3個(gè)月以上，加上活動(dòng)后氣急2年，如果能夠再做一個(gè)肺功能測(cè)定，則對(duì)明確診斷意義重大．

11.C壞死性齦炎的輔助診斷指標(biāo)是壞死區(qū)涂片、革蘭染色，可見(jiàn)大量螺旋體和梭形桿菌。

12.DD。溫度測(cè)驗(yàn)是區(qū)別齲和牙髓炎最好的方法，其他診斷方法只能做參考。

13.E由于“患牙咬物不適和有時(shí)喝熱水痛已有3個(gè)月之久”，可疑牙髓病癥狀較久，主訴牙應(yīng)考慮為慢性牙髓炎急性發(fā)作，而非單純的“急性牙髓炎”，加上可疑患牙“有充填體，叩痛(+)”則更支持這一診斷。

14.C引起牙齦乳頭炎的原因是鄰面齲和食物嵌塞，故首先應(yīng)做齲洞充填，恢復(fù)兩牙間接觸區(qū)。同時(shí)對(duì)發(fā)炎的牙齦乳頭用藥物治療。

15.A該患者有牙齦增生，并引起牙齒移位，為牙齦增生性疾病。另外，患者有癲癇病史，因此很可能服用抗癲癇藥物——苯妥英鈉，該藥可引起牙齦增生，病例中無(wú)其他選項(xiàng)疾病的病史，故最可能的診斷是藥物性牙齦增生，有關(guān)的藥物是苯妥英鈉。對(duì)該患者的治療應(yīng)包括口腔衛(wèi)生宣教、潔治、刮治以清除菌斑牙石等刺激物，消除炎癥，必要時(shí)手術(shù)切除增生的牙齦，修整牙齦外形，只有控制血糖一項(xiàng)不準(zhǔn)確。

16.D患牙“近3日來(lái)，夜痛影響睡眠，并引起半側(cè)耳后部痛，服止痛片無(wú)效”，而檢查時(shí)見(jiàn)右側(cè)下后牙多個(gè)充填體，則應(yīng)進(jìn)行的主要檢查是溫度測(cè)驗(yàn)，以確定患牙。其他干擾答案也是應(yīng)做的檢查，但其結(jié)果不足以確定患牙，只能供參考。

17.DD?；颊咧髟V“右上后持續(xù)脹痛，不能咬物”已不是由齲齒引起的癥狀了，加之均有鄰面齲和嵌塞食物，齦乳頭探痛出血，叩診(+)的檢查所見(jiàn)，提示主訴疾病應(yīng)診斷為牙齦乳頭炎。

18.CC。第一恒磨牙萌出不完全可以制作遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持器。

19.B皰疹性口炎患者的白細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白水平是正常的。

20.C根據(jù)患牙“齲深達(dá)髓腔，牙髓無(wú)活力，X線片見(jiàn)根尖周透射區(qū)圓形，邊界清晰白線圍繞”提示該主訴牙的診斷已不可能是“慢性牙髓炎”，也不是其他類(lèi)型的慢性根尖炎，更沒(méi)有急性發(fā)作的表現(xiàn)，所以是慢性根尖囊腫。

21.D年輕恒牙牙髓根尖病以齲齒感染為主，發(fā)育畸形、創(chuàng)傷等也是感染因素。

22.D可復(fù)性牙髓炎恢復(fù)后可以做充填，應(yīng)盡量減少操作對(duì)牙髓的刺激，而又要達(dá)到充填缺損耐用美觀的要求，故選用的材料應(yīng)是玻璃離子水門(mén)汀。

23.A窩溝封閉改做預(yù)防性充填只有深窩溝已發(fā)生齲壞符合條件，正確回答應(yīng)該是窩溝有齲，能卡探針。

24.C早期肺心病患者常伴有肺動(dòng)脈高壓的體征．

25.D由于是縱向冠根聯(lián)合折裂，因此不論年齡大小均應(yīng)拔除．

26.E根據(jù)發(fā)病部位、增生物的質(zhì)地可診斷為慢性齦炎。

27.C因?yàn)橄跛徙y對(duì)組織有腐蝕作用，用其局部處理白色斑塊會(huì)造成局部組織的缺損．

28.E牙齦炎與早期牙周炎鑒別有兩點(diǎn)：無(wú)附著喪失，X線片(胎翼片)顯示無(wú)牙槽嵴頂吸收。

29.E牙挫傷典型表現(xiàn)。

30.D口腔健康調(diào)查中調(diào)查人員出現(xiàn)偏性(系統(tǒng)誤差)的首要和主要的原因是標(biāo)準(zhǔn)一致性的問(wèn)題，因此每次口腔健康調(diào)查前調(diào)查人員都要做標(biāo)準(zhǔn)一致性試驗(yàn)。

31.B牙齦不明原因反復(fù)出血是口腔發(fā)生癌癥的重要表觀，排除A；口腔黏膜白色、紅色和發(fā)暗的斑常常提示存在癌前病變，是口腔癌警告標(biāo)志之一，排除C；淋巴結(jié)腫大說(shuō)明存在淋巴結(jié)侵犯癥狀，排除D；麻木和疼痛說(shuō)明可能存在癌癥神經(jīng)侵犯，排除E?？谇粌?nèi)的潰瘍，2周以上尚未愈合為口腔癌的警告標(biāo)志，故本題選B?？键c(diǎn)：口腔癌診斷要點(diǎn)

32.A考點(diǎn)：菌斑細(xì)菌致齲的機(jī)制

33.E恒牙牙髓組織疏松，可排除A；細(xì)胞成分多，纖維成分少，血管豐富，抗病能力和修復(fù)能力強(qiáng)，可排除B；有利于控制感染和消除炎癥。牙髓抵抗力強(qiáng)，因此炎癥也容易局限，呈慢性過(guò)程，故排除D。牙乳頭是原始器官，抵抗力強(qiáng)，炎癥被及時(shí)控制后仍能行使功能，故排除C。但是其根尖孔大，血供豐富，組織舒松，感染也容易擴(kuò)散，故本題選E?？键c(diǎn)：恒牙牙髓修復(fù)特點(diǎn)

34.E氟化亞錫等會(huì)對(duì)牙有輕度著色，故不選A，氟水漱口的氟化物種類(lèi)主要是中性或酸性氟化鈉，而B(niǎo)、C、D為酸性氟化物，所以不選B、C、D，E為中性或酸性氟化鈉，故本題選E考點(diǎn)：氟水漱口的氟化物種類(lèi)

35.A殘疾人需要特殊的口腔保健和常規(guī)治療，所以B正確，對(duì)缺乏生活自理能力的殘疾人，至少應(yīng)幫助他們每天刷牙或清潔口腔1次，有效地去除菌斑，必要時(shí)選用特殊的口腔保健用品例如電動(dòng)牙刷，所以E正確，早期口腔衛(wèi)生指導(dǎo)有助于提高殘疾人及其護(hù)理人員的口腔保健意識(shí)，所以C正確，氟化物和窩溝封閉是口腔疾病的一級(jí)預(yù)防，有助于減少口腔疾病的發(fā)生，所以D正確。使用牙線是病人自身的操作屬于比刷牙難度更高的動(dòng)作，所以更不易被殘疾人掌握，所以A錯(cuò)誤，故本