醫(yī)務人員醫(yī)德考評實施辦法

醫(yī)務人員醫(yī)德考評實施辦法為加強醫(yī)德醫(yī)風建設，提高醫(yī)務人員職業(yè)道德素質和醫(yī)療服務水平，建立對醫(yī)務人員規(guī)范有效的激勵和約束機制，依據衛(wèi)生部《關于建立醫(yī)務人員醫(yī)德考評制度的指導意見(試行)》，制定本實施辦法。一、指導思想以xxx為指導，貫徹落實科學發(fā)展觀，堅持以人為本，樹立社會主義榮辱觀，加強醫(yī)德醫(yī)風建設,提高醫(yī)務人員職業(yè)道德素質、促進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為目標，以考核記錄醫(yī)務人員的醫(yī)德醫(yī)風狀況為內容，以規(guī)范醫(yī)療服務行為、提高醫(yī)療服務質量、改善醫(yī)療服務態(tài)度、優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境為重點，強化教育，完善制度，加強監(jiān)督，嚴肅紀律，樹立行業(yè)新風，構建和諧醫(yī)患關系，更好地為廣大人民群眾的健康服務。二、考評范圍醫(yī)德考評的對象是各醫(yī)療機構中的醫(yī)師、護士及其他衛(wèi)生專業(yè)技術人員(以下統(tǒng)稱醫(yī)務人員)。各醫(yī)療機構都要開展醫(yī)德考評，并將結果上報衛(wèi)生局。衛(wèi)生局負責醫(yī)德考評工作的監(jiān)督檢查。三、考評的主要內容(一)救死扶傷，全心全意為人民服務。1、加強政治理論和職業(yè)道德學習，樹立救死扶傷、以病人為中心、全心全意為人民服務的宗旨意識和服務意識，弘揚白求恩精神。2、增強工作責任心，熱愛本職工作，堅守崗位，盡職盡責。(二)尊重患者的權利，為患者保守醫(yī)療秘密。1、對患者不分民族、性別、職業(yè)、地位、貧富都平等對待，不得歧視。2、維護患者的合法權益，尊重患者的知情權、選擇權和隱私權，為患者保守醫(yī)療秘密。3、在開展臨床藥物或醫(yī)療器械試驗、應用新技術和有創(chuàng)診療活動中，遵守醫(yī)學倫理道德，尊重患者的知情同意權。(三)文明禮貌，優(yōu)質服務，構建和諧醫(yī)患關系。1、關心、體貼患者，做到熱心、耐心、愛心、細心。2、著裝整齊，舉止端莊，服務用語文明規(guī)范，服務態(tài)度好，無“生、冷、硬、頂、推、拖”現象。3、認真踐行醫(yī)療服務承諾，加強與患者的交流和溝通，自覺接受監(jiān)督，構建和諧醫(yī)患關系。(四)遵紀守法，廉潔行醫(yī)。1、嚴格遵守衛(wèi)生法律法規(guī)、衛(wèi)生行政規(guī)章制度和醫(yī)學倫理道德，嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療護理工作制度，堅持依法執(zhí)業(yè)，廉潔行醫(yī)，保證醫(yī)療質量和安全。2、在醫(yī)療服務活動中，不收受、不索要患者及其親友的財物。3、不利用工作之便謀取私利，不收受藥品、醫(yī)用設備、醫(yī)用耗材等生產、經營企業(yè)或經銷人員給予的財物、回扣以及其他不正當利益，不以介紹患者到其他單位檢查、治療和購買藥品、醫(yī)療器械等為由，從中牟取不正當利益。4、不開具虛假醫(yī)學證明，不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷，不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷毀醫(yī)學文書及有關資料。5、不違反規(guī)定外出行醫(yī)，不違反規(guī)定鑒定胎兒性別。(五)因病施治，規(guī)范醫(yī)療服務行為。1、嚴格執(zhí)行診療規(guī)范和用藥指南，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥。2、認真落實有關控制醫(yī)藥費用的制度和措施。3、嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務和藥品價格政策，不多收、亂收和私自收取費用。(六)顧全大局，團結協(xié)作，和諧共事。1、積極參加上級安排的指令性醫(yī)療任務和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農、援外等醫(yī)療活動。2、正確處理同行、同事間的關系，互相尊重，互相配合，取長補短，共同進步。(七)嚴謹求實，努力提高專業(yè)技術水平。1、積極參加在職培訓，刻苦鉆研業(yè)務技術，努力學習新知識、新技術，提高專業(yè)技術水平。2、增強責任意識，防范醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的發(fā)生。以上考評內容共20項，平均每項5分，共計100分。各醫(yī)療機構可以根據本單位工作性質和特點，有所側重，合理調整分值。醫(yī)療機構應將醫(yī)德考評內容作為醫(yī)務人員集體服務承諾，向患者公布，接受監(jiān)督。四、考評的組織實施衛(wèi)生局成立醫(yī)務人員醫(yī)德考評工作領導小組，組織、協(xié)調和推進各醫(yī)療機構醫(yī)務人員醫(yī)德考評工作，根據上級衛(wèi)生行政部門的要求，制定實施方案。各醫(yī)療機構負責本單位醫(yī)務人員的醫(yī)德考評。醫(yī)療機構要建立醫(yī)德考評機構，由醫(yī)療機構的主要領導負責，辦公室、財務、醫(yī)務、護理和相關業(yè)務科室負責人組成，根據衛(wèi)生行政部門規(guī)定，對醫(yī)務人員進行醫(yī)德考評。醫(yī)療機構要將醫(yī)德考評工作與醫(yī)院管理工作相結合，加強領導，明確分工，認真組織實施，層層落實責任。衛(wèi)生局對所轄醫(yī)療機構執(zhí)行本辦法情況進行檢查、督導，對醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風情況進行抽查和考核。抽查和考核工作與醫(yī)院等級評審、醫(yī)療機構校驗、年度工作考評相結合。五、考評的主要方法醫(yī)德考評要堅持實事求是、客觀公正的原則，堅持定性考評與量化考核相結合，與醫(yī)務人員的年度考核、定期考核等工作相結合，納入醫(yī)院管理體系，每年進行一次。各醫(yī)療機構要為每位醫(yī)務人員建立醫(yī)德檔案，考評結果要記入醫(yī)務人員醫(yī)德檔案?？荚u工作分為三個步驟：(一)自我評價。醫(yī)務人員各自根據醫(yī)德考評的內容和標準，結合自己的實際工作表現，實事求是地進行自我評價。(二)科室評價。在醫(yī)務人員自我評價的基礎上，以科室為單位，由科室考評小組根據每個人日常的醫(yī)德行為進行評價。(三)單位評價。由醫(yī)療機構的醫(yī)德考評機構組織實施，根據自我評價和科室評價的結果，將日常檢查、問卷調查、患者反映、投訴舉報、表揚獎勵等記錄反映出來的具體情況作為重要參考依據，對每個醫(yī)務人員進行評價，作出醫(yī)德考評結論并填寫綜合評語。醫(yī)德考評登記表格按省衛(wèi)生廳提供醫(yī)德考評登記表格參考式樣(見附件)。具備條件的醫(yī)療機構，應將醫(yī)德考評內容納入信息管理系統(tǒng)，建立醫(yī)德考評電子檔案。六、醫(yī)德考評結果及應用醫(yī)德考評結果分為四個等級：優(yōu)秀、良好、一般、較差。對維護公眾利益或對醫(yī)院發(fā)展、榮譽有突出貢獻的人員，可以在考評的相應內容中加分。每人加分合計不得超過五分。醫(yī)德考評要嚴格堅持標準，確定優(yōu)秀等次的人數在本單位考評總人數的百分之十至十五之內。優(yōu)秀等次在考評獲得九十五分以上者中按得分順序排名產生。得分在八十五分以上，以及得分在九十五分以上未進入優(yōu)秀等次的，考評等次為良;得分在六十分至八十四分的，考評等次為一般;得分在五十九分以下的，考評等次為較差。醫(yī)務人員在考評周期內有下列情形之一的，醫(yī)德考評結果認定為較差，不再參與計分排名：(一)在醫(yī)療服務活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當利益的;(二)在臨床診療活動中，收受藥品、醫(yī)用設備、醫(yī)用耗材等生產、經營企業(yè)或經銷人員以各種名義給予的財物或提成的;(三)違反醫(yī)療服務和藥品價格政策，多記費、多收費或者私自收取費用，情節(jié)嚴重的;(四)隱匿、偽造或擅自銷毀醫(yī)學文書及有關資料的;(五)不認真履行職責，導致發(fā)生醫(yī)療事故或嚴重醫(yī)療差錯的;(六)出具虛假醫(yī)學證明文件或參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的;(七)醫(yī)療服務態(tài)度惡劣，造成惡劣影響或者嚴重后果的;(八)參與套取、侵占各類醫(yī)療保險資金的;(九)其他嚴重違反職業(yè)道德和醫(yī)學倫理道德的情形?？荚u結果要在本單位內進行公示，并與醫(yī)務人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)、績效工資、定期考核等直接掛鉤。醫(yī)療機構對本單位的醫(yī)務人員進行年度考核時，須將職業(yè)道德考評作為重要內容，醫(yī)德考評結果為優(yōu)秀或良好的，年度考核方有資格評選優(yōu)秀;醫(yī)德考評結果為較差的，年度考核為不稱職或不合格。醫(yī)務人員定期考核中的職業(yè)道德評定，以醫(yī)德考評結果為依據?？己酥芷趦?，有一次以上醫(yī)德考評結果為較差的，認定為考核不合格，按照有關法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定處理。執(zhí)業(yè)醫(yī)師的醫(yī)德考評結果，醫(yī)療機構應當按照《醫(yī)師定期考核管理辦法》的規(guī)定報送執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核機構。七、有關要求和說明醫(yī)德考評制度對于加強醫(yī)德醫(yī)風建設、提高醫(yī)療服務水平、糾正行業(yè)不正之風具有十分重要的意義，衛(wèi)生局將加強對所轄醫(yī)療機構落實醫(yī)德考評制度工作情況的監(jiān)督、檢查、指導，總結經驗，不斷完善，確?？荚u工