論艾滋病自然史、診斷與分期課件

艾滋病自然史、診斷與分期HIV感染的自然史抗HIV的CTLCD4HIV抗體HIV感染的三種轉(zhuǎn)歸D免疫功能與機(jī)會性感染的相關(guān)性艾滋病期卡波濟(jì)肉瘤淋巴瘤卡氏肺孢子蟲弓型體CMV

MAC200rHIV感染后在人體內(nèi)內(nèi)經(jīng)歷的幾個(gè)階段uuuuuuuHIV在體內(nèi)的播散期nnnn血清轉(zhuǎn)換期（窗口期）nn血清轉(zhuǎn)換期（窗口期）nn急性HIV感染期與疾病進(jìn)展的關(guān)系nn急性HIV感染期與疾病進(jìn)展的關(guān)系nn急性HIV感染無癥狀期臨床特點(diǎn)nnnnnnn艾滋病前期nn艾滋病期nn25種指征性疾病nnnnnnnn25種指征性疾病nnnnnnn25種指征性疾病nnnnnnnnnn艾滋病期的存活時(shí)間nnn艾滋病晚期nn實(shí)驗(yàn)室檢查HIV抗體陽性是診斷的先決條件，最早在感染后二周，最晚三個(gè)月會轉(zhuǎn)陽性，CD4細(xì)胞數(shù)測定和病毒載量測定是目前判斷病情進(jìn)展的最好方法。HIV抗體檢測.初篩試驗(yàn)用ELISA,金標(biāo)法,如兩次陽性再進(jìn)一步做免疫印跡法(WesternBlot,WB)予以確證,如仍陽性即可確診HIV感染。診斷標(biāo)準(zhǔn)nnn中華醫(yī)學(xué)會

《艾滋病診療指南》診斷標(biāo)準(zhǔn)急性期診斷標(biāo)準(zhǔn)：病人近期內(nèi)有流行病學(xué)史和臨床表現(xiàn)，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室HIV抗體由陰性轉(zhuǎn)為陽性即可診斷，或僅實(shí)驗(yàn)室檢查HIV抗體由陰性轉(zhuǎn)為陽性即可診斷。無癥狀期診斷標(biāo)準(zhǔn)：有流行病學(xué)史，結(jié)合HIV抗體陽性即可診斷，或僅實(shí)驗(yàn)室檢查HIV抗體陽性即可診斷。艾滋病期(1)

原因不明的持續(xù)不規(guī)則發(fā)熱

38℃

以上，＞月(2)慢性腹瀉次數(shù)多于3次/日，＞1個(gè)月(3)6個(gè)月之內(nèi)體重下降10％以上(4)反復(fù)發(fā)作的口腔白念珠菌感染(5)

反復(fù)發(fā)作的單純皰疹病毒感染或帶狀皰疹病毒感染(6)肺孢子蟲肺炎(PCP)(7)反復(fù)發(fā)生的細(xì)菌性肺炎艾滋病期(8)

活動性結(jié)核或非結(jié)核分支桿菌病(9)

深部真菌感染(10)中樞神經(jīng)系統(tǒng)占位性病變(11)中青年人出現(xiàn)癡呆(12)活動性巨細(xì)胞病毒感染(13)弓形蟲腦病(14)青霉菌感染(15)反復(fù)發(fā)生的敗血癥(16)皮膚粘膜或內(nèi)臟的卡波氏肉瘤、淋巴瘤艾滋病期診斷標(biāo)準(zhǔn)：有流行病學(xué)史、實(shí)驗(yàn)室檢查HIV抗體陽性，加上述各項(xiàng)中的任何一項(xiàng)，即可診為艾滋病?；蛘逪IV抗體陽性，而CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)<200/mm3，也可診斷為艾滋病。ttttt1級

CD4+T淋巴細(xì)胞

>0.5x109/L,總淋巴細(xì)胞數(shù)>2.0x109/L。2級

CD4+

T淋巴細(xì)胞0.2～0.49x109/L,總淋巴細(xì)胞數(shù)1.0～1.9x109/L。3級

CD4+T淋巴細(xì)胞

<0.2x109/L,總淋巴細(xì)胞數(shù)<1.0x109/L。C

類劃入

AIDS,

CD4+T

淋巴細(xì)胞<0.2x109/L

或

CD4+

T

淋巴細(xì)胞的百分比<14%也可劃入AIDS。C1C2WHO對成人和青少年HIV感染疾病的分期nnnnWHO對成人和青少年HIV感染疾病的分期nnnnnWHO對成人和青少年HIV感染疾病的分期nnnnnnnnWHO對成人和青少年HIV感染疾病的分期nnnnnnnnnWHO對成人和青少年HIV感染疾病的分期