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手足口病疫源地消毒指南一、消毒原則(一〕消毒范圍和對象:以病原體可能污染的范圍為依據(jù)確定消現(xiàn)象的發(fā)生。(二〕消毒持續(xù)時間:以手足口病流行狀況和病原體監(jiān)測結(jié)果為依據(jù)確定消毒的持續(xù)時間.〔三)消毒方法的選擇:應(yīng)選擇中效或高效消毒劑如含氯(溴消毒劑、碘伏、過氧乙酸、過氧化氫、二氧化氯、戊二醛和甲醛等進展消毒,并盡量避開破壞消毒對象的使用價值和造成環(huán)境的污染。〔四〕留意與其他傳染病把握措施協(xié)作:搞好飲用水、污水、食滅蚤、滅蟑螂后再消毒處理。加強易感人群的保護。二、消毒措施〔一)隨時消毒.隨時消毒是指對患兒污染的物品和場所準(zhǔn)時進展的消毒處理他兒童接觸,患病期間應(yīng)做好病家的隨時消毒.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)設(shè)立手足口物品和場所:分泌物或排泄物〔糞便、皰疹液等〕及其污染的場所和物品、生活用具、手、衣服、被褥、生活污水、污物.醫(yī)護人員和陪護應(yīng)做好衛(wèi)生防護,診療、護理工作完畢后應(yīng)洗手并消毒.兒科門診、兒科病房、發(fā)熱門診、感染性疾病科等診療患兒場所可實行通風(fēng)〔包括自然通風(fēng)和機械通風(fēng),也可承受循環(huán)風(fēng)式空常規(guī)承受噴灑消毒劑的方法對室內(nèi)空氣進展消毒?!捕辰K末消毒.〔包括患兒和隱性感染者離開有關(guān)場所后進展的徹底的消毒處理,應(yīng)確保終末消毒后的場所及其中的各種物品不再有病原體的存在。終末消毒特別要留意病家、托幼機構(gòu)、小學(xué)和病房。病家消毒當(dāng)患兒住院、康復(fù)或死亡后,應(yīng)準(zhǔn)時做好病家的終末消毒。病家終末消毒的對象包括:住室地面、墻壁,桌、椅等家具臺面,門把手,患兒奶嘴、奶瓶、餐飲具、衣服、被褥等生活用品,學(xué)習(xí)用品,玩具,廁所、衛(wèi)生間,垃圾,污水等。托幼機構(gòu)和小學(xué)發(fā)生疫情的托幼機構(gòu)和小學(xué)停課后應(yīng)準(zhǔn)時做好終末消毒,包括:校區(qū)內(nèi)室內(nèi)外地面、墻壁〔墻壁可只消毒至2m高〕,門把手、樓梯及其扶手,場所內(nèi)的各種物品外表,特別要留意患兒的衣服、被褥,學(xué)習(xí)用品,玩具,奶瓶和食飲具,廁所、衛(wèi)生間,污水、垃圾等。醫(yī)療機構(gòu)毒工作,包括:地面、墻壁,桌、椅、床頭柜、床架等物體外表,患者衣服、被褥,洗臉盆、便盆等生活用品,廁所等?!踩?預(yù)防性消毒。家庭衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生.個人衛(wèi)生應(yīng)留意勤洗手、洗澡,勤換洗衣物,勤晾2~330min椅、床、柜、門把手等各種物體外表應(yīng)做好衛(wèi)生清潔.嬰兒奶嘴、奶瓶煮沸消毒20min后使用.兒童玩具定期清洗.搞好廚房、衛(wèi)生間衛(wèi)生。特別是有小孩的家庭,家庭成員回家后應(yīng)準(zhǔn)時洗手、更衣,有客來訪后,對相關(guān)物品進展清潔處理,必要時進展消毒。托幼機構(gòu)和小學(xué)應(yīng)做好預(yù)防性消毒工作。做好環(huán)境衛(wèi)生及糞便無害化處理。保育員、動室、教室和宿舍等要保持良好通風(fēng)。活動室、教室、宿舍等地面每500mg/L500mg/L消毒液擦拭消毒一次。玩具保持清潔。搞好食飲具消毒和食品衛(wèi)生.醫(yī)療機構(gòu)(2023版〕的要求做好常規(guī)消毒工作.兒科門診、發(fā)熱門診、兒科病房等還要留意做到如下消毒工作。〔1〕診療用品體溫表 做到一人一用一消毒,可使用500mg/L含氯消毒劑浸泡15min,清水沖洗干凈后備用。壓舌板 應(yīng)使用一次性壓舌板非一次性壓舌板承受高壓蒸汽滅菌,一人一用一消毒。非一次性用品診療、護理患者過程中所使用的非一次性的儀器、醫(yī)療物品〔如聽診器、血壓計等〕可用含有效氯500mg/L劑溶液擦拭,可以浸泡消毒的醫(yī)療器械等物品使用500mg/L15min,需要滅菌的器械要做好清洗、滅菌工作?!?)手消毒醫(yī)護、陪護人員在接觸患者后均應(yīng)嚴(yán)格洗手,手的消毒用0.5%碘伏溶液或0。05%過氧乙酸消毒液涂擦或浸泡,作用2~3min。特別需要留意常規(guī)的免洗手消毒液對腸道病毒無效?!?〕環(huán)境外表消毒地面、墻壁、桌、椅、工作臺面每天用含有效氯500mg/L0.515min.三、常見污染對象的消毒方法室內(nèi)空氣2~3于30min.病家、托幼機構(gòu)和小學(xué)以自然通風(fēng)為主,無法自然通風(fēng)的可承受空調(diào)等機械通風(fēng)措施。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)加強通風(fēng),可實行通風(fēng)(包括自然通風(fēng)和機械通風(fēng),也可承受循環(huán)風(fēng)式空氣消毒機進展空氣消毒,無人條件下還可用紫外線對空氣消毒,不必常規(guī)承受噴灑消毒劑的方法對室內(nèi)空氣進展消毒。地面、墻壁對污染地面、墻壁用含有效氯〔溴)1000mg/L消毒劑溶液噴灑100ml/m2。對上述各種墻壁的噴灑消毒劑溶液不宜超過其吸液量。地面消毒先由外向內(nèi)噴霧一次,噴藥量為200ml/m2~300ml/m2,待室內(nèi)消毒完畢后,再由內(nèi)向外重復(fù)噴霧15min。物體外表對門把手、樓梯扶手、床圍欄、桌椅臺面、水龍頭等物體外表用含有效氯〔溴)500mg/L消毒液擦拭或噴灑消毒,作用15min,必要時用清水擦拭干凈以免腐蝕損壞.污染物患者的排泄物、嘔吐物等最好用固定容器盛放,淡薄的排泄物、嘔吐物,每1000mL可加漂白粉50g或含有效氯20230mg/L溶液2023mL,攪勻放置2h。成形糞便不能用干漂白粉消毒,可用20%漂白粉乳劑〔5%〕50000mg/L2份加于12h。15min,浸泡時,消毒液要漫過容器。被排泄物、嘔吐物等污染的地面,用漂白粉或生石灰掩蓋,作用60min衣物、被褥等織物70℃以上熱水浸泡30min,5min。奶瓶和食飲具患兒的奶瓶、奶嘴應(yīng)充分清洗并煮沸消毒20min每天煮沸消毒20min或用二星級消毒碗柜消毒,也可用含有效氯250mg/L30min玩具、學(xué)習(xí)用品患兒接觸過的玩具、學(xué)習(xí)用品用含有效氯500mg/L15min手手的消毒用0。5%碘伏溶液作用2~3min后清水沖洗干凈。看護人在給患兒換尿片、處理糞便,或直接接觸患兒分泌物、皮膚皰疹前后要按正確方法洗手,或進展手消毒。特別需要留意常規(guī)的免洗手消毒液對腸道病毒無效。廁所、衛(wèi)生間患兒使用后的便盆、便池、坐便器先投入 50g漂白粉,作用60min后再沖水。坐便器外表用含有效氯500mg/L的消毒液噴霧、擦拭消毒,作用15min.廁所、衛(wèi)生間使用的拖把承受1000mg/L含氯消毒液浸泡15min后再用清水清洗廁所衛(wèi)生間的拖把應(yīng)專用。垃圾10000mg/L60min集并進展無害化處理.污水4g260min.四、留意事項〔一)使用獲得衛(wèi)生部許可批件的消毒產(chǎn)品,凡獲批準(zhǔn)的消毒產(chǎn)品在其使用說明書和標(biāo)簽上均有批準(zhǔn)文號。(二〕使用消毒劑前詳讀說
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