中國(guó)殘疾分類標(biāo)準(zhǔn)

中國(guó)殘疾分類標(biāo)準(zhǔn)制訂殘疾標(biāo)準(zhǔn)的原則有二：

1、以社會(huì)功能障礙為主來確定殘疾即以社會(huì)功能障礙的程度劃分殘疾等級(jí)。

2、為利于國(guó)際學(xué)術(shù)交流和資料的互相比較凡是已經(jīng)有國(guó)際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的，盡量和國(guó)際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)取得一致；對(duì)沒有國(guó)際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的，自行制訂。因此，我國(guó)制訂的五類殘疾標(biāo)準(zhǔn)中的視力殘疾標(biāo)準(zhǔn)、聽力語言殘疾標(biāo)準(zhǔn)與國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)基本一致；智力殘疾標(biāo)準(zhǔn)也是一致的；肢體殘疾標(biāo)準(zhǔn)則是自行制定的；精神殘疾標(biāo)準(zhǔn)也是參照世界衛(wèi)生組織提供的精神病分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)而自行制訂的。

1987年我國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查，對(duì)五類殘疾的定義及分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)如下：㈠視力殘疾：是指由于各種原因?qū)е码p眼視力障礙或視野縮小，而難能做到一般人所能從事的工作、學(xué)習(xí)或其他活動(dòng)。視力殘疾包括盲和低視力兩類。視力殘疾的分級(jí)見表1-1。

⒈盲一級(jí)盲：好眼的最佳矯正視力低于0.02，或視野半徑小于5度。

二級(jí)自：好眼的最佳矯正視力等于或優(yōu)于0.02，而低0.05或視野半徑小于10度

⒉低視力一級(jí)低視力：好眼的最佳矯正視力等于或優(yōu)于0.05，而低于0.1。

二級(jí)低視力：好眼的最佳矯正視力等于或優(yōu)于0.1，而低于0.3。表1-1視力殘疾的分級(jí)

類別

級(jí)別

好眼最佳矯正視力盲一級(jí)盲

＜0.02--無光感，或視野半徑＜5度二級(jí)盲

＜0.05--0.02，或視野半徑＜10度低視力

一級(jí)低視力＜0.1--0.05二級(jí)低視力＜0.3～0.1注：1.盲或低視力均指雙眼而言，若雙眼視力不同，則以視力較好的一眼為準(zhǔn)。

2.如僅有一眼為盲或低視力，而另一眼的視力達(dá)到或優(yōu)于0.3則不屬于視力殘疾范圍。

3.最佳矯正視力，是指以適當(dāng)鏡片矯正所能達(dá)到的最好視力，或以針孔鏡所測(cè)得的視力。

一級(jí)智力殘疾

（極重度）IQ值在20或25以下，適應(yīng)行為極差，面容明顯呆滯，終生生活全部需要他人照料，引動(dòng)感覺功能極差，如通過訓(xùn)練，僅在下肢、手及頜的運(yùn)動(dòng)方面有所反應(yīng)

二級(jí)智力殘疾

（重度）IQ值在20-35或25-40之間，適應(yīng)行為差，即使經(jīng)過訓(xùn)練，生活能力也很難達(dá)到自理，仍需要他人照料，運(yùn)動(dòng)、語言發(fā)育差，與人交往能力差。

三級(jí)智力殘疾

（中度）IQ值在35-50或40-55之間，適應(yīng)行為與使用技能都不完全，如生活能力達(dá)到部分自理，能作簡(jiǎn)單的家務(wù)勞動(dòng)，具有初步的衛(wèi)生和安全知識(shí)，但是閱讀和計(jì)算能力差，對(duì)周圍環(huán)境辨別能力差，只能以簡(jiǎn)單方式與人交往。

四級(jí)智力殘疾

（輕度）IQ值在50-70或55-75之間，適應(yīng)行為低于一般人的水平，具有相當(dāng)?shù)氖褂眉寄?，如能自理生活，能承?dān)一般的家務(wù)勞動(dòng)或工作，但缺乏技巧和創(chuàng)造性，一般在指導(dǎo)下能適應(yīng)社會(huì)，經(jīng)過特殊教育可以獲得一定的閱讀和計(jì)算能力，對(duì)周圍環(huán)境有較好的辨別能力，能比較恰當(dāng)?shù)嘏c人交往。注：

智力商數(shù)（IQ），是指通過某種智力量表所測(cè)量得到的智齡和實(shí)際年齡的比，即：IQ-智齡/實(shí)際年齡×100，不同的智力測(cè)定方法，有不同的IQ值，但診斷的主要依據(jù)是社會(huì)適應(yīng)行為。㈣肢體殘疾：

肢體殘疾是指人的四肢的病損和殘缺或四肢、軀干麻痹、畸形、導(dǎo)致人體運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)不同程度的功能喪失或功能障礙。肢體殘疾包括：

①上肢或下肢因外傷、病變而截除或先天性殘缺；

②上肢或下肢因外傷、病變或發(fā)育異常所致的畸形或功能障礙；

③脊椎因外傷、病變或發(fā)育異常所致的畸形或功能障礙；

④中樞、周圍神經(jīng)因外傷、病變或發(fā)育異常造成軀干或四肢的功能障礙。從人體運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)有幾處殘疾，致殘部位高低和功能障礙程度綜合考慮，并以功能障礙為主來劃分肢體殘疾的等級(jí)。

一級(jí)a.四肢癱瘓、下肢截癱，雙髖關(guān)節(jié)無自主活動(dòng)能力；偏癱，單側(cè)肢體功能全部喪失。

b.四肢在不同部位截肢或先天性缺肢，單全臂（或全腿）和雙小腿（或前臂）截肢或缺肢，雙上臂和單大腿（或小腿）截肢或缺肢，雙全臂（或雙全腿）截肢或缺肢。

c.雙上肢功能極重度障礙，三肢功能重度障礙。

二級(jí)a.偏癱或雙下肢截癱，殘肢僅保留少許功能。

b.雙上肢（上臂或前臂）或雙大腿截肢或缺肢；單全腿（或全臂）和單上臂（或大腿）截肢或缺肢；三肢在不同部位截肢或缺肢。

c.兩肢功能重度障礙；三肢功能中度障礙。

三級(jí)a.雙小腿截肢或缺肢，單肢在前臂、大腿及其上部截肢或缺肢。

b.一肢功能重度障礙，兩肢功能中度障礙。

c.雙拇指伴有食指（或中指）缺損。

四級(jí)a.單小腿截肢或缺肢。

b.一肢功能重度障礙；兩肢功能輕度障礙。

c.脊椎（包括頸椎）強(qiáng)直；駝背畸形大于70度；脊椎側(cè)凸大于45度。

d.雙下肢不等長(zhǎng)，差距大于5厘米。

e.單側(cè)拇指伴有食指（或中指）缺損；單側(cè)保留拇指，其余四指截除或缺損。以下情況不屬于肢體殘疾范圍：

1）保留拇指和食指（或中指）而失去另外三指者。

2）保留足跟而失去足的前半部者。

3）雙下肢不等長(zhǎng)，差距小于5厘米者。

4）小于70度的駝背或小于45度的脊椎側(cè)凸。㈤精神殘疾

：精神殘疾是指患者患精神病的病情持續(xù)一年以上未愈，從而影響其社交能力和在家庭、社會(huì)應(yīng)盡職能上出現(xiàn)不同程度的紊亂和障礙。

精神殘疾包括：

①腦器質(zhì)性、軀體疾病伴發(fā)精神障礙；

②中毒性精神障礙，包括藥物、酒精依賴；

③精神分裂癥；

④情感性、偏執(zhí)性、反應(yīng)性、分裂情感性、周期性精神病等造成的殘疾。

按照世界衛(wèi)生組織提供的《社會(huì)功能缺陷篩選表》所列10個(gè)問題的評(píng)分來劃分精神殘疾的登記：

一級(jí)

（極重度）《社會(huì)功能缺陷篩選表》10個(gè)問題中，有3個(gè)或3個(gè)以上問題被評(píng)為"2分"的。

二級(jí)

（重度）《社會(huì)功能缺陷篩選表》10個(gè)問題中，有2個(gè)問題被評(píng)為"2分"的。

三級(jí)

（中度）《社會(huì)功能缺陷篩選表》10個(gè)問題中，只有1個(gè)問題被評(píng)為"2分"的。

四級(jí)

（輕度）《社會(huì)功能缺陷篩選表》10個(gè)問題中，有2個(gè)或2個(gè)以上問題被評(píng)為"1分"的。以下情況不屬于精神殘疾范圍：

1）精神病人持續(xù)患病時(shí)間不滿一年的。

2）在《社會(huì)功能缺陷篩選表》10個(gè)問題中，只有1個(gè)問題被評(píng)為"1分"或個(gè)提均被評(píng)為"0分"的。

注：由于對(duì)《社會(huì)功能缺陷篩選表》的使用，需要專業(yè)的精神病醫(yī)生來操作，為避免不必要的錯(cuò)誤或誤會(huì)，這里不公布《社會(huì)功能缺陷篩選表》。請(qǐng)?jiān)?！精神病殘疾?biāo)準(zhǔn)一、精神病殘疾的定義精神病殘疾，是指精神病人病情持續(xù)一年以上未痊愈，從而影響其社交能力和在家庭、社會(huì)應(yīng)盡職能上出現(xiàn)不同程度的紊亂和障礙。精神病殘疾包括：（一）腦器質(zhì)性、軀體疾病伴發(fā)的精神障礙；（二）—中毒性精神障噸包括藥物、酒精依賴；（三）精神分裂癥；（四）情感性、偏執(zhí)性、反應(yīng)性、分裂情感性、用期性精神病等造成的殘疾。二、精神病殘疾的分級(jí)為便于與國(guó)際資料相比較，按照世界衛(wèi)生組織（WHO）提供的《社會(huì)功能缺陷篩選表》（SDSS）所列十個(gè)問題的評(píng)分，來劃分精神病殘疾的等級(jí)。（一）一級(jí)精神病殘疾（極重度）：《社會(huì)功能缺陷篩選表》十個(gè)問題中，有三個(gè)或三個(gè)以上問題評(píng)為“2分”的。（二）二級(jí)精神病殘疾（重度）：《社會(huì)功能缺陷篩選表》十個(gè)問題中，有兩個(gè)問題被評(píng)為“2分”的。（三）三級(jí)精神病殘疾（中度）：《社會(huì)功能缺陷篩選表》十個(gè)問題中，只有一個(gè)問題被評(píng)為“2分”的。（四）四級(jí)精神病殘疾（輕度）：《社會(huì)功能缺陷篩選表》十個(gè)問題中，有兩個(gè)或兩個(gè)以上問題被評(píng)為“1分”的。

[注]（一）精神病人持續(xù)患病時(shí)間不滿一年的，不屬于精神病殘疾的范圍。（二）在《社會(huì)功能缺陷篩選表》十個(gè)問題中，只有一個(gè)問題被評(píng)為“1分”或各題均被評(píng)為“0分”的，不屬于精神病殘疾的范圍。[附件]社會(huì)功能缺陷篩選表指導(dǎo)語(問知情人)：“麻煩您，我現(xiàn)在想問幾個(gè)簡(jiǎn)單的問題，就是想了解一下某某人(指病人)在家里和工作單位中的一些情況，他(或她)在家庭生活和工作中是不是能夠做到他(或她)應(yīng)該做的事……。下面我按次序詢問，請(qǐng)您告訴我，他(或她)在最近一個(gè)月(指規(guī)定時(shí)點(diǎn)前一個(gè)月)以來，下面這些方面是否存在問題或困難?”一、最近一個(gè)月內(nèi)的職業(yè)工作情況：是否按常規(guī)行事，按時(shí)上班，完成生產(chǎn)任務(wù)，在工作中與他人合作和一般表現(xiàn)好。

0分：無異常，或僅有不引起抱怨或問題的小事。

1分：確有功能缺陷：水平明顯下降，成為問題或訴苦(包括間歇性出現(xiàn)的嚴(yán)重問題)。

2分：嚴(yán)重功能缺陷：有受處罰或受譴責(zé)的危險(xiǎn)，或已經(jīng)受了處罰或譴責(zé)。二、(若已婚)最近一個(gè)月內(nèi)的婚姻職能、夫妻關(guān)系：相互交往，交換意見，共同處理家務(wù)，對(duì)對(duì)方負(fù)責(zé)，顯露出愛和溫情，給對(duì)方支持和鼓勵(lì)。

0分：無異常，或僅有不引起抱怨或問題的小事。

1分；確有功能缺陷：不支持或不交換意見，爭(zhēng)吵，逃避對(duì)對(duì)方應(yīng)負(fù)的責(zé)任。

2分：嚴(yán)重的功能缺陷：經(jīng)常爭(zhēng)吵，一肚子怨氣，或者完全不理對(duì)方。三、(若是父母)最近一個(gè)月內(nèi)的父母職能：對(duì)子女的照顧、喂養(yǎng)、衣著等，帶小孩玩，關(guān)心學(xué)習(xí)成績(jī)，關(guān)心子女的健康和發(fā)育。0分：無異常，或僅有不引起抱怨或問題的小事。1分：確有功能缺陷：對(duì)子女缺乏關(guān)懷興趣，以致弓I起抱怨和意見，孩子情況不佳。

2分：嚴(yán)重功能缺陷：在幾個(gè)方面完全不管子女，別人不得不替他照顧孩子，或者孩子處于明顯無人照顧狀態(tài)。四、最近一個(gè)月內(nèi)的社會(huì)性退縮：主動(dòng)回避與人們見面和交談，避免跟別人在一起，不和家人或朋友出外參加社交活動(dòng)。

0分：無異常，或非常輕微。

1分：確有回避他人，但有時(shí)可被說服參加一些活動(dòng)。

2分：嚴(yán)重退縮，不參加任何社交活動(dòng)，說服無效。五、最近一個(gè)月內(nèi)家庭以外的社會(huì)活動(dòng)：與其他的家庭或人的接觸，村或鄉(xiāng)的社會(huì)活動(dòng)，文體小組活動(dòng)等。

0分：無異常，或僅輕微。

1分：確有不參加某些活動(dòng)，而在家人或其他人看來他是應(yīng)該也能夠參加的。

2分：無活動(dòng)，完全回避應(yīng)參加的活動(dòng)，因此受到批評(píng)。

六、最近一個(gè)月內(nèi)在家中活動(dòng)過少：白白浪費(fèi)時(shí)間，什么也沒有干，睜眼躺在床上，靜坐什么也不干，不跟人談話。

0分：無，很偶然地出現(xiàn)。

1分：大多數(shù)日子，每天估計(jì)至少有兩個(gè)小時(shí)什么也不干。

2分：幾乎整天什么也不干，成了問題，或引起議論。七、最近一個(gè)月內(nèi)的家庭職能表現(xiàn)：在家庭日常活動(dòng)中，起通常應(yīng)起的作用，一起吃飯，分擔(dān)家務(wù)，參加家庭娛樂，看電視或聽廣播，參加家庭討論和作出決定，如討論家庭經(jīng)濟(jì)，修理家用物品，搞衛(wèi)生。

0分：無功能缺陷，或很輕微。

1分：確有功能缺陷：不履行義務(wù)，參與家庭活動(dòng)差。

2分：嚴(yán)重功能缺陷：不理家人，幾乎不參加家庭活動(dòng)，很孤獨(dú)。八、最近一個(gè)月內(nèi)對(duì)自己的照顧：個(gè)人衛(wèi)生，身體、衣服、頭發(fā)、大小便習(xí)慣、進(jìn)食，餐桌上的禮貌，保持住處整潔。

0分：無異常，或很輕微。

1分：確有功能缺陷：水平差，以致造成問題或引起抱怨。

2分：嚴(yán)重功能缺陷：影響了別人和自己，引起一大堆抱怨。九、最近一