護(hù)理行為過(guò)失的防范和對(duì)策

護(hù)理行為過(guò)失的防范和對(duì)策第1頁(yè)/共24頁(yè)護(hù)理行為過(guò)失的防范與對(duì)策

第2頁(yè)/共24頁(yè)討論主要內(nèi)容糾紛特點(diǎn)

護(hù)患糾紛原因防范與對(duì)策

醫(yī)護(hù)患權(quán)力義務(wù)第3頁(yè)/共24頁(yè)一.當(dāng)前醫(yī)療糾紛的特點(diǎn)醫(yī)療糾紛發(fā)生的數(shù)量逐年上升醫(yī)患矛盾沖突劇烈、鋼性程度增加引起醫(yī)患糾紛的原因多樣化、復(fù)雜化輿論炒作的壓力大和社會(huì)穩(wěn)定的要求高以經(jīng)濟(jì)索賠為主要目的第4頁(yè)/共24頁(yè)產(chǎn)科醫(yī)療糾紛的特點(diǎn)1、高發(fā)性2、嚴(yán)重性3、延時(shí)性4、難以預(yù)測(cè)性5、難以接受性6、交叉性，與新生兒科關(guān)聯(lián)，7、中國(guó)特色，只生一個(gè)小孩第5頁(yè)/共24頁(yè)二.醫(yī)護(hù)人員的權(quán)利和義務(wù)（1）

義務(wù)醫(yī)護(hù)人員必須承擔(dān)診療的義務(wù)解除痛苦的義務(wù)解釋說(shuō)明的義務(wù)保密義務(wù)第6頁(yè)/共24頁(yè)醫(yī)護(hù)人員的權(quán)利和義務(wù)（2）權(quán)利在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)行醫(yī)從事醫(yī)學(xué)研究按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，獲得與本人執(zhí)業(yè)行為相關(guān)的醫(yī)療設(shè)備基本條件（舉例、B超醫(yī)師、主管技師）參加專業(yè)培訓(xùn)在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中人格尊嚴(yán)和人身安全不受侵犯獲取工資報(bào)酬和津貼對(duì)所在機(jī)構(gòu)和部門的工作提出建議第7頁(yè)/共24頁(yè)患者權(quán)利與義務(wù)（1）

權(quán)利平等的醫(yī)療權(quán)疾病認(rèn)知權(quán)知情同意權(quán)保守個(gè)人秘密權(quán)監(jiān)督醫(yī)療過(guò)程權(quán)醫(yī)療賠償權(quán)免除一定社會(huì)責(zé)任和義務(wù)權(quán)第8頁(yè)/共24頁(yè)患者權(quán)利與義務(wù)（2）

義務(wù)保持和恢復(fù)健康的義務(wù)積極配合診療的義務(wù)遵守醫(yī)院規(guī)章制度的義務(wù)支持醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的義務(wù)第9頁(yè)/共24頁(yè)

三.常見護(hù)患糾紛原因（一）

因違反護(hù)理操作常規(guī)而引發(fā)糾紛因技術(shù)狀況不佳而引發(fā)的糾紛因粗心大意引發(fā)的糾紛因責(zé)任心不強(qiáng)引發(fā)的糾紛第10頁(yè)/共24頁(yè)常見護(hù)患糾紛原因（二）因弄虛作假引發(fā)的糾紛因查對(duì)不嚴(yán)格引發(fā)的糾紛因操作不嚴(yán)謹(jǐn)引發(fā)的糾紛因工作制度不落實(shí)引發(fā)的糾紛第11頁(yè)/共24頁(yè)常見護(hù)患糾紛原因（三）因監(jiān)護(hù)不認(rèn)真引發(fā)的糾紛因執(zhí)行醫(yī)囑有誤引發(fā)的糾紛因轉(zhuǎn)抄錯(cuò)誤引發(fā)的糾紛轉(zhuǎn)抄正確，但在自行準(zhǔn)備過(guò)程中，由于未認(rèn)真核對(duì)或計(jì)算藥品計(jì)量，擴(kuò)大或縮小了藥品的劑量因醫(yī)囑理解失誤引發(fā)的糾紛因私自改變醫(yī)囑引發(fā)的糾紛因圖省事走捷徑引發(fā)的糾紛因其他問(wèn)題引發(fā)矛盾第12頁(yè)/共24頁(yè)產(chǎn)科護(hù)理糾紛多發(fā)環(huán)節(jié)

待產(chǎn)過(guò)程中易發(fā)的糾紛※服務(wù)意識(shí)差※素質(zhì)差

臨產(chǎn)過(guò)程中易發(fā)生的糾紛※責(zé)任心不強(qiáng)，觀察產(chǎn)程不仔細(xì)※不主動(dòng)關(guān)心了解其痛苦，不耐心講解相關(guān)分娩知識(shí)，未取得產(chǎn)婦信任第13頁(yè)/共24頁(yè)產(chǎn)科護(hù)理糾紛多發(fā)環(huán)節(jié)分娩過(guò)程中易發(fā)生的糾紛※對(duì)產(chǎn)婦宣傳指導(dǎo)不夠?！Ｗo(hù)會(huì)陰方法不正確※分娩之后檢查工作不認(rèn)真，軟產(chǎn)道、胎盤檢查不仔細(xì)※溝通交流不夠，不了解產(chǎn)婦心理第14頁(yè)/共24頁(yè)產(chǎn)科護(hù)理糾紛多發(fā)環(huán)節(jié)產(chǎn)后易發(fā)生的糾紛※產(chǎn)后不及時(shí)觀察病情，巡視病房不夠※基礎(chǔ)護(hù)理工作不到位：產(chǎn)后出血、乳房護(hù)理※護(hù)理記錄的質(zhì)量問(wèn)題

新生兒護(hù)理中存在的糾紛※新生兒出生以后觀察不仔細(xì)，粗心大意※技術(shù)水平低，新生兒頭皮靜脈穿刺失敗第15頁(yè)/共24頁(yè)四.防范與對(duì)策嚴(yán)格遵守法律法規(guī)嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作常規(guī)加強(qiáng)自我保護(hù)能力加強(qiáng)證據(jù)保全意識(shí)加強(qiáng)醫(yī)患溝通意識(shí)第16頁(yè)/共24頁(yè)嚴(yán)格遵守法律法規(guī)護(hù)理人員應(yīng)自己主動(dòng)學(xué)習(xí)與護(hù)理有關(guān)的法律、法規(guī)(《護(hù)士條例》、《母嬰保健法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)理病歷書寫規(guī)范》)各級(jí)護(hù)理管理者也要加大普法力度第17頁(yè)/共24頁(yè)護(hù)士應(yīng)注意的有關(guān)病歷書寫問(wèn)題：嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料，同時(shí)亦應(yīng)防止患者或家屬搶奪病歷資料。依法對(duì)病歷資料進(jìn)行復(fù)印（復(fù)制）、封存和啟封。特別注意尸體解剖及委托火化簽字手續(xù)第18頁(yè)/共24頁(yè)嚴(yán)格遵守護(hù)理操作常規(guī)在工作中嚴(yán)格遵守、認(rèn)真執(zhí)行各種護(hù)理操作常規(guī)，并按要求做好查對(duì)記錄(催產(chǎn)素應(yīng)用/助產(chǎn)技術(shù)/搶救技術(shù)/消毒隔離技術(shù))工作中要養(yǎng)成隨時(shí)收集整理具有法律證據(jù)的資料工作中要學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)特殊和緊急事件，并保護(hù)自己的合法權(quán)益不受侵犯第19頁(yè)/共24頁(yè)加強(qiáng)自我保護(hù)能力

作為一個(gè)護(hù)理工作者，要不斷學(xué)習(xí)新的護(hù)理理念、知識(shí)、技能，來(lái)充實(shí)自己的頭腦，不斷提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，練就精湛技術(shù)，再加上良好的服務(wù)態(tài)度和恰當(dāng)運(yùn)用溝通技巧，才能從根本上減少糾紛的發(fā)生。第20頁(yè)/共24頁(yè).強(qiáng)化告知制度，將產(chǎn)科高風(fēng)險(xiǎn)的環(huán)節(jié)歸類，人人掌握規(guī)范。對(duì)易產(chǎn)生糾紛環(huán)節(jié)不厭其煩地與產(chǎn)婦家屬溝通，并簽字。.建立安全警示牌：易燃?xì)怏w、貴重藥物、貴重物品第21頁(yè)/共24頁(yè)加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備、用物清查制度:設(shè)備四定：數(shù)量、位置、定人負(fù)責(zé)、定時(shí)檢查。掌握設(shè)備操作流程，保證備用狀態(tài).使用中的物品嚴(yán)格交接班合理調(diào)配人力資源提高業(yè)務(wù)水平第22頁(yè)/共24頁(yè)提高人際溝通技巧在醫(yī)療活動(dòng)中，一定要多了解患者的