兒科三基考試題范文

兒科三基考試題姓名分值一、填空題ABO血型不合所致新生兒溶血癥,較常見于“O”型血母親所分娩的新生兒2.1—2歲小兒體重計算公式為9+（月齡-12）×0.25 。肺炎伴腹瀉患兒靜脈輸液速度一般為每小時每千克體重3-5ml.4營養(yǎng)不良脂肪首先消減的部位是腹部。擬診白色念珠菌腸炎的簡便方法是大便涂片發(fā)現(xiàn)厚膜孢子及假菌絲。風(fēng)濕熱舞蹈病是由于風(fēng)濕熱病變累及錐體外系統(tǒng)所致。結(jié)核性腦膜炎受累的顱神經(jīng)為面神經(jīng)8．麻疹前驅(qū)最有診斷價值得體征是 口腔麻疹黏膜斑9．脊髓灰質(zhì)炎患者的隔離期為 40天10．聯(lián)合免疫缺陷病開始出現(xiàn)反復(fù)感染的時間是生后 最初數(shù)月內(nèi)個月。二、判斷題小兒第一年的增長最主要的是軀干的增長。（×）2.6個月的嬰兒可不接種麻疹減毒活疫苗。（√）3.對于低滲性脫水患兒第一個24小時內(nèi)靜脈輸液成分宜用2/3張含鈉液。（×）對營養(yǎng)不良伴腹瀉的患兒靜脈輸液宜按實際體重計算（√）世界衛(wèi)生組織規(guī)定，新生兒系指在新生兒期內(nèi)的嬰兒。（√）肺炎合并心衰時常出現(xiàn)粉紅色泡沫痰。（×）治療腎病綜合征首選的糖皮質(zhì)激素是潑尼松。（√）缺鐵性貧血血紅蛋白降低比紅細胞降低明顯：巨幼紅細胞貧血則相反。（√）對接觸了麻醉的易感患兒應(yīng)隔離觀察21天，做了被動免疫的者無須觀察隔離。（×）風(fēng)濕舞蹈病系風(fēng)濕活動的主要表現(xiàn)。（√）三、單項選擇題患兒，7歲。曾發(fā)熱伴咽痛，2周后眼瞼浮腫，尿色如"茶"，近3天浮腫加重，尿量亦減少。診斷為急性腎炎，患兒飲食中食鹽必須限制到全部癥狀消失浮腫消退，蛋白尿消失浮腫消退，血壓正常E.蛋白尿消失，血沉正常正確答案：C患兒女，13歲。月經(jīng)量增多10多天，查體：貧血貌，皮膚散在出血點，肝脾未觸及，Hb10.0g/L，WBC10×109/L，血小板25×109/L，骨髓增生活躍，全片可見巨核細胞55個，可能的診斷是再生障礙性貧血急性白血病原發(fā)性血小板減少性紫癜脾功能亢進系統(tǒng)性紅斑狼瘡正確答案：C患兒男，10歲。因腹瀉口服呋喃唑酮（痢特靈）6片，次日排濃茶色尿，第3天眼、皮膚發(fā)黃，頭暈、乏力來診?；灒?Hb65g/L，WBC12.5×109/L，血小板正常，網(wǎng)織紅細胞0.10，高鐵血紅蛋白還原試驗（+），最可能的診斷為自身免疫性溶血性貧血遺傳性球形細胞增多癥紅細胞G-6PD缺乏性溶血性貧血地中海貧血呋喃唑酮中毒正確答案：C患兒男，10歲。低熱、乏力、消瘦3個月。體檢：頸部、腋窩淋巴結(jié)如蠶豆大，肝脾輕度腫大。胸部X線：上縱隔增寬，雙肺野尚清晰。Hb132g/L，WBC9×109/L，PLT210×109/L，PPD試驗（-），可能的診斷是急性白血病病毒感染結(jié)節(jié)性多動脈炎正確答案：A患兒女，2歲。發(fā)熱咳嗽3天，有氣促、煩躁。查體：體溫 38.2℃，呼吸64次/分，口唇發(fā)紺，有鼻翼扇動及三凹征，雙肺可聞中細濕啰音，心率 180次/分，心音低鈍，胸骨左緣第3～4肋間可聞Ⅲ級收縮期雜音，可觸到收縮期震顫， 肝肋下3cm，X線胸片見左心室增大，肺動脈段突出，雙下肺有散在小點狀陰影，診斷肺炎并發(fā)心衰，其原發(fā)病可能是室間隔缺損繼發(fā)艾森曼格綜合征房間隔缺損法洛四聯(lián)癥室間隔缺損動脈導(dǎo)管未閉正確答案：D患兒男，6歲。因發(fā)熱畏寒1周來急診。查體：精神面色差，皮膚有少量瘀點，無黃染及發(fā)紺，胸骨左緣第3～4肋間有全收縮期雜音，伴震顫，肝肋下 2cm，脾肋下1cm，血紅蛋白100g/L，白細胞18×109/L，N80％，L20％，診斷考慮為房間隔缺損伴腸傷寒室間隔缺損伴敗血癥動脈導(dǎo)管未閉伴亞急性細菌性心內(nèi)膜炎房間隔缺損伴充血性心力衰竭室間隔缺損伴亞急性細菌性心內(nèi)膜炎正確答案：E患兒女，3歲。平素健康，生長發(fā)育正常，體檢時發(fā)現(xiàn)心尖部可聞及Ⅱ級短促柔和的收縮期雜音，傳導(dǎo)局限，心電圖檢查正常，X線胸片檢查正常，最可能的診斷是病毒性心肌炎心肌病先心病正常心臟正確答案：E患兒男，5歲。發(fā)熱伴腹瀉5天，胸悶心悸2天，心率52次/分，心律略不齊，ECG示Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯，血清肌鈣蛋白 T（+），診斷為感染性心內(nèi)膜炎風(fēng)濕性心臟病病毒性心肌炎中毒性心肌炎心肌病正確答案：C患兒女，9歲。反復(fù)呼吸道感染，2歲之內(nèi)患肺炎數(shù)次，易感乏力，活動后有氣促但無發(fā)紺。胸骨左緣第3、4肋間聞及Ⅳ級吹風(fēng)樣收縮期雜音，肺動脈第 2音較亢進，心尖區(qū)聞及短促舒張期雜音。心電圖：左右心室肥大。胸部 X線片：兩肺充血，左右心室均大，以左心室為顯著，肺動脈段突出，主動脈結(jié)偏小，最可能診斷為房間隔缺損室間隔缺損動脈導(dǎo)管未閉房間隔缺損合并動脈導(dǎo)管未閉室間隔缺損合并動脈導(dǎo)管未閉正確答案：A后天獲得性弓形蟲病局限性感染最多見表現(xiàn)為心肌炎肝炎視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎腎炎多選題正確答案：A四、 共享題干多選題1．患兒女，10歲。乳腺疼痛1個月。無月經(jīng)初潮。.造成乳腺疼痛的可能原因是乳腺痛綜合征乳腺增生乳腺炎乳腺腫瘤乳腺囊腫正確答案：A.本病的特點不包括兒童多見于女孩月經(jīng)初潮前主要癥狀是一側(cè)或兩側(cè)乳腺彌漫性疼痛，無放射可能與外傷或肋間神經(jīng)痛有關(guān)乳腺檢查無異常乳腺痛伴乳液分泌正確答案：E.診斷本病不須要鑒別的疾病是乳腺炎乳腺腫瘤乳腺囊腫醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理乳腺癌正確答案：E.造成本病的原因可能是炎性病變化學(xué)刺激其他器官病變的反射或牽拉植物神經(jīng)功能紊亂胸部撞傷正確答案：E患兒女，3個月，發(fā)熱、咳嗽3天，抽搐2次。查體：精神反應(yīng)差，前囟飽滿，呼吸節(jié)律不整，口周發(fā)青，雙下肺滿布小水泡音，心音低鈍，心率180/分。肝臟肋下5cm，右巴氏征（＋）。.根據(jù)病情應(yīng)首選的檢查為血氣分析腦脊液檢查胸片心電圖血生化正確答案：B.如患兒的腦脊液檢查異常，不可能的診斷為高熱驚厥支氣管肺炎心力衰竭腦膜炎呼吸衰竭正確答案：A.呼吸節(jié)律不整的原因不包括腦膜炎呼吸衰竭缺氧抽搐心動過速正確答案：E.不恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┦谴髣┝壳嗝顾馗事洞及捕ㄎ鯊娦恼_答案：C.抗生素治療療程為2周3周4周5周6周正確答案：C下降患兒男，1歲。發(fā)熱1天，抽風(fēng)1次，皮膚有出血點，有頸抵抗，脈搏減弱，血壓下降.最可能的診斷為中毒性痢疾腦膜炎球菌腦膜炎流感桿菌腦膜炎肺炎鏈球菌腦膜炎流行性出血熱正確答案：B.此患兒已休克，血壓50/30mmHg，搶救措施中錯誤的是2∶1等張含鈉性液腎上腺皮質(zhì)激素20%甘露醇多巴胺抗生素正確答案：C.針對此患兒的最佳抗生素為氨芐青霉素＋慶大霉素青霉素＋氯霉素萬古霉素頭孢哌酮丁胺卡那正確答案：B患兒女，4歲。急診入院，半小時前突然意識不清，瞳孔縮小，流涎，心（ -），兩肺痰鳴音，不發(fā)熱，血壓正常。.此患兒最可能的診斷為有機磷中毒敵鼠鈉鹽中毒氟乙酰胺中毒腦炎中毒性痢疾正確答案：A.此患兒的主要治療藥物為乙酰胺維生素K1阿托品+酶復(fù)能劑糖皮質(zhì)激素甘露醇正確答案：C.此患兒如果做血液凈化，最適合做腹膜透析血液透析血液灌注吸附血漿置換全血交換正確答案：C患兒男，4歲。因發(fā)熱、稀便4天后，昨晚發(fā)現(xiàn)右下肢不能行走。 T38℃，神志清，雙下肢肌力右Ⅱ級，左I級，跟腱反射未引出，病理反射陰性，雙下肢痛覺存在。脊髓灰質(zhì)炎急性脊髓炎病毒性腦炎周圍性麻痹醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎正確答案：A②.為確診，應(yīng)做的首要檢查是血常規(guī)十血沉腦脊液血pH及血鉀測定尿抗原測定糞病原檢測及血清特異性抗體測定正確答案：E③.該病人的處理中，錯誤的是臥床休息，注意水電解質(zhì)平衡大劑量糖皮質(zhì)激素靜脈注射高滲葡萄糖和維生素C癱瘓肢體置功能位癱瘓靜止后用促進神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)藥物正確答案：B患兒男，10歲。曾患"感冒"，發(fā)熱，10天后出現(xiàn)眼瞼浮腫，尿色如茶水。體檢：顏面及眼瞼均有輕度浮腫，血壓 120/90mmHg(16/12kPa)；心肺正常。肝右肋下1cm，質(zhì)中硬，輕度壓痛；雙腎區(qū)輕微叩擊痛。尿蛋白( ++)，尿鏡檢RBC滿視野/HP，WBC0～3/HP，偶見顆粒管型和紅細胞管型。BUN8.5mmol/L，血補體C30.26g/L.腎病綜合征尿路感染急性腎小球腎炎并急性腎功能不全IgA腎炎（或腎病慢性腎炎正確答案：C②.確診本病的重要依據(jù)是血常規(guī)尿常規(guī)心電圖血清補體C3和氮質(zhì)血癥中段尿培養(yǎng)、計數(shù)＋藥物敏感試驗正確答案：D③.入院后3天浮腫加重，出現(xiàn)端坐呼吸，呼吸30次/分，心率128次/分，肝右肋下2.5cm，壓痛（+）?？紤]并發(fā)癥是肺炎肝炎心肌炎急性循環(huán)充血DIC正確答案：D患兒女，14歲。1年來面色逐漸蒼白，半年來月經(jīng)量增多。1周來反復(fù)發(fā)熱。查體：貧血貌，胸部皮膚有少數(shù)出血點，肝脾不大。 血象：Hb60g/L，WBC×3109/L，血小板30×109/L.骨髓象：粒∶紅=100∶1，未見巨核細胞。原發(fā)性血小板減少性紫癜急性白血病再生障礙性貧血急性粒細胞減少癥敗血癥正確答案：C②.住院后需用的治療藥物為糖皮質(zhì)激素雄激素免疫抑制劑大劑量免疫球蛋白大劑量抗生素正確答案：B患兒男，2歲，體重9kg.入托體檢時發(fā)現(xiàn)心臟雜音前來就診，曾患肺炎3次，有喂養(yǎng)困難史，無昏厥、抽搐史。.診斷首先考慮先天性心臟病風(fēng)濕性心臟病病毒性心肌炎心肌病營養(yǎng)不良正確答案：A.進一步檢查發(fā)現(xiàn)心前區(qū)飽滿，胸骨左緣第三、四肋間聞及收縮期雜音，伴震顫感。說明雜音至少Ⅱ級Ⅲ級Ⅳ級Ⅴ級正確答案：C③.心電圖檢查顯示左心室肥大，X線胸片顯示心影輕度～中度增大，兩側(cè)肺血增多，肺動脈段突出，主動脈結(jié)縮小。心電圖檢查結(jié)果符合的診斷為二尖瓣狹窄房間隔缺損室間隔缺損心肌炎E動脈導(dǎo)管未閉正確答案：C患兒女，10個月。發(fā)熱，咳嗽，聲音嘶啞1天。查體聞及犬吠樣咳嗽及喉鳴音，雙肺呼吸音清。①