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第四章妊娠生理婦科

第四章妊娠生理

婦科

[概述]*妊娠是胚胎和胎兒在母體成長發(fā)育的過程。*卵子受精是妊娠的開始，胎兒及其附屬物由母體排出是妊娠的結束。*妊娠的時間：280天40周10個妊娠月。*孕婦初孕婦經孕婦

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第一節(jié)受精、受精卵的植入與發(fā)育

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一、受精與受精卵的植入1、受精：精子和卵子相結合的過程。

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2、受精卵的植入

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二、受精卵發(fā)育、輸送與植入1.發(fā)育2.輸送46h54h72h

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第二節(jié)胎兒附屬物的形成及其功能

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(一)胎盤

胎盤于妊娠6~7周時開始形成，12周末時完全形成。母面和子面重約450~650g直徑16~20cm厚2.5cm

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排泄功能：胎兒代謝物如尿素、尿酸、肌酐、肌酸等，經胎盤送入母血，有母體排出體外，均可代替胎兒泌尿系統(tǒng)功能。

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防御功能：胎盤屏障作用極有限。各種分子最小的病毒(如風疹病毒、原細胞病菌等),對胎兒有害的藥物，均可通過胎盤影響胎兒致畸甚至死亡。

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(二)胎膜胎膜由包蛻膜、真蛻膜、平滑絨毛膜以及羊膜組成。產科胎膜僅指平滑絨毛膜及羊膜。平滑絨毛膜羊膜產科中的胎膜葉狀絨毛膜羊膜臍帶卵黃囊

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三、羊水羊膜腔內的液體稱羊水。來源：早期—母體血漿通過胎膜進入羊膜腔的滲出液。中晚期—胎兒的尿液1、羊水的性狀和量性狀：呈弱咸性，PH值7.2,比重1.008。早期為無色澄清液晚期為略顯渾濁，不透明

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量：孕10周—30ml孕20周—350ml孕38周—1000ml孕足月—800ml羊水量超過2000ml,稱羊水過多羊水量少于300ml,稱羊水過少

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2、羊水的功能1、保護胎兒：防止胎兒受直接損傷；有利于胎兒生長發(fā)育和活動，防止羊膜和胎兒粘連；保持羊膜內恒溫、恒壓；可監(jiān)測胎兒的成熟等情況。2、保護母體：避免胎動引起的不適或

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