大四上復習材料集合皮膚性病學

皮膚16%1.5m20.21m2表皮通過時間或更替時間：正常情況下約30%的基底層細胞處于核期，新生的角質(zhì)形成細胞逐漸向上移動，由基底層移行至角質(zhì)層需要28天，稱為表皮通過時 性的Birbeck顆粒。 、 、 1㎝稱為斑疹，大于11㎝稱為丘疹，大于11㎝稱為水皰，大于12mm2mm于1cm，超過1cm者為斑片。1cm，其病變通常位于表皮皮膚劃痕試驗：用鈍器以適當壓力劃過皮膚，可出現(xiàn)以下三聯(lián)反應：劃過3~15秒，在劃過處出現(xiàn)紅色線條；15~45秒后，在紅色線條兩側(cè)出現(xiàn)紅暈；劃后1~3分鐘，在 抗組胺類藥物的主要作用是在體內(nèi)與組胺爭奪H1或H2受體，第一代與第二代的區(qū)第一代H1受體拮抗劑有撲爾敏、苯海拉明、多塞平、賽庚啶、異丙嗪、酮替芬。第二代H1受體拮抗劑有阿司咪唑、非索非那定、氯雷他定、西替利嗪、阿伐斯汀、咪唑斯帶狀皰疹是由潛伏在體內(nèi)的水痘—帶狀皰疹（VZV）再激活所致，以沿單側(cè)周圍神經(jīng)分布的簇集性小水皰為特征，常伴顯著的神經(jīng)痛。其典型臨床表現(xiàn)為：成簇水皰，沿神經(jīng)分布，帶狀排列，單側(cè)性，神經(jīng)痛。VZV是DNA，人是其唯一宿主，其侵入后潛伏于脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神時，可出現(xiàn)面癱、耳痛及外耳道皰疹三聯(lián)征，稱為Ramsay-Hunt綜合征。 尋常疣多由HPV-2引起，可發(fā)生全身任何部位，好發(fā)于手部。跖疣多由HPV-1引起，發(fā)生于足底。扁平疣多由HPV-3引起，好發(fā)于顏面、手背和前臂。多由HPV-6、 由柯薩奇和腸道引起，柯薩奇A16型是本病最常見的病原體。本病主要病程：6—105毛囊炎、癤和癰是一組累及毛囊及其周圍組織的細菌性皮膚病，多由凝固酶陽性的金葡菌引起。毛囊炎是局限于毛囊口的化膿性炎癥，癤是毛囊深部及其周圍組織的化膿性炎癥，癰是多個相鄰毛囊及其周圍組織炎癥相互融合而形成的皮膚深部的。丹毒和蜂窩織炎是一組累及皮膚深部組織的細菌性皮膚病，多由溶血性鏈球菌引起。中間界線類麻風（BB）和界線類偏瘤型麻風（BL）LL>BL>BB>BT>TT。細胞免疫反應強度TT>BT>BB>BL>LL。溫度是22-36℃。真菌耐冷不耐熱。雙相真菌:有些致病真菌在自然界或2537℃培真菌根據(jù)組織深淺的不同可分為淺部真菌和深部真菌。淺部真菌主要指皮膚蘚菌，包括毛蘚菌屬、小孢子菌屬和表皮蘚菌屬，其共同特點是親角質(zhì)蛋白，引起的稱為皮膚蘚菌病，簡稱蘚。深部真菌一般按致病菌的名稱命名，多為條件致病菌。黃蘚：淡黃色痂、永久性禿發(fā)、愈后遺留瘢痕、特殊的鼠臭味。白蘚：母子斑、菌鞘、不造成永久性禿發(fā)、不留瘢痕、病發(fā)于高出頭發(fā)24㎝處折斷。黑點蘚：病發(fā)剛處頭皮就折斷、發(fā)內(nèi)型、愈后留有瘢痕。膿蘚：由親動物性皮膚蘚菌引起、毛囊口處形成蜂窩狀排膿小孔、愈后可留有永久性禿發(fā)和瘢痕、切忌切開。體蘚和股蘚的皮損初起為紅色丘疹、丘皰疹、小水皰，繼而形成有鱗屑的斑片，境界清楚，邊緣不斷向外擴展，趨于消退，形成境界清楚的環(huán)狀或多環(huán)狀，邊緣常有丘疹、丘皰疹、水皰，可有色素沉著，自覺瘙癢。刺激性接觸性皮炎和變應性接觸性皮炎的鑒別:P108表14-31～2周后再次接觸同樣致敏物才發(fā)??；皮4天時間，一般在24~48小時內(nèi)產(chǎn)生明顯的炎急性濕疹與急性接觸性皮炎的鑒別:P110表14-慢性濕疹與慢性單純性苔蘚的鑒別:表14-手足濕疹與手足蘚的鑒別:表14-性粒細胞增高，IgE水平升高，通?？煞譃閶雰浩凇和诤颓嗄瓿扇似?。24小時，慢性蕁麻疹皮損持續(xù)時間超過6周20、 、根據(jù)途徑不同分為獲得性（后天）和胎傳（）。根據(jù)病程分為早期和晚 TP3-4周 炎：發(fā)生于出現(xiàn)1～2周后，常累及單側(cè)或患處附近淋巴 檢查可見大量的TP。吉－海反應：患者接受高效抗TP藥物治療后TP被迅速殺死并釋放出大量異種三期的臨床表現(xiàn)心血管神經(jīng)二期部分患者檢測TPHA，RPR，屬于前滯現(xiàn)象由奈瑟菌引起，主要表現(xiàn)為泌尿生殖系統(tǒng)的化膿染，潛伏期短，晚期是指病期在2年以上：::選擇20分，填空20分，問答 48分，案例