推拿治療學重點復(fù)習

推拿治療學重點復(fù)習第1頁/共21頁推拿治療學重點復(fù)習第2頁/共21頁題型和分值比例平時考核（20%）+試卷（80%）名詞解釋6x2填空題4x2判斷題10x1單選題20x1多選題5x2簡答題3共27分病案分析題1x13第3頁/共21頁緒論推拿的歷史發(fā)展1、秦漢時期：公認最早的按摩專著?現(xiàn)存最早、比較全面闡述中醫(yī)學理論體系的巨著？2、隋唐時期：我國現(xiàn)存最早的骨傷科專著？3、明清時期：推拿成為醫(yī)術(shù)十三科之一。我國現(xiàn)存最早的推拿專著？正骨八法？第4頁/共21頁第一章1、推拿治療的基本作用：調(diào)整臟腑、疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、理筋整復(fù)。2、推拿的作用機制：1）對神經(jīng)系統(tǒng)：①對中樞神經(jīng)系統(tǒng)：抑制大腦皮質(zhì)功能、較好的鎮(zhèn)靜作用，解除大腦的緊張和疲勞的狀態(tài)。②對周圍神經(jīng)系統(tǒng)：興奮作用，加速其傳導(dǎo)。第5頁/共21頁第一章2）對循環(huán)系統(tǒng)：①對血管：擴張毛細血管②對血壓的影響：引起周圍血管擴張，外周循環(huán)阻力降低，血管順應(yīng)性改善，并通過對神經(jīng)、血管、血流的調(diào)節(jié)作用達到降低收縮壓、舒張壓及平均動脈壓的效果。3）對消化系統(tǒng)：①對胃腸蠕動：刺激胃腸，增強平滑肌的張力、彈力和收縮能力，促進腸胃蠕動。第6頁/共21頁第一章4）對泌尿系統(tǒng)：

調(diào)節(jié)膀胱張力和括約肌功能，收縮膀胱，內(nèi)壓升高。5）對免疫系統(tǒng)：

調(diào)節(jié)免疫，增加血液中白細胞總數(shù)和吞噬功能。6）對運動系統(tǒng)：

①促進肌纖維的收縮和伸展→促進血液、淋巴等體液的循環(huán)→改善肌肉營養(yǎng)狀況→肌肉張力、彈力和耐受力②促進損傷組織修復(fù)：理筋→減輕疼痛、斷面生長吻合第7頁/共21頁第一章③松解粘連、促進關(guān)節(jié)功能恢復(fù)：放松肌腱和韌帶、松動關(guān)節(jié)④回納突出的椎間盤，改變突出物與神經(jīng)根之間的空間關(guān)系，減少或者解除對神經(jīng)根的壓迫和刺激，減輕和消除癥狀。第8頁/共21頁第二章1、推拿的治療原則：

治未病、治病求本、扶正祛邪、調(diào)整陰陽、三因制宜2、推拿手法的治療作用由三個因素決定？3、推拿治療的方法：溫、同、補、瀉、汗、和、散、清。第9頁/共21頁第三章推拿臨床常用檢查方法：1、頸椎：1）Eaton征-臂叢神經(jīng)牽拉試驗：陽性：患肢疼痛或麻木→提示：頸部神經(jīng)根受壓2）Spurling征-椎間孔擠壓試驗之一：陽性：頸部疼痛并向上肢放射→提示：神經(jīng)根受壓3）椎間孔分離試驗：陽性：頸部和上肢疼痛減輕→提示：神經(jīng)根型頸椎病4）頸椎正?；顒佣鹊?0頁/共21頁第三章推拿臨床常用檢查方法：2、胸腹部：1）桶狀胸2）雞胸3）四區(qū)法4）九區(qū)法5）麥氏點6）腹壁反射3、腰背部：1）骨性標志及生理彎曲2）觸摸棘突和壓痛點3）脊柱叩痛試驗：

陽性：疼痛→提示疼痛部位可能存在骨折第11頁/共21頁推拿臨床常用檢查方法：4）腰骶關(guān)節(jié)試驗（骨盆回旋試驗）：陽性-腰骶部出現(xiàn)疼痛5）直腿抬高試驗及加強試驗：陽性-下肢放射疼痛（記錄抬高的度數(shù)）6）股神經(jīng)緊張試驗：陽性-大腿前方放射樣疼痛→提示股神經(jīng)根受壓7）腰部正常的活動度第12頁/共21頁推拿臨床常用檢查方法：4、骨盆部：1）骨盆擠壓試驗2）骨盆分離試驗5、上肢部：1）肩三角的組成2）搭肩試驗（Dugas征）陽性-不能完成動作→提示肩關(guān)節(jié)脫位可能3）落臂試驗：陽性-突然直落→提示肩袖破裂第13頁/共21頁4）肩關(guān)節(jié)的正?；顒佣?）肘外翻和攜帶角6）網(wǎng)球肘試驗：陽性-外側(cè)疼痛→提示：肱骨外上髁炎7）肘關(guān)節(jié)活動度8）腕下垂-橈神經(jīng)損傷爪形手-尺神經(jīng)損傷猿手-正中神經(jīng)核尺神經(jīng)損傷第14頁/共21頁5、上肢部：9）Hoffman征：陽性-掌屈反應(yīng)→提示錐體束受損10）指淺、深屈肌試驗：陽性-不能屈曲→提示：肌腱斷裂或肌失神經(jīng)支配11）腕部的動作和正常關(guān)節(jié)活動度第15頁/共21頁6、下肢部：1）Trendelenburg征2）Thomas征3）髂脛束攣縮試驗4）髖關(guān)節(jié)活動度5）抽屜試驗6）膝關(guān)節(jié)活動度7）馬蹄足8）內(nèi)翻、外翻足9）扁平、高弓足10）踝陣攣11）Babinski征12）Chaddock’s征13）踝關(guān)節(jié)正?；顒佣鹊?6頁/共21頁第四章推拿基本常識：推拿療法的禁忌癥有？第17頁/共21頁第五-八章1）頸椎病2）慢性腰肌勞損

急性腰扭傷

項背肌筋膜炎3）腰椎間盤突出癥4）第3腰椎橫突綜合征5）肩關(guān)節(jié)周圍炎vs肱二頭肌長頭肌腱炎6）肱骨外上髁炎7）肱骨內(nèi)上髁炎1、掌握病癥的推拿治則、取穴、主要手法和操作治療第18頁/共21頁第五-九章8）腕管綜合征管9）梨狀肌綜合征10）感冒11）中風12）面癱13）痛經(jīng)1、掌握病癥的