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美國乳腺癌:遠離“粉紅殺手”Nippedinthebud早篩早診*WASHINGTON,DCNotallpublic-healthnewsinAmericaisdoomandgloom并非所有的美國公共健康新聞都令人沮喪萬分01選文來源TheEconomist-20221015期「UnitedStates」Breastcancer:
Nippedinthebud02原文閱讀509wordsBreastcancer:
NippedinthebudNotall
public-healthnewsinAmerica
isdoomandgloom[1]
Octoberisbreastcancerawarenessmonth,andthankfullyitseems
quiteafewAmericansareawareofit.
Mortalityfrombreastcancer
hasdroppedby43%overthepast30years,accordingtoanewreportbytheAmericanCancerSociety(ACS).Thisis
largelythanksto
earlierdetectionandbettertreatments.
Alltold,theimprovement
addsupto460,000lives
savedoverthepastthreedecades.每年十月是“國際粉紅絲帶乳腺癌防治宣傳月”,好在不少美國人都有了防治意識。美國癌癥協(xié)會(ACS)一份近期報告顯示,近30年來,美國乳腺癌死亡率下降了43%。這要歸功于及早發(fā)現(xiàn)和日益精進的療法——這在過去30年拯救了共計46萬人的生命。[2]
Mostpublic-healthnewsfromAmericaisgloomy.About100,000peopledieeachyearfromdrugoverdoses.Lifeexpectancy,
whichusedtocreepsteadilyupyearafteryear,
hasgoneintoreverse:
Americaisunusualamongrichcountries
inthat
lifeexpectancyhasfallenbacktoalevel
itwaslastatinthemid-1990s.Withinthatoverallpicture
though,therehavebeenimprovements.Breastcancer
joins
lungcancer,
themostprevalentcauseofdeathfromcancer,colorectal,andprostatecancer
inbecominglesslethaloverthepastthreedecades.
Sincedeathsavoided
tendtoberatherneglectedrelativetodeaths
caused,
itisworthconsidering
whathasgoneright.美國公共健康新聞往往“兇多吉少”。每年約10萬人死于用藥過量。曾經(jīng),美國的平均壽命呈逐年攀升趨勢,如今卻出現(xiàn)逆轉(zhuǎn)——美國平均壽命已經(jīng)回落到上世紀90年代中期的水平,與一眾富裕國家格格不入。盡管總體形勢不容樂觀,也不必消極悲觀。過去30年,乳腺癌、堪稱“癌癥死亡第一殺手”的肺癌、結(jié)腸直腸癌及前列腺癌的死亡率均有所下降。由于人們往往更關(guān)注疾病的致死率,卻忽略其治愈率,此“生機”背后的原因應(yīng)引起重視![3]
AccordingtotheCentresforDiseaseControlandPrevention,
about264,000casesofbreastcancer
arediagnosedamong
Americanwomeneachyear,andabout42,000womendie.
Menaresusceptibletoo,
thoughmalebreastcancerisveryrare:
eachyearabout2,400menarediagnosedwithbreastcancerand500die.Earlydiagnosisiskeytosurvival.Todaysomeone
diagnosedwithbreastcancerthathasnotspreadtoanyotherbodypart
hasa99%chanceoflivingforatleastfivemoreyears.
That
compareswith
29%forbreastcancer
thathasspreadthroughoutthebody.根據(jù)美國疾病控制與預(yù)防中心的數(shù)據(jù),美國每年會新增約26.4萬女性乳腺癌患者,而每年該病會奪走約4.2萬條女性生命。盡管男性乳腺癌患者十分罕見,但男性依舊是乳腺癌發(fā)病的潛在人群:每年約有2400位男性確診乳腺癌,并有500名男性死于此惡疾。及早診斷是延續(xù)生命的關(guān)鍵。如今,那些已經(jīng)確診乳腺癌、但癌細胞尚未轉(zhuǎn)移的人,有99%的概率能再多活至少5年。而與之相比,乳腺癌已擴散至全身的患者僅有29%的概率能再活5年。[4]
Howhasthisimprovementcomeabout?
Three-quartersofwomenwithhealthinsurance
haveregularmammograms,
whichresultinearlierdetection.
Treatmentshavealso
becomemoretargeted.
Doctorsarenowableto
divide
breastcancerdiagnoses
into
subtypes
basedon
whetherthecancercontainsoestrogenandprogesteronereceptors,
whichmeanstheyaresensitivetohormones,
andwhethertheyhavehighlevelsofHER2protein,
whichstimulatescellgrowth.
Theseclassifications
allowfor
morespecific,andthereforeeffective,treatment.乳腺癌死亡率為何會降低呢?因為四分之三擁有健康保險的女性都會定期接受乳房X光檢查,所以可以盡早發(fā)現(xiàn)乳腺癌征兆。再者,乳腺癌療法也變得更有針對性。醫(yī)生現(xiàn)在能夠根據(jù)癌細胞是雌激素受體和孕激素受體陽性(這兩種受體對荷爾蒙更敏感)還是HER2蛋白陽性(這種蛋白質(zhì)會刺激癌細胞增長),對乳腺癌診斷結(jié)果進行分類。這種分類提高了治療的針對性,因此療效也更佳。[5]
While
mortalityrates
havedecreased,
theprevalenceofbreastcancer
hasriseninthepast40years—andnotjustbecause
morepeople
arebeingscreened.
Theincreaseisprobablydueto
highobesityratesand
decliningfertilityamongwomen,saysRebeccaSiegel,anauthoroftheacsreport.Breastcancerandobesity
arelinkedbecause
fatcellssynthesiseoestrogenproductioninpost-menopausalwomen,andhigheroestrogenlevelsareassociatedwithbreastcancer.
Asforfertility,havingchildrenatalaterageandnothavingchildrenatall
isassociatedwith
increasedriskofbreastcancer.“It’snotfullyunderstoodwhy,
butit’sthoughttoberelatedtoexposuretooestrogen,”saysMsSiegel.雖然乳腺癌的死亡率下降了,但過去四十年里此病發(fā)病率卻在走高——這可不僅僅是因為篩查更普及了。麗貝卡·西格爾(RebeccaSiegel,上述美國癌癥協(xié)會報告的合著者之一)表示,乳腺率發(fā)病率變高,很可能和女性高肥胖率和低生育率有關(guān)。脂肪細胞會在絕經(jīng)女性體內(nèi)合成雌激素,而雌激素水平過高會導(dǎo)致乳腺癌,因此肥胖會增加乳腺癌患病幾率。而在生育率方面,高齡產(chǎn)婦或者未生育婦女患乳腺癌的風(fēng)險會更高。西格爾解釋說:“具體原因尚不可知,醫(yī)學(xué)界認為是受到雌激素的影響?!盵6]
Still,thenewsismostlygood.
Asever
thereareracialgapsinoutcomes,andpeoplewithouthealthinsurancearemuchlesslikelytogetamammogram.But
withtheexceptionof
NativeAmericans,allracialgroupshave
seen
mortalityratesfrombreastcancer
decline.
雖然乳腺癌的死亡率下降了,但過去四十年里此病發(fā)病率卻在走高——這可不僅僅是因為篩查更普及了。麗貝卡·西格爾(RebeccaSiegel,上述美國癌癥協(xié)會報告的合著者之一)表示,乳腺率發(fā)病率變高,很可能和女性高肥胖率和低生育率有關(guān)。脂肪細胞會在絕經(jīng)女性體內(nèi)合成雌激素,而雌激素水平過高會導(dǎo)致乳腺癌,因此肥胖會增加乳腺癌患病幾率。而在生育率方面,高齡產(chǎn)婦或者未生育婦女患乳腺癌的風(fēng)險會更高。西格爾解釋說:“具體原因尚不可知,醫(yī)學(xué)界認為是受到雌激素的影響。”03段落梳理
【para1】引入話題——得益于早發(fā)現(xiàn)早治療,美國乳腺癌死亡率30年來下降43%【para2】曙光乍現(xiàn)——乳腺癌等癌癥死亡率降低為美國公共健康帶來一絲曙光,背后原因引人思考【para3-4】分析原因
-para3越早診斷生命延續(xù)時間越長
-para4
針對不同乳腺癌預(yù)后指標采取針對性有效療法【para5】患病原因——肥胖率增加、生育率降低導(dǎo)致乳腺癌患病率增加【para6】一切向好——盡管數(shù)據(jù)存在種族差異,但各種族乳腺癌死亡率都有所下降04活學(xué)活用(漢譯英)猴痘(monkeypox)已經(jīng)在西非和中非流行了數(shù)十年。理想情況是,當5、6月這兩個地區(qū)以外的地方出現(xiàn)第一批猴痘病例時,就應(yīng)該防患于未然了。(*nipsthinthebud)美國的轉(zhuǎn)售市場要大得多,宣傳攬客也更為普遍,因此該系統(tǒng)經(jīng)常用于美國。(*prevalent)【參考答案】Ideally,itshouldhavebeennippedinthebudwhenthefirstcasesappearedinMayandJuneoutsideWestandCentralAfrica,wheremonkeypoxhasbeenendemicfordecades.ThesystemisregularlyusedintheUS,wheretheresalemarketisalotbigger,andtoutingismoreprevalent.05長難句分析?【para2】Lifeexpectancy,whichusedtocreepsteadilyupyearafteryear,hasgoneintoreverse:Americaisunusualamongrichcountriesinthatlifeexpectancyhasfallenbacktoalevelitwaslastatinthemid-1990s.?本句#講美國平均壽命下降,以佐證上一句美國公共健康低迷的現(xiàn)狀——黑色加粗部分為本句下結(jié)論,lifeexpectancy在本句中特指美國的平均壽命;現(xiàn)在完成時態(tài)說明已出現(xiàn)的趨勢變化美國的平均壽命已出現(xiàn)逆轉(zhuǎn)藍色which引導(dǎo)非限定定從,對美國【lifeexpectancy】的過往趨勢進行補充說明——平均壽命曾經(jīng)呈逐年攀升趨勢冒號后長句是對【hasgoneintoreverse】的進一步說明;紫色加粗句為陳述事實現(xiàn)象——一眾富裕國家之中,美國與眾不同綠色inthat原因狀語從句具體解釋美國究竟怎么個與眾不同?其他富裕國家的平均壽命在增長,美國卻在下降紅色限定定從省略了引導(dǎo)詞which修飾【alevel】?【waslastat~levelin...】,指明是哪一階段的水平,代詞it指美國上一次處于這一水平還是在上世紀90年代中期句子大意:曾經(jīng),美國的平均壽命呈逐年攀升趨勢,如今卻出現(xiàn)逆轉(zhuǎn)——美國平均壽命已經(jīng)回落到上世紀90年代中期的水平,屬于富國的例外【para3】Todaysomeonediagnosedwithbreastcancerthathasnotspreadtoanyotherbodyparthasa99%chanceoflivingforatleastfivemoreyears.本句#證明上句“早診斷是提高存活率的關(guān)鍵”——黑色加粗部分為主要內(nèi)容,【sbhavea~chanceof(doing)sth?什么事有多大機會】一些[…]人有99%的概率能再多活至少5年藍色過去分詞結(jié)構(gòu)做后置定語,相當于限定定從【who'sdiagnosedwith~】,指明是哪類人——一些確診患乳腺癌的人綠色that限定定從修飾【breastcancer】,限定乳腺癌的特點——還未轉(zhuǎn)移到身體其他部位的乳腺癌句子大意:如今,那些已經(jīng)確診乳腺癌,但癌細胞還未轉(zhuǎn)移的人有99%的概率能再多活至少5年【para4】Doctorsarenowab
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