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老年人健康管理制度1。設專(兼)職人員負責老年保健工作，建立網(wǎng)絡，登記、建立健康檔案.3.對以社區(qū)居家養(yǎng)老形式為主的老年人進行服務需求評估，提供醫(yī)療護理、康復、保健服務及精神慰籍、舒緩治合理用藥、合理就醫(yī)指導.5.對于高危老人，進行健康指導、行為危險因素干預。防、自我保健、常見傷害預防、自救和他救等指導。老年人查體工作制度1、設專(兼)職人員負責老年人查體工作.2、制定年度工作計劃，年終時寫出總結(jié).3、每年至少進行一次老年人健康體檢工作。4、開展健康生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及5、檢查內(nèi)容：生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查(血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂和心電圖)、健康指導。6、告知老年人健康體驗結(jié)果并進行相應干預.將體檢結(jié)果登記入居民健康檔案，并及時更新居民電子健康檔案內(nèi)容，以保證健康檔案的動態(tài)化管理。對發(fā)現(xiàn)已確診高血壓患者和2型糖尿病患者納入相應管理；對存在危險因素且未納入其他疾病管理，定期復查；告知居民下次健康檢查時間.7、老年人管理工作要定期上報。老年人中醫(yī)藥健康管理制度1、設專(兼)職人員負責老年人中醫(yī)藥健康管理工作,建立網(wǎng)絡，制定工作計劃。2、對轄區(qū)內(nèi)老年人的基本情況和健康狀況,進行調(diào)查、。3、對轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民提供中醫(yī)藥健康管理服務,內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健指導。4、老年人中醫(yī)藥健康管理服務可與老年人健康體檢和慢病管理及日常診療相結(jié)合。5、開展老年人中醫(yī)藥健康管理服務的基層醫(yī)療機構(gòu)應當具備相應的設備和條件。有條件的單位應利用信息化手段開展老年人中醫(yī)藥健康管理服務.6、開展老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識工作的人員應當接受老年人中醫(yī)藥知識和技能培訓。開展老年人中醫(yī)藥保健指導工作的人員應當為中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師或接受過中醫(yī)藥知識和技能專門培訓能夠提供上述服務的其他類別醫(yī)師(含鄉(xiāng)村醫(yī)生)。7、開展中醫(yī)藥健康管理服務的醫(yī)療機構(gòu)要加強與村 (居)委會、派出所等相關部門的聯(lián)系,及時掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。8、開展中醫(yī)藥健康管理服務的醫(yī)療機構(gòu)要加強宣傳，告知中

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