清水縣地方病防治課件

清水縣“地方病”防治

管理培訓(xùn)清水縣疾控中心地方病科清水縣“地方病”分布清水縣2010年地方病年報(bào)表

碘缺乏病(IDD)

人體由于從特定地理環(huán)境中攝取的碘不足，造成生長(zhǎng)和發(fā)育損害，有地方性甲狀腺腫和以智力低下為主要特征的呆小癥。

地方性甲狀腺腫

碘缺乏病

地方性克汀?、穸?當(dāng)頸部處于正常位置時(shí)，可觸及腫大的甲狀腺，但用眼不能看到（看不見(jiàn)）。當(dāng)患者作吞咽動(dòng)作時(shí)腫塊可在頸部上下移動(dòng)。

Ⅱ度:當(dāng)頸部處于正常位置時(shí)頸部可見(jiàn)明顯的腫大，并且當(dāng)頸部觸診時(shí)，同時(shí)可發(fā)現(xiàn)腫大的甲狀腺。地方性甲狀腺腫地方性克汀病

分型：

神經(jīng)型克汀病:以明顯的智力低下和神經(jīng)綜合征（聽(tīng)力、言語(yǔ)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)障礙）為主要表現(xiàn)。頭大，額短；眼裂呈水平狀，眼距寬；鼻梁下榻，鼻翼肥厚，鼻孔向前；唇厚，舌厚而大，常伸出口外，流涎；耳廓大，耳軟骨特別柔軟；表情呆板，遲鈍，聾啞，常傻笑；輕者走路不穩(wěn)，常拖著腳走，或者走鴨子步；重者可出現(xiàn)下肢痙攣性癱瘓，不能走路。神經(jīng)型克汀病病人

粘液性水腫型:以粘液性水腫為特點(diǎn)的現(xiàn)癥甲狀腺功能低下為主要表現(xiàn)（包括體格矮小或侏儒、性發(fā)育障礙和克汀病形象）

粘液性水腫型克汀病病人

混合型克汀病:兼具上述兩類主要表現(xiàn)者。典型的克汀病面容，面部表情淡漠，反應(yīng)遲鈍，突出的表現(xiàn)是體格發(fā)育遲滯，身材矮小。

地方性亞臨床克汀病:可有輕度神經(jīng)系統(tǒng)損傷，表現(xiàn)為精神運(yùn)動(dòng)障礙和（或）運(yùn)動(dòng)技能障礙，極輕度的聽(tīng)力障礙和言語(yǔ)障礙。有輕度體格發(fā)育障礙，可出現(xiàn)程度不同的骨齡發(fā)育落后以及骨骺愈合不良。

地方性亞臨床克汀病病人

碘鹽檢測(cè)主要工作碘缺乏病治療健康教育2.傳播途徑主要是直接接觸傳染（通過(guò)含有麻風(fēng)桿菌的皮膚或粘膜損害與有破損的健康人皮膚或粘膜的接觸所致。）其次是間接接觸傳染（健康者與傳染性麻風(fēng)患者用過(guò)的衣物、被褥、手巾、食具等而受到傳染）3.易感人群麻風(fēng)桿菌進(jìn)入人體后，發(fā)病與否取決于自身的抵抗力；只有細(xì)胞免疫缺陷的人感染麻風(fēng)桿菌后才發(fā)病。由于機(jī)體免疫力不同，可出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)；

1、生瘡生癬，不痛不癢；

2、紅斑白斑，麻木閉汗；

3、虎口無(wú)肉，手指彎曲；

4、吊腳跛行，歪嘴兔眼；

5、眉手脫落，面如酒醉；

6、手足起泡，不知痛癢；

7、四肢筋痛（神經(jīng)）、疼痛難忍；

8、足底潰爛，久治不愈；

9、面部結(jié)節(jié)，耳垂肥大。

10、長(zhǎng)期接觸，勿忘檢查。主要工作發(fā)現(xiàn)病例健康教育消除歧視地方性氟中毒（飲水型）

在特定地理環(huán)境中，人體攝入過(guò)量氟化物引起慢性中毒癥狀，主要有氟斑牙癥和氟骨癥。氟斑牙（Dean氏法分度）正常牙齒：牙面淺乳白色，表面光滑，有光澤。極輕度：上中切齒唇面有條狀白色斑紋，占牙面1/2以下。輕度：白色條紋或斑塊，占牙面1/2以上，可出現(xiàn)淺棕色著色。鑒別診斷四環(huán)素牙（tetracyclinestainedteeth）病因

在牙齒發(fā)育礦化期間若使用四環(huán)素類藥物，如四環(huán)素、去甲基金霉素、金霉素、土霉素等，它們便可成為產(chǎn)生四環(huán)素牙的原因。各類藥品