國(guó)際美英日和國(guó)內(nèi)體檢行業(yè)調(diào)研-運(yùn)行方式和發(fā)展趨勢(shì)_第1頁
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-.z國(guó)際安康體檢機(jī)構(gòu)開展分析慈銘博士調(diào)查員:王金龍目錄一、美國(guó)安康體檢-1-1,模式-1-2,美國(guó)的安康管理策略主要有6種:-1-3,安康管理在美國(guó)的運(yùn)作方式:-2-4,舉例:美國(guó)WebMD-2-二、英國(guó)的安康管理-5-1,概述-5-2,舉例:英國(guó)BUPA健檢中心企業(yè)簡(jiǎn)況-5-三、日本安康體檢-7-1,模式-7-2,日本安康管理效勞的根本容和方法有:-7-3,日本安康管理的特點(diǎn):-8-4,舉例:日本PL東京安康管理中心-8-四、未來國(guó)際安康體檢行業(yè)開展趨勢(shì)-8-五、中國(guó)安康管理公司的主要經(jīng)營(yíng)模式-9-六、中國(guó)安康管理之盈利模式及開展趨勢(shì)-10-1、安康管理以安康體檢市場(chǎng)為主的贏利模式-10-2、安康管理以網(wǎng)絡(luò)效勞為主的贏利模式-11-3、安康管理以安康評(píng)估為主的贏利模式-11-4、安康管理以安康咨詢?yōu)橹鞯内A利模式-11-5、安康管理以康復(fù)管理為主的贏利模式-12-6、安康管理以社區(qū)衛(wèi)生中心常見病慢性病管理為主的贏利模式-12-7、安康管理以養(yǎng)老院為主的贏利模式-12-8、安康管理以開展就醫(yī)效勞為主的贏利模式-13-9、安康管理以保健品銷售為主的贏利模式-13-七、中國(guó)安康體檢市場(chǎng)開展趨勢(shì)-13--.z一、美國(guó)安康體檢1,模式美國(guó)最大的產(chǎn)業(yè)是安康效勞業(yè),2007年占到美國(guó)國(guó)民生產(chǎn)總值的17%。安康管理效勞產(chǎn)業(yè)分為三塊,一塊是制藥與藥品,一塊是醫(yī)療器械,還有一塊是安康效勞。其中又以安康效勞為首,占65%。全美83%的居民享受安康管理效勞。在美國(guó),安康管理是整個(gè)體系,政府、學(xué)術(shù)界、企業(yè)、醫(yī)療保險(xiǎn)、居民和安康管理組織共同在干預(yù)。每個(gè)企業(yè)都有平安規(guī)定,不定期進(jìn)展體檢。國(guó)家有完善的體檢法規(guī),安康管理由自己負(fù)責(zé),安康管理需要社會(huì)和個(gè)人的雙方投入。特點(diǎn):1,收集基于現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的數(shù)據(jù);2,準(zhǔn)確診斷;3,對(duì)個(gè)人安康進(jìn)展綜合判斷;4,體檢結(jié)果向個(gè)人公開;5,提供安康建議。2,美國(guó)的安康管理策略主要有6種:〔1〕生活方式管理:主要關(guān)注安康個(gè)體的生活方式可能帶來什么安康風(fēng)險(xiǎn),這些行為和風(fēng)險(xiǎn)將影響他們對(duì)醫(yī)療保健的需求。生活方式管理要幫助個(gè)體做出最正確的安康行為選擇來減少安康風(fēng)險(xiǎn)因素。生活方式管理使用對(duì)安康或預(yù)防有益的行為塑造方法促進(jìn)個(gè)體建立安康的生活方式和習(xí)慣以減少安康風(fēng)險(xiǎn)因素。生活方式管理的效果取決于如何使用行為干預(yù)技術(shù)來鼓勵(lì)個(gè)體和群體的安康行為。〔2〕需求管理:以人群為根底、通過幫助安康消費(fèi)者維護(hù)安康以及尋求適當(dāng)?shù)尼t(yī)療保健來控制安康消費(fèi)的支出和改善對(duì)醫(yī)療保健效勞的利用。需求管理試圖減少人們對(duì)原以為必須的、昂貴的、和臨床上不一定有必要的醫(yī)療保健效勞的使用。需求管理使用、互聯(lián)網(wǎng)等遠(yuǎn)程病人管理方式來指導(dǎo)個(gè)體正確地利用各種醫(yī)療保健效勞滿足自己的安康需求。〔3〕疾病管理:著眼于一種特定疾病,如糖尿病,為患者提供相關(guān)的醫(yī)療保健效勞。目標(biāo)是建立一個(gè)實(shí)施醫(yī)療保健干預(yù)和人群間溝通,與強(qiáng)調(diào)病人自我保健重要性相協(xié)調(diào)的系統(tǒng)。該系統(tǒng)可以支持良好的醫(yī)患關(guān)系和保健方案。疾病管理強(qiáng)調(diào)利用循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)和增強(qiáng)個(gè)人能力,預(yù)防疾病惡化。疾病管理以改善病人安康為根本標(biāo)準(zhǔn)來評(píng)價(jià)所采取行動(dòng)的臨床效果,社會(huì)效果和經(jīng)濟(jì)效果?!?〕災(zāi)難性病傷管理:為患癌癥等災(zāi)難性病傷的病人及家庭提供各種醫(yī)療效勞,要求高度專業(yè)化的疾病管理,解決相對(duì)少見和高價(jià)的問題。通過幫助協(xié)調(diào)醫(yī)療活動(dòng)和管理多維化的治療方案,災(zāi)難性病傷管理可以減少花費(fèi)和改善結(jié)果。綜合利用病人和家屬的安康教育,病人自我保健的選擇和多學(xué)科小組的管理,使醫(yī)療需求復(fù)雜的病人在臨床、財(cái)政和心理上都能獲得最優(yōu)化結(jié)果。〔5〕殘疾管理:試圖減少工作地點(diǎn)發(fā)生殘疾事故的頻率和費(fèi)用代價(jià),并從雇主的角度出發(fā),根據(jù)傷殘程度分別處理以盡量減少因殘疾造成的勞動(dòng)和生活能力下降。殘疾管理的具體目標(biāo)是:1〕防止殘疾惡化,2〕注重殘疾人的功能性能力恢復(fù)而不僅是病人疼痛的緩解,3〕設(shè)定殘疾人實(shí)際康復(fù)和返工的期望值,4〕詳細(xì)說明殘疾人今后行動(dòng)的限制事項(xiàng)和可行事項(xiàng),5〕評(píng)估醫(yī)學(xué)和社會(huì)心理學(xué)因素對(duì)殘疾人的影響,6〕幫助殘疾人和雇主進(jìn)展有效的溝通,7〕有需要時(shí)考慮殘疾人的復(fù)職情況?!?〕綜合的人群安康管理:通過協(xié)調(diào)不同的安康管理策略來對(duì)個(gè)體提供更為全面的安康和福利管理。這些策略都是以人的安康需要為中心而開展起來的,有的放矢。3,安康管理在美國(guó)的運(yùn)作方式:采用安康管理的醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和公司很多,如安康維護(hù)組織〔HMOs〕、優(yōu)先選擇提供者組織〔ppos〕、專有提供者組織〔EPOs〕等,甚至局部政府提供的老年人醫(yī)療保障和窮人醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)也采用了管理型醫(yī)療保健模式。各種機(jī)構(gòu)的運(yùn)作方式又有所不同。4,舉例:美國(guó)WebMD1999年,Healtheon公司與原來的WebMD合并,公司名字變成了Healtheon/WebMD,后來就簡(jiǎn)化為WebMD。盡管在兼并之時(shí),僅有5000名醫(yī)生使用WebMD。但是,在Healtheon公司看來,其創(chuàng)造的價(jià)值是相當(dāng)可觀的。他們的目標(biāo)是創(chuàng)立一家致力于為用戶和醫(yī)生提供衛(wèi)生保健信息的最大。然而這一想法的實(shí)現(xiàn)被證明是非常困難的。WebMD最終演變成了一個(gè)為執(zhí)業(yè)醫(yī)師以及其他醫(yī)療效勞者提供醫(yī)療管理軟件以及給付處理的效勞公司。雖然現(xiàn)實(shí)離Clark原來的目標(biāo)很遠(yuǎn),但位于紐約州Elmwood的WebMD已經(jīng)成長(zhǎng)為年?duì)I業(yè)額超過10億美元的公司,下屬有全美最大的醫(yī)療給付清算中心。目前,WebMD網(wǎng)絡(luò)非常龐大,有WebMDHealth這樣為消費(fèi)者效勞的主要綜合門戶;還有Medscape為醫(yī)務(wù)人員和衛(wèi)生安康專家效勞的主要專業(yè)門戶。這也是一個(gè)第三方站點(diǎn),該公司通過這個(gè)站點(diǎn)提供公司的品牌,這些品牌包括安康和保健的資料、設(shè)備以及相關(guān)效勞。作為補(bǔ)充,他們也提供非在線的安康資料,例如各種出版物,包括小藍(lán)皮書、醫(yī)務(wù)人員地址錄、美國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)和各個(gè)醫(yī)學(xué)學(xué)科的相關(guān)資料、以及以消費(fèi)者為目標(biāo)讀者的WebMD雜志。WebMD還與時(shí)代華納〔TimeWarner〕公司建立了戰(zhàn)略聯(lián)盟,通過時(shí)代華納為使用美國(guó)在線〔AOL〕效勞的消費(fèi)者提供衛(wèi)生保健資料、技術(shù)設(shè)備信息和相關(guān)效勞。WebMD利用網(wǎng)絡(luò)發(fā)布有關(guān)疾病和治療的詳細(xì)容,該公司贏得了每月高達(dá)上億次的點(diǎn)擊,有幾百萬患者和醫(yī)生瀏覽。記者從中國(guó)排名站點(diǎn)中查到WebMD今年7-8月的黏著率高達(dá)97.6%,可見其忠誠(chéng)度和品牌效應(yīng)之大。黏著訪問量:瀏覽*兩個(gè)以上網(wǎng)頁地址的獨(dú)立訪問量,定義為該的黏著訪問量。具有特色的結(jié)算平臺(tái)如果僅僅是提供大量的信息,WebMD還稱不上是醫(yī)療行業(yè)的“microsoft〞。從線上的流量和廣告,到線下的出版業(yè)務(wù),這些都是WebMD的盈利模式,然而,WebMD最具特色的還是安康管理,成為了醫(yī)院、患者和保險(xiǎn)公司之間的結(jié)算平臺(tái)。目前,它已經(jīng)是全美最大的醫(yī)療給付清算中心。美國(guó)的醫(yī)療體系已經(jīng)被業(yè)稱頌多時(shí)。盡管美國(guó)醫(yī)療費(fèi)用昂貴,但由于法律健全,運(yùn)作有序,美國(guó)私營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和國(guó)家公共福利醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的協(xié)作,一直保持良好的狀態(tài),共同負(fù)擔(dān)了美國(guó)人龐大的醫(yī)療任務(wù),而其中最重要的就是保險(xiǎn)公司,美國(guó)已經(jīng)擁有相對(duì)完善的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。本來的醫(yī)療保健安康市場(chǎng)由醫(yī)生和患者所構(gòu)成,現(xiàn)在又加上一個(gè)保險(xiǎn)公司,形成了一個(gè)三重關(guān)系,這種迂回或多或少構(gòu)成了對(duì)珍貴醫(yī)療資源的浪費(fèi)。WebMD的執(zhí)行總裁說,安康保健是美國(guó)最低效的產(chǎn)業(yè)之一,他估計(jì)每年美國(guó)安康保健上的總開支約10000億美元中,有2500億美元是浪費(fèi)在這個(gè)產(chǎn)業(yè)的保險(xiǎn)、測(cè)試和支付系統(tǒng)息傳遞的費(fèi)用。因此互聯(lián)網(wǎng)的作用正越來越引起人們的關(guān)注。WebMD的目標(biāo)則是通過Web使這些機(jī)械操作〔手工操作〕簡(jiǎn)化而更有效率,將保險(xiǎn)公司、醫(yī)生和患者聯(lián)系在一起,徹底拋棄官僚主義和效率低下。WebMD與互聯(lián)網(wǎng)的開展保持一致,從簡(jiǎn)單的信息發(fā)布,消息傳送和數(shù)據(jù)采集直到關(guān)鍵的商業(yè)交易和平安的私人交流。安康管理是一種付費(fèi)形式,WebMD與一些大公司談判,讓大公司為員工購(gòu)置一些高級(jí)效勞。比方,為每一位員工建立電子病例,并進(jìn)展進(jìn)一步的追蹤,還可以通過網(wǎng)上咨詢和看病等等獲得個(gè)性化效勞。像微軟、可口可樂這樣的國(guó)際化大集團(tuán)已經(jīng)為員工購(gòu)置了這些效勞。WebMD一直宣稱,致力于建立一個(gè)主宰型品牌并成為保健領(lǐng)域的星巴克、可口可樂、百事可樂?;颊呖梢缘顷戇x擇診所和醫(yī)生,并進(jìn)展預(yù)約,保險(xiǎn)公司作為消費(fèi)中介與達(dá)成一些協(xié)議,從中獲取差額利潤(rùn)。作為醫(yī)療保健的產(chǎn)業(yè)門戶,必須引導(dǎo)安康保健的客戶生病時(shí)去Web上咨詢,而不是給他們的醫(yī)生打,這些方面也許還會(huì)遇到相當(dāng)?shù)奶魬?zhàn)。按照效勞市場(chǎng)領(lǐng)域劃分,美國(guó)安康大致可以分為三類:第一類是信息類,簡(jiǎn)而言之,就是提供和大安康概念有關(guān)的一切資訊和相關(guān)知識(shí)。這又細(xì)分為綜合型和專業(yè)型兩種,綜合型主要是安康門戶,為廣闊消費(fèi)者、醫(yī)務(wù)人員、衛(wèi)生安康專家、企業(yè)雇主提供安康信息,并且發(fā)布美國(guó)的安康報(bào)告,盈利模式主要靠流量和大量的廣告;專業(yè)型的則是專門面向醫(yī)學(xué)專業(yè)人士,提供他們與專業(yè)有關(guān)的學(xué)習(xí)、進(jìn)修、培訓(xùn)的信息,通常都有集合了大量專業(yè)醫(yī)護(hù)人員的交流論壇,大局部訪客都是低年資的準(zhǔn)醫(yī)師或住院醫(yī)師。贏利模式主要是銷售廣告位給專業(yè)企業(yè)或電子商務(wù)、收費(fèi)會(huì)員效勞等。第二類是電子商務(wù)類,分為B2B和B2C兩類。B2B〔BusinessToBusiness〕是企業(yè)與企業(yè)之間通過互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)展產(chǎn)品、效勞及信息的交換,這里主要指藥品批發(fā)商等之間的交易;B2C〔BusinessToCustomer〕即表示商業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)消費(fèi)者的電子商務(wù),一般以零售業(yè)為主,也就是針對(duì)個(gè)人,包括藥品銷售、安康保險(xiǎn)和安康管理等等。第三類是社區(qū)類,也就是為患者和醫(yī)生提供一個(gè)交流的平臺(tái)?;颊咭部梢耘c醫(yī)生進(jìn)展進(jìn)一步交流,甚至是交友;患者之間也可以通過這樣一個(gè)“同病相憐〞的社區(qū),得到心理和精神的共鳴。還會(huì)圍繞患者做一些關(guān)心,比方提示他們什么時(shí)候可以去體檢,天氣熱了要注意什么,冬天到了要注意什么等等,這種準(zhǔn)確的效勞對(duì)他們是比較重要的。廠商和醫(yī)療機(jī)構(gòu)也需要這些信息,以方便他們有針對(duì)性地投放廣告。中國(guó)“拿來主義〞行不通中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)成功的模式中幾乎全是模仿美國(guó)模式,沒有一個(gè)是獨(dú)創(chuàng)的,像新浪、搜狐之于AOL,百度之于google,則,為何安康產(chǎn)業(yè)一到中國(guó)就不靈了呢.“這是因?yàn)槲覈?guó)國(guó)情和醫(yī)療體制不同于美國(guó),〞安康人365CEO小明說道,“在美國(guó),80%以上的人享受不同類型的安康保險(xiǎn),安康保險(xiǎn)充當(dāng)著醫(yī)療效勞籌資者和付費(fèi)者的角色。WebMD就是發(fā)現(xiàn)了這其中的商機(jī),建立了一個(gè)結(jié)算平臺(tái)。而我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)無論從覆蓋面還是支付形式,都缺乏以建立這樣一種模式。聽說國(guó)好幾家安康都在根據(jù)投資商的要求在猛抄外國(guó)模式,但他們也肯定沒有想過國(guó)的安康靠廣告能生存也寥寥無幾,因?yàn)閭鹘y(tǒng)媒體、門戶搶占了絕大多數(shù)的安康類廣告。〞美國(guó)KaiserPermanente美國(guó)KaiserPermanente是全球最大的安康管理組織,它融安康保險(xiǎn)與醫(yī)療效勞于一體,為會(huì)員提供全方位的安康效勞。安康維護(hù)組織在美國(guó)曾經(jīng)有效的遏制了醫(yī)療費(fèi)用的高速上漲,在對(duì)醫(yī)療效勞適度提供的管理、醫(yī)療效勞效率的提升以及醫(yī)院客戶效勞水平的提高方面積累了豐富的經(jīng)歷。二、英國(guó)的安康管理1,概述一份調(diào)查顯示,46%的英國(guó)人認(rèn)為,英國(guó)政府上世紀(jì)最偉大的業(yè)績(jī),就是創(chuàng)立了英國(guó)國(guó)民安康效勞體系,也就是人們常說的NationalHealthService,簡(jiǎn)稱NHS。這個(gè)由工黨在1948年倡導(dǎo)建立的重要社會(huì)福利,讓英國(guó)百姓無論社會(huì)地位上下,收入多少,都能得到免費(fèi)、公平的醫(yī)療效勞,而醫(yī)療費(fèi)用由國(guó)家財(cái)政支付。英國(guó)實(shí)施公費(fèi)醫(yī)療即全民安康效勞,所有合法居民,哪怕是外國(guó)人,都可以在指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受根本上免費(fèi)的醫(yī)療效勞。國(guó)家為此付賬的大約80%來自財(cái)政,大約12%來自國(guó)家保險(xiǎn)基金,還有一小局部來自向病人收費(fèi)。對(duì)于什么病可以享受公費(fèi)醫(yī)療,英國(guó)沒有限制。英國(guó)的醫(yī)療體系講究公平。英國(guó),除非是急診,百姓生病后不能直接去醫(yī)院,而是必須先到政府指定的家庭診所和社區(qū)診所,免費(fèi)承受全科醫(yī)生的初步檢查。如果病人需要承受進(jìn)一步治療,就需要轉(zhuǎn)診到醫(yī)院。而根據(jù)英國(guó)的強(qiáng)制轉(zhuǎn)診制度,患者只能到與自己社區(qū)對(duì)口的醫(yī)院就醫(yī),加上醫(yī)院所有費(fèi)用都由政府負(fù)責(zé),因此,公立醫(yī)院之間不存在競(jìng)爭(zhēng),醫(yī)生和護(hù)士的工資也與績(jī)效無關(guān),這保證了醫(yī)療公平性得到充分表達(dá):這里不設(shè)高級(jí)病房,病人更不可以多花錢點(diǎn)好醫(yī)生,所有效勞全部按需分配。但是,這種免費(fèi)公平的醫(yī)療,由于效率低、效勞水平不高被很多人詬病。病人在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)做手術(shù)需要等待幾個(gè)月是家常便飯,在公立醫(yī)院,做B超、心電圖等電子儀器的檢查,可能一般要等12周,而要拿到醫(yī)生的最后診斷書,可能要等上整整6個(gè)月。因此,歷屆英國(guó)政府都試圖提高醫(yī)療體系的運(yùn)行效率。2,舉例:英國(guó)BUPA健檢中心企業(yè)簡(jiǎn)況英國(guó)BUPA健檢中心:由教會(huì)主持的國(guó)際性機(jī)構(gòu),效勞圍很廣,包括個(gè)人安康、公司安康醫(yī)療、長(zhǎng)期照顧、護(hù)理之家、醫(yī)療咨詢、體能俱樂部等;分支機(jī)構(gòu)遍布100多個(gè)國(guó)家;在英國(guó)擁有健檢中心32家。英國(guó)安康巨頭保柏集團(tuán)(BUPA)成立于1947年,全稱為英國(guó)互助聯(lián)合會(huì)(BritishUnitedProvidentAssociation),現(xiàn)已成為全球最大的醫(yī)療保健效勞機(jī)構(gòu)之一。英國(guó)具有完善的國(guó)民安康保障體系(NATIONALHEALTHSYSTEM,NHS),已覆蓋99%人群,公平地提供各類近乎免費(fèi)的根本醫(yī)療需求,留給專業(yè)私立機(jī)構(gòu)的空間并不大。但是憑借獨(dú)特的效勞系統(tǒng),自上世紀(jì)60年代吸引BBC成為其首家團(tuán)體客戶以來,目前英國(guó)一半以上的頂尖企業(yè)都是BUPA的客戶,享受其提供的各項(xiàng)安康管理效勞。1970年,BUPA的首間安康體檢中心開幕,時(shí)至今日,BUPA在英國(guó)已有50多家安康評(píng)估中心,其體檢中心網(wǎng)絡(luò)在歐洲最具規(guī)模。相比國(guó)體檢機(jī)構(gòu)相對(duì)單一的業(yè)務(wù),其安康檢查的疇也更為廣泛,已拓延至更深入的安康管理、增值效勞等環(huán)節(jié),提供多樣化及差異化的方案,包括工作場(chǎng)所保健、安康分析及評(píng)估、體檢、牙科保健、壓力管理、個(gè)人醫(yī)療管理、流感疫苗注射、吸毒及酗酒檢查等。不過,安康管理效勞只是BUPA的三大業(yè)務(wù)之一,事實(shí)上,BUPA的地位,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出歐洲排名第一健檢中心的單純概念,在體檢業(yè)務(wù)之外,其還提供商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)院和醫(yī)療效勞以及保健效勞。在英國(guó),BUPA經(jīng)營(yíng)著26家醫(yī)院、290多家療養(yǎng)院及多家養(yǎng)老院。而以營(yíng)業(yè)收入計(jì)算,其最大的業(yè)務(wù)是安康保險(xiǎn),其更為人知的,也是世界安康險(xiǎn)巨頭的身份。BUPA根據(jù)客戶需求設(shè)計(jì)各種安康保險(xiǎn)方案,提供重大疾病保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失能收入損失保險(xiǎn)、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)、牙科保險(xiǎn)等一系列安康保險(xiǎn)產(chǎn)品,甚至可以為癌癥、心臟病患者量身定制醫(yī)療保險(xiǎn)方案。在英國(guó),BUPA占據(jù)了41%的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)份額,位居其后的安盛醫(yī)療保險(xiǎn)公司(英國(guó))(PPP)以及諾威治聯(lián)合醫(yī)療保健公司(NorwichUnionHealthcare,簡(jiǎn)稱NUH)則分別占有24.5%、10%的市場(chǎng)份額;在澳大利亞,BUPA于2021年通過收購(gòu)當(dāng)?shù)乇kU(xiǎn)商MBF,晉身為最大的私營(yíng)安康險(xiǎn)提供商,為超過300萬人提供效勞;而在地區(qū),BUPA已連續(xù)10年獲聘特區(qū)政府,成為全港公務(wù)員安康保險(xiǎn)的提供商。將前端的安康體檢、中期的醫(yī)療診斷與事前購(gòu)險(xiǎn)、事后賠付的安康險(xiǎn)聯(lián)手互動(dòng),專注于安康,串聯(lián)每個(gè)價(jià)值鏈,是BUPA模式的核心。其中的好處不言而喻。1973年,BUPA成立慈善組織BupaMedicalResearch,旨在將安康體檢所取得的資料整理歸類,以進(jìn)一步改良體檢效勞。而以此數(shù)據(jù)為根底開發(fā)客戶資源,既能夠獲取相關(guān)險(xiǎn)種賠付概率測(cè)算的宏觀樣本數(shù)據(jù),也能夠針對(duì)客戶有的放矢設(shè)計(jì)安康險(xiǎn)方案,當(dāng)然要比普通的保險(xiǎn)推薦有效得多。另一方面,將安康體檢納入安康險(xiǎn)的報(bào)銷圍,也將有力地促進(jìn)安康體檢的參與度。此外,安康體檢將直接為醫(yī)療診斷帶來客戶資源,而由于BUPA自身所掌控的醫(yī)療資源,掌握了大量的專業(yè)醫(yī)療技術(shù)和客戶資料,安康險(xiǎn)所經(jīng)常面對(duì)的高賠付的逆向選擇道德困境,可望通過同一集團(tuán)旗下的醫(yī)療診斷系統(tǒng)躲避;對(duì)于合作醫(yī)院的管理,2006年BUPA建立了醫(yī)院質(zhì)量及效勞評(píng)估系統(tǒng),包括12個(gè)方面、150多項(xiàng)指標(biāo),所有醫(yī)院必須通過這些指標(biāo)才能成為其合作定點(diǎn)醫(yī)院。而且,BUPA相對(duì)更快的賠付機(jī)制,也成為吸引客戶購(gòu)置安康險(xiǎn)的重要保障。一個(gè)人,從牙牙學(xué)語的嬰童到耄耋之年的老人,從疾病預(yù)防到醫(yī)療開支的錢袋子,所有與安康相關(guān)的環(huán)節(jié),都成為BUPA關(guān)注的環(huán)節(jié)。這種全產(chǎn)業(yè)鏈?zhǔn)降陌部倒芾硇谝矀涫芸蛻艉迷u(píng)。尼爾森的調(diào)查結(jié)果顯示,72%的BUPA客戶對(duì)其效勞滿意或非常滿意,而同時(shí)擁有BUPA及其他主要保險(xiǎn)供應(yīng)商的個(gè)人醫(yī)療保單的會(huì)員則認(rèn)為,BUPA在提供適當(dāng)?shù)谋U霞翱蛻粜跓峋€效率方面,表現(xiàn)較其他6間主要保險(xiǎn)商出色。三、日本安康體檢1,模式1,社會(huì)體系完備、立法明確。如?老人保健法?、?學(xué)校保健法?。2,覆蓋面廣、檢查類別多樣,檢查工程界定嚴(yán)格。3,體檢費(fèi)用以國(guó)家負(fù)擔(dān)為主,個(gè)人負(fù)擔(dān)為輔。例如:法定的一般安康體檢總費(fèi)用為22197日元,國(guó)家負(fù)擔(dān)16427日元,個(gè)人負(fù)擔(dān)5770日元。而在各種規(guī)定的檢查工程以外,個(gè)人可以支出相應(yīng)費(fèi)用選擇希望增加的檢查工程。4,建有分工不同的安康體檢學(xué)會(huì)和雜志,對(duì)安康體檢進(jìn)展指導(dǎo)和管理。如綜合健診醫(yī)學(xué)會(huì),綜合健診協(xié)會(huì)等2,日本安康管理效勞的根本容和方法有:1、安康調(diào)查。這是提供安康管理效勞的前提。通過安康調(diào)查,才能充分把握安康和生活狀態(tài)。根據(jù)調(diào)查結(jié)果,可以找出安康管理應(yīng)該關(guān)注的問題并且提供出有針對(duì)性的安康管理效勞方案。這一工作通常由各市、町、村組織實(shí)施。2、安康體檢。這是安康管理效勞的重要容。通過一年一度的對(duì)居民的安康體檢,建立安康手冊(cè),記錄有關(guān)安康的各種情況,對(duì)受檢者的安康狀態(tài)作出診斷和群體安康篩選,以期能夠早期發(fā)現(xiàn)疾病,降低潛在性疾病水平。體檢工程除了一般檢查工程外,還包括心電圖、眼底、痰及糞便化驗(yàn)等,同時(shí),還對(duì)與安康密切相關(guān)的起居、工作、飲食、嗜好、家庭狀況等多個(gè)方面進(jìn)展問卷調(diào)查和安康咨詢指導(dǎo)。這一工作通常由市、村政府或者農(nóng)業(yè)協(xié)會(huì)、駐地醫(yī)院、診所和保健所實(shí)施。3、體檢后評(píng)估和幫助。分為群體評(píng)估和個(gè)體評(píng)估。群體評(píng)估包括必不可少的檢診結(jié)果通知,安康狀況咨詢和結(jié)果報(bào)告會(huì),并針對(duì)群體中突出的問題舉行專題講座,普及有關(guān)疾病預(yù)防知識(shí),指導(dǎo)人們?nèi)绾芜M(jìn)展安康管理。個(gè)體評(píng)估主要是對(duì)檢診中發(fā)現(xiàn)的異常者采取進(jìn)一步的康復(fù)措施和治療。這些評(píng)估工作,主要由所在地市、村政府保健所和檢診醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織實(shí)施。4、安康增進(jìn)活動(dòng)。這是一種群眾性的自我安康管理活動(dòng)。它主要是圍繞著在日常生活及工作中如何保持和增進(jìn)安康的問題而進(jìn)展的各種活動(dòng)。目的是創(chuàng)造一個(gè)全民的安康管理氣氛,從而使每一個(gè)國(guó)民都生活在一個(gè)有利于身心安康的環(huán)境之中。5、安康教育。這是安康管理的一個(gè)非常重要的環(huán)節(jié)。它貫穿于整個(gè)安康管理效勞活動(dòng)的始終。通過安康教育可以對(duì)國(guó)民進(jìn)展衛(wèi)生知識(shí)的啟蒙,特別是在居民中普及常見病、傳染病和多發(fā)病的預(yù)防知識(shí),讓人們了解生活和安康、職業(yè)與安康、環(huán)境與安康之間的關(guān)系,喚醒并提高人們的安康意識(shí),引導(dǎo)人們自覺地抑制一些不良的衛(wèi)生習(xí)慣。3,日本安康管理的特點(diǎn):1、法律化、制度化。借助于法律和制度推行安康管理是日本安康管理效勞的重要特點(diǎn)。比方,日本有關(guān)法律規(guī)定,一般從業(yè)者,30歲以上的女性公民和40歲以上的男性公民每年可以免費(fèi)享受一次安康檢查保健效勞,由從業(yè)者所在單位和公民所在的市、村政府負(fù)責(zé)組織實(shí)施。這樣,就從法律制度上確保了作為安康管理重要容之一的安康體檢工作有法可依、有章可循。2、組織和機(jī)構(gòu)完善。從中央到地方都有實(shí)施安康管理的組織和機(jī)構(gòu)。不管大小醫(yī)院,都設(shè)有安康管理部、或者設(shè)有安康管理中心,都開設(shè)安康體檢業(yè)務(wù)。具體實(shí)施當(dāng)?shù)氐陌部倒芾砉ぷ鳌?、國(guó)民的安康管理意識(shí)較強(qiáng)。日本國(guó)民在享有安康權(quán)利的同時(shí),積極履行安康管理的義務(wù)。安康管理在日本人看來,不僅僅是一個(gè)醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)的問題,而更重要的是一個(gè)安康權(quán)的問題。人人都應(yīng)該享有該權(quán)利,人人都有義務(wù)讓他人享有該權(quán)利。因此,居民積極投身于各種安康管理效勞活動(dòng)中。4,舉例:日本PL東京安康管理中心日本PL東京安康管理中心:成立于1970年,會(huì)員制管理,年效勞量約3萬人,是日本最大的安康體檢醫(yī)療機(jī)構(gòu)。四、未來國(guó)際安康體檢行業(yè)開展趨勢(shì)A.醫(yī)檢別離是開展趨勢(shì)。安康體檢人群享有獨(dú)立的空間,體檢所用的儀器設(shè)備也與病患別離,這是國(guó)家醫(yī)療進(jìn)步的標(biāo)志,國(guó)家會(huì)從政策方面給予支持。從衛(wèi)生部調(diào)查的數(shù)據(jù)看,專業(yè)安康機(jī)構(gòu)體檢的人數(shù)逐年遞增,“體檢到專業(yè)機(jī)構(gòu)、看病到醫(yī)院〞將成為必然。B.安康體檢產(chǎn)業(yè)將橫向整合,縱向開發(fā)。隨著市場(chǎng)的開展,現(xiàn)有的安康體檢機(jī)構(gòu)格局將被打破,安康體檢市場(chǎng)將走向橫向整合,共享品牌,規(guī)模效益,形成真正意義上的品牌優(yōu)勢(shì)。同時(shí)成熟的安康體檢機(jī)構(gòu)將進(jìn)一步開發(fā)客戶資源,向更深入的安康管理、增值效勞等全方位開展;提供多樣化和差異化的效勞,如VIP會(huì)員門診、住院綠色通道效勞、安康家庭效勞等。C.安康體檢與醫(yī)療保險(xiǎn)將合二為一。從國(guó)際慣例和我國(guó)國(guó)情來看,國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)不會(huì)將全面的安康體檢列入國(guó)家的醫(yī)保疇,從*種程度上講,制約了安康體檢機(jī)構(gòu)的開展,如果有第三方安康保險(xiǎn)為局部客人買單,將極大推進(jìn)安康體檢和安康保險(xiǎn)雙方的市場(chǎng)規(guī)模。D.有條件時(shí)安康體檢與疾病診斷相結(jié)合,開展成為體檢診斷中心。體檢中心與缺乏高端醫(yī)療設(shè)備的中小醫(yī)院、診所合作,高端影像設(shè)備在診斷過程中非常重要,而很多中小醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏此類設(shè)備,這也就造成了病人大小病都要到大醫(yī)院去看的現(xiàn)狀。五、中國(guó)安康管理公司的主要經(jīng)營(yíng)模式一、體檢主導(dǎo)型。有以下三種機(jī)構(gòu):1,醫(yī)院主體;2,依托醫(yī)院醫(yī)療資源而生的體檢機(jī)構(gòu)〔依托醫(yī)院體檢中心的安康管理機(jī)構(gòu)〕;3,自建體檢中心的安康效勞機(jī)構(gòu)。二、中醫(yī)保健型安康管理的重要特點(diǎn)在于對(duì)疾病的前瞻和預(yù)防,但是亞安康相對(duì)西醫(yī)來說是一個(gè)很難準(zhǔn)確定位的模糊概念。而中醫(yī)理論卻能很好得詮釋亞安康的形成開展,并迅速提供解決方案。中醫(yī)作為國(guó)粹,首先在群眾中有大批的擁護(hù)者,具有深厚的市場(chǎng)根底。其次中藥方具有針對(duì)性強(qiáng),效果好,副作用小的特點(diǎn),第三中醫(yī)擁有針灸、推拿、膏藥等傳統(tǒng)的病外治方法,這些都可以成為安康管理的有效工具。但是由于中醫(yī)是一門經(jīng)歷型的學(xué)科,不能定標(biāo)定量,因此對(duì)于人力資源的要求很高。其次,中醫(yī)是著重臨床的學(xué)科,用于安康管理的營(yíng)利模式有待進(jìn)一步探索。三、HMO型HMO是一種最早期的安康管理方案形式,它向會(huì)員提供一定圍的安康效勞,包括在每月付費(fèi)或年付費(fèi)根底上提供預(yù)防性護(hù)理效勞。HMO有幾種形式,如果醫(yī)生本身是安康管理公司成員或者你要去他們的醫(yī)療中心或門診部找他們,則此類稱為職員或群體模式。其它類型的HMO會(huì)與有些醫(yī)生及醫(yī)療機(jī)構(gòu)有協(xié)議,或者說醫(yī)生有自己的診所,則屬于個(gè)體成員協(xié)會(huì)或網(wǎng)絡(luò)模式。HMO會(huì)給你一份醫(yī)生列表,讓你選擇一個(gè)根底護(hù)理醫(yī)生。他會(huì)處理你的安康事務(wù),在需要時(shí)你要通過他來聯(lián)系有關(guān)專家。在有些HMO方案中,你看醫(yī)生不用花錢,但有些HMO則需要付一定費(fèi)用。你如果是HMO會(huì)員,你看方案的醫(yī)生不用花費(fèi),但以外的則需自己付費(fèi)。四、POS方案或醫(yī)療經(jīng)紀(jì)型在一個(gè)HMO方案的根底護(hù)理醫(yī)生必須推薦方案的專家,但作為POS方案的會(huì)員,可以找方案外的醫(yī)生或?qū)<叶瑯涌梢韵硎軆?yōu)惠。如果是醫(yī)生推薦的網(wǎng)絡(luò)外的效勞,則方案會(huì)付全部或大局部費(fèi)用,如果是你自己去找在方案圍卻不屬于網(wǎng)絡(luò)成員的效勞者,則你需要付相應(yīng)的費(fèi)用。五、信息技術(shù)效勞型這類公司從宏觀需求著眼,從技術(shù)研發(fā)著手,為安康管理公司和體檢機(jī)構(gòu)提供一些標(biāo)準(zhǔn)化的效勞工具或效勞。提供諸如標(biāo)準(zhǔn)化的體檢報(bào)告、體檢過程控制及數(shù)據(jù)電子化、導(dǎo)醫(yī)掛號(hào)、慢性病評(píng)估、心理素質(zhì)評(píng)估、亞安康評(píng)估、運(yùn)動(dòng)處方、疾病在線或無線管理等效勞。由于這種效勞具有標(biāo)準(zhǔn)化和網(wǎng)絡(luò)化的特性,使它們可以不受地域的限制,為眾多客戶提供同一種效勞。這種效勞如果能夠真正符合消費(fèi)者及安康效勞商的市場(chǎng)需求,成功的概率還是很大的。六、私人醫(yī)生型這是一類訴求非常明確的公司,他們將客戶目標(biāo)鎖定在中高端,廣泛整合醫(yī)療資源尤其是稀缺的醫(yī)生資源,通過精細(xì)入微的效勞來贏得市場(chǎng),運(yùn)用各種增值效勞來獲得商業(yè)利潤(rùn)。這也是目前大多數(shù)安康管理公司在走的一條路。六、中國(guó)安康管理之盈利模式及開展趨勢(shì)1、安康管理以安康體檢市場(chǎng)為主的贏利模式由于安康體檢是安康管理中非常重要的一步,但是只是第一步,體檢以后發(fā)現(xiàn)的一系列問題需要通過全面的安康管理效勞來解決,廣泛的安康體檢市場(chǎng)的興起開展,帶動(dòng)了中國(guó)安康管理的開展。由于體檢市場(chǎng)開展迅猛,安康體檢利潤(rùn)豐厚,但是競(jìng)爭(zhēng)也比較劇烈,所以很多專業(yè)的安康管理公司也開場(chǎng)出現(xiàn)了體檢中心和安康管理捆綁在一起開展,這樣很多安康體檢中心為了完善效勞,留住客戶開場(chǎng)對(duì)客戶追加安康管理效勞,延伸贏利價(jià)值連,獲取更高利潤(rùn)2、安康管理以網(wǎng)絡(luò)效勞為主的贏利模式以國(guó)際互連網(wǎng)信息化為平臺(tái),以通信軟件和客戶管理軟件為中心,整合網(wǎng)絡(luò)資源和醫(yī)療資源,來為相關(guān)目標(biāo)客戶效勞的一種贏利模式。主要是通過公司會(huì)員客戶在公司網(wǎng)絡(luò)上注冊(cè)成為公司會(huì)員,公司建立電子安康檔案,根據(jù)客戶需求選擇相應(yīng)的安康效勞類別收取費(fèi)用,通過公司呼叫中心〔callcenter〕和客戶效勞系統(tǒng)〔CRM〕來為會(huì)員提供各種相應(yīng)的安康效勞。當(dāng)然這些公司都需要大筆資金的投入,有較大型的合作單位,并且在安康管理行業(yè)開展中處于領(lǐng)先的地位,目前在國(guó)安康管理行業(yè)里這也是主要的開展模式,當(dāng)然它的贏利模式是以會(huì)員會(huì)費(fèi)和效勞費(fèi)為主,其效勞容較全面,包括:安康體檢,安康咨詢,就醫(yī)效勞等等。3、安康管理以安康評(píng)估為主的贏利模式安康評(píng)估是安康管理效勞中重要的一環(huán),即通過收集與跟蹤反映個(gè)人身體安康狀況的各種信息,利用預(yù)測(cè)模型來確定參加者目前的安康狀況及開展趨勢(shì),使參加者能了解是否有發(fā)生*種慢性病的危險(xiǎn)性,以及和其它人相比,危險(xiǎn)性有多大。然后,將根據(jù)疾病評(píng)估結(jié)果,針對(duì)安康危險(xiǎn)因素為個(gè)人提供保持和改善安康的方法。包括幫助降低個(gè)人患慢性病的危險(xiǎn)性,維持生命的良好狀態(tài),使參加者能安康長(zhǎng)壽一生。維護(hù)安康,防止疾病發(fā)生就必須做安康評(píng)估,必須對(duì)安康進(jìn)展規(guī)劃與管理!這也使得安康管理公司把安康預(yù)防中的安康評(píng)估作為核心來做,從而使安康評(píng)估成安康管理中的重要贏利模式。既安康管理機(jī)構(gòu)借用人們的體檢檢查結(jié)果和各項(xiàng)生活信息表作為根底,以安康評(píng)估報(bào)告形式提供應(yīng)客戶,收取安康評(píng)估費(fèi)用,并且提供后續(xù)安康管理的指導(dǎo),咨詢,監(jiān)控,就醫(yī)效勞等安康管理效勞。這也成為目前安康管理公司開展和挖掘的重要贏利模式!4、安康管理以安康咨詢?yōu)橹鞯内A利模式以安康咨詢?yōu)橹鲗?dǎo)的安康管理贏利模式,并不是安康管理贏利的新興模式,在很多的醫(yī)療單位及醫(yī)院和播送電臺(tái),電視臺(tái)都開展安康或疾病咨詢熱線,容有心理的、營(yíng)養(yǎng)的,常見病的以及??谱稍兒陀盟幾稍兊鹊取0部倒芾淼陌部底稍兏渌淖稍儫峋€有所不同,主要有以下幾個(gè)特點(diǎn):(1)、針對(duì)性:是以會(huì)員為自己的效勞對(duì)象,安康咨詢具有專屬效勞性,會(huì)員花錢購(gòu)置安康咨詢效勞。(2)、廣泛性:安康咨詢?nèi)輳V泛包括心理,營(yíng)養(yǎng),常見病,慢性病,用藥,就醫(yī)效勞,生活安康常識(shí)等等。(3)、效勞性:會(huì)員安康咨詢后,有解決相應(yīng)問題的后續(xù)效勞,如就醫(yī)指導(dǎo),用藥指導(dǎo)等。(4)、管理性:給安康咨詢的會(huì)員做全面的安康管理方案、疾病預(yù)防方案、安康生活指導(dǎo)方案等。(5)、消費(fèi)性:安康管理咨詢和以往的熱線咨詢最大的不同就是以消費(fèi)性為主,不是免費(fèi)的。當(dāng)然這種贏利模式需要建立呼叫中心〔CALLCETER〕,和客戶關(guān)系管理〔CRM〕系統(tǒng),有專業(yè)的效勞和管理人員,有一批醫(yī)療專家以及市場(chǎng)營(yíng)銷人員。在這方面作的好的公司有的愛康國(guó)賓安康管理公司,的久康科技公司。5、安康管理以康復(fù)管理為主的贏利模式安康管理的康復(fù)管理和康復(fù)醫(yī)學(xué)有所不同,康復(fù)醫(yī)學(xué)的康復(fù)是屬于臨床的后續(xù)治療局部,而康復(fù)管理

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