《神經(jīng)系統(tǒng)查體》

神經(jīng)系統(tǒng)查體

神經(jīng)內(nèi)科楊紅軍編輯ppt神經(jīng)系統(tǒng)外周神經(jīng)：包括腦神經(jīng)和脊神經(jīng)，分布于全身各部。中樞神經(jīng)：包括大腦、腦干和脊髓，位顱骨和脊椎管封閉的骨性結(jié)構(gòu)中。編輯ppt意識(shí)狀態(tài)：

清醒、嗜睡、淺昏迷、中度昏迷深昏迷

編輯ppt編輯ppt1、嗅神經(jīng)（olfactorynerver）

編輯ppt編輯ppt2、視神經(jīng)(opticnerver)：

編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯ppt4、三叉神經(jīng)(trigeminusnerve)

編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯ppt5、面神經(jīng)(facialnerve)編輯ppt編輯ppt7、位聽神經(jīng)（aditorynerve）

編輯ppt7、舌咽神經(jīng)（glossopharygealnever）、迷走神經(jīng)（vaguenerve）

編輯ppt8、副神經(jīng)（accessorynerve）

編輯ppt編輯ppt9、舌下神經(jīng)（hypoglossalnerve）

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第二節(jié)運(yùn)動(dòng)功能檢查

一、肌力編輯ppt編輯ppt各種步態(tài)

編輯ppt二、肌張力：1)肌張力增高：痙攣性：折刀樣，上肢曲肌、下肢伸肌。錐體束病變強(qiáng)直性：曲伸肢體始終有阻力，灌鉛樣增高。（齒輪樣肌張力增高）,Parkinson病2）肌張力減低：下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和小腦病變。編輯ppt三、不隨意運(yùn)動(dòng)1)

震顫（tremor）:靜止性震顫：Parkinson病動(dòng)作性震顫（意向震顫），小腦病變老年性震顫：與靜止性震顫類似，肌張力不高。撲翼樣震顫：肝昏迷。2）舞蹈樣運(yùn)動(dòng)（chorea）：肢體或面部快速、無目的、不對(duì)稱動(dòng)作。大、小舞蹈病。3）手足徐動(dòng)及其他，基底節(jié)區(qū)病變編輯ppt四、共濟(jì)失調(diào)

1）

指鼻試驗(yàn)2）

跟—膝—脛試驗(yàn)3）

快速輪替試驗(yàn)4）Romberg試驗(yàn)編輯ppt第三節(jié)、感覺功能檢查

編輯ppt一、淺感覺：痛覺、溫覺、觸覺。二、深感覺、運(yùn)動(dòng)覺、關(guān)節(jié)位置覺、震動(dòng)覺。三、復(fù)合感覺檢查（皮層感覺）：皮膚定位覺、兩點(diǎn)辨別覺、形體覺、提表圖形覺編輯ppt編輯ppt編輯ppt第四節(jié)神經(jīng)反射

一、淺反射：角膜反射、腹壁反射、提睪反射（錐體束征）肛門反射（S4、5肛尾）足底反射（S1、2）編輯ppt編輯ppt編輯ppt二、深反射肌腱反射：-

肌腱反射未引出。+肌腱反射減弱++肌腱反射正常+++肌腱反射活躍++++肌腱反射亢進(jìn)+++++陣攣

編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯ppt三、病理反射：Babinski征、Chaddock征、Oppenheim征、Gordon征、Gorda征Hoffmann征踝、髕陣攣編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯ppt四、腦膜刺激征：1）頸強(qiáng)直2）Kernig征3）Brudzinski征

編輯ppt編輯ppt編輯ppt第五節(jié)、自主神經(jīng)功能檢查

編輯ppt交感神經(jīng)功能

交感強(qiáng)心縮血管氣管擴(kuò)張瞪大眼抑制胃腸膀胱緩應(yīng)急立毛又出汗編輯ppt一、觀察皮膚顏色、出汗，詢問大小便功能。二、自主神經(jīng)反射1）

心眼反射：壓眼心率減慢12次/分提示迷走神經(jīng)功能亢進(jìn)。2）

臥立位試驗(yàn)：臥—立心率增加10—12次/分交感神經(jīng)功能亢進(jìn)。立—臥心率減慢10—12次/分迷走神經(jīng)功能亢進(jìn)。編輯ppt3）

皮膚劃痕試驗(yàn)