重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士心理健康狀況調(diào)查及影響因素分析 - 臨床醫(yī)學(xué)

重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士心理健康狀況調(diào)查及影響因素分析-臨床醫(yī)學(xué)重癥監(jiān)護(hù)病房是重癥患者匯集的場(chǎng)所，患者具有病情嚴(yán)重，難以自理等特點(diǎn)，因此護(hù)士肩負(fù)著較重的工作壓力，要時(shí)刻保持積極的工作態(tài)度來(lái)應(yīng)對(duì)患者的病情變化，滿(mǎn)足患者的護(hù)理需求【1】。長(zhǎng)期的高負(fù)荷工作對(duì)護(hù)士的心理健康產(chǎn)生了不同程度的影響，影響護(hù)士工作的質(zhì)量。文章旨在探討ICU護(hù)士的心理健康狀況，分析其主要影響因素。

1資料與辦法

1.1一般資料：選取我市四所醫(yī)院ICU工作的120名護(hù)士作為研究對(duì)象。男2名，女118名，年齡19～39歲，平均歲。工作時(shí)間1.5～12年，平均年；學(xué)歷分布：本科及以上25人，大專(zhuān)48人，中專(zhuān)及下列47人；職稱(chēng)分布：主管護(hù)師及以上8人，護(hù)理師35人，護(hù)士77人。采用隨機(jī)整群抽樣的辦法，在每家醫(yī)院隨機(jī)抽取30名ICU工作的護(hù)士作為樣本。以每家醫(yī)院為單位發(fā)放心理健康調(diào)查問(wèn)卷，調(diào)查員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，在調(diào)查對(duì)象填寫(xiě)完畢后統(tǒng)一回收。本次調(diào)查問(wèn)卷共計(jì)發(fā)放問(wèn)卷120份，回收120份，回收率為100.0%。其中有效問(wèn)卷114份，有效率為95.0%。

1.2測(cè)量工具：心理健康量表主要參照?總體病癥自評(píng)量表》，依照ICU護(hù)士的特點(diǎn)進(jìn)行設(shè)計(jì)【2】。量表分為軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐懼、偏執(zhí)、精神病性9個(gè)工程，共90個(gè)條目。每個(gè)條目的記分辦法按照五級(jí)量化，得分越高說(shuō)明心理不健康狀況越嚴(yán)重。工程分=組成某一工程的各條目總分/組成某一因子的條目數(shù)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS13.0進(jìn)行錄入分析，以P＜0.05為差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

ICU護(hù)士總工程得分以及軀體化、強(qiáng)迫病癥、抑郁、焦慮、恐懼5個(gè)分工程均明顯高于國(guó)內(nèi)常模水平，詳見(jiàn)表1。

表1ICU護(hù)士與國(guó)內(nèi)常模各項(xiàng)因子比擬情況

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ICU護(hù)士

中國(guó)常模

t值

eft-alt:solidwindowtext.5pt;\"width=\"93\"noWrap>P值ckground-color:transparent;padding-left:5.4pt;width:123pt;padding-right:5.4pt;height:15pt;border-top:#f4f4f4;border-right:windowtext1ptsolid;padding-top:0cm;mso-border-alt:solidwindowtext.5pt;mso-border-top-alt:solidwindowtext.5pt;\"width=\"164\"noWrap>總工程得分

75.21±7.24

24.98±18.41

30.765

ttom:windowtext1ptsolid;border-left:#f4f4f4;padding-bottom:0cm;background-color:transparent;padding-left:5.4pt;width:70pt;padding-right:5.4pt;height:15pt;border-top:#f4f4f4;border-right:windowtext1ptsolid;padding-top:0cm;mso-border-alt:solidwindowtext.5pt;mso-border-left-alt:solidwindowtext.5pt;mso-border-top-alt:solidwindowtext.5pt;\"width=\"93\"noWrap>＜0.001

軀體化

1.66±0.59

top-alt:solidwindowtext.5pt;\"width=\"131\"noWrap>1.37±0.48-top:#f4f4f4;border-right:windowtext1ptsolid;padding-top:0cm;mso-border-alt:solidwindowtext.5pt;mso-border-left-alt:solidwindowtext.5pt;mso-border-top-alt:solidwindowtext.5pt;\"width=\"85\"noWrap>7.265.

＜0.05

強(qiáng)迫病癥

1.75±0.54

;padding-bottom:0cm;background-color:transparent;padding-left:5.4pt;width:98pt;padding-right:5.4pt;height:14.25pt;border-top:#f4f4f4;border-right:windowtext1ptsolid;padding-top:0cm;mso-border-alt:solidwindowtext.5pt;mso-border-left-alt:solidwindowtext.5pt;mso-border-top-alt:solidwindowtext.5pt;\"width=\"131\"noWrap>1.62±0.58

5.281

＜0.05

pan>人際關(guān)系敏感rder-alt:solidwindowtext.5pt;mso-border-left-alt:solidwindowtext.5pt;mso-border-top-alt:solidwindowtext.5pt;\"width=\"167\"noWrap>1.66±0.58

1.65±0.61

0.142

＞0.05

:0cm;background-color:transparent;padding-left:5.4pt;width:123pt;padding-right:5.4pt;height:14.25pt;border-top:#f4f4f4;border-right:windowtext1ptsolid;padding-top:0cm;mso-border-alt:solidwindowtext.5pt;mso-border-top-alt:solidwindowtext.5pt;\"width=\"164\"noWrap>抑郁

1.65±0.47

1.50±0.59

4.282

border-bottom:windowtext1ptsolid;border-left:#f4f4f4;padding-bottom:0cm;background-color:transparent;padding-left:5.4pt;width:70pt;padding-right:5.4pt;height:14.25pt;border-top:#f4f4f4;border-right:windowtext1ptsolid;padding-top:0cm;mso-border-alt:solidwindowtext.5pt;mso-border-left-alt:solidwindowtext.5pt;mso-border-top-alt:solidwindowtext.5pt;\"width=\"93\"noWrap>＜0.05

焦慮

1.62±0.51

1.39±0.43

pt;border-top:#f4f4f4;border-right:windowtext1ptsolid;padding-top:0cm;mso-border-alt:solidwindowtext.5pt;mso-border-left-alt:solidwindowtext.5pt;mso-border-top-alt:solidwindowtext.5pt;\"width=\"85\"noWrap>9.120

＜0.001

敵對(duì)

1.48±0.68

4f4f4;padding-bottom:0cm;background-color:transparent;padding-left:5.4pt;width:98pt;padding-right:5.4pt;height:14.25pt;border-top:#f4f4f4;border-right:windowtext1ptsolid;padding-top:0cm;mso-border-alt:solidwindowtext.5pt;mso-border-left-alt:solidwindowtext.5pt;mso-border-top-alt:solidwindowtext.5pt;\"width=\"131\"noWrap>1.46±0.55

0.738

＞0.05

恐懼

r-alt:solidwindowtext.5pt;mso-border-left-alt:solidwindowtext.5pt;mso-border-top-alt:solidwindowtext.5pt;\"width=\"167\"noWrap>1.60±0.46

1.23±0.41

8.280

＜0.001

cm;background-color:transparent;padding-left:5.4pt;width:123pt;padding-right:5.4pt;height:14.25pt;border-top:#f4f4f4;border-right:windowtext1ptsolid;padding-top:0cm;mso-border-alt:solidwindowtext.5pt;mso-border-top-alt:solidwindowtext.5pt;\"width=\"164\"noWrap>偏執(zhí)>

1.42±0.43

1.43±0.57

0.591

t;mso-border-top-alt:solidwindowtext.5pt;\"width=\"93\"noWrap>＞0.05

精神病性

1.31±0.39

1.29±0.42

height:15pt;border-top:#f4f4f4;border-right:windowtext1ptsolid;padding-top:0cm;mso-border-alt:solidwindowtext.5pt;mso-border-left-alt:solidwindowtext.5pt;mso-border-top-alt:solidwindowtext.5pt;\"width=\"85\"noWrap>0.380border-left:#f4f4f4;padding-bottom:0cm;background-color:transparent;padding-left:5.4pt;width:70pt;padding-right:5.4pt;height:15pt;border-top:#f4f4f4;border-right:windowtext1ptsolid;padding-top:0cm;mso-border-alt:solidwindowtext.5pt;mso-border-left-alt:solidwindowtext.5pt;mso-border-top-alt:solidwindowtext.5pt;\"width=\"93\"noWrap>＞0.05

3討論

通過(guò)本研究發(fā)現(xiàn)ICU護(hù)士的心理健康狀況不容樂(lè)觀。ICU護(hù)士的護(hù)理對(duì)象一般為病情嚴(yán)重的患者，這就要求護(hù)士不僅有較高的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，還應(yīng)該有快速準(zhǔn)確的應(yīng)變能力來(lái)面對(duì)突發(fā)狀況。由于其工作隨機(jī)性大，勞動(dòng)負(fù)荷重，加班加點(diǎn)是時(shí)常會(huì)出現(xiàn)的狀況，這樣不免會(huì)產(chǎn)生腰酸背痛等軀體化病癥【3】；由于護(hù)士經(jīng)常參與搶救患者的生命，這期間時(shí)刻處于緊張的氣氛中，必須做到思想高度集中，時(shí)常會(huì)因感到不能完成任務(wù)，擔(dān)憂(yōu)患者不能得到搶救而產(chǎn)生焦慮、擔(dān)心、膽怯等情緒。并且護(hù)士的工作繁瑣，會(huì)由于得不到認(rèn)可而抑郁、煩躁，再加上護(hù)士的待遇和晉升時(shí)機(jī)不理想不免會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)迫病癥、抑郁、焦慮、恐懼等不良的心理狀態(tài)，影響其身心健康【4】。

ICU護(hù)士的心理健康影響因素可總結(jié)為：①I(mǎi)CU特殊的工作環(huán)境：ICU是重癥患者匯集的場(chǎng)所，護(hù)士肩負(fù)著較重的工作壓力，要時(shí)刻保持高度緊張的狀態(tài)來(lái)應(yīng)對(duì)患者的病情變化，滿(mǎn)足患者的護(hù)理需求，長(zhǎng)時(shí)間工作導(dǎo)致其身心體力透支，容易產(chǎn)生心理疾病；②護(hù)理人員不足，工作負(fù)荷過(guò)大：由于目前我國(guó)醫(yī)院護(hù)士人員編制普遍不足，導(dǎo)致護(hù)士的工作時(shí)間較長(zhǎng)，工作負(fù)荷過(guò)大，時(shí)間一長(zhǎng)不免會(huì)影響其正常的身心素質(zhì)；③護(hù)士的待遇不高：由于護(hù)士工作環(huán)境復(fù)雜，不免會(huì)和患者或家屬產(chǎn)生沖突，其工作往往得不到認(rèn)可，再加上護(hù)士晉升的時(shí)機(jī)少，其自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)與現(xiàn)實(shí)有一定的差距，心理壓力較大。

綜上所述，在ICU工作的護(hù)士心理健康狀