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文檔簡介
透析中為什么會發(fā)生低血壓?一超量大,除水速導(dǎo)致有效血容量減少,血會下降,假如每次透析總體除水后低于干體重,就會發(fā)生低血壓,n二低血癥患者在透析前期低低食致使血清
(<135mmol/L),生低血癥,離子是持血晶體滲透的主要物,
血
低會使水分入n胞內(nèi),在透析中容易生
低
血
。三心、血管疾患透析開始血液被引出體外,血容量生化,代機制正常者
可
啟
力感受器,使心排出量末n梢血管阻力增加,從而保血定。但心功能不全者或血管硬化者不能完成一代機制,
從而致血下降。四自主神功能紊亂尿毒癥患者常有自主神功能紊亂,表脈和n主脈力感受器,反射弧存在缺。典型表高血或血不定,在透析中由于液體排出多而出癥狀性低血五透析中食過多,使迷走神經(jīng)興奮,分泌大量消化液,循環(huán)平均充盈壓降低,也使血容量重新分布,致循血容量減少引起低血。n六n營養(yǎng)不良,低蛋白血癥,貧血患者容量減少的應(yīng)激反應(yīng)差,透析中容量減少時機體不能有效提高外周血管阻力,易產(chǎn)生低血壓七透析前口服降也容易生低血;高患者及糖尿病患者也易生低血。n總結(jié)1透析早期出現(xiàn)的低血與體外循環(huán)血量增加,自主神經(jīng)病變和血管收縮降低,心臟代償功能差等因素有關(guān)。針對這些病人可以通過預(yù)充生理鹽水或血漿,減緩血液引出速度,吸氧等方法預(yù)防低血壓發(fā)生。n2鼓勵病人增加蛋白的入,保持血蛋白在正常范內(nèi)或接近正常,高血滲透血,短毛血管充;病人控制水量,同限制的入,避免水潴留,控制體重增在干體重的5%以內(nèi),降低超率。體液潴留多透析:超與透析合、n可
與超曲
防因超大,引起的低血
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