2018年初級護師《相關專業(yè)知識》試題（網友回憶版）

2018年初級護師《相關專業(yè)知識》試題（網友回憶版）[單選題]1.過敏性紫癜主要累及的部位不包括（（江南博哥））。A.皮膚B.消化道C.關節(jié)D.腎臟E.心臟參考答案：E參考解析：過敏性紫癜，又稱舒-亨綜合征，是小兒時期最常見的一種血管炎，以毛細血管變態(tài)反應性炎癥為病理基礎。皮膚、關節(jié)、消化道和腎臟是過敏性紫癜的主要累及部位，并出現(xiàn)相應的臨床表現(xiàn)，除皮膚紫癜外，常有過敏性皮疹、關節(jié)腫痛、腹痛、便血和血尿等。[單選題]2.前尿道結石的治療，最常用的方法是()。A.多飲水、運動排石B.體外震波碎石C.尿道切開取石D.中藥排石E.經尿道鉤取或鉗出結石參考答案：E參考解析：前尿道結石的治療原則為在麻醉下，壓迫結石近端尿道，注入無菌液狀石蠟，輕輕向遠端推擠、鉤取和鉗出，或應用腔內器械碎石，盡量不做尿道切開取石。[單選題]3.上消化道出血的典型大便性狀為()。A.膿樣B.食糜樣C.米泔樣D.柏油樣E.白陶土樣參考答案：D參考解析：黑便，即柏油樣大便是上消化道出血的典型大便性狀。[單選題]4.意識全部喪失，所有反射均消失的狀態(tài)稱為()。A.嗜睡B.昏睡C.意識模糊D.淺昏迷E.深昏迷參考答案：E參考解析：意識障礙根據(jù)覺醒度和意識內容改變可分為：①嗜睡：患者經常入睡，能被喚醒，醒來后意識基本正常，停止刺激后繼續(xù)入睡；②昏睡：患者處于較深睡眠，一般外界刺激不能被喚醒，不能對答，較強烈刺激可有短時意識清醒，醒后可簡短回答提問，當刺激減弱后很快進入睡眠狀態(tài)；③淺昏迷：意識大部分喪失，無自主運動，對聲、光等刺激無反應，但對強烈的疼痛刺激可出現(xiàn)痛苦表情或肢體回縮等防御性的反應，瞳孔對光反射、角膜反射、吞咽、咳嗽及各種防御反射仍存在，但反應遲鈍；④深昏迷：意識全部喪失，對強烈刺激也全無反應，瞳孔散大，所有反射均消失，全身肌肉松弛，呼吸不規(guī)則，血壓可能下降，大小便失禁或潴留；⑤意識模糊：意識障礙的程度比嗜睡較深，病人有定向障礙、思維和語言也不連貫，對周圍環(huán)境的理解和判斷失常，可有錯覺、幻覺、躁動、精神錯亂等，常見于急性重癥感染的高熱期。另有一種以興奮性增高為主的意識模糊，伴有知覺障礙，稱為譫妄，表現(xiàn)為定向力喪失，感覺錯亂，亂語躁動。[單選題]5.奇脈見于()。A.心包積液B.胸腔積液C.胸腔積氣D.肺氣腫E.肺淤血參考答案：A參考解析：奇脈是指平靜吸氣時脈搏明顯減弱或消失，又稱吸停脈，常見于右心衰竭、心包積液和縮窄性心包炎，以及嚴重哮喘等。[單選題]6.獲得性免疫缺陷綜合征常用的治療藥物不包括()。A.抗病毒藥物B.干擾素C.免疫刺激劑D.性激素E.抗生素參考答案：D參考解析：獲得性免疫缺陷綜合征即艾滋病，是由HIV引起的一種以人體免疫功能嚴重損害為臨床特征的高度傳染性疾病。目前在全世界范圍內仍缺乏根治HIV感染的有效藥物，治療以對癥治療為主。常用的藥物為抗病毒藥物、干擾素、免疫刺激劑、對感染的特異性治療（即抗生素）。因此答案選D。[單選題]7.脾破裂的治療方式是()。A.輸血B.輸液C.手術D.止血藥物E.止痛劑參考答案：C參考解析：脾臟雖然在人體內的作用不是很大，但是受到外力作用下，出現(xiàn)了脾破裂很容易導致患者的生命危險。脾破裂出血如果是不及時止血的話，很快就會出現(xiàn)急性創(chuàng)傷性失血性休克，所以要盡快手術治療，摘除破裂的脾臟。[單選題]8.關于老年高血壓患者的用藥，正確的是()。A.大劑量開始B.可聯(lián)合用藥C.降壓宜快D.間斷用藥E.可自行調整劑量參考答案：B參考解析：高血壓用藥原則：①從小劑量開始；②可聯(lián)合用藥，以增強療效，減少不良反應；③應遵醫(yī)囑調整劑量，不得自行增減和撤換藥物；④需長期服藥。同時老年人心臟儲備能力降低易發(fā)生心力衰竭，使用抗高血壓藥物要從小劑量開始，逐漸增加用藥量，使得血壓的下降較為緩慢、穩(wěn)步。[單選題]9.大咯血窒息的首要搶救措施是()。A.清除呼吸道內積血B.立即切開支氣管C.加壓濕化吸氧D.用呼吸中樞興奮劑E.平臥頭偏向一側參考答案：A參考解析：大咯血時出現(xiàn)咯血不暢、胸悶氣促、情緒緊張、喉部有痰鳴音或噴射性大咯血突然中止，多是窒息的先兆表現(xiàn)，若出現(xiàn)表情恐怖、張口瞪目、抽搐、大汗淋漓、牙關緊閉或神志突然喪失，提示發(fā)生窒息，如不及時搶救可因此而死亡。一旦出現(xiàn)窒息，立即置病人于頭低足高位，輕拍背部以利血塊排出；或迅速用機械吸引，以清除呼吸道內積血，必要時立即行氣管插管或氣管鏡直視下吸取血塊。[單選題]10.休克的治療原則中首要的是()。A.擴容B.糾正酸中毒C.維護心功能D.控制感染E.維護腎功能參考答案：A參考解析：有效循環(huán)血容量銳減和組織灌注不足，以及由此引起的代謝改變、炎癥介質釋放與繼發(fā)性損害是各類休克的共同病理生理基礎，因此治療休克的核心為及時補充血容量。因此答案選A。[單選題]11.患兒女，10歲。由背癰引起膿血癥，血細菌培養(yǎng)，取血應在()。A.任何時間B.退燒后C.用過抗生素后D.出現(xiàn)新轉移膿腫時E.寒戰(zhàn)高熱時參考答案：E參考解析：確定致病菌應作體液和分泌物的細菌培養(yǎng)，但由于在發(fā)生膿毒癥前多數(shù)病人已經抗菌藥物治療，以致血液培養(yǎng)常得不到陽性結果，故應多次、最好在發(fā)生寒戰(zhàn)、發(fā)熱時抽血作細菌培養(yǎng)，可提高陽性率。[單選題]12.關于Ⅱ型呼吸衰竭的敘述，正確的是()。A.二氧化碳潴留為主B.低氧血癥伴高碳酸血癥C.僅僅表現(xiàn)為氧耗量增加D.表現(xiàn)為低氧血癥E.缺氧為主參考答案：B參考解析：II型呼吸衰竭即高碳酸性呼吸衰竭，其特點是：動脈血氧分壓（PaO2）＜60mmHg，且伴有二氧化碳分壓（PaCO2）＞50mmHg，即低氧血癥伴高碳酸血癥。[單選題]13.胸廓飽滿，前后徑與橫徑約相等，肋間隙加寬是屬于()。A.胸廓膨隆B.扁平胸C.桶狀胸D.雞胸E.漏斗胸參考答案：C參考解析：正常成年人胸廓的前后徑較左右徑為短，兩者的比例約為1:1.5。A項，胸廓膨隆為胸廓呈膨隆狀；B項，扁平胸為胸廓呈扁平狀，其前后徑不及左右徑的一半；C項，桶狀胸為胸廓前后徑增加，有時與左右徑幾乎相等，甚或超過左右徑，故呈圓桶狀，肋間隙增寬且飽滿；D項，雞胸為胸廓的前后徑略長于左右徑，其上下距離較短，胸骨下端常前突，胸廓前側壁肋骨凹陷；E項，漏斗胸為胸骨劍突處顯著內陷，形似漏斗。因此答案選C。[單選題]14.治療腎病綜合征的首選藥物是()。A.免疫抑制劑B.腎上腺糖皮質激素C.抗生素D.鎮(zhèn)靜劑E.利尿劑參考答案：B參考解析：腎病綜合征臨床主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫。腎病綜合征應用腎上腺糖皮質激素，能夠有效緩解病灶，快速誘導尿蛋白轉陰，減少蛋白尿，且具有一定的抗炎效果，因此可以從根本上緩解因大量蛋白質丟失而導致的低蛋白血癥、脂代謝異常和水腫。因此答案選B。[單選題]15.可對腫瘤進行定性診斷的檢查方法是()。A.癌胚抗原B.CTC.MRID.病理檢查E.纖維內鏡參考答案：D參考解析：病理學檢查包括細胞學和組織學兩部分，可對腫瘤進行定性診斷，是目前確定腫瘤的直接而可靠的依據(jù)。[單選題]16.患者女，35歲。因覺心悸到醫(yī)院行心電圖檢查，心電圖結果為竇性心律、心率125次/分，診斷為心律失常，此患者的心律失常是()。A.房性期前收縮B.竇性心動過速C.竇性心動過緩D.竇性心律不齊E.室性期前收縮參考答案：B參考解析：成人竇性心律在100～150次/分，偶有高達200次/分，稱竇性心動過速。竇性心動過速常見于劇烈運動、過度緊張、高熱等。[單選題]17.肝脾破裂出血導致低血容量性休克，遵醫(yī)囑應快速輸入()。A.營養(yǎng)液B.晶體膠體液C.強心劑D.利尿劑E.鎮(zhèn)靜劑參考答案：B參考解析：低血容量性休克應及時行抗休克治療，快速輸入晶體膠體液可迅速補充血容量，改善休克癥狀。[單選題]18.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血特有的臨床表現(xiàn)是()。A.神經、精神癥狀B.心率增快C.疲乏無力D.食欲不振E.紅細胞減少參考答案：A參考解析：巨幼細胞性貧血，是由于脫氧核糖核酸合成障礙所引起的一種貧血，主要系體內缺乏維生素B12和（或）葉酸所致。由于缺乏維生素B12，導致脊髓后、側索和周圍神經受損，表現(xiàn)為乏力、手足對稱性麻木、感覺障礙、下肢步態(tài)不穩(wěn)、行走困難等神經系統(tǒng)癥狀；葉酸缺乏者有易怒、妄想等精神癥狀。[單選題]19.阿托品對有機磷農藥中毒引起的癥狀沒有療效的是()。A.平滑肌痙攣B.多汗，流涎C.肌纖維顫動D.瞳孔縮小E.肺部濕啰音參考答案：C參考解析：解救有機磷農藥中毒常用的藥物阿托品，能解除平滑肌痙攣，抑制支氣管腺體分泌（改善多汗流涎）以利呼吸道通暢，防止肺水腫（減輕肺部濕啰音）。但對煙堿樣癥狀（肌纖維顫動）和膽堿酯酶活力恢復無效。[單選題]20.患者男，30歲。左季肋部撞傷6小時，持續(xù)腹痛，B超見腹內有少量積液，腹穿抽到少量不凝固血液。可能的診斷是()。A.腎臟損傷B.脾破裂C.空腸破裂D.胰腺損傷E.肝破裂參考答案：B參考解析：根據(jù)患者左季肋部撞傷史，持續(xù)腹痛，腹穿抽出少量不凝固血液，可考慮診斷為脾破裂。腹部閉合性損傷中脾破裂最常見。腎臟和胰腺為腹膜后位器官，空腸和肝臟破裂常有明顯的腹膜刺激征，故均不考慮。[單選題]21.對體弱的老年慢性阻塞性肺氣腫患者的治療中，不恰當?shù)氖?)。A.劇烈咳嗽者可用強鎮(zhèn)咳劑緩解痛苦B.應給予高蛋白、高維生素飲食C.痰液黏稠者可霧化吸入D.急性發(fā)作期要積極抗感染E.病情緩解期可作全身鍛煉和呼吸肌鍛煉參考答案：A參考解析：A項，對老人、體弱者及痰多者，以祛痰為主，按醫(yī)囑使用祛痰藥或給予超聲霧化吸入，不應使用強鎮(zhèn)咳藥，如可待因等；B項，對體弱的老年患者，應給予高蛋白、高維生素飲食；C項，痰液黏稠者可采用霧化吸入，霧化液中可加入抗生素及痰液稀釋劑，注意霧化后和協(xié)助病人翻身后，進行背部叩擊，有利于分泌物的排出；D項，急性發(fā)作期要積極抗感染；E項，病情緩解期可作全身鍛煉和呼吸肌鍛煉，鼓勵病人咳嗽，指導病人正確咳嗽，促進排痰。[單選題]22.患者女，28歲。因一氧化碳中毒送入院，護士觀察病情時，應特別警惕的并發(fā)癥是()。A.肺水腫B.腦水腫C.水電解質紊亂D.遲發(fā)性腦病E.昏迷參考答案：D參考解析：重度一氧化碳中毒病人搶救清醒后，經過約2～60日的“假愈期”，可出現(xiàn)遲發(fā)性腦?。ㄉ窠浘窈蟀l(fā)癥）的癥狀：去大腦皮質狀態(tài)、帕金森病綜合征、肢體癱瘓、癲癇、周圍神經病變等?；杳詴r間超過48小時者，遲發(fā)性腦病發(fā)生率較高。[單選題]23.肝性腦病患者可以出現(xiàn)肝臭的時期是()。A.昏迷期B.昏睡期C.前驅期D.昏迷前期E.輕微肝性腦病參考答案：A參考解析：肝腥（肝臭）味：可見于肝性腦?。ǜ位杳裕┎∪?。[單選題]24.子宮脫垂非手術治療適用于()。A.合并陰道膨出B.Ⅰ度C.Ⅲ度D.合并直腸膨出E.Ⅱ度參考答案：B參考解析：子宮脫垂的治療原則為加強盆底肌肉和筋膜張力，促進盆底功能恢復，積極治療使腹壓增高的咳嗽、便秘等慢性疾病。包括：①非手術治療包括使用子宮托及盆底肌肉（肛提?。╁憻挘響纳迫砬闆r，適用于子宮脫垂Ⅰ度。②手術治療適用于保守治療無效、子宮脫垂Ⅱ度、Ⅲ度、合并直腸陰道膨出者。[單選題]25.對ARDS患者的氣道管理，錯誤的做法是()。A.加強氣道濕化B.嚴格無菌操作C.吸痰前充分供氧D.每小時吸痰E.定時胸部理療參考答案：D參考解析：對ARDS患者的氣道管理措施包括保持呼吸道通暢：①每小時評估病人的呼吸狀況，必要時抽吸呼吸道分泌物，其指征有：頻繁的咳嗽，肺部聽診有痰鳴音，呼吸機高氣壓報警等。②每2小時變動一次體位，叩背，指導病人咳嗽、深呼吸。吸痰過程中注意給氧，觀察病人的生命體征，監(jiān)測血氣分析。[單選題]26.足月兒，產鉗助產娩出，出生時全身皮膚蒼白，呼吸微弱，心率30次/分，肌張力松弛。生后首先應采取的措施是()。A.彈足底或刺激皮膚以引起啼哭B.面罩給氧C.清除口鼻腔分泌物D.注射5%碳酸氫鈉和呼吸興奮劑E.胸外心臟按壓參考答案：C參考解析：根據(jù)患兒出生時“皮膚蒼白，呼吸微弱，心率極低，肌張力松弛”癥狀，可考慮診斷為新生兒窒息。生后復蘇步驟應積極配合醫(yī)生按A、B、C、D、E程序進行復蘇：①保持呼吸道通暢（A）：可迅速清除口、鼻、咽及氣道分泌物；②建立呼吸，增加通氣（B）：可拍打或彈足底，或摩擦患兒背部等觸覺刺激，促使呼吸出現(xiàn)，如無自主呼吸、心率小于100次/分者，應立即用復蘇器加壓給氧，面罩應密閉口、鼻；③維持正常循環(huán)，保證足夠的心每搏輸出量（C）：進行胸外按壓心臟；④藥物治療（D）：建立有效的靜脈通路；⑤評價：復蘇過程中，及時評價患兒情況并準確記錄。[單選題]27.輸卵管妊娠輔助檢查，最簡單常用的是()。A.CTB.B超C.X線D.腹腔鏡E.宮腔鏡參考答案：B參考解析：輸卵管妊娠輔助檢查，最簡單常用的是腹部B超。腹腔鏡檢查適用于輸卵管妊娠尚未流產或破裂的早期病人和診斷有困難的病人，但腹腔內大量出血或伴有休克者，慎作腹腔鏡檢查，應根據(jù)醫(yī)療條件及手術者的經驗而定。[單選題]28.急性心肌梗死的典型心電圖異常不包括()。A.高聳狀T波B.S-T段升高C.T波倒置D.S-T段水平壓低E.病理性Q波參考答案：D參考解析：急性心肌梗死的特征性改變包括：①S-T段抬高呈弓背向上（反映心肌損傷）；②寬而深的Q波，即病理性Q波（反映心肌壞死）；③T波倒置（反映心肌缺血）。在急性心肌梗死早期超急性損傷期會出現(xiàn)T波增高變尖，即高聳狀T波。而S-T段水平壓低不是典型的急性心肌梗死的心電圖異常表現(xiàn)。[單選題]29.鼓勵長期臥床的心衰患者在床上下肢活動的主要目的是()。A.預防壓瘡B.預防肌肉萎縮C.預防下肢靜脈血栓形成D.保持機體活動力E.減少回心血量參考答案：C參考解析：久病臥床（下肢肌肉處于松弛狀態(tài)）、外傷或骨折、較大的手術、妊娠、分娩、長途乘車或飛機久坐不動、或長時間的靜坐及下蹲位等以上原因均可導致血流緩慢、瘀滯，誘發(fā)下肢靜脈血栓形成。[單選題]30.支氣管肺炎的X線表現(xiàn)特點是()。A.多發(fā)小膿腫B.小玻璃片狀陰影C.網狀結節(jié)樣陰影D.粟粒狀陰影E.斑片狀陰影參考答案：E參考解析：氣管肺炎的X線早期見肺紋理增粗，以后出現(xiàn)小斑片狀陰影，以雙肺下野、中內帶及心膈區(qū)居多，并可伴有肺不張或肺氣腫，斑片狀陰影亦可融合成大片，甚至波及整個節(jié)段。因此答案選E。[單選題]31.特發(fā)性血小板減少性紫癜的首選治療是()。A.免疫抑制劑B.大劑量免疫球蛋白C.糖皮質激素D.輸血小板E.脾切除參考答案：C參考解析：糖皮質激素為特發(fā)性血小板減少性紫癜首選治療藥物。常用潑尼松每天30～60mg口服，待血小板接近正?？芍饾u減量，緩解后以每天5～10mg維持量治療3～6個月，病情嚴重者可靜脈滴注地塞米松或甲潑尼龍。[單選題]32.治療肝癌最有效的方法是()。A.放療B.化療C.手術治療D.介入治療E.生物治療參考答案：C參考解析：手術治療是目前根治肝癌的最好方法，適合手術者應及早手術切除。[單選題]33.患者男，31歲。頭痛、乏力5個月，視物模糊5天。查體：血壓180/100mmHg，尿蛋白（＋＋），尿紅細胞20/HP，眼底視網膜動脈痙攣，黃斑部有滲出與出血，視乳頭無水腫。B超示雙腎體積縮小。最可能的診斷是()。A.原發(fā)性高血壓腎損害B.腎動脈狹窄C.急進性腎炎D.腎性高血壓E.惡性高血壓腎損害參考答案：B參考解析：A項，原發(fā)性高血壓腎損害發(fā)病年齡一般較大，病程進展緩慢，與題干所描述不符；B項，腎動脈狹窄年輕人多見，病情發(fā)展快、原有高血壓突然加重，腎功能緩慢進行性減退，輕度蛋白尿，常＜1g/d，少量紅細胞及管型，后期腎臟體積縮小，凡進展迅速或突然加重的高血壓，均應懷疑本癥；C項，急進性腎炎起病迅速，短期內出現(xiàn)氮質血癥，故不選；D項，腎性高血壓包括腎實質性高血壓和腎血管性高血壓，范圍較大，故不選；E項，惡性高血壓患者舒張壓≥130mmHg，腎、眼損害突出，與本題不符。根據(jù)該患者臨床表現(xiàn)，最可能的診斷是腎動脈狹窄。[單選題]34.患者男，48歲。因胰腺癌接受胰十二指腸切除術，術后對患者進行飲食指導時，下列敘述正確的是()。A.嚴格限制鹽的攝入B.應攝入低脂飲食C.需控制蛋白質攝入D.必須低糖飲食E.無飲食限制參考答案：B參考解析：胰腺癌十二指腸切除術后一般禁食2～3日，靜脈補充營養(yǎng)。拔除胃管后給予流質，再逐步過渡至正常飲食。胰腺切除后，胰外分泌功能嚴重減退，應根據(jù)胰腺功能給予消化酶制劑或止褥劑，低脂飲食。[單選題]35.關于支氣管擴張癥，錯誤的敘述是()。A.大多數(shù)支氣管擴張癥患者咳黃綠色痰，痰液靜置后可分層B.干性支氣管擴張癥主要為反復咯血，可無慢性咳嗽、咳痰C.支氣管擴張癥并非一種獨立的疾病，其病因可為一種或多種病因同時存在D.纖維支氣管鏡有助于明確診斷支氣管擴張癥E.支氣管擴張癥好發(fā)部位以左肺多于右肺參考答案：D參考解析：纖維支氣管鏡檢查有助于鑒別腫瘤、管腔內異物或其他阻塞性因素引起的支氣管擴張，還可進行局部灌洗、活檢等檢查，不能明確診斷支氣管擴張癥。而根據(jù)反復咳膿痰、咯血病史和既往有誘發(fā)支氣管擴張的呼吸道感染病史，HRCT顯示支氣管擴張的異常影像學改變，即可明確診斷為支氣管擴張。因此答案選D。[單選題]36.患者男，38歲。診斷為早期胃癌，首選的治療方法是()。A.免疫治療B.放療C.中醫(yī)中藥D.化療E.手術參考答案：E參考解析：早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療是提高胃癌療效的關鍵。手術是首選的方法，輔以化療、放療及免疫治療等以提高療效。[單選題]37.體溫每降低1℃，可使氧耗率下降()。A.5%～6%B.3%～4%C.4%～5%D.7%～8%E.6%～7%參考答案：A參考解析：體溫每降低1℃，可使氧耗率下降5%～6%。[單選題]38.對暫時難以明確診斷的急腹癥患者應采取的處理措施是()。A.應用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物B.積極剖腹探查C.應用瀉藥清理腸道D.給予溫鹽水灌腸E.抗休克、抗感染治療參考答案：E參考解析：對暫時難以明確診斷的急腹癥患者，需嚴密觀察病情變化，并根據(jù)這些變化，不斷綜合分析，以便盡早明確診斷，抓住手術治療的時機，治療方法包括：①不隨便搬動傷者，以免加重傷情；②為避免掩蓋病情，不注射鎮(zhèn)痛藥；③積極補充血容量，防治休克；④應用廣譜抗生素，預防或治療可能存在的腹腔內感染；⑤禁食，疑有空腔臟器破裂或有明顯腹脹時，進行胃腸減壓。[單選題]39.關于結核病藥物的治療原則，不正確的敘述是()。A.規(guī)律用藥B.早期治療C.酌情停藥D.聯(lián)合用藥E.劑量適宜參考答案：C參考解析：抗結核化學藥物治療（簡稱化療）化療對結核病的控制起著決定性作用?；熢瓌t是早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程治療。[單選題]40.患者男，68歲?；夹呐K瓣膜病、房顫20年，服用地高辛5年。近3天突然出現(xiàn)惡心、嘔吐，同時伴有心悸、頭痛、頭暈、視物模糊。心電圖示室性早搏二聯(lián)律。患者可能出現(xiàn)了()。A.洋地黃類藥物中毒B.高血壓C.消化性潰瘍D.心力衰竭E.低血壓參考答案：A參考解析：洋地黃類藥物的中毒表現(xiàn)為：①各類心律失常：以心肌興奮性過強及傳導系統(tǒng)的傳導阻滯為主，最常見者為室性期前收縮二聯(lián)律，非陣發(fā)性交界區(qū)心動過速，房性期前收縮，心房顫動及房室傳導阻滯；快速房性心律失常又伴有傳導阻滯是洋地黃中毒的特征性表現(xiàn)。②胃腸道反應：如惡心、嘔吐等。③中樞神經系統(tǒng)癥狀：如視力模糊、倦怠等。題干中“地高辛”屬于洋地黃類藥物，因此答案選A。[單選題]41.患者女，15歲，診斷無排卵性功能失調性子宮出血。其治療原則是()。A.止血、減少月經量B.減少月經量、調整周期C.調整垂體和性腺功能D.止血、調整周期、促排卵E.止血、防止子宮內膜病變參考答案：D參考解析：①無排卵性功血的青春期及生育期病人以止血、調整周期、促排卵為目的；②絕經過渡期以止血、調整周期、減少經量、防止子宮內膜病變?yōu)橹鳎虎叟怕研怨ρ獞曰謴推潼S體功能為治愈目標。[單選題]42.患兒男，8歲。食欲不振，8小時后右耳周圍腫痛，同學中有類似患者。查體腫大以右耳垂為中心，皮膚發(fā)熱，觸之堅韌有彈性，疼痛，張口及咀嚼時加重。最可能的診斷是()。A.急性淋巴結炎B.急性上呼吸道感染C.麻疹D.化膿性中耳炎E.流行性腮腺炎參考答案：E參考解析：腮腺炎部分患兒有低熱、頭痛、乏力、納差等前驅期癥狀。體溫增高的程度及持續(xù)時間的長短與腮腺腫大程度無關。一般一側腮腺先腫大，腫大以耳垂為中心，向前后下發(fā)展，使下頜角邊緣輪廓模糊，同時伴周圍組織水腫、灼熱、疼痛和感覺過敏，局部皮膚緊張發(fā)亮具彈性，表面發(fā)熱不紅。張口、咀嚼、食酸性食物時脹痛加劇。根據(jù)題意，患兒臨床表現(xiàn)及“同學中有類似患者”，考慮診斷為流行性腮腺炎，因此答案選E。[單選題]43.腎病綜合征的臨床表現(xiàn)不包括()。A.高血壓B.高蛋白尿C.水腫D.低蛋白血癥E.血脂低參考答案：E參考解析：腎病綜合征是由多種腎臟疾病引起的具有以下共同臨床表現(xiàn)的一組綜合征：①大量蛋白尿（尿蛋白定量＞3.5g/d）；②低蛋白血癥（血漿白蛋白＜30g/L）；③水腫；④血脂升高。其中①②兩項為診斷所必需。注部分腎病綜合征患者可出現(xiàn)高血壓，所以最佳答案為E項。[單選題]44.患者男，45歲。血尿半個月，每次均為初始血尿。則出血部位在()。A.后尿道B.腎臟C.膀胱頸部D.前尿道E.膀胱三角參考答案：D參考解析：尿三杯試驗的臨床意義：①初始血尿：第一杯血尿病提示變部位在前尿道；②終末血尿：第三杯血尿提示病變部位在膀胱底部、后尿道部或前列腺；③全程血尿：三杯全部血尿提示病變在膀胱或膀胱以上部位。因此答案選D。[單選題]45.患者男，20歲。閉合性腹部損傷2小時，腹痛，BP80/60mmHg，P125次/分，腹腔抽出不凝固血液，目前主要的處理原則是()。A.輸血輸液抗休克B.應用有效的抗生素C.密切觀察病情變化D.抗休克同時剖腹探查E.禁食，持續(xù)胃腸減壓參考答案：D參考解析：根據(jù)題意，患者血壓下降，腹腔抽出不凝血，提示為腹腔內臟器出血導致休克，為明確病因，積極治療，應在抗休克同時剖腹探查。因此答案選D。[單選題]46.膽囊結石的治療原則是()。A.體外震波碎石B.溶石療法C.膽囊切除D.膽囊切開取石E.膽囊造口參考答案：C參考解析：膽囊結石的治療原則是手術切除病變的膽囊，近年來開展的腹腔鏡膽囊切除術（LC），是在電視腹腔鏡窺視下，利用特殊器械，通過腹壁小切口在腹腔內施行膽囊切除術。[單選題]47.顱內壓增高明顯的患者應避免進行的檢查是()。A.數(shù)字減影血管造影（DSA）B.頭顱X線C.電子計算機斷層掃描（CT）D.磁共振（MRI）E.腰椎穿刺參考答案：E參考解析：腰椎穿刺可以直接測量顱內壓力，同時取腦脊液作化驗。但顱內壓增高明顯時，有促成枕骨大孔疝的危險，應避免進行。[單選題]48.患者男，67歲。尿頻及排尿困難5年余，無心肺疾病，BP160/100mmHg，診斷為良性前列腺增生（BPH），殘余尿量200mL，合適的治療方法是()。A.α受體阻滯劑B.經尿道前列腺電切術C.開放式前列腺切除術D.經尿道高溫治療E.體外高強度聚焦超聲參考答案：B參考解析：梗阻較輕或難以耐受手術治療的病人，可采取非手術療法或姑息性手術。膀胱殘余尿超過50mL或曾經出現(xiàn)過急性尿潴留者，應手術治療。經尿道前列腺切除術（TURP）是目前最常用的手術方式。根據(jù)該患者臨床表現(xiàn)，應選擇經尿道前列腺電切術。[單選題]49.腎移植供、受者淋巴細胞毒性試驗要求()。A.＜40%B.＜30%C.＜20%D.＜50%E.＜10%或為陰性參考答案：E參考解析：交叉配合與細胞毒性試驗：交叉配合即受者與供者間血清與淋巴細胞的相互交叉配合；細胞毒性試驗是指受者的血清與供者淋巴細胞之間的配合，淋巴細胞毒性試驗必須小于10%或為陰性才能施行腎移植手術。[單選題]50.陰道脫落細胞可來源的部位不包括()。A.卵巢B.盆腔C.腹腔D.輸卵管E.子宮腔參考答案：B參考解析：陰道脫落細胞主要來自陰道上段和子宮頸陰道部，也可來源于子宮腔、輸卵管、卵巢及腹腔。[單選題]51.診斷慢性胃炎最可靠的方法是()。A.胃液酸度分析B.胃腸鋇餐造影C.病史及臨床表現(xiàn)D.血清抗體測定E.纖維胃鏡檢查參考答案：E參考解析：胃鏡檢查是最可靠的確診方法，活組織檢查可進行病理診斷。[單選題]52.尿液呈醬油色見于()。A.高熱尿濃縮B.輸異型血溶血C.輸液過多D.尿中膽紅素增加E.尿道感染出血參考答案：B參考解析：血紅蛋白尿：尿液呈醬油色，見于急性溶血、惡性瘧疾和血型不合的輸血反應等。[單選題]53.心室顫動首選的治療措施是()。A.非同步電復律B.心內注射腎上腺素C.胺碘酮靜注D.同步電復律E.靜脈注射苯妥英鈉參考答案：A參考解析：心室顫動可致心跳驟停，一旦發(fā)生應立即作非同步直流電除顫，同時配合胸外心臟按壓及人工呼吸，保持呼吸道通暢，迅速建立靜脈通路，并經靜脈注射復蘇和抗心律失常藥物等搶救措施。[單選題]54.患者男，34歲。腰麻下行闌尾切除術術后發(fā)生尿潴留，其主要原因是()。A.手術部位疼痛B.不習慣病室排尿C.不習慣臥床排尿D.精神緊張E.麻醉反應參考答案：E參考解析：腰麻將局麻藥物經腰椎間隙注入蛛網膜下腔，阻斷部分脊神經的傳導功能而引起相應支配區(qū)域的麻醉作用?；颊甙l(fā)生尿潴留系麻醉過后，膀胱還未恢復收縮功能。[單選題]55.患者男，20歲。車禍后呼吸窘迫，來醫(yī)院急診。查體：右胸部飽滿，呼吸音消失，叩診呈鼓音，右胸部有骨擦音、皮下氣腫。首要的急救措施是()。A.剖胸探查B.閉式胸腔引流C.鎮(zhèn)靜、吸氧抗感染D.輸血、輸液抗休克E.胸腔穿刺排氣減壓參考答案：E參考解析：根據(jù)題意可知，該患者肋骨骨折，由于肋骨斷端刺破肺表面，空氣漏入胸膜腔，造成閉合性氣胸，需行胸膜腔穿刺抽氣，減輕肺萎陷。[單選題]56.診斷結腸癌的相關指標是()。A.堿性磷酸酶B.癌胚抗原C.乳酸脫氫酶D.酸性磷酸酶E.甲胎蛋白參考答案：B參考解析：A項，堿性磷酸酶（ALP）主要用于骨骼、肝膽系統(tǒng)疾病的診斷和鑒別診斷，尤其是黃疸的鑒別診斷。對于不明原因的高ALP血清水平，可測定同工酶以協(xié)助明確其器官來源。B項，癌胚抗原（CEA）特異性不強，其動態(tài)檢測對結腸癌療效判斷有參考價值。C項，乳酸脫氫酶，主要見于心肌梗死、肝炎、惡性腫瘤、肺梗塞、白血病、溶血性貧血、腎臟疾病、進行性肌萎縮等。D項，酸性磷酸酶測定主要用于前列腺癌的輔助診斷。E項。甲胎蛋白用于原發(fā)性肝癌的診斷及療效監(jiān)測。因此答案選B。[單選題]57.新生兒硬腫癥的首要護理措施是()。A.復溫B.局部處理C.保持氣道通暢D.供給能量合劑E.預防感染參考答案：A參考解析：新生兒硬腫癥又稱寒冷損傷綜合征，是指新生兒期由多種原因引起的皮膚和皮下脂肪變硬和水腫的一組疾病。復溫是治療、護理的關鍵措施，復溫的原則是循序漸進，逐步復溫。[單選題]58.決定心臟病患者是否妊娠，最重要的依據(jù)是()。A.家族史B.心臟病的種類C.治療情況D.生育史E.心功能分級參考答案：E參考解析：根據(jù)心臟病的種類、病情、心功能及是否手術矯治等具體情況，決定是否適宜妊娠。但最重要的依據(jù)是心功能的分級。[單選題]59.患者男，65歲。因急性腸梗阻，出現(xiàn)呼吸深、快，呼氣有酮味，心率100次/分，血壓下降，面部潮紅，口唇櫻紅，CO2CP低于正常。為糾正其酸堿平衡失調，首選的藥物是()。A.生理鹽水B.5%碳酸氫鈉C.11.2%乳酸鈉D.10%葡萄糖液E.10%氯化鉀參考答案：B參考解析：根據(jù)題意，患者呼吸深、快，呼氣有酮味，CO2CP低于正常，說明發(fā)生了代謝性酸中毒。根據(jù)補液的定性原則，應用堿性液體，因此答案選B。[單選題]60.關于產褥感染的處理原則，錯誤的是()。A.半臥位以利引流B.改善全身一般情況C.禁用腎上腺糖皮質激素，以防炎癥擴散D.選用有效的抗生素E.胎盤殘留者，應控制感染后清宮參考答案：C參考解析：產褥感染應用抗生素的注意事項：抗生素的選擇要依據(jù)細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗結果，注意需氧菌與厭氧菌及耐藥菌株的問題。感染嚴重者，首選廣譜高效抗生素等綜合治療，必要時短期加用腎上腺糖皮質激素，以提高機體應激能力。[單選題]61.TAT治療破傷風的機制是()。A.抗化膿菌B.解痙C.抗破傷風桿菌D.中和血中游離毒素E.鎮(zhèn)靜參考答案：D參考解析：破傷風抗毒素（TAT）含特異性抗體，具有中和血液中破傷風毒素的作用，可用于破傷風梭菌感染的預防和治療。[單選題]62.燒傷現(xiàn)場急救的首要任務是()。A.防治感染B.鎮(zhèn)靜止痛C.搶救生命D.保護創(chuàng)面E.盡快轉運參考答案：C參考解析：現(xiàn)場救護主要目的是盡快消除致傷原因、脫離現(xiàn)場和施行生命救治。燒傷的現(xiàn)場急救最重要的是滅火、救人、迅速脫離熱源。搶救生命是急救的首要任務。[單選題]63.慢性盆腔炎術后第1天，患者宜取的體位是()。A.半臥位B.俯臥位C.平臥位D.側臥位E.頭低腳高位參考答案：A參考解析：半臥位有利于引流盆腔分泌物，控制炎癥擴散。[單選題]64.患者女，21歲。發(fā)熱、多處關節(jié)炎、面部有蝶形紅斑，診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。特異性高的檢查結果是()。A.紅細胞花環(huán)形成B.抗Sm抗體（＋）C.抗核抗體（＋）D.血沉快E.類風濕因子（＋）參考答案：B參考解析：抗Sm抗體是細胞核中的酸性核蛋白，特異性高，但敏感性低，一般認為抗Sm抗體是系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的標志抗體。[單選題]65.患者女，G1P0，孕34＋3周。無任何誘因突感有較多液體自陰道流出，產科檢查：無宮縮，胎先露高浮，考慮胎膜早破。護士指導患者應絕對臥床，采取的最佳臥位是()。A.平臥位B.右側臥位C.俯臥位D.左側臥位E.抬高臀部參考答案：E參考解析：胎膜早破的孕婦，采取絕對臥床休息，床尾抬高30cm，取臀高臥位，以降低宮腔內壓力，減少羊水流出，防止臍帶脫垂的發(fā)生。[單選題]66.患兒，3個月。腹瀉2日，呈黃綠色稀便，有奶瓣和泡沫，為糾正輕度脫水，應選擇()。A.少量多次飲溫開水B.靜脈補充10%葡萄糖溶液C.少量多次喂服ORS液D.靜脈補充林格液E.少量多次給予糖水參考答案：C參考解析：口服ORS液：適用于輕、中度脫水而無嚴重嘔吐者。若嘔吐，可停10分鐘再喂，每2～3分鐘喂5mL。服用ORS液時應注意：①服用ORS液期間應讓病兒照常飲水，防止高鈉血癥的發(fā)生；②如果患兒眼瞼出現(xiàn)水腫，應停止服用ORS液，改用白開水；③新生兒或心、腎功能不全、休克及明顯腹脹者不宜應用ORS液。[單選題]67.產后督促產婦排尿的時間應為()。A.產后4～6小時B.產后7～8小時C.產后1～2小時D.產后9～12小時E.產后2～3小時參考答案：A參考解析：因充盈的膀胱可影響子宮收縮，故產后4～6小時應排尿。[單選題]68.急性化膿性乳腺炎好發(fā)于()。A.產后3～4周B.產后5～6周C.產后4～5周D.產后6～7周E.產后1～2周參考答案：A參考解析：急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性感染，好發(fā)于產后3～4周，病人多是產后哺乳的婦女，以初產婦多見。多為金黃色葡萄球菌感染所致，少數(shù)為鏈球菌感染。[單選題]69.引起血栓閉塞性脈管炎的常見原因為()。A.大量飲酒B.缺乏鍛煉C.低鹽飲食D.長期吸煙E.高糖飲食參考答案：D參考解析：長期吸煙史，與血栓閉塞性脈管炎有關，長期在濕、寒環(huán)境下生活和工作亦可誘發(fā)本病。[單選題]70.應用β2受體激動劑控制哮喘發(fā)作時首選的給藥方法是()。A.肌注法B.口服法C.舌下含化法D.靜滴法E.吸入法參考答案：E參考解析：β2受體激動除有迅速松弛支氣管平滑肌作用外，還具有一定的抗氣道炎癥，增強黏膜纖毛功能的作用，是控制哮喘發(fā)作時的首選藥。用藥方法首選吸入法。[單選題]71.冠心病外科治療必須進行的輔助檢查是()。A.心血管造影B.心臟CTC.心導管檢查D.心臟彩色B超E.選擇性冠狀動脈造影參考答案：E參考解析：選擇性冠狀動脈造影不但可明確診斷，而且能夠確定冠狀動脈的狹窄部位、程度、范圍和側支循環(huán)的情況，是冠心病外科治療的主要依據(jù)。[單選題]72.治療食管癌的首選方法是()。A.中藥治療B.化療C.內鏡治療D.放療E.手術治療參考答案：E參考解析：食管癌治療原則以手術治療為主，輔以放射、化學藥物等綜合治療。[單選題]73.兒童肺結核的主要類型是()。A.支氣管內膜結核B.原發(fā)型肺結核C.干酪性肺炎D.繼發(fā)型肺結核E.急性粟粒型肺結核參考答案：B參考解析：結核病是由結核桿菌引起的一種慢性傳染病，各個臟器均可受累，結核病是小兒時期的重要傳染病。其中以原發(fā)型肺結核最常見，嚴重病例可引起血行播散，發(fā)生粟粒型結核或結核性腦膜炎，后者是小兒結核病引起死亡的主要原因。[單選題]74.Graves病中最重要而特異的體征是()。A.黏液性水腫B.怕熱多汗C.突眼D.甲狀腺腫大E.甲狀腺危象參考答案：D參考解析：Graves病的臨床表現(xiàn)：①甲狀腺毒癥表現(xiàn)有高代謝綜合征，皮膚濕潤、多汗；精神神經系統(tǒng)表現(xiàn)有手和眼瞼震顫；心血管系統(tǒng)有心動過速，收縮壓升高、舒張壓降低、脈壓增大，陣發(fā)性心房顫動。②甲狀腺彌漫性、對稱性腫大，質軟、無壓痛，隨吞咽上下活動，可伴有震顫或血管雜音，為本病最重要的體征。③突眼征。④甲狀腺皮膚?。好勄梆ひ盒运[。⑤老年性甲亢。⑥甲狀腺危象。因此答案選D。[單選題]75.陳舊性肛裂的治療原則為()。A.在潰瘍基底封閉注射B.手術切除C.局部理療D.熱水坐浴E.早期使用抗菌藥物參考答案：B參考解析：陳舊性肛裂常需手術切除，術后創(chuàng)口不縫合，經坐浴、換藥直至愈合。[單選題]76.早期支氣管肺癌的首選治療方法是()。A.化療及中醫(yī)療法B.放療及化療聯(lián)合應用C.健康狀況良好者行放療D.手術切除癌腫病灶E.各種免疫療法參考答案：D參考解析：對于早期支氣管肺癌，應該爭取早期手術切除，再輔助放化療、免疫治療以及中醫(yī)中藥等治療方法。[單選題]77.臨產診斷不包括()。A.胎先露部下降B.見紅C.進行性子宮頸管消失D.宮頸口擴張E.規(guī)律性子宮收縮參考答案：B參考解析：臨產診斷包括：①規(guī)律且逐漸增強的子宮收縮，持續(xù)30秒或以上，間歇時間5～6分鐘左右；②同時伴有進行性子宮頸管消失；③宮頸口擴張；④胎先露部下降。B項，見紅屬于先兆臨產指征。因此答案選B。[單選題]78.患者男，60歲。時有膀胱刺激癥狀，伴排尿困難及尿流中斷，改變體位后可繼續(xù)排尿，最可能的診斷是()。A.急性膀胱炎B.膀胱腫瘤C.膀胱結石D.泌尿系結核E.急性腎盂腎炎參考答案：C參考解析：膀胱結石典型癥狀為排尿突然中斷，并感疼痛，常放射至陰莖頭部和遠端尿道，變換體位又能繼續(xù)排尿。[單選題]79.急性感染性多發(fā)性神經根神經炎患者腦脊液的典型改變是()。A.氯化物減少B.蛋白細胞分離C.均勻血性D.壓力增高E.糖明顯增多參考答案：B參考解析：急性感染性多發(fā)性神經根神經炎又稱格林-巴利綜合征，常見10歲以內小兒。臨床可見以急性、對稱性、弛緩性肢體癱瘓，伴有周圍性感覺障礙為主要特征。80%～90%患兒腦脊液蛋白含量逐漸增高，2～3周可達正常時的2倍。4周后逐漸下降。細胞數(shù)正常，蛋白細胞分離現(xiàn)象為本病的特征，糖含量正常，細菌培養(yǎng)陰性。[單選題]80.ORS（口服補液鹽）液的成分中電解質含量最多的是()。A.葡萄糖B.碳酸氫鈉C.氯化鉀D.氯化鈉E.氯化鈣參考答案：D參考解析：近年來世界衛(wèi)生組織推薦用口服補液鹽溶液（ORS溶液）給急性腹瀉脫水患兒進行口服補液療法，其配方為：氯化鈉0.35g，碳酸氫鈉0.25g（或枸櫞酸鈉0.29g），氯化鉀0.15g，葡萄糖2g（葡萄糖不屬于電解質）。因此其成分中電解質含量最多的是氯化鈉。[單選題]81.對原發(fā)性肝癌最有意義的檢測是()。A.癌胚抗原B.甲胎蛋白C.血漿蛋白D.糞便隱血E.肝功能參考答案：B參考解析：甲胎蛋白（AFP）是早期診斷肝癌的最特異性的腫瘤標記物，對肝癌的普查、診斷、判斷療效、預防復發(fā)等有重要意義。肝細胞癌AFP陽性率為70%～90%。[單選題]82.類風濕關節(jié)炎中，因為側韌帶從近端指間關節(jié)兩側滑脫及攣縮而致的畸形是()。A.天鵝頸B.紐扣花C.技工手D.望遠鏡手E.扳機手參考答案：B參考解析：類風濕關節(jié)炎病變的后期，患者可出現(xiàn)多種畸形。最常見的是“紐扣花”或“天鵝頸”樣畸形：①紐扣花是因為側韌帶從近端指間關節(jié)兩側滑脫及攣縮而致，表現(xiàn)為近端指間關節(jié)屈曲，而遠端指間關節(jié)過伸；②天鵝頸則是由于遠端指間關節(jié)伸肌腱下移至關節(jié)兩側引起遠端指間關節(jié)屈曲，而近端指間關節(jié)過伸。[單選題]83.患者男，50歲。餐后上腹部燒灼痛2個月，黑便2日入院。對其診斷最有價值的輔助檢查是()。A.胃鏡檢查B.血常規(guī)檢查C.選擇性動脈造影D.X線檢查E.胃液分析檢查參考答案：A參考解析：根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，考慮診斷為消化性潰瘍。胃鏡檢查與黏膜活檢可直接觀察潰瘍病變部位、大小、性質，并可進行Hp檢測，對消化性潰瘍有確診價值。[單選題]84.急性心肌梗死最早發(fā)生變化的酶是()。A.肌酸磷酸激酶B.淀粉酶C.轉酰酶D.谷丙轉氨酶E.堿性磷酸酶參考答案：A參考解析：急性心肌梗死時出現(xiàn)：肌酸磷酸激酶同工酶、肌酸磷酸激酶、天門冬氨酸氨基轉移酶、乳酸脫氫酶升高，其中肌酸磷酸激酶是出現(xiàn)最早、恢復最早的酶。[單選題]85.肝炎病人眼結膜黃染原因是()。A.血中膽固醇增高B.血中二氧化碳增高C.血中氧含量增高D.血中膽紅素增高E.紅細胞破壞增多參考答案：D參考解析：膽紅素是血液循環(huán)中衰老紅細胞在肝、脾及骨髓的單核-吞噬細胞系統(tǒng)中分解和破壞后的產物，可分為非結合膽紅素和結合膽紅素。肝炎病人由于肝細胞嚴重損傷致肝細胞對膽紅素的攝取、結合功能降低，因而血中的非結合膽紅素增加，導致眼結膜黃染。[單選題]86.營養(yǎng)性巨幼細胞貧血較特異的臨床表現(xiàn)是()。A.神經、精神癥狀B.肝大C.脾大D.淋巴結腫大E.異食癖參考答案：A參考解析：營養(yǎng)性巨幼細胞貧血的臨床表現(xiàn)包括：一般表現(xiàn)，神經、精神癥狀和消化系統(tǒng)癥狀。較特異的是神經、精神癥狀，可出現(xiàn)煩躁不安、易怒等癥狀。維生素B12缺乏患兒常表情呆滯、目光發(fā)直，智能、動作發(fā)育落后等；而葉酸缺乏不發(fā)生神經系統(tǒng)癥狀，但可導致神經精神異常。[單選題]87.腸源性氮質血癥，血尿素氮值達到高峰的時間是()。A.12～24小時B.16～32小時C.8～16小時D.20～40小時E.24～48小時參考答案：E參考解析：腸源性氮質血癥是指在消化道大量出血后，致使血中氮質升高的現(xiàn)象。一般于出血數(shù)小時尿素氮開始上升，約24～48小時可達高峰，大多不超出14.3mmol/L（40mg/dL），3～4日后降至正常。共享答案題A.宮頸刮片細胞學檢查B.碘試驗C.氮激光腫瘤固有熒光診斷法D.陰道鏡檢查E.宮頸和宮頸管活組織病理檢查[單選題]1.確定宮頸癌前期病變和宮頸癌最可靠的方法是()。A.宮頸刮片細胞學檢查B.碘試驗C.氮激光腫瘤固有熒光診斷法D.陰道鏡檢查E.宮頸和宮頸管活組織病理檢查參考答案：E參考解析：子宮頸和子宮頸管活組織檢查是確定子宮頸癌前病變和子宮頸癌的最可靠方法。共享答案題A.宮頸刮片細胞學檢查B.碘試驗C.氮激光腫瘤固有熒光診斷法D.陰道鏡檢查E.宮頸和宮頸管活組織病理檢查[單選題]2.早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌的重要方法是()。A.宮頸刮片細胞學檢查B.碘試驗C.氮激光腫瘤固有熒光診斷法D.陰道鏡檢查E.宮頸和宮頸管活組織病理檢查參考答案：A參考解析：宮頸刮片細胞學檢查：此法是最簡便易行的診斷方法，目前已成為國內外宮頸癌普查的初篩方法，可發(fā)現(xiàn)早期宮頸癌。共享答案題A.超過正常體重20%B.超過正常體重20%～29%C.超過正常體重30%～49%D.超過正常體重50%E.超過正常體重60%[單選題]3.屬于兒童輕度肥胖的為()。A.超過正常體重20%B.超過正常體重20%～29%C.超過正常體重30%～49%D.超過正常體重50%E.超過正常體重60%參考答案：B參考解析：共享答案題A.超過正常體重20%B.超過正常體重20%～29%C.超過正常體重30%～49%D.超過正常體重50%E.超過正常體重60%[單選題]4.屬于兒童中度肥胖的為()。A.超過正常體重20%B.超過正常體重20%～29%C.超過正常體重30%～49%D.超過正常體重50%E.超過正常體重60%參考答案：C參考解析：共享答案題A.超過正常體重20%B.超過正常體重20%～29%C.超過正常體重30%～49%D.超過正常體重50%E.超過正常體重60%[單選題]5.屬于兒童重度肥胖的為()。A.超過正常體重20%B.超過正常體重20%～29%C.超過正常體重30%～49%D.超過正常體重50%E.超過正常體重60%參考答案：D參考解析：臨床上根據(jù)患兒體重增長情況，將兒童肥胖癥分為3度。以同性別、同身高（長）正常小兒體重均值為標準：①體重超過均值20%～29%者為輕度肥胖；②超過30%～49%者為中度肥胖；④超過50%者為重度肥胖。共享答案題A.長春新堿B.潑尼松C.柔紅霉素D.甲氨蝶呤E.環(huán)磷酰胺[單選題]6.會產生心臟毒性的是()。A.長春新堿B.潑尼松C.柔紅霉素D.甲氨蝶呤E.環(huán)磷酰胺參考答案：C參考解析：共享答案題A.長春新堿B.潑尼松C.柔紅霉素D.甲氨蝶呤E.環(huán)磷酰胺[單選題]7.會引起出血性膀胱炎的是()。A.長春新堿B.潑尼松C.柔紅霉素D.甲氨蝶呤E.環(huán)磷酰胺參考答案：E參考解析：A項，長春新堿可引起末梢神經炎；B項，潑尼松可引起庫欣綜合征；C項，柔紅霉素可引起心肌損害，產生心臟毒性；D項，甲氨蝶呤可引起肝功能損害；E項，環(huán)磷酰胺可引起出血性膀胱炎。共享答案題A.滋養(yǎng)細胞增生，間質水腫，間質內血管消失B.子宮肌內水泡狀組織，有絨毛結構，滋養(yǎng)細胞增生、分化不良C.子宮肌內滋養(yǎng)細胞極度不規(guī)則增生，周圍大片出血、壞死，絨毛結構消失D.子宮腔內可見毛發(fā)、油脂，有時可見牙齒或骨質E.子宮腔內可見菜花樣腫塊[單選題]8.葡萄胎的病理特點是()。A.滋養(yǎng)細胞增生，間質水腫，間質內血管消失B.子宮肌內水泡狀組織，有絨毛結構，滋養(yǎng)細胞增生、分化不良C.子宮肌內滋養(yǎng)細胞極度不規(guī)則增生，周圍大片出血、壞死，絨毛結構消失D.子宮腔內可見毛發(fā)、油脂，有時可見牙齒或骨質E.子宮腔內可見菜花樣腫塊參考答案：A參考解析：葡萄胎是一種良性滋養(yǎng)細胞疾病，又稱良性葡萄胎。良性葡萄胎病變局限于子宮內，不侵入肌層，也不發(fā)生遠處轉移。其病理特點為滋養(yǎng)細胞呈不同程度的增生，間質水腫，間質內血管消失。因此答案選A。共享答案題A.滋養(yǎng)細胞增生，間質水腫，間質內血管消失B.子宮肌內水泡狀組織，有絨毛結構，滋養(yǎng)細胞增生、分化不良C.子宮肌內滋養(yǎng)細胞極度不規(guī)則增生，周圍大片出血、壞死，絨毛結構消失D.子宮腔內可見毛發(fā)、油脂，有時可見牙齒或骨質E.子宮腔內可見菜花樣腫塊[單選題]9.絨毛膜癌的病理特點是()。A.滋養(yǎng)細胞增生，間質水腫，間質內血管消失B.子宮肌內水泡狀組織，有絨毛結構，滋養(yǎng)細胞增生、分化不良C.子宮肌內滋養(yǎng)細胞極度不規(guī)則增生，周圍大片出血、壞死，絨毛結構消失D.子宮腔內可見毛發(fā)、油脂，有時可見牙齒或骨質E.子宮腔內可見菜花樣腫塊參考答案：C參考解析：絨毛膜癌的病理特點為增生的滋養(yǎng)細胞大片地侵犯子宮肌層及血管，并常伴有遠處轉移。顯微鏡下檢查典型的病變?yōu)樽甜B(yǎng)細胞極度不規(guī)則增生，增生與分化不良的滋養(yǎng)細胞，排列成片狀，侵入子宮內膜和肌層，并伴有大量出血和壞死，絨毛結構消失。因此答案選C。共享答案題A.十二指腸造瘺給予B.空腸造瘺管給予C.胃造瘺管給予D.鼻腸管給予E.鼻胃管給予[單選題]10.對于短期、胃腸功能良好的昏迷患者，腸內營養(yǎng)可經()。A.十二指腸造瘺給予B.空腸造瘺管給予C.胃造瘺管給予D.鼻腸管給予E.鼻胃管給予參考答案：E參考解析：由于經鼻胃管喂養(yǎng)有發(fā)生吸入性肺炎的危險，因此不適合長期營養(yǎng)支持的患者。經鼻胃管喂養(yǎng)也需要患者的胃腸功能良好，否則無法消化營養(yǎng)液。如果患者胃排空障礙，則需要通過其他方式給予。共享答案題A.十二指腸造瘺給予B.空腸造瘺管給予C.胃造瘺管給予D.鼻腸管給予E.鼻胃管給予[單選題]11.對于術后胃癱的患者，腸內營養(yǎng)可經()。A.十二指腸造瘺給予B.空腸造瘺管給予C.胃造瘺管給予D.鼻腸管給予E.鼻胃管給予參考答案：D參考解析：術后胃癱的患者存在胃排空障礙，但是腸道功能基本正常，因此進行腸內營養(yǎng)時應避免經過胃，可以選擇鼻腸管，通過鼻飼直接進入十二指腸或空腸。經鼻腸管進行腸內營養(yǎng)簡單易行，適用于有胃癱或有胃腸道疾病不適合鼻胃管喂養(yǎng)的病人?？漳c造瘺管導管移位易引起急性腹膜炎。共享答案題A.空腹血糖測定B.糖化血紅蛋白測定C.空腹血脂測定D.空腹尿糖測定E.口服葡萄糖耐量試驗[單選題]12.確診糖尿病檢查首選()。A.空腹血糖測定B.糖化血紅蛋白測定C.空腹血脂測定D.空腹尿糖測定E.口服葡萄糖耐量試驗參考答案：A參考解析：空腹及餐后2h血糖升高是診斷糖尿病的主要依據(jù)。餐后2小時血糖＞11.1mmol/L和（或）空腹血糖＞7.0mmol/L即可診斷為糖尿病。共享答案題A.空腹血糖測定B.糖化血紅蛋白測定C.空腹血脂測定D.空腹尿糖測定E.口服葡萄糖耐量試驗[單選題]13.可疑糖尿病檢查首選()。A.空腹血糖測定B.糖化血紅蛋白測定C.空腹血脂測定D.空腹尿糖測定E.口服葡萄糖耐量試驗參考答案：E參考解析：口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）適用于有糖尿病可疑而空腹或餐后血糖未達到糖尿病診斷標準者。2018年初級護師《相關專業(yè)知識》試題（網友回憶版）[單選題]1.過敏性紫癜主要累及的部位不包括()。A.皮膚B.消化道C.關節(jié)D.腎臟E.心臟參考答案：E參考解析：過敏性紫癜，又稱舒-亨綜合征，是小兒時期最常見的一種血管炎，以毛細血管變態(tài)反應性炎癥為病理基礎。皮膚、關節(jié)、消化道和腎臟是過敏性紫癜的主要累及部位，并出現(xiàn)相應的臨床表現(xiàn)，除皮膚紫癜外，常有過敏性皮疹、關節(jié)腫痛、腹痛、便血和血尿等。[單選題]3.上消化道出血的典型大便性狀為()。A.膿樣B.食糜樣C.米泔樣D.柏油樣E.白陶土樣參考答案：D參考解析：黑便，即柏油樣大便是上消化道出血的典型大便性狀。[單選題]4.意識全部喪失，所有反射均消失的狀態(tài)稱為()。A.嗜睡B.昏睡C.意識模糊D.淺昏迷E.深昏迷參考答案：E參考解析：意識障礙根據(jù)覺醒度和意識內容改變可分為：①嗜睡：患者經常入睡，能被喚醒，醒來后意識基本正常，停止刺激后繼續(xù)入睡；②昏睡：患者處于較深睡眠，一般外界刺激不能被喚醒，不能對答，較強烈刺激可有短時意識清醒，醒后可簡短回答提問，當刺激減弱后很快進入睡眠狀態(tài)；③淺昏迷：意識大部分喪失，無自主運動，對聲、光等刺激無反應，但對強烈的疼痛刺激可出現(xiàn)痛苦表情或肢體回縮等防御性的反應，瞳孔對光反射、角膜反射、吞咽、咳嗽及各種防御反射仍存在，但反應遲鈍；④深昏迷：意識全部喪失，對強烈刺激也全無反應，瞳孔散大，所有反射均消失，全身肌肉松弛，呼吸不規(guī)則，血壓可能下降，大小便失禁或潴留；⑤意識模糊：意識障礙的程度比嗜睡較深，病人有定向障礙、思維和語言也不連貫，對周圍環(huán)境的理解和判斷失常，可有錯覺、幻覺、躁動、精神錯亂等，常見于急性重癥感染的高熱期。另有一種以興奮性增高為主的意識模糊，伴有知覺障礙，稱為譫妄，表現(xiàn)為定向力喪失，感覺錯亂，亂語躁動。[單選題]5.奇脈見于()。A.心包積液B.胸腔積液C.胸腔積氣D.肺氣腫E.肺淤血參考答案：A參考解析：奇脈是指平靜吸氣時脈搏明顯減弱或消失，又稱吸停脈，常見于右心衰竭、心包積液和縮窄性心包炎，以及嚴重哮喘等。[單選題]6.獲得性免疫缺陷綜合征常用的治療藥物不包括()。A.抗病毒藥物B.干擾素C.免疫刺激劑D.性激素E.抗生素參考答案：D參考解析：獲得性免疫缺陷綜合征即艾滋病，是由HIV引起的一種以人體免疫功能嚴重損害為臨床特征的高度傳染性疾病。目前在全世界范圍內仍缺乏根治HIV感染的有效藥物，治療以對癥治療為主。常用的藥物為抗病毒藥物、干擾素、免疫刺激劑、對感染的特異性治療（即抗生素）。因此答案選D。[單選題]7.脾破裂的治療方式是()。A.輸血B.輸液C.手術D.止血藥物E.止痛劑參考答案：C參考解析：脾臟雖然在人體內的作用不是很大，但是受到外力作用下，出現(xiàn)了脾破裂很容易導致患者的生命危險。脾破裂出血如果是不及時止血的話，很快就會出現(xiàn)急性創(chuàng)傷性失血性休克，所以要盡快手術治療，摘除破裂的脾臟。[單選題]8.關于老年高血壓患者的用藥，正確的是()。A.大劑量開始B.可聯(lián)合用藥C.降壓宜快D.間斷用藥E.可自行調整劑量參考答案：B參考解析：高血壓用藥原則：①從小劑量開始；②可聯(lián)合用藥，以增強療效，減少不良反應；③應遵醫(yī)囑調整劑量，不得自行增減和撤換藥物；④需長期服藥。同時老年人心臟儲備能力降低易發(fā)生心力衰竭，使用抗高血壓藥物要從小劑量開始，逐漸增加用藥量，使得血壓的下降較為緩慢、穩(wěn)步。[單選題]9.大咯血窒息的首要搶救措施是()。A.清除呼吸道內積血B.立即切開支氣管C.加壓濕化吸氧D.用呼吸中樞興奮劑E.平臥頭偏向一側參考答案：A參考解析：大咯血時出現(xiàn)咯血不暢、胸悶氣促、情緒緊張、喉部有痰鳴音或噴射性大咯血突然中止，多是窒息的先兆表現(xiàn)，若出現(xiàn)表情恐怖、張口瞪目、抽搐、大汗淋漓、牙關緊閉或神志突然喪失，提示發(fā)生窒息，如不及時搶救可因此而死亡。一旦出現(xiàn)窒息，立即置病人于頭低足高位，輕拍背部以利血塊排出；或迅速用機械吸引，以清除呼吸道內積血，必要時立即行氣管插管或氣管鏡直視下吸取血塊。[單選題]10.休克的治療原則中首要的是()。A.擴容B.糾正酸中毒C.維護心功能D.控制感染E.維護腎功能參考答案：A參考解析：有效循環(huán)血容量銳減和組織灌注不足，以及由此引起的代謝改變、炎癥介質釋放與繼發(fā)性損害是各類休克的共同病理生理基礎，因此治療休克的核心為及時補充血容量。因此答案選A。[單選題]11.患兒女，10歲。由背癰引起膿血癥，血細菌培養(yǎng)，取血應在()。A.任何時間B.退燒后C.用過抗生素后D.出現(xiàn)新轉移膿腫時E.寒戰(zhàn)高熱時參考答案：E參考解析：確定致病菌應作體液和分泌物的細菌培養(yǎng)，但由于在發(fā)生膿毒癥前多數(shù)病人已經抗菌藥物治療，以致血液培養(yǎng)常得不到陽性結果，故應多次、最好在發(fā)生寒戰(zhàn)、發(fā)熱時抽血作細菌培養(yǎng)，可提高陽性率。[單選題]12.關于Ⅱ型呼吸衰竭的敘述，正確的是()。A.二氧化碳潴留為主B.低氧血癥伴高碳酸血癥C.僅僅表現(xiàn)為氧耗量增加D.表現(xiàn)為低氧血癥E.缺氧為主參考答案：B參考解析：II型呼吸衰竭即高碳酸性呼吸衰竭，其特點是：動脈血氧分壓（PaO2）＜60mmHg，且伴有二氧化碳分壓（PaCO2）＞50mmHg，即低氧血癥伴高碳酸血癥。[單選題]13.胸廓飽滿，前后徑與橫徑約相等，肋間隙加寬是屬于()。A.胸廓膨隆B.扁平胸C.桶狀胸D.雞胸E.漏斗胸參考答案：C參考解析：正常成年人胸廓的前后徑較左右徑為短，兩者的比例約為1:1.5。A項，胸廓膨隆為胸廓呈膨隆狀；B項，扁平胸為胸廓呈扁平狀，其前后徑不及左右徑的一半；C項，桶狀胸為胸廓前后徑增加，有時與左右徑幾乎相等，甚或超過左右徑，故呈圓桶狀，肋間隙增寬且飽滿；D項，雞胸為胸廓的前后徑略長于左右徑，其上下距離較短，胸骨下端常前突，胸廓前側壁肋骨凹陷；E項，漏斗胸為胸骨劍突處顯著內陷，形似漏斗。因此答案選C。[單選題]14.治療腎病綜合征的首選藥物是()。A.免疫抑制劑B.腎上腺糖皮質激素C.抗生素D.鎮(zhèn)靜劑E.利尿劑參考答案：B參考解析：腎病綜合征臨床主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫。腎病綜合征應用腎上腺糖皮質激素，能夠有效緩解病灶，快速誘導尿蛋白轉陰，減少蛋白尿，且具有一定的抗炎效果，因此可以從根本上緩解因大量蛋白質丟失而導致的低蛋白血癥、脂代謝異常和水腫。因此答案選B。[單選題]15.可對腫瘤進行定性診斷的檢查方法是()。A.癌胚抗原B.CTC.MRID.病理檢查E.纖維內鏡參考答案：D參考解析：病理學檢查包括細胞學和組織學兩部分，可對腫瘤進行定性診斷，是目前確定腫瘤的直接而可靠的依據(jù)。[單選題]16.患者女，35歲。因覺心悸到醫(yī)院行心電圖檢查，心電圖結果為竇性心律、心率125次/分，診斷為心律失常，此患者的心律失常是()。A.房性期前收縮B.竇性心動過速C.竇性心動過緩D.竇性心律不齊E.室性期前收縮參考答案：B參考解析：成人竇性心律在100～150次/分，偶有高達200次/分，稱竇性心動過速。竇性心動過速常見于劇烈運動、過度緊張、高熱等。[單選題]17.肝脾破裂出血導致低血容量性休克，遵醫(yī)囑應快速輸入()。A.營養(yǎng)液B.晶體膠體液C.強心劑D.利尿劑E.鎮(zhèn)靜劑參考答案：B參考解析：低血容量性休克應及時行抗休克治療，快速輸入晶體膠體液可迅速補充血容量，改善休克癥狀。[單選題]18.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血特有的臨床表現(xiàn)是()。A.神經、精神癥狀B.心率增快C.疲乏無力D.食欲不振E.紅細胞減少參考答案：A參考解析：巨幼細胞性貧血，是由于脫氧核糖核酸合成障礙所引起的一種貧血，主要系體內缺乏維生素B12和（或）葉酸所致。由于缺乏維生素B12，導致脊髓后、側索和周圍神經受損，表現(xiàn)為乏力、手足對稱性麻木、感覺障礙、下肢步態(tài)不穩(wěn)、行走困難等神經系統(tǒng)癥狀；葉酸缺乏者有易怒、妄想等精神癥狀。[單選題]19.阿托品對有機磷農藥中毒引起的癥狀沒有療效的是()。A.平滑肌痙攣B.多汗，流涎C.肌纖維顫動D.瞳孔縮小E.肺部濕啰音參考答案：C參考解析：解救有機磷農藥中毒常用的藥物阿托品，能解除平滑肌痙攣，抑制支氣管腺體分泌（改善多汗流涎）以利呼吸道通暢，防止肺水腫（減輕肺部濕啰音）。但對煙堿樣癥狀（肌纖維顫動）和膽堿酯酶活力恢復無效。[單選題]20.患者男，30歲。左季肋部撞傷6小時，持續(xù)腹痛，B超見腹內有少量積液，腹穿抽到少量不凝固血液?？赡艿脑\斷是()。A.腎臟損傷B.脾破裂C.空腸破裂D.胰腺損傷E.肝破裂參考答案：B參考解析：根據(jù)患者左季肋部撞傷史，持續(xù)腹痛，腹穿抽出少量不凝固血液，可考慮診斷為脾破裂。腹部閉合性損傷中脾破裂最常見。腎臟和胰腺為腹膜后位器官，空腸和肝臟破裂常有明顯的腹膜刺激征，故均不考慮。[單選題]21.對體弱的老年慢性阻塞性肺氣腫患者的治療中，不恰當?shù)氖?)。A.劇烈咳嗽者可用強鎮(zhèn)咳劑緩解痛苦B.應給予高蛋白、高維生素飲食C.痰液黏稠者可霧化吸入D.急性發(fā)作期要積極抗感染E.病情緩解期可作全身鍛煉和呼吸肌鍛煉參考答案：A參考解析：A項，對老人、體弱者及痰多者，以祛痰為主，按醫(yī)囑使用祛痰藥或給予超聲霧化吸入，不應使用強鎮(zhèn)咳藥，如可待因等；B項，對體弱的老年患者，應給予高蛋白、高維生素飲食；C項，痰液黏稠者可采用霧化吸入，霧化液中可加入抗生素及痰液稀釋劑，注意霧化后和協(xié)助病人翻身后，進行背部叩擊，有利于分泌物的排出；D項，急性發(fā)作期要積極抗感染；E項，病情緩解期可作全身鍛煉和呼吸肌鍛煉，鼓勵病人咳嗽，指導病人正確咳嗽，促進排痰。[單選題]22.患者女，28歲。因一氧化碳中毒送入院，護士觀察病情時，應特別警惕的并發(fā)癥是()。A.肺水腫B.腦水腫C.水電解質紊亂D.遲發(fā)性腦病E.昏迷參考答案：D參考解析：重度一氧化碳中毒病人搶救清醒后，經過約2～60日的“假愈期”，可出現(xiàn)遲發(fā)性腦?。ㄉ窠浘窈蟀l(fā)癥）的癥狀：去大腦皮質狀態(tài)、帕金森病綜合征、肢體癱瘓、癲癇、周圍神經病變等?；杳詴r間超過48小時者，遲發(fā)性腦病發(fā)生率較高。[單選題]23.肝性腦病患者可以出現(xiàn)肝臭的時期是()。A.昏迷期B.昏睡期C.前驅期D.昏迷前期E.輕微肝性腦病參考答案：A參考解析：肝腥（肝臭）味：可見于肝性腦?。ǜ位杳裕┎∪恕單選題]24.子宮脫垂非手術治療適用于()。A.合并陰道膨出B.Ⅰ度C.Ⅲ度D.合并直腸膨出E.Ⅱ度參考答案：B參考解析：子宮脫垂的治療原則為加強盆底肌肉和筋膜張力，促進盆底功能恢復，積極治療使腹壓增高的咳嗽、便秘等慢性疾病。包括：①非手術治療包括使用子宮托及盆底肌肉（肛提肌）鍛煉，另應改善全身情況，適用于子宮脫垂Ⅰ度。②手術治療適用于保守治療無效、子宮脫垂Ⅱ度、Ⅲ度、合并直腸陰道膨出者。[單選題]25.對ARDS患者的氣道管理，錯誤的做法是()。A.加強氣道濕化B.嚴格無菌操作C.吸痰前充分供氧D.每小時吸痰E.定時胸部理療參考答案：D參考解析：對ARDS患者的氣道管理措施包括保持呼吸道通暢：①每小時評估病人的呼吸狀況，必要時抽吸呼吸道分泌物，其指征有：頻繁的咳嗽，肺部聽診有痰鳴音，呼吸機高氣壓報警等。②每2小時變動一次體位，叩背，指導病人咳嗽、深呼吸。吸痰過程中注意給氧，觀察病人的生命體征，監(jiān)測血氣分析。[單選題]26.足月兒，產鉗助產娩出，出生時全身皮膚蒼白，呼吸微弱，心率30次/分，肌張力松弛。生后首先應采取的措施是()。A.彈足底或刺激皮膚以引起啼哭B.面罩給氧C.清除口鼻腔分泌物D.注射5%碳酸氫鈉和呼吸興奮劑E.胸外心臟按壓參考答案：C參考解析：根據(jù)患兒出生時“皮膚蒼白，呼吸微弱，心率極低，肌張力松弛”癥狀，可考慮診斷為新生兒窒息。生后復蘇步驟應積極配合醫(yī)生按A、B、C、D、E程序進行復蘇：①保持呼吸道通暢（A）：可迅速清除口、鼻、咽及氣道分泌物；②建立呼吸，增加通氣（B）：可拍打或彈足底，或摩擦患兒背部等觸覺刺激，促使呼吸出現(xiàn)，如無自主呼吸、心率小于100次/分者，應立即用復蘇器加壓給氧，面罩應密閉口、鼻；③維持正常循環(huán)，保證足夠的心每搏輸出量（C）：進行胸外按壓心臟；④藥物治療（D）：建立有效的靜脈通路；⑤評價：復蘇過程中，及時評價患兒情況并準確記錄。[單選題]27.輸卵管妊娠輔助檢查，最簡單常用的是()。A.CTB.B超C.X線D.腹腔鏡E.宮腔鏡參考答案：B參考解析：輸卵管妊娠輔助檢查，最簡單常用的是腹部B超。腹腔鏡檢查適用于輸卵管妊娠尚未流產或破裂的早期病人和診斷有困難的病人，但腹腔內大量出血或伴有休克者，慎作腹腔鏡檢查，應根據(jù)醫(yī)療條件及手術者的經驗而定。[單選題]28.急性心肌梗死的典型心電圖異常不包括()。A.高聳狀T波B.S-T段升高C.T波倒置D.S-T段水平壓低E.病理性Q波參考答案：D參考解析：急性心肌梗死的特征性改變包括：①S-T段抬高呈弓背向上（反映心肌損傷）；②寬而深的Q波，即病理性Q波（反映心肌壞死）；③T波倒置（反映心肌缺血）。在急性心肌梗死早期超急性損傷期會出現(xiàn)T波增高變尖，即高聳狀T波。而S-T段水平壓低不是典型的急性心肌梗死的心電圖異常表現(xiàn)。[單選題]29.鼓勵長期臥床的心衰患者在床上下肢活動的主要目的是()。A.預防壓瘡B.預防肌肉萎縮C.預防下肢靜脈血栓形成D.保持機體活動力E.減少回心血量參考答案：C參考解析：久病臥床（下肢肌肉處于松弛狀態(tài)）、外傷或骨折、較大的手術、妊娠、分娩、長途乘車或飛機久坐不動、或長時間的靜坐及下蹲位等以上原因均可導致血流緩慢、瘀滯，誘發(fā)下肢靜脈血栓形成。[單選題]30.支氣管肺炎的X線表現(xiàn)特點是()。A.多發(fā)小膿腫B.小玻璃片狀陰影C.網狀結節(jié)樣陰影D.粟粒狀陰影E.斑片狀陰影參考答案：E參考解析：氣管肺炎的X線早期見肺紋理增粗，以后出現(xiàn)小斑片狀陰影，以雙肺下野、中內帶及心膈區(qū)居多，并可伴有肺不張或肺氣腫，斑片狀陰影亦可融合成大片，甚至波及整個節(jié)段。因此答案選E。[單選題]31.特發(fā)性血小板減少性紫癜的首選治療是()。A.免疫抑制劑B.大劑量免疫球蛋白C.糖皮質激素D.輸血小板E.脾切除參考答案：C參考解析：糖皮質激素為特發(fā)性血小板減少性紫癜首選治療藥物。常用潑尼松每天30～60mg口服，待血小板接近正?？芍饾u減量，緩解后以每天5～10mg維持量治療3～6個月，病情嚴重者可靜脈滴注地塞米松或甲潑尼龍。[單選題]32.治療肝癌最有效的方法是()。A.放療B.化療C.手術治療D.介入治療E.生物治療參考答案：C參考解析：手術治療是目前根治肝癌的最好方法，適合手術者應及早手術切除。[單選題]33.患者男，31歲。頭痛、乏力5個月，視物模糊5天。查體：血壓180/100mmHg，尿蛋白（＋＋），尿紅細胞20/HP，眼底視網膜動脈痙攣，黃斑部有滲出與出血，視乳頭無水腫。B超示雙腎體積縮小。最可能的診斷是()。A.原發(fā)性高血壓腎損害B.腎動脈狹窄C.急進性腎炎D.腎性高血壓E.惡性高血壓腎損害參考答案：B參考解析：A項，原發(fā)性高血壓腎損害發(fā)病年齡一般較大，病程進展緩慢，與題干所描述不符；B項，腎動脈狹窄年輕人多見，病情發(fā)展快、原有高血壓突然加重，腎功能緩慢進行性減退，輕度蛋白尿，常＜1g/d，少量紅細胞及管型，后期腎臟體積縮小，凡進展迅速或突然加重的高血壓，均應懷疑本癥；C項，急進性腎炎起病迅速，短期內出現(xiàn)氮質血癥，故不選；D項，腎性高血壓包括腎實質性高血壓和腎血管性高血壓，范圍較大，故不選；E項，惡性高血壓患者舒張壓≥130mmHg，腎、眼損害突出，與本題不符。根據(jù)該患者臨床表現(xiàn)，最可能的診斷是腎動脈狹窄。[單選題]34.患者男，48歲。因胰腺癌接受胰十二指腸切除術，術后對患者進行飲食指導時，下列敘述正確的是()。A.嚴格限制鹽的攝入B.應攝入低脂飲食C.需控制蛋白質攝入D.必須低糖飲食E.無飲食限制參考答案：B參考解析：胰腺癌十二指腸切除術后一般禁食2～3日，靜脈補充營養(yǎng)。拔除胃管后給予流質，再逐步過渡至正常飲食。胰腺切除后，胰外分泌功能嚴重減退，應根據(jù)胰腺功能給予消化酶制劑或止褥劑，低脂飲食。[單選題]35.關于支氣管擴張癥，錯誤的敘述是()。A.大多數(shù)支氣管擴張癥患者咳黃綠色痰，痰液靜置后可分層B.干性支氣管擴張癥主要為反復咯血，可無慢性咳嗽、咳痰C.支氣管擴張癥并非一種獨立的疾病，其病因可為一種或多種病因同時存在D.纖維支氣管鏡有助于明確診斷支氣管擴張癥E.支氣管擴張癥好發(fā)部位以左肺多于右肺參考答案：D參考解析：纖維支氣管鏡檢查有助于鑒別腫瘤、管腔內異物或其他阻塞性因素引起的支氣管擴張，還可進行局部灌洗、活檢等檢查，不能明確診斷支氣管擴張癥。而根據(jù)反復咳膿痰、咯血病史和既往有誘發(fā)支氣管擴張的呼吸道感染病史，HRCT顯示支氣管擴張的異常影像學改變，即可明確診斷為支氣管擴張。因此答案選D。[單選題]36.患者男，38歲。診斷為早期胃癌，首選的治療方法是()。A.免疫治療B.放療C.中醫(yī)中藥D.化療E.手術參考答案：E參考解析：早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療是提高胃癌療效的關鍵。手術是首選的方法，輔以化療、放療及免疫治療等以提高療效。[單選題]37.體溫每降低1℃，可使氧耗率下降()。A.5%～6%B.3%～4%C.4%～5%D.7%～8%E.6%～7%參考答案：A參考解析：體溫每降低1℃，可使氧耗率下降5%～6%。[單選題]38.對暫時難以明確診斷的急腹癥患者應采取的處理措施是()。A.應用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物B.積極剖腹探查C.應用瀉藥清理腸道D.給予溫鹽水灌腸E.抗休克、抗感染治療參考答案：E參考解析：對暫時難以明確診斷的急腹癥患者，需嚴密觀察病情變化，并根據(jù)這些變化，不斷綜合分析，以便盡早明確診斷，抓住手術治療的時機，治療方法包括：①不隨便搬動傷者，以免加重傷情；②為避免掩蓋病情，不注射鎮(zhèn)痛藥；③積極補充血容量，防治休克；④應用廣譜抗生素，預防或治療可能存在的腹腔內感染；⑤禁食，疑有空腔臟器破裂或有明顯腹脹時，進行胃腸減壓。[單選題]39.關于結核病藥物的治療原則，不正確的敘述是()。A.規(guī)律用藥B.早期治療C.酌情停藥D.聯(lián)合用藥E.劑量適宜參考答案：C參考解析：抗結核化學藥物治療（簡稱化療）化療對結核病的控制起著決定性作用?；熢瓌t是早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程治療。[單選題]40.患者男，68歲?；夹呐K瓣膜病、房顫20年，服用地高辛5年。近3天突然出現(xiàn)惡心、嘔吐，同時伴有心悸、頭痛、頭暈、視物模糊。心電圖示室性早搏二聯(lián)律?；颊呖赡艹霈F(xiàn)了()。A.洋地黃類藥物中毒B.高血壓C.消化性潰瘍D.心力衰竭E.低血壓參考答案：A參考解析：洋地黃類藥物的中毒表現(xiàn)為：①各類心律失常：以心肌興奮性過強及傳導系統(tǒng)的傳導阻滯為主，最常見者為室性期前收縮二聯(lián)律，非陣發(fā)性交界區(qū)心動過速，房性期前收縮，心房顫動及房室傳導阻滯；快速房性心律失常又伴有傳導阻滯是洋地黃中毒的特征性表現(xiàn)。②胃腸道反應：如惡心、嘔吐等。③中樞神經系統(tǒng)癥狀：如視力模糊、倦怠等。題干中“地高辛”屬于洋地黃類藥物，因此答案選A。[單選題]41.患者女，15歲，診斷無排卵性功能失調性子宮出血。其治療原則是()。A.止血、減少月經量B.減少月經量、調整周期C.調整垂體和性腺功能D.止血、調整周期、促排卵E.止血、防止子宮內膜病變參考答案：D參考解析：①無排卵性功血的青春期及生育期