護(hù)理科研的選題技巧

護(hù)理科研的選題技巧第1頁(yè)/共53頁(yè)

提出一個(gè)問(wèn)題往往比解決一個(gè)問(wèn)題更重要。因?yàn)榻鉀Q一個(gè)問(wèn)題也許僅僅是一個(gè)數(shù)字上或?qū)嵺`上的技能而已。而提出新的問(wèn)題，新的可能性，從新的角度去看舊的問(wèn)題，則需要?jiǎng)?chuàng)造性的想象力，而且標(biāo)志著科學(xué)的真正進(jìn)步。

——愛因斯坦第2頁(yè)/共53頁(yè)科研選題的概念選題就是確定研究的內(nèi)容、研究的方向、研究的目標(biāo)，這是具有戰(zhàn)略意義的問(wèn)題，是每項(xiàng)科研工作的起點(diǎn)和關(guān)鍵?？茖W(xué)研究的實(shí)踐表明，選題恰當(dāng)與否，對(duì)科學(xué)研究工作的效果大小，成功與失敗，起著決定性的作用。第3頁(yè)/共53頁(yè)教學(xué)內(nèi)容一、選題的原則二、選題的來(lái)源----教學(xué)重點(diǎn)三、選題的范圍四、選題的策略五、選題的程序六、選題的注意事項(xiàng)第4頁(yè)/共53頁(yè)一、選題的原則（一）創(chuàng)新性（二）科學(xué)性（三）實(shí)用性（四）目的性（五）可行性（六）具體化（七）經(jīng)濟(jì)性和效益性第5頁(yè)/共53頁(yè)創(chuàng)新性原則創(chuàng)新體現(xiàn)在內(nèi)容和方法上的創(chuàng)新。國(guó)內(nèi)是否已有研究？國(guó)外是否已有研究？如研究?jī)?nèi)容相似，研究方法上與其他研究者有何不同？例：電話指導(dǎo)對(duì)提高關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者功能鍛煉依從性的效果研究。也可以研究電話指導(dǎo)對(duì)提高TURP術(shù)后盆底肌功能鍛煉依從性的效果研究。第6頁(yè)/共53頁(yè)例：新生兒臍帶靜脈修補(bǔ)鼓膜穿孔的研究評(píng)價(jià)：獨(dú)具匠心，前所未有；問(wèn)題？鼓膜再生能力很強(qiáng)，用一小塊包香煙的紙貼上就可使其自行修復(fù)；從材料來(lái)源、手術(shù)易行性和安全性考慮，如此創(chuàng)新的課題大可不必要。創(chuàng)新的核心——優(yōu)于原有成果第7頁(yè)/共53頁(yè)改進(jìn)傳統(tǒng)的護(hù)理方法等都是創(chuàng)新之舉。題材沒(méi)有新意，就缺乏生命力，沒(méi)有研究的價(jià)值。知識(shí)是有限的，想象是無(wú)限的，充分發(fā)揮想象力，在護(hù)理工具改革、?？谱o(hù)理程序、病房管理方式、臨床教學(xué)思維等方面，進(jìn)行大膽的探索。例：吹氧用于燒傷創(chuàng)面的護(hù)理，把吹氧方法用于褥瘡、濕疹的護(hù)理，取得良好效果。第8頁(yè)/共53頁(yè)科學(xué)性原則有一定的事實(shí)根據(jù)和科學(xué)的理論依據(jù);要符合客觀規(guī)律;科研設(shè)計(jì)必須符合邏輯,既要周密、嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)及合理。研究結(jié)果能否為以后的護(hù)理實(shí)踐所證實(shí),能否切實(shí)回答和解決有關(guān)的護(hù)理問(wèn)題。第9頁(yè)/共53頁(yè)實(shí)用性原則該問(wèn)題是否很普遍？研究成果是否使患者、護(hù)士或其他醫(yī)務(wù)人員受益？研究成果是否具有實(shí)用價(jià)值---能否推廣？研究成果是否對(duì)護(hù)理實(shí)踐或制定護(hù)理措施、護(hù)理政策有幫助？比如：探討惡性腫瘤的發(fā)病病因、發(fā)病機(jī)制，尋找特意的、先進(jìn)的早期診斷方法，研究有效的治療方法，預(yù)防方法，或研制新的抗癌藥物，第10頁(yè)/共53頁(yè)目的性原則目的明確，內(nèi)容清楚，指標(biāo)具體準(zhǔn)備研究什么問(wèn)題解決什么問(wèn)題如何去解決這些問(wèn)題期望得到什么結(jié)果哪些應(yīng)作為研究重點(diǎn)第11頁(yè)/共53頁(yè)具體化原則科研題目切忌含糊籠統(tǒng)，所要解決的問(wèn)題應(yīng)十分清楚。研究題目選定的越具體、題目的假說(shuō)越集中，說(shuō)明研究者的科學(xué)思維越清楚，預(yù)期結(jié)果也就越可信，回答的問(wèn)題也就越深刻。一個(gè)題目最好解決一個(gè)問(wèn)題，不宜太長(zhǎng)也不宜太分散。第12頁(yè)/共53頁(yè)例如：《吸入CO2對(duì)心臟活動(dòng)的影響》與《吸入30%CO2過(guò)程中人體心電圖的變化》兩個(gè)題目的假說(shuō)雖然基本一致，都是二氧化碳影響心臟功能，研究對(duì)象也都是人體。但是后者的處理因素是“30%二氧化碳”比前者“二氧化碳”更明確。所觀察的指標(biāo)，前者是心臟活動(dòng)，比較籠統(tǒng)，后者是心電圖改變就比較具體。第13頁(yè)/共53頁(yè)可行性原則可行性是指研究課題的主要技術(shù)指標(biāo)實(shí)現(xiàn)的可能性。正確評(píng)價(jià)研究者的知識(shí)結(jié)構(gòu)和水平、研究能力、思維能力及個(gè)人綜合素質(zhì);正確評(píng)價(jià)客觀條件是否具備,包括研究手段、經(jīng)費(fèi)支持、研究時(shí)間、研究對(duì)象來(lái)源、倫理問(wèn)題、協(xié)作條件等。有違反倫理道德原則的不選。第14頁(yè)/共53頁(yè)自己有沒(méi)有這個(gè)研究能力？有沒(méi)有攻克這個(gè)課題的決心和信心？有沒(méi)有成功的可能和希望？如何組成課題組？合作者的研究水平如何？能不能投入必要的時(shí)間和精力？要不要與外單位協(xié)作和如何協(xié)作？有無(wú)研究的場(chǎng)所（實(shí)驗(yàn)觀察場(chǎng)所和調(diào)研現(xiàn)場(chǎng)）和觀察對(duì)象如何（實(shí)驗(yàn)動(dòng)物、病歷來(lái)源）？是否具備必要的基本儀器設(shè)備等研究測(cè)試手段、藥品材料和圖書資料？有無(wú)經(jīng)費(fèi)資助渠道和如何爭(zhēng)取經(jīng)費(fèi)？第15頁(yè)/共53頁(yè)經(jīng)濟(jì)性與效益性原則經(jīng)濟(jì)性主要指研究成本和將來(lái)成果推廣應(yīng)用時(shí)的投入大小。效益性主要指預(yù)計(jì)成果的學(xué)術(shù)價(jià)值、社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益?？偟脑瓌t是：盡可能做到投入少，成本低，見效快，收效大。第16頁(yè)/共53頁(yè)二、選題的來(lái)源1、提高護(hù)理科研選題意識(shí)2、從閱讀相關(guān)雜志中得到啟發(fā)3、從臨床實(shí)際工作中選題4、從學(xué)科交叉的邊緣區(qū)和空白區(qū)選題5、從學(xué)術(shù)爭(zhēng)論中選擇課題6、運(yùn)用借鑒移植的方法選擇課題7、根據(jù)科研招標(biāo)項(xiàng)目指南選題第17頁(yè)/共53頁(yè)

1、提高護(hù)理科研選題意識(shí)

普遍反映每天做同樣的事，平平凡凡沒(méi)題可選。曾有過(guò)課題的萌芽，但沒(méi)有及時(shí)收集材料論證，使其上升為課題?？蒲杏休^強(qiáng)的時(shí)間性，過(guò)時(shí)會(huì)使很好的課題失去它原有的價(jià)值。第18頁(yè)/共53頁(yè)2、從閱讀相關(guān)雜志中得到啟發(fā)閱讀各種書籍和護(hù)理雜志是獲取科研選題信息的最佳途徑，花時(shí)少、信息量大，而且直觀。護(hù)理雜志征文內(nèi)容將給你一個(gè)護(hù)理研究的方向和選題指南。很多研究者都是閱讀核心護(hù)理雜志通過(guò)他人文章而受到科研啟發(fā)的。第19頁(yè)/共53頁(yè)（1）基礎(chǔ)護(hù)理：仍有許多理論有待發(fā)展和完善。例：護(hù)理教科書規(guī)定測(cè)腋溫需擦干腋汗后測(cè)量，但研究表明擦干和不擦干腋汗，腋溫?cái)?shù)值無(wú)顯著差異。基礎(chǔ)護(hù)理操作常規(guī)多數(shù)是護(hù)理前輩工作經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，有些沒(méi)有經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的科學(xué)驗(yàn)證。例：如病人的臥位、導(dǎo)管插入的深度、皮膚護(hù)理的方法等都可作為護(hù)理研究的題材。3、從臨床實(shí)際工作中選題第20頁(yè)/共53頁(yè)更新和改進(jìn)的護(hù)理技術(shù)就是護(hù)理研究的課題。?？谱o(hù)理過(guò)程的疑點(diǎn)和難點(diǎn)是護(hù)理研究的重點(diǎn)。例：心臟起搏器安裝術(shù)后臥床時(shí)間，一般教科書和權(quán)威專科書都描述，術(shù)后需絕對(duì)臥床3-7d。研究后表明：用固定帶固定術(shù)側(cè)上肢，病人術(shù)后6h起床，24h下床活動(dòng)，無(wú)1例發(fā)生電極移位。文章刊登于《中華護(hù)理雜志》，并獲得上海鐵路局優(yōu)秀科技成果獎(jiǎng)。3、從臨床實(shí)際工作中選題（2）專科護(hù)理：第21頁(yè)/共53頁(yè)（3）邊緣學(xué)科：醫(yī)院感染學(xué)是近年來(lái)興起的學(xué)科，尋找醫(yī)院感染的感染源和傳播途徑是其研究的內(nèi)容。消毒隔離是護(hù)理工作的重要組成部分，護(hù)理人員進(jìn)行這方面的研究護(hù)理人員有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)。把無(wú)菌要求高、消毒隔離薄弱環(huán)節(jié)作為選題內(nèi)容。3、從臨床實(shí)際工作中選題例:墻式氧氣固定裝置連接口因拆卸不便，消毒有困難。于是對(duì)其進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果用聚維酮碘氣霧劑噴霧消毒，有效率達(dá)81%。文章發(fā)表于《中華護(hù)理雜志》，并獲得上海鐵路局技術(shù)革新三等獎(jiǎng)。第22頁(yè)/共53頁(yè)觀察：護(hù)士工作在臨床第一線，實(shí)踐機(jī)會(huì)最多，只要潛心觀察，就不難在日常工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，而實(shí)際工作中暴露的問(wèn)題和矛盾正是我們的選題信息。記錄：把工作過(guò)程中遇到的特殊情況，解決問(wèn)題的方法以及懸而未決的問(wèn)題記錄下來(lái)，為護(hù)理科研選題提供線索。

3、從臨床實(shí)際工作中選題第23頁(yè)/共53頁(yè)醫(yī)學(xué)學(xué)科高度分化，學(xué)科越分越細(xì)。學(xué)科高度綜合，一門學(xué)科往往包含著眾多的學(xué)科。學(xué)科相互交叉和相互滲透，在這些學(xué)科的邊緣區(qū)、交叉區(qū)有著大量的研究課題。4、從學(xué)科交叉的邊緣區(qū)和空白區(qū)選題

例：“肝移植術(shù)后肺部感染的預(yù)防及護(hù)理”課題涉及到肝膽外科、呼吸內(nèi)科等方面的問(wèn)題。又如：糖尿病白內(nèi)障患者晶體超聲霧化術(shù)手術(shù)期的護(hù)理等。第24頁(yè)/共53頁(yè)5、從學(xué)術(shù)爭(zhēng)論中選題各種學(xué)術(shù)討論會(huì)、學(xué)術(shù)講座、論文答辯提供了啟迪靈感的最佳環(huán)境，在這里可能找到自己的研究課題。在交流會(huì)上聽到有研究工作中有不完善的地方或有進(jìn)一步探討之處，便是你以后研究的內(nèi)容。護(hù)士之間、醫(yī)護(hù)之間的交流和請(qǐng)教專家等，都是獲取科研信息的良好途徑。第25頁(yè)/共53頁(yè)

6、運(yùn)用借鑒移植的方法選擇課題

把應(yīng)用于某種疾病、某學(xué)科的先進(jìn)技術(shù)方法移植過(guò)來(lái)，應(yīng)用于另一疾病、學(xué)科，已成為選題的一個(gè)重要途徑。要不斷用橫向聯(lián)系和綜合分析的方法來(lái)更新知識(shí)結(jié)構(gòu)，沖出固定觀念，開闊選題視野。

例：心臟、肝臟、腦血管病、各種腫瘤的介入治療護(hù)理等。又如：臨床醫(yī)療服務(wù)水平評(píng)價(jià)方法的研究，也可以開展臨床護(hù)理服務(wù)水平評(píng)價(jià)方法的研究。第26頁(yè)/共53頁(yè)國(guó)家自然科學(xué)基金，省、部級(jí)的自然科學(xué)基金，省科技廳、衛(wèi)生廳基金等，這些科技管理部門在指南中比較詳細(xì)地提供了一系列可供選擇的基礎(chǔ)研究、應(yīng)用研究項(xiàng)目和課題，可以根據(jù)自己的特長(zhǎng)和實(shí)際情況選擇適合自己的研究課題。7、根據(jù)科研招標(biāo)項(xiàng)目指南選題第27頁(yè)/共53頁(yè)三、選題的范圍（一）以人為本的研究（二）服務(wù)領(lǐng)域拓展的研究（三）護(hù)理方法更新的研究第28頁(yè)/共53頁(yè)以人為本全人口護(hù)理影響健康的心理和社會(huì)因素康復(fù)和預(yù)防保健新型護(hù)患關(guān)系和職業(yè)道德第29頁(yè)/共53頁(yè)全人口健康的維護(hù)和指導(dǎo)可孕婦女與不孕婦女自尊的調(diào)查與分析觸摸對(duì)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育影響的研究ICU患者家屬需要的調(diào)查研究社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)降低農(nóng)民患病率的作用第30頁(yè)/共53頁(yè)抑郁與缺血性心臟病相關(guān)性的研究對(duì)急診病人心理候診時(shí)間與實(shí)際候診時(shí)間的調(diào)查及對(duì)策

護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)對(duì)方式與焦慮情緒的相關(guān)性研究急救護(hù)士心理健康狀況和應(yīng)付方式的研究美國(guó)亞裔護(hù)士的職業(yè)壓力調(diào)查影響健康的心理和社會(huì)因素第31頁(yè)/共53頁(yè)強(qiáng)化護(hù)士職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)提高自我防護(hù)能力護(hù)士在腫瘤患者行使知情權(quán)中的作用法律法規(guī)教育對(duì)減少護(hù)生實(shí)習(xí)差錯(cuò)的研究加強(qiáng)安全管理預(yù)防護(hù)理糾紛新型護(hù)患關(guān)系和職業(yè)道德第32頁(yè)/共53頁(yè)服務(wù)領(lǐng)域拓展護(hù)理管理護(hù)理教育專科護(hù)理特殊護(hù)理循證護(hù)理護(hù)理經(jīng)濟(jì)學(xué)邊緣學(xué)科第33頁(yè)/共53頁(yè)護(hù)理職稱晉升中實(shí)施末位淘汰制的探討ISO9002標(biāo)準(zhǔn)在護(hù)理服務(wù)質(zhì)量管理體系中的應(yīng)用護(hù)理改革中調(diào)整工作報(bào)酬分配方法的探討應(yīng)用場(chǎng)景教學(xué)法帶教培養(yǎng)護(hù)生綜合能力護(hù)理碩士研究生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)研究在課堂教學(xué)中評(píng)估和提高護(hù)理本科生現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)決策能力第34頁(yè)/共53頁(yè)心臟起搏器安裝術(shù)后臥床時(shí)間,一般教科書和權(quán)威?？茣济枋?術(shù)后需絕對(duì)臥床3～7d。臥床時(shí)間長(zhǎng)病人生活不便,心理壓力大,病人能否術(shù)后24h內(nèi)起床?用固定帶固定術(shù)側(cè)上肢,病人術(shù)后6h起床,24h下床活動(dòng),無(wú)1例發(fā)生電極移位。文章刊登于《中華護(hù)理雜志》1998年第5期,并獲得上海鐵路局優(yōu)秀科技成果獎(jiǎng)。研究第35頁(yè)/共53頁(yè)墻式氧氣固定裝置連接口是怎樣消毒的？拆卸不便,消毒有困難。進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果用聚維酮碘氣霧劑噴霧消毒有效率達(dá)81.82%。研究第36頁(yè)/共53頁(yè)護(hù)理方法更新理論與實(shí)踐結(jié)合臨床高新技術(shù)多媒體網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)第37頁(yè)/共53頁(yè)

護(hù)理教科書規(guī)定測(cè)腋溫需擦干腋汗后測(cè)量,

但實(shí)際工作中,護(hù)士為病人測(cè)腋溫時(shí)常省去擦腋汗這一操作程序。腋汗對(duì)腋溫測(cè)試數(shù)值是否有影響？研究結(jié)果：擦干腋汗和不擦干腋汗,把體溫計(jì)放于腋下夾緊10min測(cè)得的腋溫?cái)?shù)值無(wú)顯著差異。第38頁(yè)/共53頁(yè)整體護(hù)理平臺(tái)繼續(xù)教育學(xué)分登記與管理軟件的研制與開發(fā)重癥護(hù)理技術(shù)綜合信息系統(tǒng)軟件的開發(fā)與應(yīng)用運(yùn)用計(jì)算機(jī)實(shí)施病人住院費(fèi)用一日清管理第39頁(yè)/共53頁(yè)ＳＹＢ型醫(yī)用輸液自動(dòng)報(bào)警器可設(shè)置在護(hù)士辦公室內(nèi)，通過(guò)總指示器的指示，護(hù)士可準(zhǔn)確地掌握整個(gè)病房每個(gè)患者的輸液情況,可以較好地掌握最佳配藥時(shí)間及最終處理時(shí)間第40頁(yè)/共53頁(yè)四、選題的基本策略（一）類比思考策略（二）對(duì)立思考策略（三）轉(zhuǎn)換思想策略（四）移植思考策略第41頁(yè)/共53頁(yè)類比思考策略是根據(jù)兩對(duì)象的相似關(guān)系受到啟發(fā)，而產(chǎn)生的一種發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、確定研究課題的思維方法。類比思考策略第42頁(yè)/共53頁(yè)德國(guó)飛機(jī)制造商從鯊魚“皮膚”上得到啟示：為什么身體粗糙的鯊魚會(huì)是魚類中游泳的佼佼者呢？根據(jù)這一問(wèn)題他們確定了自己的研究課題，并進(jìn)行了一系列的流體力學(xué)實(shí)驗(yàn)，終于發(fā)現(xiàn)了其中奧妙，最后發(fā)明了一種飛機(jī)———仿鯊魚皮膚的節(jié)能飛機(jī)。護(hù)理工作中有沒(méi)有這樣的發(fā)明創(chuàng)造呢？第43頁(yè)/共53頁(yè)對(duì)立思考策略對(duì)立思考策略是指從已有事物、經(jīng)驗(yàn)或課題等完全對(duì)立的角度來(lái)思考，從而發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、確定課題的一種方法。如英國(guó)科學(xué)家法拉第從電產(chǎn)生磁的現(xiàn)象中得到啟發(fā)，他反過(guò)來(lái)提出問(wèn)題：“磁能不能產(chǎn)生電呢？”以此問(wèn)題作為研究課題，通過(guò)實(shí)驗(yàn)，他發(fā)現(xiàn)了電磁感應(yīng)現(xiàn)象。第44頁(yè)/共53頁(yè)轉(zhuǎn)換思想策略轉(zhuǎn)換思想策略不是以否定原有結(jié)論為前提，而是擺脫原有的思維定勢(shì)和已有知識(shí)的影響，另辟蹊徑。護(hù)理工作中有沒(méi)有這樣的課題呢？第45頁(yè)/共53頁(yè)例：中藥排氣法代替胃腸減壓用于膽囊手術(shù)病人的研究促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)、減少術(shù)后腹脹、惡心、嘔吐方面效果好、并利于手術(shù)操作。例：水針治療晚期腫瘤病人疼痛的研究取得比注射鎮(zhèn)痛劑好的效