美托洛爾與卡維地絡(luò)觀察慢性心力衰竭療效分析 - 藥學(xué)

美托洛爾與卡維地絡(luò)觀察慢性心力衰竭療效分析-藥學(xué)慢性心力衰竭是一種復(fù)雜的臨床疾病，是指心臟長期不能搏出同靜脈回流及身體組織代謝所需相稱的血液供給，減弱心肌收縮能力，從而嚴(yán)重影響各種心臟類器官的功能。有國內(nèi)文獻(xiàn)報道，美托洛爾和卡維地絡(luò)均可以顯著的降低慢性心力衰竭患者的發(fā)病率和死亡率【1】。為了進(jìn)一步了解美托洛爾和卡維地絡(luò)察看慢性心力衰竭的臨床效果，對120例患者進(jìn)行了比照研究，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1資料與辦法

1.1一般資料：選取2008年4月～2008年12月住院察看的慢性心力衰竭患者120例，所有患者均經(jīng)病理及臨床確診，排除合并肝腎疾病、糖尿病、感染性疾病、腫瘤及服用非甾體抗炎藥者【2】。按照入院時間先后、對照的原那么分為察看組和對照組。察看組60例，男37例，女23例，年齡37～76歲，平均歲；對照組60例，男36例，女24例，年齡38～74歲，平均歲。兩組患者一般資料比擬，差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2辦法：120例患者療程均為8周，給予強(qiáng)心劑、利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑及β-受體阻滯劑等常規(guī)辦法和藥物進(jìn)行察看，對照組加用口服美托洛爾6.25mg察看，2次/d，可以根據(jù)患者的病情逐漸增加劑量，但最大用藥劑量不超過100mg/d。察看組加用口服卡維地絡(luò)3.125mg察看，2次/d。

1.3察看指標(biāo)：察看效果、血壓、不良反饋。

1.4療效判定：察看結(jié)束后，采用我國衛(wèi)生部關(guān)于慢性心力衰竭療效評定規(guī)范進(jìn)行判定【3】。顯效：患者心功能得到明顯改善，臨床病癥全部消失；有效：心功能得到一定改善，臨床病癥根本消失；無效：未達(dá)上述規(guī)范。顯效率+有效率=總有效率。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)辦法：使用SPSS16.0對各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，采用t和χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床療效：察看組顯效36例，有效22例，無效2例，總有效率為96.67%；對照組顯效26例，有效31例，無效3例，總有效率為95.0%，差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組治療前后血壓變化情況比擬：血壓兩組患者的治療前血壓與治療后的血壓相比擬，差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，察看組的治療后血壓明顯低于對照組。詳見表1。

表1兩組治療前后血壓變化情況比擬

border-left:windowtext1ptsolid;padding-bottom:0cm;background-color:transparent;padding-left:5.4pt;width:59.4pt;padding-right:5.4pt;border-top:windowtext1ptsolid;border-right:windowtext1ptsolid;padding-top:0cm;mso-border-alt:solidwindowtext.5pt;\"width=\"79\">組別

例數(shù)

血壓

治療前

arent;padding-left:5.4pt;width:133.85pt;padding-right:5.4pt;border-top:windowtext1ptsolid;border-right:windowtext1ptsolid;padding-top:0cm;mso-border-alt:solidwindowtext.5pt;mso-border-left-alt:solidwindowtext.5pt;\"width=\"178\">治療后o-yfti-irow:1;\">察看組

60

舒張壓

88.1±17.2

65.1±10.6①②

收縮壓

117.5±8.2

:solidwindowtext.5pt;mso-border-top-alt:solidwindowtext.5pt;\"width=\"178\">90.3±7.7①②cm;background-color:transparent;padding-left:5.4pt;width:59.4pt;padding-right:5.4pt;border-top:#d4d0c8;border-right:windowtext1ptsolid;padding-top:0cm;mso-border-alt:solidwindowtext.5pt;mso-border-top-alt:solidwindowtext.5pt;\"rowspan=\"2\"width=\"79\">對照組

60

舒張壓

88.4±17.4

ground-color:transparent;padding-left:5.4pt;width:133.85pt;padding-right:5.4pt;border-top:#d4d0c8;border-right:windowtext1ptsolid;padding-top:0cm;mso-border-alt:solidwindowtext.5pt;mso-border-left-alt:solidwindowtext.5pt;mso-border-top-alt:solidwindowtext.5pt;\"width=\"178\">75.9±11.3①

收縮壓

117.6±8.1

108.

2±7.5①注：與治療前比擬，①P＞0.05；與對照組比擬，②P＜0.01；1mmHg=0.1333kPa2.3兩組不良反饋比擬：察看組未出現(xiàn)不良反饋，對照組出現(xiàn)6例不良反饋，發(fā)生率為10.0%，包括2例咳嗽，2例呼吸困難，1例乏力，1例食欲不振。察看組不良反饋發(fā)生率明顯低于對照組。

3討論

美托洛爾是選擇性β1-受體阻滯劑，能夠阻斷SNS過度激活，卡維地絡(luò)是非選擇性的第3代β-受體阻滯劑，能夠更加全面的阻斷交感神經(jīng)活性，具有抗氧化、抗增殖、抗凋亡作用。

本資料察看結(jié)果，120例慢性心力衰竭患者分為對照組和察看組各60例。對照組口服美托洛爾，察看組卡維地絡(luò)察看，療程8周。察看血壓變化及不良反饋。結(jié)果察看組總有效率與對照組比擬，差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組患者的治療前血壓與治療后的血壓相比擬，差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，察看組的治療后血壓明顯低于對照組；察看組不良反饋發(fā)生率明顯低于對照組。

綜上所述，美托洛爾和卡維地絡(luò)在察看慢性心力衰竭的療效方面差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，均可以改善慢性心力衰竭患者的心功能，但在降低血壓方面，卡維地絡(luò)改善心功能、降低血壓稍強(qiáng)于美托洛爾，且不良反饋較小，因此，可以作為臨床察看慢性心力衰竭的首選藥物。

4參考文獻(xiàn)

【1】路素品,王晶晶,谷玉風(fēng).美托洛爾察看慢性心力衰竭58例療效察看[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2008,16(9):53.

【2】葉勝楨.美托洛爾