2023年貴州省銅仁地區(qū)口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元預(yù)測(cè)試題(含答案)

2023年貴州省銅仁地區(qū)口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元預(yù)測(cè)試題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、多選題(10題)1.細(xì)菌侵入前，酸已擴(kuò)散至該區(qū)域引起脫礦性改變，有色素沉著而呈淡黃色，小管結(jié)構(gòu)較完整，此區(qū)域是A.A.脂肪變性層B.透明層C.脫礦層D.細(xì)菌侵入層E.壞死崩解層

2.某男性患者，14歲，下頜骨后份無(wú)痛性腫脹，進(jìn)展緩慢。X線咬合片顯示外骨皮質(zhì)板呈灶性骨膜下骨質(zhì)增生。鏡下見骨膜下密質(zhì)骨反應(yīng)性新骨形成，其中有少量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)，無(wú)化膿及死骨形成。最可能的疾病是A.A.Garre骨髓炎B.致密性骨炎C.慢性化膿性骨髓炎D.結(jié)核性骨炎E.慢性局灶性骨髓炎

3.86．起自上頜骨顴突和顴弓的肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內(nèi)肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

4.馬拉瑟上皮剩余(Malassezepithelialrest)A.A.在成釉器內(nèi)、外釉上皮之間的星形細(xì)胞

B.鐘狀期末牙板斷裂后殘留的上皮島

C.釉質(zhì)發(fā)育完成后，其表面由成釉器各層細(xì)胞相互結(jié)合形成的鱗狀上皮

D.釉質(zhì)發(fā)育完成后，成釉細(xì)胞在釉質(zhì)表面分泌的無(wú)結(jié)構(gòu)有機(jī)物薄膜

E.上皮根鞘斷裂后遺留在牙周膜中的上皮島

5.某女性患者，20歲，上頜頜骨膨隆2年．顏面不對(duì)稱，咬合關(guān)系尚可．X線顯示病變區(qū)纖維成分較多，骨組織呈磨砂玻璃樣改變．鏡下可見，纖維組織代替了正常骨組織，骨小梁形態(tài)不一、粗細(xì)不等．排列紊亂，呈C形或O形．最有可能的診斷是A.A.頜骨骨髓炎B.放射性骨壞死C.骨纖維異常增殖癥D.骨肉瘤E.成釉細(xì)胞瘤

6.131．哪個(gè)牙的牙根有40%含有雙根管

A.下頜第一磨牙B.下頜第二磨牙C.上頜第一雙尖牙D.上頜第二雙尖牙E.下頜中切牙

7.87．使下頜前伸并下降的主要肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內(nèi)肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

8.未穿破基底膜的是

A.原位癌B.腺鱗癌C.未分化癌D.基底細(xì)胞癌E.鱗狀細(xì)胞癌

9.6．不含肌上皮細(xì)胞的唾液腺腫瘤是

A.混合瘤B.基底細(xì)胞腺瘤C.腺淋巴瘤D.腺樣囊性癌E.黏液表皮樣癌

10.下述關(guān)于固有口腔境界的描述錯(cuò)誤的是A.前界為牙列B.兩側(cè)為頰C.下界為舌下區(qū)D.上界為腭E.后界為咽門

二、A1型題(10題)11.完全固定橋是指

A.單端固定橋B.復(fù)合固定橋C.雙端固定橋D.黏結(jié)固定橋E.固定-可摘聯(lián)合橋

12.以下對(duì)于金屬烤瓷固定橋連接體的描述，正確的一項(xiàng)是

A.前牙連接體斷面形態(tài)呈圓長(zhǎng)方形，有利于抗力

B.后牙固定橋的連接體位于中1/3偏齦方

C.連接體的截面積應(yīng)不低于3mm

D.連接體齦方的鄰間隙應(yīng)留足空間，且連接體下部呈V形

E.在不影響美觀的前提下，可增加連接體的齦（牙合）向厚度

13.97．關(guān)于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原則的說(shuō)法，正確的是

A.四個(gè)基本原則中不傷害原則是最重要的

B.在實(shí)際應(yīng)用中，這四個(gè)原則只有在不沖突的情況下才有效

C.四個(gè)基本原則中有利原則是最重要的，

D.這四個(gè)原則中公正原則是最不重要的

E.這四個(gè)原則之間經(jīng)常發(fā)生沖突

14.屬于舌下區(qū)內(nèi)容的是

A.舌下襞B.舌下肉阜C.舌下神經(jīng)D.舌下肌群E.二腹肌

15.6．中腭突未能在一側(cè)或兩側(cè)與側(cè)腭突融合，則形成的畸形是

A.腭裂B.牙槽突裂C.面橫裂D.面斜裂E.上唇正中裂

16.下列哪一項(xiàng)不是抗生素范疇

A.可由真菌產(chǎn)生B.可由放線菌產(chǎn)生C.能抑制或殺傷癌細(xì)胞D.只對(duì)有近緣關(guān)系菌有殺傷作用E.對(duì)微生物有抑制或者殺傷作用

17.16．上皮異常增生可表現(xiàn)下列變化，除了

A.出現(xiàn)一層以上基底樣細(xì)胞B.基底細(xì)胞液化變性C.上皮釘突呈滴狀D.核仁增大E.細(xì)胞核濃染

18.99．關(guān)于干細(xì)胞研究和應(yīng)用的倫理原則，錯(cuò)誤的是

A.尊重胚胎的原則

B.禁止一切形式的商業(yè)活動(dòng)的原則

C.不論是否用于科研，對(duì)胚胎的所有者予以保密的原則

D.安全有效的原則

E.知情同意的原則

19.16．由小痣細(xì)胞組成，位于真皮內(nèi)的是

A.交界痣B.皮內(nèi)痣C.復(fù)合痣D.毛痣E.雀斑樣痣

20.咀嚼運(yùn)動(dòng)的作用可歸納為三個(gè)階段，即

A.前伸、后退、側(cè)方運(yùn)動(dòng)

B.切割、壓碎、磨細(xì)運(yùn)動(dòng)

C.前后、開閉、側(cè)方運(yùn)動(dòng)

D.開口、食物定位、咀嚼運(yùn)動(dòng)

E.正中牙合、小開牙合、返回正中牙合

三、B1型題(10題)21.145．屬于病人義務(wù)的是

A.知情同意B.支持醫(yī)學(xué)發(fā)展C.病人利益至上D.醫(yī)德境界E.內(nèi)心信念

22.103．受傷6～8小時(shí)內(nèi)的戰(zhàn)地傷口應(yīng)

A.清創(chuàng)及一期縫合B.清創(chuàng)及延期縫合C.清創(chuàng)后不予縫合D.清創(chuàng)及植皮E.按感染傷口處理

23.

口咽部血腫或舌根部腫脹

查看材料

24.121．青春前期牙周炎A.青春前期兒童B.青春期少年C.青少年D.青壯年E.老年

25.與受累牙牙根融合的疾病是

A.成釉細(xì)胞癌B.牙源性鈣化囊腫C.牙源性角化囊腫D.牙源性透明細(xì)胞癌E.良性成牙骨質(zhì)細(xì)胞瘤

26.102．常引起中老年人牙齦增生的藥物為

A.環(huán)孢菌素B.苯妥英鈉C.異山梨酯D.硝苯地平E.四環(huán)素

27.局部浸潤(rùn)擴(kuò)展，很少發(fā)生轉(zhuǎn)移的是

A.原位癌B.腺鱗癌C.未分化癌D.基底細(xì)胞癌E.鱗狀細(xì)胞癌

28.95．金瓷冠唇側(cè)肩臺(tái)的寬度一般為

A.0.5mmB.1.0mmC.1.5mmD.2.0mmE.3.0mm

29.131．能隨機(jī)分配受試者進(jìn)入研究組的研究方法是

A.描述性研究B.隊(duì)列研究C.病例對(duì)照研究D.實(shí)驗(yàn)性研究E.理論性研究

30.

查看材料

四、A型題（綜合練習(xí)）(3題)31.某男性患者，45歲，前牙唇側(cè)齦乳頭增大表面呈顆粒結(jié)節(jié)樣改變，該患者有癲癇病史，長(zhǎng)期服用苯妥英鈉。鏡下觀：纖維結(jié)締組織增生，粗大的膠原束類似瘢痕組織結(jié)構(gòu)，炎癥不明顯。該疾病可診斷為A.A.慢性牙周炎B.慢性齦炎C.藥物性牙齦增生D.漿細(xì)胞齦炎E.急性壞死性潰瘍性齦炎

32.某男性患者，30歲，在做常規(guī)口腔檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者正中關(guān)系和正中是同一位置，在做側(cè)方運(yùn)動(dòng)時(shí)，非工作側(cè)均無(wú)接觸，但在做左側(cè)方運(yùn)動(dòng)時(shí)，左側(cè)上下頜尖牙保持接觸；在做右側(cè)方運(yùn)動(dòng)時(shí)，右側(cè)上下頜的尖牙，雙尖牙和磨牙都有接觸，這種情況可描述為下列哪一種情形A.A.左側(cè)是尖牙保護(hù)，右側(cè)也是尖牙保護(hù)

B.左側(cè)是尖牙保護(hù)，右側(cè)是組牙功能

C.左側(cè)是尖牙保護(hù)，右側(cè)既是尖牙保護(hù)，又是組牙功能

D.兩側(cè)都是組牙功能

E.以上都不是

33.下列哪項(xiàng)不屬于細(xì)菌的代謝產(chǎn)物A.A.熱原質(zhì)B.毒素C.維生素、色素D.抗生素、細(xì)菌素E.纖維素

五、B1型題(標(biāo)準(zhǔn)配伍題)(3題)34.表達(dá)阻遏蛋白的基因是

A.癌基因B.抑癌基因C.結(jié)構(gòu)基因D.調(diào)節(jié)基因E.操縱基因

35.氯丙嗪的作用機(jī)制為

A.阻斷中樞5-HT受體B.阻斷N膽堿受體C.阻斷β、β1受體D.使突觸間隙的Na+濃度下降E.對(duì)心肌有奎尼丁樣作用

36.甲苯磺丁脲降血糖作用是

A.抑制蛋白質(zhì)合成B.刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素C.促進(jìn)葡萄糖分解D.抑制糖原分解和異生E.增強(qiáng)胰島素的作用

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，70歲，口腔黏膜有紅斑，上覆蓋有白色鱗屑。鏡下可見上皮表面過(guò)度正角化，粒層明顯，棘層萎縮變薄，基底細(xì)胞發(fā)生液化變性。病理診斷為A.A.良性黏膜類天皰瘡B.天皰瘡C.剝脫性齦炎D.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍E.慢性盤狀紅斑狼瘡

38.某女性患者，36歲，該患者的—4|因深楔狀缺損露髓需行開髓治療，在面開髓過(guò)程中破壞—4|牙合面的解剖結(jié)構(gòu)有A.A.頰尖，舌尖

B.頰尖三角嵴，中央窩，近中溝，近中邊．緣嵴

C.頰尖三角嵴，舌尖三角嵴，中央溝

D.舌尖三角嵴，舌尖，近中溝，遠(yuǎn)中溝

E.以上都不是

39.某男性患者，4歲，因發(fā)熱、咽痛診斷為急’性扁桃體炎，青霉素皮試為陽(yáng)性，應(yīng)選用A.A.青霉素VB.氨芐西林C.紅霉素D.阿莫西林E.青霉素G

參考答案

1.C細(xì)菌侵入前，酸已擴(kuò)散至脫礦層引起脫礦性改變，由于脫礦有色素沉著而呈淡黃色，但牙本質(zhì)小管結(jié)構(gòu)較完整，這是脫礦層的特點(diǎn)．

2.AGarre骨髓炎又稱為慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎好發(fā)于青少年，下頜后份為典型好發(fā)部位，表現(xiàn)為無(wú)痛性頜骨腫脹，X線可見不規(guī)則骨質(zhì)增生，鏡下見骨膜下反應(yīng)性新骨形成，此為本病特點(diǎn)。

3.A咬肌系咀嚼肌之一。起自顴弓的下緣和內(nèi)面，止于咬肌粗隆和下頜支的外面。

4.E縮余釉上皮、馬拉瑟上皮剩余和牙板上皮剩余為三種常見的牙源性上皮剩余。

5.C骨纖維異常增殖癥的影像學(xué)表現(xiàn)為病變區(qū)纖維成分較多，骨組織呈磨砂玻璃樣改變，鏡下見：纖維組織代替了骨組織，骨小梁形態(tài)不一、粗細(xì)不等，排列紊亂，呈C或0形．據(jù)此該患者可診斷為骨纖維異常增殖癥．

6.D1.下頜第一磨牙的近中根有95%含有雙根管。2.上頜第二雙尖牙的牙根有40%含有雙根管。3.上頜第二雙尖牙的牙根有60%不分叉。

7.D兩側(cè)翼外肌同時(shí)收縮，使下頜骨向前，并參與張口，因此，翼外肌是張口??；一側(cè)翼外肌收縮，則使下頜骨轉(zhuǎn)向?qū)?cè)；顳肌后部纖維收縮，可拉下頜骨向后。

8.A原位癌就是指癌細(xì)胞只出現(xiàn)在上皮層內(nèi)，而未破壞基底膜，或侵入其下的間貢或真皮組織．更沒有發(fā)生浸潤(rùn)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，所以124題選A?；准?xì)胞瘤亦稱蠶蝕性貴瘍，是皮膚癌腫最多見的一種，一般僅在局部呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，很少發(fā)生轉(zhuǎn)移，所以125題選D?？键c(diǎn)：口腔常見癌癥的特點(diǎn)

9.C根據(jù)唾液腺腫瘤是否含肌上皮細(xì)胞和含肌上皮細(xì)胞的多少，可將唾液腺腫瘤分為四型：①Ⅰ型，主要由肌上皮細(xì)胞形成的腫瘤，如多形性腺瘤、肌上皮瘤；②Ⅱ型，由上皮、肌上皮細(xì)胞形成的腫瘤，如基底細(xì)胞腺瘤、腺樣囊性癌等；③Ⅲ型，小部分由肌上皮細(xì)胞形成的腫瘤，如黏液表皮樣癌、唾液腺導(dǎo)管癌；④Ⅳ型，不含肌上皮細(xì)胞的腫瘤，如腺淋巴瘤、腺泡細(xì)胞癌等。

10.B考點(diǎn)：固有口腔境界

11.C雙端固定橋亦稱完全固定橋。固定橋橋體兩端均有固位體，固位體與橋體之間為固定連接。當(dāng)固位體黏固于基牙后，基牙、固位體、橋體則連成一個(gè)不動(dòng)的整體，組成新的咀嚼單位。橋基牙能承受較大（牙合）力，且兩端所分擔(dān)的（牙合）力也比較均勻，是臨床廣泛采用的一種固定橋。所以C正確，故選C。

12.E前牙連接體斷面形態(tài)呈三角形，后牙連接體斷面形態(tài)呈圓長(zhǎng)方形，有利于抗力。

13.E解析：這幾個(gè)原則都是基本的，不能絕對(duì)排序，而且彼此之間在應(yīng)用過(guò)程中容易沖突，需要具體情況具體分析。

14.C舌下區(qū)位于舌及口底黏膜之下，其底由下頜舌骨肌和舌骨舌肌構(gòu)成，前界和側(cè)界為下頜骨體內(nèi)面，后部止于舌根。舌下神經(jīng)位于這個(gè)區(qū)域內(nèi)，因此C正確。舌下襞、舌下肉阜、舌下肌群均屬于舌和口底的結(jié)構(gòu)，因此A、B、D錯(cuò)誤。二腹肌為頜下區(qū)的結(jié)構(gòu)，因此E錯(cuò)誤。故本題選C?？键c(diǎn)：舌下區(qū)的解剖

15.A腭裂較為常見，可單獨(dú)發(fā)生，也可并發(fā)唇裂。中腭突未能在一側(cè)或兩側(cè)與側(cè)腭突融合，大部分腭裂患者還可伴有不同程度的骨組織缺損和畸形，在吮吸，進(jìn)食及語(yǔ)言等生理功能障礙方面遠(yuǎn)比唇裂嚴(yán)重

16.D解析：抗生素主要由真菌及放線菌產(chǎn)生，細(xì)菌僅產(chǎn)生少數(shù)幾種?？股啬芤种苹驓⑺滥承┢渌⑸锘虬┘?xì)胞。正確答案是D。細(xì)菌素是由細(xì)菌產(chǎn)生的一種僅作用于近緣關(guān)系的細(xì)菌的抗生素物質(zhì)，抗菌范圍很窄。因此，選項(xiàng)D符合題目要求。

17.B上皮異常增生是指一片上皮組織發(fā)生紊亂，如上皮釘突呈滴狀或藕節(jié)狀，核分裂象增加，基底細(xì)胞極性改變，細(xì)胞異型性及錯(cuò)角化等。在電鏡下看到上皮異常增生的白斑有基底膜斷裂、移位或形成復(fù)層，有時(shí)在基底膜斷裂處見基底細(xì)胞的胞質(zhì)突伸向固有層的現(xiàn)象，說(shuō)明上皮異常增生是白斑和癌之間的過(guò)渡階段。上皮異常增生可根據(jù)程度分為輕、中、重三級(jí)，而重度上皮異常增生實(shí)際上就是原位癌。原位癌是指上皮層內(nèi)細(xì)胞惡變，而基底膜尚完整，未侵犯結(jié)締組織。

18.C胚胎干細(xì)胞研究近年?duì)幾h很大。中西方的差異在于胚胎是否是人，這不是科學(xué)問題，而是倫理學(xué)問題，基本的共識(shí)是尊重生命，嚴(yán)防商品化

19.B皮內(nèi)痣由小痣細(xì)胞組成，位于真皮內(nèi)，所以8正確。交界痣由大痣細(xì)胞組成，痣細(xì)胞在表皮和真皮交界處，呈多個(gè)巢團(tuán)狀，所以不選A。復(fù)合痣為在痣細(xì)胞進(jìn)入真皮過(guò)程中，同時(shí)有皮內(nèi)痣和殘留的交界痣，所以不選C。毛痣和雀斑樣痣均為皮內(nèi)痣或復(fù)合痣，所以不選D、E。故本題選B?？键c(diǎn)：色素痣的概念

20.B咀嚼運(yùn)動(dòng)的作用可歸納為三個(gè)階段,即切割、壓碎、磨細(xì)運(yùn)動(dòng)。

21.B是指患者應(yīng)盡的責(zé)任。義務(wù)與權(quán)力是相對(duì)應(yīng)的，患者在享有權(quán)利的同時(shí)，也應(yīng)履行下列義務(wù)

22.B對(duì)感染傷口（包括污染嚴(yán)重的傷口及戰(zhàn)地傷口）一般只行清創(chuàng)術(shù)，以后視傷口情況或延期縫合或開放引流。對(duì)污染傷口若在8小時(shí)以內(nèi)均行清創(chuàng)后一期縫合，這一原則也適于血運(yùn)豐富的頭面部受傷時(shí)間在48小時(shí)以內(nèi)者。污染傷口若在12～24小時(shí)以內(nèi)者則行清創(chuàng)術(shù)并一期縫合，傷口內(nèi)放置膠片引流醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

23.D此題暫無(wú)解析

24.A青春前期牙周炎是侵襲乳牙的不常見的牙病,常在乳牙萌出后很短時(shí)期內(nèi)發(fā)生，多為4歲左右的兒童。有多形核白細(xì)胞功能缺欠,常發(fā)中耳炎，普遍的急性增生性齦炎和牙槽骨快速的破壞為其特點(diǎn)，有些患者在恒牙萌出前疾病停歇；其他者普遍為轉(zhuǎn)向局限性青少年牙周炎牙周炎自測(cè)治療對(duì)策尚在研究中。

25.E牙源性透明細(xì)胞癌由透明細(xì)胞和基底樣細(xì)胞形成團(tuán)塊和條索，瘤組織緊貼血管，呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)；電鏡下可見透明細(xì)胞的細(xì)胞器少，線粒體腫脹變性。結(jié)論：牙源性透明細(xì)胞癌的生物學(xué)行為是一種中度惡性的腫瘤。故第118題選D。成牙骨質(zhì)細(xì)胞瘤常形成牙骨質(zhì)樣組織，與受累牙牙根相連，故第119題選E?？键c(diǎn)：成牙骨質(zhì)細(xì)胞瘤

26.D硝苯地平是主要引起老年人牙齦增生的鈣通道阻滯劑

27.D原位癌就是指癌細(xì)胞只出現(xiàn)在上皮層內(nèi)，而未破壞基底膜，或侵入其下的間貢或真皮組織．更沒有發(fā)生浸潤(rùn)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，所以124題選A?；准?xì)胞瘤亦稱蠶蝕性貴瘍，是皮膚癌腫最多見的一種，一般僅在局部呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，很少發(fā)生轉(zhuǎn)