口腔種植術(shù)單病種質(zhì)控查檢表_第1頁
口腔種植術(shù)單病種質(zhì)控查檢表_第2頁
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文檔簡介

口腔種植術(shù)（口腔種植術(shù)手術(shù)ICD-9-CM-3編碼:23.5，23.6）質(zhì)控查檢表患者姓名門診號(hào)就診科室主管醫(yī)師質(zhì)控內(nèi)容質(zhì)控時(shí)間：OIT-1:手術(shù)前評(píng)估缺牙間隙可：□是□否粘膜狀況可：□是□否全身健康狀況可：□是□否OIT-2:治療前診斷是否明確診斷：□是□否OIT-3:手術(shù)前影像學(xué)檢查水平向骨量充足：□是□否垂直向骨量充足：□是□否臨近重要解剖結(jié)構(gòu)：□是□否OIT-4:手術(shù)適應(yīng)癥簡單種植牙適應(yīng)癥：□是□否復(fù)雜種植牙適應(yīng)癥：□是□否OIT-5:圍手術(shù)期抗菌素使用情況是否預(yù)防性應(yīng)用：□是□否抗菌藥物選擇是否合理：□是□否抗菌藥物用藥時(shí)機(jī)是否合理：□是□否抗菌藥物用藥時(shí)限是否合理：□是□否OIT-6:手術(shù)并發(fā)癥是否有：□是□否手術(shù)后并發(fā)癥：麻醉并發(fā)癥□腫脹疼痛□鄰牙損傷□感染□局部一時(shí)性或永久性麻木□出血□局部皮下淤血或變色□上頜竇粘膜穿孔□種植體脫落□傷口裂開□OIT-7:種植品質(zhì)信息及植骨材料等其他高值耗材記入病例情況種植體信息記錄：□是□否植骨：□是□否OIT--8:術(shù)后進(jìn)行口腔健康教育：□是□否OIT-9:手術(shù)后影像學(xué)檢查結(jié)果：□是□否簽名：相關(guān)解釋：1、缺牙間隙：近遠(yuǎn)中向≥5mm合齦向≥4mm2、粘膜狀況：無紅腫，無潰瘍。3、全身健康狀況：參考牙拔除術(shù)適應(yīng)癥。4、簡單種植牙適應(yīng)癥：單顆牙種植，且不植骨病例。5、圍手術(shù)期抗菌素使用：術(shù)前半小時(shí)口服一次，廣譜抗菌素及非甾體類抗炎藥。6、手術(shù)后影像學(xué)檢查標(biāo)準(zhǔn)

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