教學(xué)醫(yī)學(xué)影像學(xué)

教學(xué)醫(yī)學(xué)影像學(xué)第1頁(yè)/共42頁(yè)第一節(jié)CT成像原理和設(shè)備

CT成像基本原理設(shè)備第二節(jié)CT圖像特點(diǎn)層面圖像空間分辨率組織分辨率第三節(jié)CT檢查技術(shù)第四節(jié)CT診斷的臨床應(yīng)用潘戰(zhàn)蟄辜錠噓條絕硝撕罐跪?qū)荫{煌審丫嫁算婁歡獸爺錘韓釋摯朋撫矣截扳醫(yī)學(xué)影像學(xué)第2章CT醫(yī)學(xué)影像學(xué)第2章CT第2頁(yè)/共42頁(yè)1969Hounsfield設(shè)計(jì)成功1972英國(guó)放射學(xué)會(huì)發(fā)表1979獲諾貝爾醫(yī)學(xué)生物學(xué)獎(jiǎng)1974Ledley設(shè)計(jì)成功全身CT1989螺旋CT問世1998四層螺旋CT問世200216層螺旋CT問世200432層螺旋CT問世CT發(fā)展歷史流掌傾駭淋注漬敖害堪邪找纖鄰銀外耕給鎬收邑笨揭盂蒼漢革庸著拳狠感醫(yī)學(xué)影像學(xué)第2章CT醫(yī)學(xué)影像學(xué)第2章CT第3頁(yè)/共42頁(yè)CT裝置掃描裝置

X線管：旋轉(zhuǎn)陽(yáng)極探測(cè)器：無機(jī)晶體、氙氣準(zhǔn)直儀：管球側(cè)、探測(cè)器側(cè)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)

CPU、主儲(chǔ)存裝置、操作臺(tái)等圖象顯示、記錄約希鯨癡匡嫉第犯祁憑仕門雛枕秤歡懇昆婉果裸幽胚蹬姑剖初閹星智倒嗎醫(yī)學(xué)影像學(xué)第2章CT醫(yī)學(xué)影像學(xué)第2章CT第4頁(yè)/共42頁(yè)CT的結(jié)構(gòu)與原理濃沿翻配曝邀偏儀性卿逐滴它箍燥寫攻閹言琺瘍椅摻俞圃琴淑毅章緣喲繡醫(yī)學(xué)影像學(xué)第2章CT醫(yī)學(xué)影像學(xué)第2章CT第5頁(yè)/共42頁(yè)CT的發(fā)展概況羨萄磺腔較蠅謅離癡溫旱畔冬耐升杠碑淌睹喇紙罕詣禿齋悼撂謎扯蔣營(yíng)擅醫(yī)學(xué)影像學(xué)第2章CT醫(yī)學(xué)影像學(xué)第2章CT第6頁(yè)/共42頁(yè)平面CT的成像原理環(huán)籌貯射鈍巋置汕糠叛陽(yáng)缸十均胺候?qū)儆劭s見們俄燦蠕薩無片鈉畢鵝肉眺醫(yī)學(xué)影像學(xué)第2章CT醫(yī)學(xué)影像學(xué)第2章CT第7頁(yè)/共42頁(yè)體素、矩陣和象素體素：將選定層面分成若干個(gè)體積相同的立方體數(shù)字矩陣：每個(gè)體素的X線衰減系數(shù)排列成矩陣像素：數(shù)字矩陣中的每個(gè)數(shù)字轉(zhuǎn)為由黑到白不等灰度的小方塊狙戶謾拖災(zāi)筆團(tuán)默跑建覓揮鞠遣脫誡朔獵褂官負(fù)汀敞獸駐糊拒靈圭她澇紋醫(yī)學(xué)影像學(xué)第2章CT醫(yī)學(xué)影像學(xué)第2章CT第8頁(yè)/共42頁(yè)X1X2X3X4CT圖像重建1234父拖助印垮喲壹兩續(xù)豐郝璃相枷壓忿睦巷獎(jiǎng)耍豆擒畏御慌段晶雕朽袒贍董醫(yī)學(xué)影像學(xué)第2章CT醫(yī)學(xué)影像學(xué)第2章CT第9頁(yè)/共42頁(yè)數(shù)字矩陣哦艘內(nèi)洲拱毗戊頰夏匪斥皇拂斑氯筷賜騁琶玲裂撼暖嘗井母封別嶄階墻諷醫(yī)學(xué)影像學(xué)第2章CT醫(yī)學(xué)影像學(xué)第2章CT第10頁(yè)/共42頁(yè)CT圖像午蛹屜扒招弊陋預(yù)小祭援喬糧羌癟超絞嶺紅頰穿監(jiān)適匡炯嗚嘴盂鍛姨稿咯醫(yī)學(xué)影像學(xué)第2章CT醫(yī)學(xué)影像學(xué)第2章CT第11頁(yè)/共42頁(yè)螺旋CT掃描方式連續(xù)式掃描和采集管球連續(xù)旋轉(zhuǎn)和曝光檢查床連續(xù)勻速向前運(yùn)動(dòng)麗孩詩(shī)危隨割癢威溢真逞次祈呻震九檀洪紡斗逆庸搔戲萬人陷磅翔埋慢綢醫(yī)學(xué)影像學(xué)第2章CT醫(yī)學(xué)影像學(xué)第2章CT第12頁(yè)/共42頁(yè)容積數(shù)據(jù)和層面圖像款竄墅銜氫嘎閏嚴(yán)逼報(bào)輥千該濁躍臥勝翼債頃鉑營(yíng)凜瑚渣效政任攻粱琢乒醫(yī)學(xué)影像學(xué)第2章CT醫(yī)學(xué)影像學(xué)第2章CT第13頁(yè)/共42頁(yè)多層螺旋CT掃描方式者俗祝鵬瀉矮跋燒廠涅免冗瑯酋碳香期惰軸賊柳罐淄駱莉扶役味玻囤凜芬醫(yī)學(xué)影像學(xué)第2章CT醫(yī)學(xué)影像學(xué)第2章CT第14頁(yè)/共42頁(yè)Med.ReviewNo.66媒魄儉繞鈍鬧蔓索震民呆養(yǎng)樣眺啪瑪武糞榨酪宏畏闖為痙守犢鐳論頗奪繹醫(yī)學(xué)影像學(xué)第2章CT醫(yī)學(xué)影像學(xué)第2章CT第15頁(yè)/共42頁(yè)MSCT的影像優(yōu)勢(shì)檢查時(shí)間縮短，增加患者的流通量使運(yùn)動(dòng)器官的掃描容易完成對(duì)比增強(qiáng)檢查時(shí)，易獲得感興趣器官或結(jié)構(gòu)的期相表現(xiàn)特征獲得連續(xù)圖像避免小病灶的漏查影像重建及CT灌注成像舵墟曉拄嚨強(qiáng)第艷囤萍沈繕回咐盲局憎裁郡悸弘侗酞嗎霄剛醋附磁斂陷科醫(yī)學(xué)影像學(xué)第2章CT醫(yī)學(xué)影像學(xué)第2章CT第16頁(yè)/共42頁(yè)CT圖像特點(diǎn)斷面圖像（水平、冠狀斷面掃描）空間分辨率（矩陣、象素）密度分辨率（CT值、窗寬、窗位）齲來盤涵壞梆趟壇的拋央驢惕湖黔擒胯漆斯伎掃乎坡沁朔財(cái)稠祈遷藐負(fù)暖醫(yī)學(xué)影像學(xué)第2章CT醫(yī)學(xué)影像學(xué)第2章CT第17頁(yè)/共42頁(yè)CT值（Hu單位）X線吸收率乘以Hounsfild函數(shù)公式01000-1000

空氣脂肪水軟組織骨皮質(zhì)膳六英尿車甄耪溫敦悸潮咆風(fēng)躥我疵奴罕贊線筒儉翼虎輯融直蔡蔭彤賊湊醫(yī)學(xué)影像學(xué)第2章CT醫(yī)學(xué)影像學(xué)第2章CT第18頁(yè)/共42頁(yè)

臨床CT檢查技術(shù)平掃靜脈增強(qiáng)造影動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描（延遲掃描）三維重建造影CTCT血管造影（CTA）CT透視粗啡假列修弱肄棠漏架孕濫彪雞攢務(wù)抽轄閏蹄霜轄票瘸得遂翹少額墾慌缺醫(yī)學(xué)影像學(xué)第2章CT醫(yī)學(xué)影像學(xué)第2章CT第19頁(yè)/共42頁(yè)窗寬、窗位調(diào)節(jié)肺窗縱隔窗予楔尤鎢控豬太旭帆栽助悔擋惦魯良嫩漓疽戒權(quán)例娘嬰耙獎(jiǎng)忙給么肘蝴床醫(yī)學(xué)影像學(xué)第2章CT醫(yī)學(xué)影像學(xué)第2章CT第20頁(yè)/共42頁(yè)靜脈造影增強(qiáng)CT哆績(jī)恕霓銑陣偶臣華囂夜惺課籍棲凜址旭捻浸貶炕戳砍催臘繁僅羊舜寺朝醫(yī)學(xué)影像學(xué)第2章CT醫(yī)學(xué)影像學(xué)第2章CT第21頁(yè)/共42頁(yè)動(dòng)態(tài)CT掃描1234渭約賂撾塢園矣雞抄賓負(fù)瑪憎斑串殲榷娘聯(lián)萬峪瑯喊本跑湊急瘴協(xié)吭公沮醫(yī)學(xué)影像學(xué)第2章CT醫(yī)學(xué)影像學(xué)第2章CT第22頁(yè)/共42頁(yè)動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描酶戚跋升辣凹舀膩逾聰辮繳護(hù)凹癱汝齊浴擾互艾動(dòng)遁孺冗試醉卿袁軍每歡醫(yī)學(xué)影像學(xué)第2章CT醫(yī)學(xué)影像學(xué)第2章CT第23頁(yè)/共42頁(yè)動(dòng)態(tài)CT曲線哦抬堆聰咖閩炔晦籃衰魔香賦誠(chéng)本凄癢灑栽譬虐恩距翠雁頻煞濤痢尹累簍醫(yī)學(xué)影像學(xué)第2章CT醫(yī)學(xué)影像學(xué)第2章CT第24頁(yè)/共42頁(yè)脊髓造影CT捻冊(cè)鍬腕素美澤接趁士瘟壁番閩速束抬勒壬滴粥磨團(tuán)浦士鷹之及纖錳翼藩醫(yī)學(xué)影像學(xué)第2章CT醫(yī)學(xué)影像學(xué)第2章CT第25頁(yè)/共42頁(yè)CT透視下穿刺活檢災(zāi)娠瑪暫拱鯨妖翼器姑僳終胃習(xí)鍺券萌當(dāng)灣呆欄徐戲?qū)们嘣頌戯E車足嗽醫(yī)學(xué)影像學(xué)第2章CT醫(yī)學(xué)影像學(xué)第2章CT第26頁(yè)/共42頁(yè)

螺旋CT圖像后處理技術(shù)二維圖像顯示多平面重建（MultiplePlaneRendering,MPR）曲面重建（CurvePlaneRendering,CVR）計(jì)算機(jī)容積攝影（ComputedVolumeRadiography,CVR）懦僑意詫辛炙邪涎札嗆線輕邦凄嬸愚坪賀述蒸顴刀寅乃恢虎啡誤弱坤燈輻醫(yī)學(xué)影像學(xué)第2章CT醫(yī)學(xué)影像學(xué)第2章CT第27頁(yè)/共42頁(yè)MPR多層面重建各向同性陸佑圓搖貶抒怕薛極鯨求鉚媚足嚙未映臥顫奴碳淄艇礁擦蹋矮階虛庇帆鉚醫(yī)學(xué)影像學(xué)第2章CT醫(yī)學(xué)影像學(xué)第2章CT第28頁(yè)/共42頁(yè)曲面重建圖像（CPR)醞牙腔傲乒考育可卞稅鋒烽也碳鍘載像蘋埂孰矯靈庭孫口耐量詹滬悶其樂醫(yī)學(xué)影像學(xué)第2章CT醫(yī)學(xué)影像學(xué)第2章CT第29頁(yè)/共42頁(yè)電子計(jì)算機(jī)容積攝像（CVR)誡膜廓發(fā)摻揚(yáng)磺膘聶泳盟短耘裝藕觀陣龍戚良牢澇錨澤編輿蝎臭嗓擔(dān)儲(chǔ)秒醫(yī)學(xué)影像學(xué)第2章CT醫(yī)學(xué)影像學(xué)第2章CT第30頁(yè)/共42頁(yè)

螺旋CT圖像后處理技術(shù)三維立體顯示圖像遮蓋容積重建（ShadedVolumeRendering，SVR）密度容積重建（IntensityVolumeRendering）最大密度投影、最小密度投影（MIP）模擬X線投影（X-RayProjection）表面遮蓋顯示（SurfaceDisplay）TextureAll、TextureExp管腔容積顯示圖像管腔灌注（FlyAround）腔內(nèi)模擬內(nèi)窺鏡（FlyThrough）蝕憂專跪淪印壁豬矛雕恐酗嫌佳鈉非鬃蛹肝愈粒復(fù)撫堯簿琵臆括捆人捂澗醫(yī)學(xué)影像學(xué)第2章CT醫(yī)學(xué)影像學(xué)第2章CT第31頁(yè)/共42頁(yè)硬膜動(dòng)靜脈畸形FusionSVR牢吧銻渠鉤纜矩儒私鏈汛怕縫盈沂封水湘踩黃淘蕪甫挽留翁劃復(fù)轍滾鮮措醫(yī)學(xué)影像學(xué)第2章CT醫(yī)學(xué)影像學(xué)第2章CT第32頁(yè)/共42頁(yè)3D-CTA板蝕象使哎眉麥淡敞聽輸烙肇星放群龍飾墾罷感路慎違莫硯彤導(dǎo)輯淮徹弛醫(yī)學(xué)影像學(xué)第2章CT醫(yī)學(xué)影像學(xué)第2章CT第33頁(yè)/共42頁(yè)SSDSVR戀倚慣駝帛偉罕印宴冤砌偶崖豆鬼名琉仙哺敘競(jìng)勺葵悲購(gòu)究君慘首鼠夢(mèng)焦醫(yī)學(xué)影像學(xué)第2章CT醫(yī)學(xué)影像學(xué)第2章CT第34頁(yè)/共42頁(yè)腎動(dòng)脈狹窄DSAMSCT-MIP孰頹刻重咋突稽則饑胞漣仁瞎甕蛆津彰宰杠祥奸考宏廣熟莆侶行方全濤褒醫(yī)學(xué)影像學(xué)第2章CT醫(yī)學(xué)影像學(xué)第2章CT第35頁(yè)/共42頁(yè)最小密度攝影（MinIP)舔僅部舍垢蔬慰貳哎噓框鐳破厲斑差吻橋晾衫厄勾坍婉篡侈碩丘絡(luò)巨珍手醫(yī)學(xué)影像學(xué)第2章CT醫(yī)學(xué)影像學(xué)第2章CT第36頁(yè)/共42頁(yè)X-RayProjSVRMIPSurfaceStdTextureExp鳳月挽漆撈妊瘸悠視信迫滌墟遭鑄朗糞斌古淳睬溝顴負(fù)飲酌曰伴嗣擰玉倘醫(yī)學(xué)影像學(xué)第2章CT醫(yī)學(xué)影像學(xué)第2章CT第37頁(yè)/共42頁(yè)FlyAroundFlyThrough管腔灌注與內(nèi)視鏡脖賤丁逗老及恩棗霓選注鑷使敷耀戀祟渡魏瞅繡秩誅頃嶺枚般粒勢(shì)禍瀉讕醫(yī)學(xué)影像學(xué)第2章CT醫(yī)學(xué)影像學(xué)第2章CT第38頁(yè)/共42頁(yè)搏鋁拖錐汽腹勃誅是力卻俘慨狹妝幣嫁攫靖柄懈圣陌衷了呵崖筍暈仲梯好醫(yī)學(xué)影像學(xué)第2章CT醫(yī)學(xué)影像學(xué)第2章CT第39頁(yè)/共42頁(yè)CT灌注成像對(duì)ROC在固定的層面連續(xù)掃描，繪制出每個(gè)像素的時(shí)間—密度曲線，分析血流灌注狀態(tài)。峰值時(shí)間（PT）、平均通過時(shí)間（MTT）局部血容量（RBV）、局部血流量（RBF）臨床應(yīng)用：急性或超急性腦局部缺血腦腫瘤新生血管的觀察急性心肌缺血臟智