(新)骨科分級(jí)護(hù)理細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)

（新）骨科分級(jí)護(hù)理細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)（新）骨科分級(jí)護(hù)理細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)#/31骨科分級(jí)護(hù)理細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)

一級(jí)護(hù)理：護(hù)理指征需要嚴(yán)格臥床的患者，生活完整不可以自理且病情不穩(wěn)固的患者：如頸髓損害伴不全癱患者、關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者、骨盆骨折患者、斷指（肢）再植術(shù)后患者等；生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。護(hù)理重點(diǎn)1、每1小時(shí)巡視，察看患者病情變化、心理狀況、各樣管路狀況。2、依據(jù)患者病情需要，準(zhǔn)時(shí)丈量生命體征。3、依據(jù)醫(yī)囑正確履行各項(xiàng)治療及用藥。4、依據(jù)醫(yī)囑，正確丈量記錄24小時(shí)進(jìn)出水量。5、關(guān)注患者安全，依據(jù)患者詳細(xì)狀況采納相應(yīng)預(yù)防舉措。6、依據(jù)患者病情及生活自理能力，正的確施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理。護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目 「 \ — ' '1、每天晨、晚間護(hù)理各1次，必需時(shí)賜予口腔護(hù)理每天2次；留置尿管的賜予尿道口護(hù)理每天1-2次； 1一一， ：.2、依據(jù)需要輔助患者洗頭，使用便器，改換被服，剪指（趾）甲等，病情不穩(wěn)固的患者暫不做洗頭和擦浴護(hù)理，待病情穩(wěn)固后再進(jìn)行。3、防備壓瘡，輔助臥床患者翻身及叩背促使有效咳嗽，床上挪動(dòng)等，必需時(shí)使用氣墊床，保持患者功能體位，臥位舒坦。3、正的確施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、牽引護(hù)理、管路護(hù)理等實(shí)行安全舉措；讎?_。4、供給疾病有關(guān)的健康指導(dǎo)或痊愈訓(xùn)練:如圍手術(shù)期用藥及飲食指導(dǎo)、痊愈功能鍛煉等5、實(shí)行安全舉措，防墜床、防摔倒等有表記、有舉措、有記錄，危、重癥病人檢查時(shí)有專人護(hù)送。6、評(píng)估患者心理需求，幫助勸導(dǎo)心理問題。竅恥段-一錫楝余勺育爵^療陽葷借輿|二級(jí)護(hù)理：護(hù)理指征病情穩(wěn)固，仍需臥床、生活部分自理的患者，如骨科手術(shù)后恢復(fù)期的患者等。護(hù)理重點(diǎn)1、每2小時(shí)巡視患者，察看患者病情變化。2、依據(jù)患者病情，丈量生命體征。3、依據(jù)醫(yī)囑正確履行各項(xiàng)治療及給藥舉措。4、依據(jù)患者病情，正的確施護(hù)理舉措和安全舉措。護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目1、每天晨、晚間護(hù)理各1次，必需時(shí)輔助會(huì)陰護(hù)理每天 1次。2、依據(jù)需要輔助患者洗頭，使用便器，改換被服，剪指（趾）甲等。3、輔助臥床患者翻身及叩背促使有效咳嗽，床上挪動(dòng)等，保持患者臥位舒坦。4、正的確施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、牽引護(hù)鱗露甘剎掘籮毿釙鰾一斕鈮奐籠。理、管路護(hù)理等實(shí)行安全舉措；供給疾病有關(guān)的健康指導(dǎo)或痊愈訓(xùn)練 :如圍手術(shù)期用藥及飲食指導(dǎo)、痊愈功能鍛煉等；評(píng)估患者心理需求，幫助勸導(dǎo)心理問題。三級(jí)護(hù)理：護(hù)理指征病情穩(wěn)固，生活部分自理，可床邊或室內(nèi)活動(dòng)的患者：處于痊愈期的患者護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)1、每3小時(shí)巡視患者，察看患者病情變化。2、依據(jù)患者病情，丈量生命體征。3、依據(jù)醫(yī)囑正的確施各項(xiàng)治療及給藥舉措。4、敦促患者做好個(gè)人衛(wèi)生；如洗臉、梳頭、剪指（趾）甲，洗優(yōu)等。每天整理床單元1—2次。每天開窗通風(fēng)1次。每周改換床單元一次。供給疾病有關(guān)的