脊髓損傷軀體功能訓(xùn)練演示文稿

脊髓損傷軀體功能訓(xùn)練演示文稿現(xiàn)在是1頁(yè)\一共有39頁(yè)\編輯于星期四（優(yōu)選）脊髓損傷軀體功能訓(xùn)練現(xiàn)在是2頁(yè)\一共有39頁(yè)\編輯于星期四降低了并發(fā)癥幫助病人恢復(fù)了最大的殘存功能,重新回歸社會(huì)縮短了臥床時(shí)間,住院時(shí)間,節(jié)省了開支現(xiàn)在是3頁(yè)\一共有39頁(yè)\編輯于星期四脊髓損傷平面與功能預(yù)后的關(guān)系損傷平面最低位有功能的肌肉活動(dòng)能力生活能力Ｃ１～Ｃ４頸肌必須依賴膈肌起搏維持呼吸完全依賴可用聲控方式操縱某些活動(dòng)Ｃ４膈肌、斜方肌使用電動(dòng)高靠背輪椅高度依賴有需要輔助呼吸Ｃ５三角肌、肱二頭肌能用手在平坦路面上驅(qū)動(dòng)高靠大部分依賴背輪椅，需要上肢輔特殊推輪Ｃ６胸大肌、橈側(cè)伸腕肌可用手驅(qū)動(dòng)輪椅，獨(dú)立穿上衣，中度依賴可以基本獨(dú)立完成轉(zhuǎn)移Ｃ７～Ｃ８肱三頭肌、橈側(cè)屈腕肌用輪椅可獨(dú)立完成床－輪椅、大部分自理指屈深肌，手內(nèi)部肌廁所，浴室間轉(zhuǎn)移Ｔ１～Ｔ６上部肋間肌、上部背肌輪椅獨(dú)立，用連腰帶的支具扶拐大部分自理可短距離步行Ｔ１２腹肌、胸肌、背肌用長(zhǎng)腿支具扶拐步行基本自理長(zhǎng)距離行動(dòng)時(shí)需要輪椅Ｌ４股四頭肌帶短腿支具扶手拐步行基本自理不需要輪椅現(xiàn)在是4頁(yè)\一共有39頁(yè)\編輯于星期四不同平面損傷的康復(fù)治療特點(diǎn)現(xiàn)在是5頁(yè)\一共有39頁(yè)\編輯于星期四脊髓損傷康復(fù)訓(xùn)練

－Ｃ４及以上功能狀況殘留胸鎖乳突肌，斜方肌，上頸段脊旁肌。四肢及大部分軀干肌完全癱瘓。呼吸肌大部分受損，主要依靠膈肌，呼吸功能差。頭部能自由活動(dòng)C4現(xiàn)在是6頁(yè)\一共有39頁(yè)\編輯于星期四脊髓損傷康復(fù)訓(xùn)練

－Ｃ４及以上康復(fù)目標(biāo)：完全不能自理生活，全靠他人幫助移動(dòng)：依靠汽動(dòng)，舌動(dòng)，頜控輪椅可部分自主活動(dòng)。ＡＤＬ：利用口棍可進(jìn)行翻書，打字，娛樂等活動(dòng)。如果有環(huán)境控制系統(tǒng)則可小部分自理生活。C4現(xiàn)在是7頁(yè)\一共有39頁(yè)\編輯于星期四脊髓損傷康復(fù)訓(xùn)練

－Ｃ４及以上訓(xùn)練內(nèi)容及方法呼吸訓(xùn)練：深呼吸，大聲說話、唱歌肌力訓(xùn)練：頸部動(dòng)作被動(dòng)活動(dòng)：四肢關(guān)節(jié)、肌群牽伸起立床站立C4現(xiàn)在是8頁(yè)\一共有39頁(yè)\編輯于星期四

C５功能狀況有肩部活動(dòng)能屈肘，但不能伸肘無腕、指的活動(dòng)大部分軀干肌麻痹肋間肌麻痹，呼吸功能差下肢完全癱瘓肩較自如活動(dòng)及屈肘

脊髓損傷康復(fù)訓(xùn)練

－Ｃ5現(xiàn)在是9頁(yè)\一共有39頁(yè)\編輯于星期四

C５康復(fù)目標(biāo)：基本不能自理生活，需大量幫助移動(dòng)：能坐在輪椅中，大部分需要高靠背輪椅；經(jīng)訓(xùn)練后可操作電動(dòng)輪椅ＡＤＬ：不能獨(dú)立翻身，起坐；部分利用輔助具可自行進(jìn)食、梳理

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－Ｃ5現(xiàn)在是10頁(yè)\一共有39頁(yè)\編輯于星期四

C５訓(xùn)練內(nèi)容及方法起立床站立被動(dòng)活動(dòng)呼吸訓(xùn)練肌力訓(xùn)練：加強(qiáng)三角肌、屈肘肌的力量墊上訓(xùn)練：利用繩套進(jìn)行翻身輪椅訓(xùn)練：減壓練習(xí)，電動(dòng)輪椅的操作輔助具應(yīng)用的訓(xùn)練：進(jìn)食、刷牙等脊髓損傷康復(fù)訓(xùn)練

－Ｃ5現(xiàn)在是11頁(yè)\一共有39頁(yè)\編輯于星期四脊髓損傷康復(fù)訓(xùn)練

－Ｃ5利用輔助具進(jìn)行進(jìn)食訓(xùn)練現(xiàn)在是12頁(yè)\一共有39頁(yè)\編輯于星期四脊髓損傷康復(fù)訓(xùn)練

－Ｃ5墊上翻身練習(xí)現(xiàn)在是13頁(yè)\一共有39頁(yè)\編輯于星期四

C６功能狀況有較完整的肩部活動(dòng)能屈肘，能伸腕不能伸肘部分軀干肌麻痹下肢完全癱瘓肋間肌麻痹，呼吸功能差有較完整的肩部活動(dòng)，能屈肘，能伸腕脊髓損傷康復(fù)訓(xùn)練

－Ｃ6現(xiàn)在是14頁(yè)\一共有39頁(yè)\編輯于星期四

C６康復(fù)目標(biāo)：能部分自理生活，需中等量幫助移動(dòng)能用手驅(qū)動(dòng)普通輕便輪椅訓(xùn)練后可借助吊環(huán)或繩套起坐和小范圍內(nèi)的移動(dòng)可借雙肘的屈曲進(jìn)行臀部的交替減壓ＡＤＬ可借吊環(huán)或繩套進(jìn)行翻身、起坐利用腕背伸支具可做簡(jiǎn)單的拿捏動(dòng)作利用輔助具可自行進(jìn)食、梳理洗澡、洗臉等則需別人幫助

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－Ｃ6現(xiàn)在是15頁(yè)\一共有39頁(yè)\編輯于星期四

C６

訓(xùn)練內(nèi)容及方法站立斜床、被動(dòng)活動(dòng)、呼吸訓(xùn)練肌力訓(xùn)練：加強(qiáng)屈肘肌、伸腕肌的力量（視頻）墊上訓(xùn)練：利用繩套進(jìn)行翻身、起坐坐位平衡的訓(xùn)練輪椅訓(xùn)練：輪椅減壓，輕便輪椅的操作。利用轉(zhuǎn)移板練習(xí)輪椅-床的移動(dòng)脊髓損傷康復(fù)訓(xùn)練

－Ｃ6現(xiàn)在是16頁(yè)\一共有39頁(yè)\編輯于星期四脊髓損傷康復(fù)訓(xùn)練

－Ｃ6現(xiàn)在是17頁(yè)\一共有39頁(yè)\編輯于星期四利用轉(zhuǎn)移板轉(zhuǎn)移脊髓損傷康復(fù)訓(xùn)練

－Ｃ6現(xiàn)在是18頁(yè)\一共有39頁(yè)\編輯于星期四利用繩套由臥位轉(zhuǎn)變?yōu)樽患顾钃p傷康復(fù)訓(xùn)練

－Ｃ6現(xiàn)在是19頁(yè)\一共有39頁(yè)\編輯于星期四

功能狀況有完整的肩部活動(dòng)能屈、伸肘有部分的手功能（伸指），抓握與釋放有障礙部分軀干肌麻痹下肢完全癱瘓部分肋間肌麻痹，呼吸功能尚差有完整的肩部活動(dòng)，能屈、伸肘有部分的手功能（伸指）脊髓損傷康復(fù)訓(xùn)練

－Ｃ7現(xiàn)在是20頁(yè)\一共有39頁(yè)\編輯于星期四康復(fù)目標(biāo)：基本能自理生活，需少量幫助。（在輪椅上能部分獨(dú)立）移動(dòng)能在床上翻身，起坐獨(dú)立進(jìn)行床－輪椅的轉(zhuǎn)移驅(qū)動(dòng)普通輪椅，在輪椅中做支撐減壓動(dòng)作。但無法掌握輪椅的技巧動(dòng)作ＡＤＬ患者可能需要用與Ｃ６節(jié)段患者一樣的輔助具才能完成進(jìn)食、刷牙、梳頭等動(dòng)作，但更靈活，更輕松。訓(xùn)練后能自己穿上衣，但穿褲襪還需幫助脊髓損傷康復(fù)訓(xùn)練

－Ｃ7現(xiàn)在是21頁(yè)\一共有39頁(yè)\編輯于星期四

訓(xùn)練內(nèi)容及方法站立斜床、被動(dòng)活動(dòng)、呼吸訓(xùn)練肌力訓(xùn)練：加強(qiáng)屈肘肌、伸肘肌的力量，加強(qiáng)腕、指的力量墊上訓(xùn)練：進(jìn)行翻身、起坐、坐位級(jí)平衡的訓(xùn)練。進(jìn)行坐位支撐的訓(xùn)練(視頻）輪椅訓(xùn)練：輪椅減壓，輪椅的操作，部分患者可以練習(xí)上、下斜坡。練習(xí)輪椅－床、椅的轉(zhuǎn)移（視頻)脊髓損傷康復(fù)訓(xùn)練

－Ｃ7現(xiàn)在是22頁(yè)\一共有39頁(yè)\編輯于星期四脊髓損傷康復(fù)訓(xùn)練

－Ｃ7墊上翻身與起坐訓(xùn)練現(xiàn)在是23頁(yè)\一共有39頁(yè)\編輯于星期四脊髓損傷康復(fù)訓(xùn)練

－Ｃ7轉(zhuǎn)移板轉(zhuǎn)移現(xiàn)在是24頁(yè)\一共有39頁(yè)\編輯于星期四脊髓損傷康復(fù)訓(xùn)練

－Ｃ7轉(zhuǎn)移訓(xùn)練現(xiàn)在是25頁(yè)\一共有39頁(yè)\編輯于星期四減壓動(dòng)作（視頻）脊髓損傷康復(fù)訓(xùn)練

－Ｃ7現(xiàn)在是26頁(yè)\一共有39頁(yè)\編輯于星期四

功能狀況上肢功能完全，能完好地運(yùn)用雙上肢進(jìn)行各項(xiàng)活動(dòng)軀干肌缺乏力量，因而影響坐姿的充分平衡雙下肢完全癱瘓部分呼吸肌麻痹，呼吸仍差

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－C8～T2現(xiàn)在是27頁(yè)\一共有39頁(yè)\編輯于星期四

康復(fù)目標(biāo)：能自理生活，輪椅上獨(dú)立，需少量幫助移動(dòng)獨(dú)立使用輪椅，并學(xué)會(huì)一些輪椅技巧獨(dú)立完成各種轉(zhuǎn)移動(dòng)作ＡＤＬ患者上肢功能完好，能自理自己的生活但在穿褲、襪、鞋時(shí)可能有一些困難

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－C8～T2現(xiàn)在是28頁(yè)\一共有39頁(yè)\編輯于星期四

訓(xùn)練內(nèi)容及方法：呼吸功能訓(xùn)練肌力訓(xùn)練：加強(qiáng)軀干肌的力量和上肢的力量墊上訓(xùn)練：全部的墊上訓(xùn)練都能完成輪椅訓(xùn)練：輪椅力量及輪椅技巧的訓(xùn)練

轉(zhuǎn)移動(dòng)作練習(xí)：床－椅轉(zhuǎn)移等

脊髓損傷康復(fù)訓(xùn)練

－C8～T2現(xiàn)在是29頁(yè)\一共有39頁(yè)\編輯于星期四到輪椅的轉(zhuǎn)移脊髓損傷康復(fù)訓(xùn)練

－C8～T2現(xiàn)在是30頁(yè)\一共有39頁(yè)\編輯于星期四C8患者的翻身起坐脊髓損傷康復(fù)訓(xùn)練

－C8～T2現(xiàn)在是31頁(yè)\一共有39頁(yè)\編輯于星期四

功能狀況上肢功能完全正常軀干有一定的控制力量，能扭動(dòng)腰部下肢完全癱瘓脊髓損傷康復(fù)訓(xùn)練

－T3～T12現(xiàn)在是32頁(yè)\一共有39頁(yè)\編輯于星期四

康復(fù)目標(biāo)：能自理生活，輪椅上獨(dú)立；能進(jìn)行治療性步行移動(dòng)能獨(dú)立使用輪椅，掌握復(fù)雜的輪椅技巧能獨(dú)立完成起坐及各種轉(zhuǎn)移動(dòng)作軀干肌較好的患者在配戴長(zhǎng)腿連及臀部的支具，可在雙杠內(nèi)進(jìn)行治療性的步行；因需扭動(dòng)腰部前進(jìn)，能量消耗極大，無實(shí)用意義，且無獨(dú)立性。ＡＤＬ患者上肢功能完好，能自理自己的生活脊髓損傷康復(fù)訓(xùn)練

－T3～T12現(xiàn)在是33頁(yè)\一共有39頁(yè)\編輯于星期四

訓(xùn)練內(nèi)容及方法：肌力訓(xùn)練：加強(qiáng)軀干肌的力量和上肢的力量墊上訓(xùn)練：全部的墊上訓(xùn)練都能完成輪椅訓(xùn)練：輪椅力量及復(fù)雜輪椅技巧的訓(xùn)練雙杠內(nèi)治療性步行的訓(xùn)練脊髓損傷康復(fù)訓(xùn)練

－T3～T12現(xiàn)在是34頁(yè)\一共有39頁(yè)\編輯于星期四安全跌倒和爬起脊髓損傷康復(fù)訓(xùn)練

－T3～T12現(xiàn)在是35頁(yè)\一共有39頁(yè)\編輯于星期四杠內(nèi)平衡脊髓損傷康復(fù)訓(xùn)練

－T3～T12現(xiàn)在是36頁(yè)\一共有39頁(yè)\編輯于星期四輪椅技巧輪椅轉(zhuǎn)移自我牽伸現(xiàn)在是37頁(yè)\一共有39頁(yè)\編輯于星期四