護理管理領導

護理管理領導第1頁/共61頁學習目標識記：領導影響力的幾種形式

領導著的素質要求決策的概念、分類及決策的程序

內容型、行為改造型和過程型三種激勵理論激勵理論在護理工作中的應用理解：創(chuàng)新的含義、創(chuàng)新的過程、常用創(chuàng)新方法了解：領導概念、領導特性理論、領導方式論、管理四分圖理論、管理方格理論和情勢理論，護理管理者決策及創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。

第2頁/共61頁領導氣質英文：Charisma[k??r?zm?]新東方解釋：（記）分割聯(lián)想：cha-China；ris-rise；ma-mao中國升起毛（澤東）

第3頁/共61頁案例馬丁路德金（MartinLutherKing）他的領導行為展示了魅力的概念。在民權危機的時刻，金超凡的個人魅力，具有激發(fā)人們對一個激進的愿景的忠誠的能力。“我有一個夢”的演講中激動人心地表達出其愿景與價值第4頁/共61頁

馬丁·路德·金生平馬丁·路德·金（MartinLutherKing,Jr.，1929年1月15日－1968年4月4日），著名的美國民權運動領袖。1948年大學畢業(yè)。1948年至1951年期間，在美國東海岸的費城繼續(xù)深造。1963年，馬丁·路德·金覲見了肯尼迪總統(tǒng)，要求通過新的民權法，給黑人以平等的權利。1963年8月28日，在林肯紀念堂前，發(fā)表了《我有一個夢想》的演說。1964年度諾貝爾和平獎的獲得者。1968年4月，馬丁·路德·金前往孟菲斯市，領導工人罷工后，被人刺殺，年僅39歲。從1986年起，美國政府將每年1月的第3個星期一，定為馬丁路德金全國紀念日。馬丁·路德·金被美國的權威期刊《大西洋月刊》評為影響美國的100位人物第8名。第5頁/共61頁

朋友們，今天我對你們說，在此時此刻，我們雖然遭受種種困難和挫折，我仍然擁有一個夢……這是一個深深扎根于美國人心中的夢。我有一個夢，這個夢就是有一天這個國家會強大起來并真正實現(xiàn)獨立宣言的真諦：“我們認為這些真理是不證自明的，那就是人皆生而平等?！?/p>

當我們讓自由的鐘聲響起，讓自由之聲從每一個大小村莊、每一個州和每一個城市響起來時，我們將能夠加速這一天的到來，那時，上帝的所有兒女，不管是黑人和還是白人，不管是猶太人還是非猶太人，不管是耶穌教徒和還是天主教徒，都將手握手，合唱一首古老的黑人靈歌：“終于自由啦！終于自由啦！感謝萬能的上帝，我們終于自由啦！”

第6頁/共61頁第一節(jié)概述（了解）一、領導的含義（Leadership）定義：領導是在一定環(huán)境條件下，為實現(xiàn)既定的目標，對所屬的組織和人員施加影響的行為過程。（領導：是指管理者通過影響下屬達到實現(xiàn)組織和集體目標的行為過程，其目的是使下屬心甘情愿地為組織目標而努力。）護理領導：（NursingLeadership)----以影響力改變護理人員的行為，使其全心全意為病人提供優(yōu)質服務，也是應用人際關系帶領下屬的藝術。第7頁/共61頁領導與管理、領導者與管理者的區(qū)別1、領導與管理的區(qū)別領導（leathership）管理（manageme）引導職工使之自覺的、有信心的為實現(xiàn)組織目標而努力奮斗的過程作為管理職能之一把人員組織起來，朝著一個共同目標共同完成工作的過程作為一種獨立的社會職能第8頁/共61頁領導與管理、領導者與管理者的區(qū)別2、領導者與管理者的區(qū)別領導者（Leader）管理者（manager）經(jīng)上級任命或群眾內部自然產(chǎn)生帶領的一定是自愿跟從的下屬運用影響力和權力，引導下屬達到組織的目標。工作實質為解決和處理人際關系上級指派、擁有特定的職權的人帶領的是自覺或不自覺的下屬管理人、財、物。提高工作效率，創(chuàng)造更多社會效益和經(jīng)濟效益。第9頁/共61頁二、領導者的影響力領導者的影響力

正式/非正式：權利性影響力非權利性影響力性質分類：外在影響力內在影響力第10頁/共61頁領導者影響力的種類權利性影響力非權利性影響力傳統(tǒng)資歷職位服從感敬畏感敬重感品格能力知識感情敬愛感敬佩感信賴感親切感強制性影響自然性影響第11頁/共61頁領導影響力來源1.法定影響力2.報酬影響力3.強制性影響力4.個人魅力影響力5.專家影響力第12頁/共61頁領導權力和權威的關系區(qū)別：權力，核心是“權”屬于“硬”的影響力權威，核心是“威”屬于“軟”的影響力聯(lián)系：相互聯(lián)系，相互影響

第13頁/共61頁說服別人為自己做事

教官向一班學員講授領導與管理，他給學員出了一道題目，上面寫著：“現(xiàn)在由你來領導本班，要讓大家全部自動走出室外，切記!要大家心甘情愿!”

第一位學員不知道怎么辦才好，回到座位。

第二位學員對全班的學員說：“教官要我命令你們都出去，聽到?jīng)]有?”全班沒有一個人走出室外。

第14頁/共61頁第三位是這么做的：“大家都聽好了，現(xiàn)在教室要打掃，請各位離開！”但仍然還有一部分在教室內，值日生在待命掃地。

第四位看了紙片上的題目一眼后，微笑對大家說：“好了，各位，午餐時間到了，現(xiàn)在下課！”

不出數(shù)秒，全教室的人都走光了。

管理寓言35

讓別人為自己做事，而且是要他心甘情愿，該怎么說、如何說，都是一門藝術。用權威來壓人或者用一些理由來說服，都不會收到什么效果。古話有：“與人方便，與己方便?！逼鋵嵾@就是對上面這個故事的最好注解。讓自己的目的和對方的一些意愿或者切身利益結合起來，用這個來說服別人，結果一般都是雙贏。

第15頁/共61頁三、領導理論（了解）（一）領導特征理論（二）領導行為理論（三）領導情勢理論第16頁/共61頁妙語分析所謂領導就是夢幻，就是干拉拉隊長的角色，他需要狂熱、愛、信賴、氣魄和熱情。要燃燒起某種熱情，統(tǒng)籌安排工作，他完全是個演員（并且是導演），不但要接近全力創(chuàng)造角色而且還要為指導其他人不停的在現(xiàn)場奔忙，干數(shù)不勝數(shù)，種類繁多的工作。NK奧斯汀等《優(yōu)秀領導者》第17頁/共61頁領導特征理論時期研究途徑研究主題1940年以前1940—1960年末期1960年—1980年初1980年初至今特質論途徑行為論途徑權變理論途徑新型領導途徑領導能力是天生的領導效能與領導者行為的關聯(lián)性有效領導取決于情境因素的影響具有愿景的領導者第18頁/共61頁領導特質理論（TraitTheory）又稱偉人理論，英雄理論關心的有效領導者應具有何種素質忽視被領導者和環(huán)境的作用可分為傳統(tǒng)特性理論和現(xiàn)代特性理論第19頁/共61頁傳統(tǒng)特性理論領導者的特性是與生俱來的，生而不具備領導特性的人不能當領導亞里士多德：“幾人從出生之日早就已經(jīng)注定屬于治人或治于人的命運”吉伯，1969：天才的領導者應具備七種先天特性1.善言辭2.外表英俊瀟灑3.智力過人4.具有自信心5.心理健康6有支配他人的傾向7.外向而敏感第20頁/共61頁現(xiàn)代特性理論領導是一個動態(tài)的過程，領導的特性并非先天就有的，而是在實踐中通過訓練和培養(yǎng)予以造就的第21頁/共61頁領導應具備的10個條件--------包莫爾（WJBaumol）合作精神敢于求新決策能力勇于負責組織能力敢擔風險精于授權尊重他人善于應變品德高尚第22頁/共61頁

二、行為領導理論

（BehavioralPatternTheory)不強調領導者的天賦與素質，而注重領導者本身的行為與作風可分為領導方式論和領導行為論兩方面第23頁/共61頁1.領導方式論（領導作風理論）領導方式獨裁型民主型放任型第24頁/共61頁2.領導行為四分圖領導的行為和效率俄亥俄州立大學提出領導的各種行為歸納為----

任務型領導與關心型領導兩大類

低任務高關心人

高任務高關心人低任務低關心人高任務低關心人高關心人低關心任務高領導行為四分圖第25頁/共61頁1.95.99.91.55.59.51.15.19.1

123456789

對工作的關心程度

987654321

對人的關心程度

3.管理方格理論第26頁/共61頁5種代表性類型第27頁/共61頁管理格道Source:

ReprintedbypermissionofHarvardBusinessReview.Anexhibitfrom“BreakthroughinOrganizationDevelopment”byRobertR.Blake,JaneS.Mouton,LouisB.Barnes,andLarryE.Greiner,November–December1964,p.136.Copyright?1964bythePresidentandFellowsofHarvardCollege.Allrightsreserved.第28頁/共61頁4.變革型領導理論領導者：能夠激發(fā)追隨者的積極性，從而更好地實現(xiàn)領導者和追隨者目標的個體領導--“領導者通過讓員工意識到所承擔任務的重要意義和責任，激發(fā)下屬的高層次需要，使下屬將團隊、組織和更大的政治利益超過個人利益”第29頁/共61頁4.變革型領導理論1.理想化影響力：能使下屬產(chǎn)生信任、崇拜和跟隨的一些行為2.鼓勵性激勵：向下屬提供富有意義和挑戰(zhàn)性工作的行為3.智力激發(fā)：指領導者啟發(fā)下屬發(fā)表新見解和從新的角度或視野尋找解決問題的方法4.個性化關懷：領導者仔細傾聽并關注下屬需求的行為第30頁/共61頁(三)、領導權變理論（情景理論）基本觀點：認為不存在一種普遍適用、唯一正確的領導方式，只有結合具體情景，因時、因地、因事、因人制宜的領導方式，才是有效的領導方式。E=f（L，F(xiàn)，S）其中：E----表示領導的有效性

L----領導者

F----追隨者

S----環(huán)境

f----函數(shù)關系第31頁/共61頁1.權變領導理論美國華盛頓大學費德勒提出影響領導有效性的情境因素有三種：

1領導者與下屬之間的關系（最重要）

2工作結構（次之）

3領導者職權（地位、權利）（最后）根據(jù)三個條件組合出8種環(huán)境類型三個條件都具備是最有利的環(huán)境，三個條件都不具備則是最不利的環(huán)境

第32頁/共61頁費德勒模型的發(fā)現(xiàn)第33頁/共61頁成熟度：個體完成某一具體任務的能力和意愿的程度。工作成熟度：是指一個人從事工作所具備的知識和技術水平。心理成熟度：是指從事工作的動機和意愿。2.情境領導理論（領導生命周期理論）職位權力下級關系任務結構權變第34頁/共61頁領導行為四分圖（領導生命周期理論模型）低工作高關系S3高工作

S2

高關系低工作S4低關系S1

高工作低關系低工作行為高高關系行為低成熟最高較高較低低下屬的成熟度（M）不成熟授權命令說服參與第35頁/共61頁情境領導理論M1型：工作能力低，動機水平低。采取命令型領導風格M2型：工作能力低，動機水平高。采取說服型領導風格M3型：工作能力高，動機水平低。采取參與型領導風格M4型：工作能力高，動機水平高。采取授權型領導風格第36頁/共61頁四、領導者的素質要求（識記）政治素質能力素質心理素質業(yè)務素質身體素質第37頁/共61頁第二節(jié)激勵理論及其在護理管理中的應用概念：激勵就是通過外部刺激達到激發(fā)人的行為動機的一個持續(xù)的心理過程第38頁/共61頁激勵的原則1.引導性原則：是激勵過程的內在要求2.按需激勵原則：起點是滿足員工的需要3.合理性原則：適度、公平、公正、公開4.物質激勵與精神激勵原則5.時效性原則第39頁/共61頁第40頁/共61頁激勵理論第41頁/共61頁激勵理論一、內容型激勵理論研究人的需要內容和結構，并以此研究激勵的原因及起激勵作用的因素（一）馬斯洛“需要層次理論”（二）赫茨伯格“雙因素理論”第42頁/共61頁第43頁/共61頁需要層次理論在護理管理中的應用未滿足的需要激勵人的行為當某一特定需要滿足時，高一層次的需要變成主要的激勵因素應用：注意發(fā)現(xiàn)護士不同層次的需要注意滿足護士各自不同的需要關鍵在于分析、有針對性（分析護士需要的序列性和潛在性）第44頁/共61頁赫茨伯格的“雙因素理論”第45頁/共61頁第46頁/共61頁雙因素理論在護理管理中的應用1.重視保健因素對護士情緒的影響2.利用激勵因素引發(fā)護士的內在驅動力3.建立合理的獎金分配制度4.物質刺激的作用不容忽視（變保健因素為激勵因素）第47頁/共61頁二、行為改造型激勵理論強化的概念：是通過強化因素來干擾某種刺激與行為聯(lián)系，使其行為鞏固、保持或減弱、消退。強化理論內容：激勵過程就是修正行為的學習過程正強化負強化第48頁/共61頁強化理論在護理管理中的應用好的----獎勵不好的--懲罰1.運用正負強化的正面作用引導護士的組織行為2.盡可能多運用正強化（賞識教育）3.運用負強化注意：懲罰要合理，懲罰程度與錯誤程度對應、掌握懲罰時機第49頁/共61頁三、過程型激勵理論研究激勵發(fā)生過程與人的行為之間的關系----動機的形成過程第50頁/共61頁期望理論期望理論：一個人在一定時間內要達到某一目標或需要的一種愿望當人們有需要，又有