護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)院與住院環(huán)境

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)院與住院環(huán)境第1頁/共42頁學(xué)習(xí)要求醫(yī)院的任務(wù)門診的護(hù)理工作急診的護(hù)理工作病區(qū)的環(huán)境管理重點(diǎn)難點(diǎn)各種鋪床法醫(yī)院與住院環(huán)境第2頁/共42頁第七章醫(yī)院與住院環(huán)境醫(yī)院與住院環(huán)境一、醫(yī)院的性質(zhì)和任務(wù)一、門診第一節(jié)醫(yī)院三、醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)二、醫(yī)院的種類二、急診一、病區(qū)的設(shè)置和布局二、病區(qū)環(huán)境的管理三、病床單位及設(shè)備四、鋪床法第二節(jié)門診部第三節(jié)病區(qū)第3頁/共42頁什么是醫(yī)院？醫(yī)院與住院環(huán)境醫(yī)院是對群眾或特定人群進(jìn)行防病治病的場所，具備一定數(shù)量的病床設(shè)施、相應(yīng)的醫(yī)務(wù)人員和必要的設(shè)備，通過醫(yī)務(wù)人員的集體協(xié)作，達(dá)到對住院或門診、急診病人實(shí)施科學(xué)和正確的診療護(hù)理為主要目的的衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)。第4頁/共42頁一、醫(yī)院的性質(zhì)和任務(wù)

醫(yī)院是治病防病、保障人民健康的社會主義衛(wèi)生事業(yè)單位，必須貫徹黨和國家的衛(wèi)生工作方針政策，遵守政府法令，為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。醫(yī)院的性質(zhì)

以醫(yī)療工作為中心，在提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)上，保證教學(xué)和科研任務(wù)的完成，并不斷提高教學(xué)質(zhì)量和科研水平。同時做好擴(kuò)大預(yù)防、指導(dǎo)基層和計劃生育的技術(shù)工作。醫(yī)院的任務(wù)

醫(yī)院與住院環(huán)境第5頁/共42頁二、醫(yī)院的種類

醫(yī)院與住院環(huán)境1．醫(yī)院的分類

第6頁/共42頁2．醫(yī)院的分級

一級醫(yī)院

是直接向一定人口（≤10萬）的社區(qū)提供預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)服務(wù)的基層醫(yī)院、衛(wèi)生院。二級醫(yī)院

是向多個社區(qū)（其半徑人口在10萬以上）提供綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和承擔(dān)一定教學(xué)、科研任務(wù)的地區(qū)性醫(yī)院。三級醫(yī)院

是向多個地區(qū)提供高水平?？菩葬t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和執(zhí)行醫(yī)學(xué)高等教學(xué)、科研任務(wù)的區(qū)域性以上的醫(yī)院。醫(yī)院與住院環(huán)境第7頁/共42頁三級甲等醫(yī)院的評審標(biāo)準(zhǔn)

1．科室設(shè)置

2．人員結(jié)構(gòu)4．技術(shù)水平3．管理水平5．教學(xué)科研

6．醫(yī)療設(shè)備8．統(tǒng)計指標(biāo)7．信息管理醫(yī)院與住院環(huán)境知識拓展第8頁/共42頁三、醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)醫(yī)院與住院環(huán)境第9頁/共42頁一、門診人員繁多

流動性大

病種復(fù)雜

就診時間短

季節(jié)性強(qiáng)

醫(yī)院與住院環(huán)境病人及時診斷治療

護(hù)理人員優(yōu)質(zhì)服務(wù)第10頁/共42頁

（一）門診的設(shè)置和布局

急救物品急救設(shè)備

治療室門診掛號室

藥房

收費(fèi)室

化驗室

診室

治療室

候診室診察床遮隔設(shè)備洗手池診斷桌體檢用具化驗檢查申請單處方方便病人注重衛(wèi)生人文關(guān)懷

醫(yī)院與住院環(huán)境第11頁/共42頁（二）門診護(hù)理工作

2．安排候診與就診

3．健康教育

4．治療

1．預(yù)檢分診

5．消毒隔離

6．健康體檢與預(yù)防接種

準(zhǔn)備好器械和用物維持診療候診環(huán)境分理初診復(fù)診病案收集整理各種報告測量記錄生命體征叫號就診協(xié)助診查觀察病情調(diào)整順序醫(yī)院與住院環(huán)境第12頁/共42頁二、急診素質(zhì)良好知識淵博經(jīng)驗豐富技術(shù)嫻熟動作敏捷急危重癥意外災(zāi)害標(biāo)準(zhǔn)化程序化制度化病人護(hù)士管理醫(yī)院與住院環(huán)境第13頁/共42頁（一）急診的設(shè)置和布局治療室監(jiān)護(hù)室觀察室預(yù)檢處診室搶救室清創(chuàng)室化驗室X射線室

收費(fèi)室觀察室藥房急診醫(yī)院與住院環(huán)境掛號室心電圖室治療室監(jiān)護(hù)室預(yù)檢處診室搶救室清創(chuàng)室化驗室X射線室

收費(fèi)室觀察室藥房急診掛號室心電圖室方便病人縮短候診爭時搶救提高效率第14頁/共42頁(二)急診護(hù)理工作Text搶救物品準(zhǔn)備定數(shù)量品種定點(diǎn)安置定人保管定期消毒滅菌定期檢查維修完好率100％配合搶救嚴(yán)格操作規(guī)程爭分奪秒搶救做好記錄查對做好記錄巡視觀察執(zhí)行醫(yī)囑實(shí)施護(hù)理管理病人及家屬1．預(yù)檢分診

3．病情觀察

2．搶救工作

醫(yī)院與住院環(huán)境第15頁/共42頁第三節(jié)病區(qū)接受診斷治療護(hù)理照顧開展醫(yī)療預(yù)防教學(xué)科研活動醫(yī)護(hù)人員病人醫(yī)院與住院環(huán)境第16頁/共42頁一、病區(qū)的設(shè)置和布局醫(yī)護(hù)辦公室病房病房病房搶救室病房病房醫(yī)護(hù)值班室配餐室娛樂室盥洗室洗滌間廁所浴室?guī)旆渴窘淌視褪抑委熓易o(hù)士站醫(yī)院與住院環(huán)境設(shè)置布局合理便于治療護(hù)理體現(xiàn)人性化服務(wù)

第17頁/共42頁物理環(huán)境

社會環(huán)境二、病區(qū)環(huán)境的管理醫(yī)院與住院環(huán)境第18頁/共42頁（一）社會環(huán)境1．建立良好的人際關(guān)系

對病人一視同仁

操作技術(shù)嫻熟，態(tài)度和藹

尊重病人的權(quán)利與人格

鼓勵病友間相互幫助和照顧2．制定合理的醫(yī)院規(guī)則

熱情接待，耐心解釋

讓病人有一定的自主權(quán)

尊重探視人員

提供病人檢查治療護(hù)理信息醫(yī)院與住院環(huán)境第19頁/共42頁（二）物理環(huán)境整潔1安靜2舒適3安全4醫(yī)院與住院環(huán)境第20頁/共42頁儀表端莊、服裝整潔、大方得體7陳設(shè)齊全，規(guī)格統(tǒng)一，布局合理1做到物有定位，用后歸位2及時清理，濕式清掃3及時清除廢棄物及排泄物4非病人必需用品不得帶入病區(qū)65保持清潔，及時更換醫(yī)院與住院環(huán)境

１.整潔

第21頁/共42頁◆噪音是指凡是不悅耳、不想聽的聲音，或足以引起人們心理上或生理上不愉快的聲音?！粼胍舻膯挝皇欠重悾╠B）◆噪音對人的危害有：1．損害聽覺2．影響心血管系統(tǒng)3．影響神經(jīng)系統(tǒng)4．影響內(nèi)分泌系統(tǒng)5．影響消化系統(tǒng)

2．安靜

醫(yī)院與住院環(huán)境桌椅腳釘上橡膠墊，推車輪軸、門窗交合鏈滴注潤滑油加強(qiáng)對病人及家屬的宣傳工作，共同保持病室安靜醫(yī)護(hù)人員做到：走路輕、說話輕、操作輕、關(guān)門輕電話/手機(jī)/呼叫系統(tǒng)等設(shè)備使用消音設(shè)置或?qū)⒁袅空{(diào)至最低第22頁/共42頁知識拓展噪音的相關(guān)知識凡是不悅耳、不想聽的聲音，或足以引起人們心理上或生理上不愉快的聲音都稱為噪音。噪音的單位是分貝（dB）。噪音有低強(qiáng)度和高強(qiáng)度之分。低強(qiáng)度的噪音一般不會對人的身心健康造成危害，在某些情況下還是有利的，如愉悅的音樂，能提高工作效率。但高強(qiáng)度的噪音可對人產(chǎn)生危害，主要有以下幾個方面：1．損害聽覺2．影響心血管系統(tǒng)3．影響神經(jīng)系統(tǒng)4．影響內(nèi)分泌系統(tǒng)5．影響消化系統(tǒng)醫(yī)院與住院環(huán)境第23頁/共42頁一般病室18～22℃，特殊病室22～24℃

溫度

綠化一般每次通風(fēng)時間為30分鐘

通風(fēng)自然光源充足，人工光源適度采光病室的相對濕度以50%～60%為宜

濕度溫馨、親切、舒適、無疲勞感

色彩醫(yī)院與住院環(huán)境3.舒適賞心悅目、美化環(huán)境第24頁/共42頁醫(yī)院與住院環(huán)境避免各種原因?qū)е碌囊馔鈸p傷避免醫(yī)源性損傷

避免醫(yī)院內(nèi)感染4．安全

第25頁/共42頁三、病床單位及設(shè)備醫(yī)院與住院環(huán)境第26頁/共42頁病床醫(yī)院與住院環(huán)境不銹鋼床電動控制多功能床

第27頁/共42頁四、鋪床法鋪床法備用床麻醉床暫空床醫(yī)院與住院環(huán)境第28頁/共42頁鋪備用床法醫(yī)院與住院環(huán)境目的：1．保持病室整潔、舒適和美觀2．準(zhǔn)備迎接新病人第29頁/共42頁鋪備用床注意事項

床鋪應(yīng)實(shí)用、耐用、舒適、安全、美觀大單、被套、枕套應(yīng)平、整、緊、實(shí)、美動作輕穩(wěn)，避免抖動、拍打等動作注意省時、節(jié)力醫(yī)院與住院環(huán)境第30頁/共42頁鋪暫空床法

醫(yī)院與住院環(huán)境目的：1．供新入院病人使用2．供暫離床活動的病人使用3．維持病室的整潔、美觀第31頁/共42頁醫(yī)院與住院環(huán)境同鋪備用床法各項注意事項橡膠中單及中單按病人需要放置床鋪應(yīng)便于病人上、下床鋪暫空床注意事項

第32頁/共42頁鋪麻醉床法

醫(yī)院與住院環(huán)境目的：1．便于接受和護(hù)理麻醉手術(shù)后病人2．使病人安全、舒適，預(yù)防并發(fā)癥3．保護(hù)被褥不被血液、嘔吐物、排泄物等污染，便于更換第33頁/共42頁醫(yī)院與住院環(huán)境同鋪備用床法各項注意事項。換上清潔被單，保證舒適和預(yù)防感染橡膠中單及中單按病人需要放置用物應(yīng)齊全，便于搶救和護(hù)理鋪麻醉床注意事項

第34頁/共42頁各單的折疊法大單被套

棉胎

中單橡膠單

枕套

第35頁/共42頁大單·被套返回第36頁/共42頁棉胎返回第37頁/共42頁中單·橡膠單返回第38頁/共42頁教師演示學(xué)生實(shí)訓(xùn)醫(yī)院與住院環(huán)境第39頁/共42頁復(fù)習(xí)題1.何謂醫(yī)院？醫(yī)院的任務(wù)有哪些？2.門診的護(hù)理工