第四次課泌尿系統(tǒng)男

組成：腎-------生成尿液輸尿管----輸送尿液膀胱------儲存尿液尿道------將尿液排出體外功能：排出機體新陳代謝中產(chǎn)生的廢物和多余的水，保持機體內(nèi)環(huán)境的平衡和穩(wěn)定。同時，還有內(nèi)分泌功能。

泌尿系統(tǒng)

(UrinarySystem)現(xiàn)在是1頁\一共有43頁\編輯于星期四第一節(jié)腎（Kidney)一、腎的形態(tài)：內(nèi)、外側(cè)緣前、后面上、下端腎門腎蒂：由前向后為腎靜脈、腎動脈、腎盂自上而下為腎動脈、腎靜脈、腎盂腎竇：現(xiàn)在是2頁\一共有43頁\編輯于星期四現(xiàn)在是3頁\一共有43頁\編輯于星期四二、腎的位置和毗鄰左腎：第11胸椎體下緣至第2-3腰椎間盤之間。第12肋斜過左腎后面的中部。右腎：第12胸椎體上緣至第3腰椎體之間。第12肋斜過右腎后面的上部。腎門：在第1腰椎體平面。腎區(qū)：豎脊肌外緣與第12肋的夾角處。通過第11胸椎棘突的水平線通過第3腰椎棘突的水平線現(xiàn)在是4頁\一共有43頁\編輯于星期四主要毗鄰前后現(xiàn)在是5頁\一共有43頁\編輯于星期四三、腎的被膜（除肌織膜外）

纖維囊脂肪囊（腎床）腎筋膜現(xiàn)在是6頁\一共有43頁\編輯于星期四右腎纖維囊腎筋膜脂肪囊腰方肌腰大肌現(xiàn)在是7頁\一共有43頁\編輯于星期四前層后層(L1平面)腎上腺現(xiàn)在是8頁\一共有43頁\編輯于星期四腎大盞renalmajorcalyx腎柱腎乳頭腎錐體皮質(zhì)renalcortex右腎矢狀切面（后面觀）腎小盞renalminorcalyx輸尿管ureter腎盂renalpelvis髓質(zhì)renalmedulla腎竇renalsinus四.腎的構(gòu)造

現(xiàn)在是9頁\一共有43頁\編輯于星期四現(xiàn)在是10頁\一共有43頁\編輯于星期四腎的結(jié)構(gòu)皮質(zhì)：髓質(zhì)：腎錐體、腎乳頭、腎小盞、腎大盞、腎盂、腎柱

現(xiàn)在是11頁\一共有43頁\編輯于星期四renalpelvisrenalminorcalyxrenalmajorcalyx現(xiàn)在是12頁\一共有43頁\編輯于星期四五、腎段血管與腎段上段上前段后段下段下前段腎動脈——前支——4個二級分支后支5個二級分支（腎段動脈）現(xiàn)在是13頁\一共有43頁\編輯于星期四六、腎的畸形與異?，F(xiàn)在是14頁\一共有43頁\編輯于星期四

腎移植的解剖學基礎(chǔ)

腎移植是目前器官移植中最為成熟的、數(shù)量最多、成功率較高、術(shù)后5年生存率達70%的一種臟器移植手術(shù)。

對于供體腎的要求：腎的生理良好，有豐富的血液循環(huán)管道。必須使保留的輸尿管有良好的血液供應。供體腎取出后必須保存在含有高滲透壓、高濃度的鉀、鈣、鎂的低溫營養(yǎng)保存液中。

腎移植的受體位置：臨床將移植的腎臟放在受體的盆腔內(nèi)，髂窩部是移植腎放置的較理想位置。

現(xiàn)在是15頁\一共有43頁\編輯于星期四

腎移植手術(shù)吻合血管的選擇：將供體腎的腎動脈與受體髂內(nèi)動脈及其分支吻接，將腎靜脈與髂內(nèi)靜脈吻合（必須將所有的腎動脈都與受體的動脈吻合，以免發(fā)生腎的局部壞死或供血不良）。

輸尿管的吻合位置：將輸尿管吻接到膀胱上，使尿液流入膀胱內(nèi)。輸尿管與膀胱的吻合更須細心謹慎，以防尿液的滲漏導致局部的感染及敗血癥等并發(fā)癥的發(fā)生，從而導致手術(shù)失敗。

腎移植的病人需在手術(shù)后長期服用免疫抑制藥物，因此，術(shù)后對病人其他并發(fā)癥的預防、治療和處理也是非常重要的環(huán)節(jié)。

現(xiàn)在是16頁\一共有43頁\編輯于星期四第二節(jié)輸尿管(Ureter)起止行程分段狹窄輸尿管腹部輸尿管盆部輸尿管壁內(nèi)部上狹窄中狹窄下狹窄現(xiàn)在是17頁\一共有43頁\編輯于星期四現(xiàn)在是18頁\一共有43頁\編輯于星期四第三節(jié)膀胱(Urinarybladder)一、形態(tài)：尖、體、底、頸膀胱尖膀胱底膀胱體膀胱頸現(xiàn)在是19頁\一共有43頁\編輯于星期四二、膀胱的內(nèi)面結(jié)構(gòu)輸尿管間襞：膀胱三角：膀胱底內(nèi)面位于兩輸尿管口和尿道內(nèi)口之間的三角形區(qū)域?，F(xiàn)在是20頁\一共有43頁\編輯于星期四三、位置及毗鄰現(xiàn)在是21頁\一共有43頁\編輯于星期四現(xiàn)在是22頁\一共有43頁\編輯于星期四

第四節(jié)尿道

(Urethra)女性尿道：短、寬、直現(xiàn)在是23頁\一共有43頁\編輯于星期四現(xiàn)在是24頁\一共有43頁\編輯于星期四男性生殖系統(tǒng)生殖系統(tǒng)：包括男性生殖系統(tǒng)和女性生殖系統(tǒng)。生殖系統(tǒng)：內(nèi)生殖器——生殖腺、生殖管道和附屬腺外生殖器——以兩性交接器官為主功能：繁衍后代和形成并保持第二性征?，F(xiàn)在是25頁\一共有43頁\編輯于星期四男性內(nèi)生殖器：

生殖腺：睪丸

輸送管道：附睪、輸精管、射精管、男性尿道

附屬腺體：前列腺、精囊腺、尿道球腺男性外生殖器：陰莖、陰囊現(xiàn)在是26頁\一共有43頁\編輯于星期四第一節(jié)男性內(nèi)生殖器一、睪丸位置及形態(tài)現(xiàn)在是27頁\一共有43頁\編輯于星期四構(gòu)造精曲小管的上皮——精子間質(zhì)細胞——分泌男性激素精曲小管精直小管睪丸網(wǎng)睪丸輸出小管附睪頭現(xiàn)在是28頁\一共有43頁\編輯于星期四二、附睪epididymis現(xiàn)在是29頁\一共有43頁\編輯于星期四三、輸精管(ductusdeferen)與射精管(ejaculatoryduct)輸精管分部：睪丸部精索部腹股溝管部盆部現(xiàn)在是30頁\一共有43頁\編輯于星期四精索(spermaticcord)：從腹股溝管腹環(huán)至睪丸上端的一對柔軟的圓索狀結(jié)構(gòu)，內(nèi)含輸精管、睪丸血管、輸精管動靜脈、神經(jīng)叢等。射精管現(xiàn)在是31頁\一共有43頁\編輯于星期四現(xiàn)在是32頁\一共有43頁\編輯于星期四四、精囊現(xiàn)在是33頁\一共有43頁\編輯于星期四五、前列腺

(prostate)位置及形態(tài)現(xiàn)在是34頁\一共有43頁\編輯于星期四現(xiàn)在是35頁\一共有43頁\編輯于星期四分葉及構(gòu)造現(xiàn)在是36頁\一共有43頁\編輯于星期四六、尿道球腺精液：由輸精管道及附屬腺，特別是前列腺和精囊的分泌物組成，內(nèi)含精子。呈乳白色，弱堿性，適于精子的生存和活動。現(xiàn)在是37頁\一共有43頁\編輯于星期四第二節(jié)、外生殖器層次：皮膚肉膜精索外筋膜提睪丸精索內(nèi)筋膜睪丸鞘膜一、陰囊現(xiàn)在是38頁\一共有43頁\編輯于星期四睪丸的