心理咨詢師相關(guān)影視分析

2007年1月影視分析（一）“家庭教師”片段1、如何解除反抗？放棄反抗的關(guān)鍵是什么？可結(jié)合影片中人物的關(guān)鍵性對(duì)話、行為來說明阻抗產(chǎn)生的原因：可能是由于當(dāng)事人不愿否定自我與不敢面對(duì)困難；不愿放棄各種既得利益，企圖以失調(diào)的行為掩蓋深層的心理沖突；還可能是由于對(duì)抗咨詢或咨詢師的各種不同的的心理動(dòng)機(jī)引起的。反抗處理方式：咨詢師要解除自身的戒備心理；正確進(jìn)行判斷；具有誠懇助人的態(tài)度；調(diào)動(dòng)來訪者的主動(dòng)性積極面對(duì)反抗；把阻抗的解除與移情的處理結(jié)合起來等是解除阻抗比較有效的方法。可使用真誠、理解的語調(diào)，引導(dǎo)當(dāng)事人將伴有心理沖突的經(jīng)歷引入自己的意識(shí)中，將壓抑的情感宣泄出來，通過“情感矯正”以緩解心理沖突。2、家庭教師角色與心理咨詢師角色主要有哪些區(qū)別？1）兩者與當(dāng)事人的關(guān)系不同：教師與學(xué)生之間更多的是傳道與被傳道、教育與被教育、指導(dǎo)與被指導(dǎo)的關(guān)系。而心理咨詢師與當(dāng)事人的關(guān)系則是平等的、信任的、合作的關(guān)系。咨詢師必須以當(dāng)事人的需要為中心，尊重當(dāng)事人的價(jià)值選擇、興趣、個(gè)性等，而沒有任何的強(qiáng)加。2）各自的工作目標(biāo)不同：咨詢的目標(biāo)是首先為了改善當(dāng)事人的心理健康，一切都必須服從這一目標(biāo)，才能達(dá)到最大的成效，直接指導(dǎo)往往不僅無效，反而引起抵觸情緒。它不同于一般的給出和接受信息的過程，教師與學(xué)生的某些交談，雖然有時(shí)接觸到心理衛(wèi)生問題，但一般不能看作心理咨詢。3）兩個(gè)角色在知識(shí)積累與技能結(jié)構(gòu)上的差異。心理咨詢并不是每個(gè)人生來就會(huì)的，它需要一系列專門的訓(xùn)練，需要具備必要的知識(shí)與技能。心理咨詢不存在中性的情況，它或者有益或者有害。沒有經(jīng)過刻苦的學(xué)習(xí)與訓(xùn)練的人是難以勝任咨詢工作的。4）兩個(gè)角色在知識(shí)積累與技能結(jié)構(gòu)上的差異。心理咨詢師需要一系列專門的訓(xùn)練，需要具備必要的心理學(xué)知識(shí)與技能。5）兩者在工作時(shí)間上的差異。咨詢師與來訪者的咨詢時(shí)間是嚴(yán)格限制的，一般一次在50分鐘左右。第二次咨詢一般間隔時(shí)間一周左右。目的是給來訪者留有一定的消化、鞏固、思索的時(shí)間，而家庭教師的工作時(shí)間是不受此約束的。（二）“幸存者”片段1、應(yīng)給幸存者作出何種心理判斷？創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）2、請說出診斷依據(jù)？癥狀表現(xiàn)為強(qiáng)烈地害怕，無助或恐懼反應(yīng)。反復(fù)創(chuàng)入性地回憶創(chuàng)傷性事件，或痛苦地夢及該事件（閃回），隨后產(chǎn)生強(qiáng)烈地情緒反應(yīng)、激惹、過分驚恐等，以至刻意回避與該事件相關(guān)的刺激或場景，甚至產(chǎn)生社會(huì)退縮，自我封閉行為，嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)、工作及人際關(guān)系。有時(shí)生還者還會(huì)被強(qiáng)烈地內(nèi)疚感折磨。3、采用什么療法？怎么做？1）宣泄法——引導(dǎo)當(dāng)事人用語言表達(dá)出自己的恐懼、憤怒、內(nèi)疚等負(fù)性情緒。2）想象性暴露——在想象中重新體驗(yàn)創(chuàng)傷性事件，但加入對(duì)事件的自我控制，理性認(rèn)知與情緒調(diào)節(jié)，咨詢師幫助患者有效把握暴露的程度與進(jìn)度（系統(tǒng)脫敏）。簡答題1、 針對(duì)抑郁癥的行為治療有哪些方面？說明其意義。早期對(duì)抑郁癥的行為學(xué)習(xí)理論特別重視強(qiáng)化不足在疾病發(fā)生和發(fā)展過程中的作用，認(rèn)為抑郁癥的產(chǎn)生不僅與適應(yīng)性、積極的行為減少有關(guān)，而且與適應(yīng)不良性行為的增加也有關(guān)，在行為治療中，主要是讓病人學(xué)會(huì)如何改變或矯正不恰當(dāng)?shù)男袨?。用于治療抑郁癥的行為療法主要有以下三類：一、自控療法。治療主要分兩步驟：（1）自我監(jiān)察和評(píng)估。每天記錄問題行為及其出現(xiàn)的有關(guān)場合、時(shí)間、人物及其自我感覺。2）自我強(qiáng)化。指導(dǎo)病人需要的自我強(qiáng)化項(xiàng)目，從而提高和維持做有積極意義的活動(dòng)的水平。二、社交技巧和自信心訓(xùn)練。如讓抑郁癥患者學(xué)會(huì)表達(dá)自己的主張、拒絕不合理的要求，以及主動(dòng)承擔(dān)責(zé)任等。用于抑郁癥病人的自卑和社交回避行為的處理，幫助病人用社會(huì)所認(rèn)可的方式來表達(dá)思想和感情?？捎眉w心理治療方式進(jìn)行。如用心理劇形式，通過角色扮演和角色互換來了解或治療疾病。（一般6——8，每周一次，持續(xù)三個(gè)月）。三、社會(huì)學(xué)習(xí)療法。治療開始2周主要是進(jìn)行行為診斷、監(jiān)察記錄每一天的情緒和活動(dòng)，然后制定治療計(jì)劃，增加做一些高興的事，改變環(huán)境，作自信心訓(xùn)練，放松訓(xùn)練，增加社會(huì)活動(dòng)，合理安排作息時(shí)間，在提高病人的活動(dòng)能力和社會(huì)技巧。抑郁癥病人常用的學(xué)習(xí)干預(yù)技術(shù)有：（1）堅(jiān)持寫日記。記錄情感活動(dòng)情況，包括一般性活動(dòng)水平，尤其是娛樂活動(dòng)。包括日常起居、想法、做了何事、見到何人等。（2）增加一般性活動(dòng)水平，尤其是娛樂活動(dòng)。（3）減少處理不愉快事件和活動(dòng)。（4）建立新的自我強(qiáng)化方式。（5）放松或松弛訓(xùn)練。（6）提高社會(huì)技巧。（7）合理安排和計(jì)劃時(shí)間。（8）認(rèn)知技巧的訓(xùn)練。各自的治療目標(biāo)可能不完全相同，如放松訓(xùn)練可用來減輕病人對(duì)不愉快刺激的厭惡程度；自信心訓(xùn)練、角色扮演、示范和行為作業(yè)可強(qiáng)化病人的社交技巧和使病人更加樂觀地去思考問題。在實(shí)施過程中，需據(jù)情選擇，不可刻舟求劍。2、變態(tài)心理學(xué)的五種病理學(xué)模式？①生物學(xué)模式認(rèn)為心理異常也與軀體疾病一樣，都有生物學(xué)方面的病因，各種精神癥狀都可以定位于大腦的某一特定部位。②心理動(dòng)力學(xué)模式認(rèn)為心理異常是意識(shí)與潛意識(shí)，即意識(shí)與欲望、本能等矛盾沖突的結(jié)果。由弗洛伊德倡導(dǎo)。③行為模式認(rèn)為心理異常是“不良學(xué)習(xí)”的結(jié)果。所有體現(xiàn)心理異常的不良行為，除了由生理原因所決定的以外，都是通過條件反射即“學(xué)習(xí)”的過程固定下來的。由華生倡導(dǎo)。④社會(huì)學(xué)模式認(rèn)為心理異常是生活變動(dòng)等社會(huì)因素影響的結(jié)果。由邁耶爾（美國）倡導(dǎo)。⑤整體論模式 認(rèn)為心理異常是生物、心理、社會(huì)因素綜合作用的結(jié)果。論述題1、提出好的問題是心理咨詢的基本能力，請對(duì)以下常見的提問分別指出其可能產(chǎn)生的不良效果？（助理心理咨詢師教材中有該部分內(nèi)容介紹 P323共8種不恰當(dāng)提問）1、評(píng)判性提問，如“你為什么那樣做？”會(huì)讓來訪者覺得得不到咨詢師的理解和積極關(guān)注，使來訪者進(jìn)行防御或讓來訪者感到不舒服。2、控制性提問，“那你告訴我那是怎么回事？”這種類型的問題是侵入性的，它們忽略了來訪者的問題和需要，事實(shí)上滿足的是咨詢師的愿望。3、不相干提問，例如當(dāng)事人正在訴說自己與朋友發(fā)生了爭執(zhí)，咨詢者問：“說說你與別人是否也有爭執(zhí)？”這類問題來自于咨詢師對(duì)來訪者缺乏共情。無法抓住來訪者想要表達(dá)和探索的關(guān)鍵信息。此類提問反復(fù)發(fā)生會(huì)使咨詢變得漫無目的和表面化。2、以下情景中，提出什么問題可以使所咨詢的問題深入下去？請根據(jù)下列情景提出兩個(gè)問題？情景一：一初中生在父母離異，父親離家后，成績下滑，想當(dāng)黑社會(huì)老大。參考：“對(duì)你這個(gè)年紀(jì)的孩子來說家里遇到了一些變故，你和媽媽確實(shí)都很不容易。你們的生活遇到什么困難嗎？”，“我覺得你想當(dāng)黑社會(huì)老大，可能有你自己的理由，能讓我聽聽看嗎？”情景二：女兒不想讀書，覺得無用，想早點(diǎn)工作，提出生存能力。參考：“對(duì)一個(gè)成年人來說，她已經(jīng)可以選擇自己人生道路，無論是繼續(xù)讀書還是工作，只要是適合自己的，您覺得呢？”，“我想，她這么希望工作可能是對(duì)工作有著非常美好的憧景。我們可以看看如果要找一份理想的工作，需要具備哪些條件？”3、（案例分析題）31歲，工人，熱心，喜歡說三道四，人際關(guān)系緊張。生孩子時(shí)，沒人探視，產(chǎn)假過后，崗位沒了，情緒波動(dòng)大，陣發(fā)性暴怒，撕衣物，狂乎亂叫。如有人在表現(xiàn)更厲害，發(fā)作一至幾小時(shí)緩解。平常生活工作一般尚可，未發(fā)現(xiàn)軀體疾病。1）屬于什么障礙？癔癥。2）診斷依據(jù)是什么？癔癥又稱“歇斯底里癥”。本病的病人在病前常已有情感豐富，富于幻想，善于模仿，易受暗示，自我中心等人格特點(diǎn)。這類人常在某些心理一社會(huì)因素的刺激下或暗示下，突然出現(xiàn)短暫性精神異常或運(yùn)動(dòng)、感覺、植物神經(jīng)、內(nèi)臟方面的紊亂。這些癥狀可由暗示而產(chǎn)生，亦可通過暗示而使之消失。3）心理咨詢與治療原則與方法？疏泄：引導(dǎo)患者詳細(xì)講述與癥狀發(fā)作相關(guān)的激發(fā)性生活事件內(nèi)容。解釋：目的在于使患者明了并相信，癥狀并非由軀體疾病引起，而是心理因素所致。暗示：目的在于減輕和消除癔癥癥狀。暗示可以是言語性暗示，也可是治療性暗示，如給患者服用安慰劑。前提是要獲得患者的絕對(duì)信任。藥物治療：多數(shù)患者無需藥物治療。少數(shù)急性伴嚴(yán)重興奮躁動(dòng)或行為障礙的患者必要時(shí)可以請醫(yī)生開藥。2007年3月考試影視分析（來源：心理訪談）1、送不出去的兒子（25分）見（心理異常矯治診斷手冊） P2301）陳某的兒子是何種焦慮問題？（ 5分）答案：兒童分離焦慮（癥）2）這種焦慮反應(yīng)的主要原因是什么？（ 6分）答案：對(duì)兒童的過分呵護(hù)、嬌慣溺愛，使兒童依賴性增強(qiáng)，獨(dú)立性差，生活技能缺失，自理能力差，一旦要走出家門離開父母親人，便不知如何應(yīng)對(duì)，這是產(chǎn)生兒童分離焦慮癥的主要原因。3）錄象中孩子的焦慮表現(xiàn)主要有哪些特征？（ 9分）答案：記錄影片中家長敘述的內(nèi)容。4）從哪些方面進(jìn)行心理干預(yù)？（ 5分）答案：一、降低親子依戀強(qiáng)度；二、積極的引導(dǎo)；三、形成新的依戀關(guān)系；四、注意孩子生活技能的培養(yǎng)；五、增強(qiáng)幼兒園的吸引力。2、露陰癥（25分）1）何謂露陰癥？（5分）見（心理異常矯治診斷手冊） P1532）錄像中的男子露陰行為形成的主要根源？（ 15分）答案：記錄當(dāng)事人向?qū)＜覕⑹龅膬?nèi)容及專家對(duì)其行為的分析、解釋。一般可能是幼年時(shí)受過母親或其他異性的嘲笑或欺負(fù)，也可能是過度的欣賞和贊美?；蛘咴谛苑矫娼?jīng)歷過創(chuàng)傷性的事件。3）從哪幾方面進(jìn)行心理治療干預(yù)？（ 5分）二、簡答題（每題 10分）1、何謂心理防御機(jī)制？（ 6分）分為哪四類？（4分）見（心理咨詢師教材 P224“人格心理學(xué)”部分；P333“心理治療”中精神分析部分）2．請寫出ABC理論？（3分）艾利斯提出了12種不合理觀念，這里提供一種不合理觀念，請利用合理的觀念對(duì)峙這個(gè)不合理觀念，并舉例說明。不合理觀念：我們遭受的痛苦來自于外力，是我們的內(nèi)在力量無法避免的。（ 7分）應(yīng)用題見（心理咨詢師教材P435“心理咨詢的理論與實(shí)踐”中認(rèn)知治療部分或者P365“心理治療”部分，P371“認(rèn)知曲解的類型”）1、論述題（每題15分）行為療法提到系統(tǒng)脫敏，請問系統(tǒng)脫敏的原理（2分）系統(tǒng)脫敏的三個(gè)步驟（6分）系統(tǒng)脫敏適合哪些心理問題的治療（2分）來訪者自身哪些資源可以利用在系統(tǒng)脫敏過程中逐漸放松心情（5分）見“心理異常診斷手冊”P3502007年10月心理咨詢師情景模擬試題一、影視分析（每題 25分，共50分）（一）財(cái)迷妻子1．夫妻之間的溝通沖突表現(xiàn)在哪幾個(gè)方面？（ 9分）答：夫妻溝通沖突表現(xiàn)在以下幾方面：A、小軍認(rèn)為妻子不愿意花錢給自己看病。但實(shí)際上妻子正在擔(dān)心丈夫疼痛。B、小軍認(rèn)為妻子不愿意花錢給自己買需要的墨鏡。實(shí)際上是因?yàn)樾≤娚⒐?。C、小軍認(rèn)為妻子財(cái)迷，其實(shí)妻子正在籌劃兩個(gè)人將來的生活。2．分析他們夫妻之間發(fā)生沖突的原因。（ 4分）答：從影片中可以看出，夫妻之間沒有形成良好的溝通模式。根據(jù)TA溝通分析理論，小軍與妻子之間存在交錯(cuò)溝通。交錯(cuò)溝通指刺激與反應(yīng)相互交錯(cuò)，及發(fā)出刺激的人并沒有得到預(yù)期的反應(yīng)，使發(fā)出刺激者感到挫折、不受重視，因而可能中斷溝通，造成彼此溝通的障礙或沖突。3．如果請你咨詢，從哪幾個(gè)切入點(diǎn)展開。（ 12分）答：如果我是咨詢師，我將從一下三方面入手（1）了解夫妻雙方各自原生家庭的溝通模式，尋找問題存在的歷史原因。（2）心理動(dòng)力學(xué)認(rèn)為人的自我有三個(gè)層面：父母自我，成人自我和兒童自我。從姻關(guān)系中，丈夫除了是妻子的性伴侶外，還應(yīng)當(dāng)扮演父親和兒子的角色。同樣妻子也需要扮演母親和女兒的角色。在小軍家庭的模式中，妻子更多的是扮演母親的角色，對(duì)家庭有自己的規(guī)劃，但沒有和小軍溝通；同樣，小軍也沒有扮演好丈夫的角色。嘗試讓妻子“放手”，讓小軍擔(dān)起家庭的責(zé)任。（3）嘗試讓一方把心里的不快表達(dá)出來，另一方仔細(xì)傾聽，最后用第二人稱復(fù)述一遍。（二）偷竊的女孩1．女孩的偷竊行為被發(fā)現(xiàn)時(shí)，你聽到她內(nèi)心有哪些聲音？（ 10分）（1）我很小的時(shí)候，爸爸媽媽工作都很忙，沒有時(shí)間照顧我（2）他們把我送去和阿媽一起住，阿媽對(duì)我很好（3）小學(xué)四年級(jí)的時(shí)候我搬回來，但是我覺得我好像是多余的。（4）他們都不太會(huì)關(guān)心我（5）他們很偏心，對(duì)弟弟好2．判斷女孩偷竊行為的原因。（ 6分）由于小趙的父母采取放任的教養(yǎng)方式，導(dǎo)致她覺得自己“可有可無”，因此希望通過“偷竊”等叛逆行為來引起父母的關(guān)注?！翱墒俏矣X得你希望能夠引起爸爸媽媽的注意和喜歡，所以你就會(huì)做一些事情來吸引他們的注意，甚至可能是一些會(huì)讓他們生氣的事情”“雖然她回到家里，但她并不能感受到自己是家里真真的一份子，心理可能會(huì)有一些疏離感，她可能就會(huì)藉著一些叛逆的行為，來吸引你們的注意。”3．通過哪些咨詢切入點(diǎn)協(xié)助母親改善自己女兒之間的關(guān)系，有利于女兒培養(yǎng)起 對(duì)家的歸屬感。（9分）1）建議母親多肯定女兒的才能，讓她覺得在母親心中她是優(yōu)秀的，建立起孩子的自信心。2）創(chuàng)造機(jī)會(huì)讓女兒多為家庭作貢獻(xiàn)，即使是簡單的家務(wù)也可以，建立起孩子的價(jià)值感。3）空閑時(shí)，多與女兒交流，了解她所思所想，讓她感到家的溫暖。4）可以把家庭生活中發(fā)生的事與她交流，可以培養(yǎng)她的成員意識(shí)。以上這些都有助于培養(yǎng)女兒對(duì)家的歸屬感。二、簡答題（每題 10分，共20分）（一）理性情緒治療中ABCDEF理論，每個(gè)字母代表的含義，并指出觀念在疏導(dǎo)中的作用。答：理性情緒治療中ABCDEF分別代表指激發(fā)性事件，可以是一個(gè)事實(shí)、一個(gè)事件或者是個(gè)體本人的行為或態(tài)度。指個(gè)體的信念，是指個(gè)體對(duì)激發(fā)性事件的信念。指個(gè)體的情緒和行為后果。指辯論。是指應(yīng)用科學(xué)的方法幫助個(gè)體挑戰(zhàn)他們不合理的想法。指效果，個(gè)體能夠用合理的信念替代表不合理的信念。指感受。如果能做到上述要求，那么新的感受、新的情緒和行為結(jié)果就會(huì)出現(xiàn)。人們一般都把情緒和行為的結(jié)果C直接歸咎于激發(fā)性事件A，而很大程度上情緒和行為的后果是由人們關(guān)于激發(fā)性事件的信念B造成的。在觀念疏導(dǎo)中告訴我們改變直接造成他們不良情緒的不合理信念是關(guān)鍵。（二）1、具體描述自我效能感的概念。（ 4分）答：自我效能感是班杜拉提出的，指個(gè)體對(duì)自己能夠取得成功的信念，即“我能行”。自我效能感決定人們對(duì)活動(dòng)的選擇及對(duì)該活動(dòng)的堅(jiān)持性；影響人們在困難面前的態(tài)度；影響新行為的獲得和習(xí)得行為的表現(xiàn)；影響活動(dòng)時(shí)的情緒。2．個(gè)體自我效能感形成過程需要依據(jù)哪些經(jīng)驗(yàn)和信息。（ 6分）答：個(gè)體自我效能感形成過程需要依據(jù)（1）個(gè)體的成敗經(jīng)驗(yàn)。成功經(jīng)驗(yàn)會(huì)提高效能期望，反復(fù)的失敗會(huì)降低效能期望。（2）替代經(jīng)驗(yàn)。人的許多效能期望是來源于觀察他人的經(jīng)驗(yàn)。（3）言語勸說。通過他人對(duì)自己的鼓勵(lì)，提升自己的效能感。（4）情緒喚醒。個(gè)體在面臨某項(xiàng)任務(wù)時(shí)的身心反應(yīng)。（5）個(gè)體的歸因方式。三、論述題（每題 15分，共30分）（一）1．自卑感對(duì)個(gè)體的正向意義。（ 3分）答：根據(jù)阿德勒的觀點(diǎn)，自卑感對(duì)個(gè)體同樣存在正向意義。1）自卑感人人都有，有些人會(huì)因?yàn)樽员案凶兊南粒行┤藚s能把自卑感轉(zhuǎn)化為前進(jìn)的動(dòng)力。2）自卑感會(huì)促使人們?nèi)で髢?yōu)越，通常人們會(huì)努力補(bǔ)償自己身上所存在的缺陷。3）自卑感會(huì)讓我們看到自己存在的不足，并不斷超越自己。2．對(duì)個(gè)體的負(fù)向影響。（ 2分）答：一方面自卑感能使人不斷超越自己，但另一方面，對(duì)人也有負(fù)向的影響。1）自卑感可能使人失去信心，認(rèn)為自己一無是處。2）自卑感可能導(dǎo)致行為偏離常態(tài)，甚至阻礙人生發(fā)展。3．阿德勒提出避免自卑的關(guān)鍵是個(gè)體的“社會(huì)興趣”，“社會(huì)興趣”是指什么？（4分）答：社會(huì)興趣指全人類和諧生活，相互友好，渴望建立美好社會(huì)天然需求。1）社會(huì)興趣是每個(gè)人都有的一種潛能，關(guān)鍵是對(duì)它是否有認(rèn)識(shí)。2）社會(huì)興趣是一個(gè)人合作和助人的意愿。。3）社會(huì)興趣是一個(gè)人給予別人的遠(yuǎn)超過自己需求的一種傾向。4）社會(huì)興趣即使在困難的和挑戰(zhàn)性的情況下也不會(huì)改變。4．從哪些方面入手發(fā)展個(gè)體的“社會(huì)興趣”。（ 6分）答：發(fā)展個(gè)體“社會(huì)興趣“可以從以下幾方面入手1）提高孩子對(duì)家庭活動(dòng)的參與程度，喚起兒童對(duì)他人的興趣。2）培養(yǎng)個(gè)體與理解他人及與他人合作的精神。3）為社會(huì)做貢獻(xiàn)的愿望。（二）案例分析：1、小蘭是何種癥狀。（ 5分）答：神經(jīng)性貪食（暴食癥）。暴食癥是一種進(jìn)食障礙，反復(fù)發(fā)作，不可抗拒的攝食欲望。病人有擔(dān)心發(fā)胖的恐懼心理，所以常會(huì)采取引吐、導(dǎo)瀉等方法以消除暴食引起發(fā)胖的極端措施。2、鑒別這種癥狀的主要依據(jù)。（ 2分）暴食癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)：1）暴食后有短暫的滿足感，但隨之會(huì)利用催吐、節(jié)食等方式來清除已吃進(jìn)的食物，企圖阻止體重增加。2）自我評(píng)價(jià)時(shí)過度被體型與體重影響。3）病程至少3個(gè)月。3、心理咨詢的切入點(diǎn)。（ 6分）答：1）個(gè)人中心療法：了解暴食背后的原因。2）確立解決誘發(fā)因素，建立健康飲食模式。3）認(rèn)知療法：讓她與周圍人接觸，當(dāng)大多數(shù)人的認(rèn)知與她相反時(shí)，她的認(rèn)知會(huì)有改變。4．適合什么方法。（2分）答：行為療法如代幣制。2008年11月8日心理咨詢師二級(jí)筆試（A）卷影片一、口吃的兒子歲的小男孩由父母領(lǐng)著，專家李子勛，通過行為觀察的方法。。。1、是否是口吃？孩子并不是真的口吃，只有偶爾由于緊張語言表達(dá)有拖延和重復(fù)的現(xiàn)象（類口吃現(xiàn)象）真正的口吃：一個(gè)十幾歲的孩子，他的構(gòu)音已經(jīng)完整了，語言思維和語言表達(dá)方式已經(jīng)成熟時(shí)，還不能自如表達(dá)，并且妨礙交流時(shí)，可稱為口吃。2、媽媽什么問題？性格敏感，易焦慮。由于當(dāng)年父親的突然離世引發(fā)了母親極大的不安全感，對(duì)生命脆弱的感覺，常常會(huì)出現(xiàn)緊張不安和恐慌的情緒體驗(yàn)，這種情緒會(huì)外化，投射出來，將孩子偶爾出現(xiàn)的語言問題擴(kuò)大化，夸大了孩子的缺點(diǎn)，沒有用成長發(fā)展的眼光去看待孩子。3、母親的教育方式會(huì)帶來什么影響？專家有一句話：孩子的口吃通常是媽媽培養(yǎng)和塑造出來的。過度緊張對(duì)孩子有強(qiáng)化作用。專家的建議：一是要領(lǐng)悟到自己的焦慮情緒產(chǎn)生的影響。二是焦慮情緒要有出處，母親不工作，她的心理能量可以通過興趣轉(zhuǎn)移其他方向，通過愉快的事情，分散注意。影片二、日本心理醫(yī)生片段（暴食癥）1、心理醫(yī)生在女孩父親面前表演暴食后嘔吐的情形叫什么方法？行為示范（演示、角色扮演）2、分析原因？暴食癥的成因，恭介說：“因人而異，本來因?yàn)楹ε伦兣炙圆桓页詵|西，但人體產(chǎn)生防衛(wèi)荷爾蒙，反而造成暴食，意識(shí)告訴我們不把食物吐出來就會(huì)變胖，吐出來體型就不會(huì)變，反復(fù)的吃和吐，造成病情的惡化?！薄澳遣皇且庾R(shí)所能控制的，她雖然明白暴食不對(duì)，但是不從身心去理解，是治不好的，小泉的暴食是因?yàn)闆]有得到充份的愛護(hù)?！奔词垢改干類圩优绻荒茏屪优庥诠陋?dú)，孩子就無法感受父母的愛，因此產(chǎn)生無價(jià)值感。為了提高自我價(jià)值，就希望從父母以外的社會(huì)得到愛，因?yàn)樯鐣?huì)價(jià)值里，瘦比胖更容易得到認(rèn)同與肯定，于是采取節(jié)食手段，造成暴食癥。3、方法？在一周一次的診療中，恭介要父女二人重新開始：清理冰箱、盡量一起用餐。最重要的叮嚀是：“如果小泉不小心過食，請不要責(zé)備她?！卑宋矄枺骸澳菚r(shí)我該說什么？”恭介回答：“什么都不用說?！痹瓉恚惆椴攀亲钫嬲\、最體貼的語言。再加診斷手冊上治療方法簡答題：1、什么是幻覺？有哪幾種？（診斷手冊 55）幻覺是指沒有現(xiàn)實(shí)刺激物作用與相應(yīng)感覺器官上而出現(xiàn)的一種虛幻的感知體驗(yàn)幻聽、幻視、幻嗅、喚味、幻觸、內(nèi)臟性幻覺、運(yùn)動(dòng)性幻覺、前庭性幻覺等等。2、霍蘭德人格與環(huán)境理論，并就其相關(guān)關(guān)系作簡要說明。（ P281—282）論述一：1、 何為非言語技術(shù)？（參見教材 416—418）案例題：1、 反社會(huì)性人格障礙有何具體臨床表現(xiàn)？（ P35）（診斷手冊136）國家二級(jí)心理咨詢師資格考試（ 2008.11.8）B卷一：影視分析（一）：我是個(gè)倒霉蛋1）此人是否患有抑郁癥？抑郁癥的主要特征有哪些？此人屬于何種認(rèn)知類型？治療建議（二）送不出去的孩子1）來訪者的孩子是什么問題？這個(gè)問題形成的原因舉出治療建議陳某的兒子是何種焦慮問題？（5分）答案：兒童分離焦慮（癥）這種焦慮反應(yīng)的主要原因是什么？（6分）答案：對(duì)兒童的過分呵護(hù)、嬌慣溺愛，使兒童依賴性增強(qiáng)，獨(dú)立性差，生活技能缺失，自理能力差，一旦要走出家門離開父母親人，便不知如何應(yīng)對(duì)，這是產(chǎn)生兒童分離焦慮癥的主要原因。從哪些方面進(jìn)行心理干預(yù)？（5分）答案：一、降低親子依戀強(qiáng)度二、積極的引導(dǎo)三、形成新的依戀關(guān)系四、注意孩子生活技能的培養(yǎng)五、增強(qiáng)幼兒園的吸引力。二：簡答題（一）Ellis理性情緒療法可以用ABCDEF來表述，其中A、B、C、D、E、F各為..含義。請簡述理性情緒療法的應(yīng)用模式答：理性情緒治療中 ABCDEF分別代表指激發(fā)性事件，可以是一個(gè)事實(shí)、一個(gè)事件或者是個(gè)體本人的行為或態(tài)度。指個(gè)體的信念，是指個(gè)體對(duì)激發(fā)性事件的信念。指個(gè)體的情緒和行為后果。指辯論。是指應(yīng)用科學(xué)的方法幫助個(gè)體挑戰(zhàn)他們不合理的想法。指效果，個(gè)體能夠用合理的信念替代不合理的信念。指感受。如果能做到上述要求，那么新的感受、新的情緒和行為結(jié)果就會(huì)出現(xiàn)。理性--情緒療法的創(chuàng)導(dǎo)者是艾利斯（AlbertAllis），他的基本觀點(diǎn)：人的思想、情緒和行為之間是交互影響、相輔相成的關(guān)系，但思想（認(rèn)知）起主導(dǎo)作用。應(yīng)用模式：理性--情緒輔導(dǎo)模式的基本過程是這樣的：輔導(dǎo)者可以先向求助者講釋ABC模式，讓他通過這種認(rèn)知模式漸漸認(rèn)識(shí)到，是自己造成了問題，而不是環(huán)境、事件、他人。輔導(dǎo)者很重要的一部分工作，就是先幫助當(dāng)事人辨析他的思維，或者說，他的自我談話。例如，激勵(lì)當(dāng)事人反省，在他遭遇刺激事件和感到焦慮、抑郁或憤懣時(shí)，會(huì)對(duì)自己“說”些什么。例如，輔導(dǎo)者可以問當(dāng)事人：“當(dāng)?shù)臅r(shí)候，你心里在對(duì)自己說什么？”然后，根據(jù)當(dāng)事人的回答，進(jìn)一步幫助他分析哪些屬于合理思考，哪些屬于不合理思考。弄清哪些是不合理思考之后，輔導(dǎo)者再幫助當(dāng)事人與不合理思考進(jìn)行辯論，直到最后達(dá)到以合理思考取代不合理思考這一目標(biāo)（二）簡述心理防御機(jī)制中壓抑、否定、升華的具體含義（ P224）壓抑：是最重要的心理防御機(jī)制之一，而且是許多其他自我防衛(wèi)的基礎(chǔ)與精神異常的根源。其作用是將一些具有威脅或令人痛苦的想法或感覺排除在意識(shí)之外。當(dāng)一個(gè)人的某種觀念、情感或沖動(dòng)不能被超我接受時(shí)，就被潛抑到無意識(shí)中去，以使個(gè)體不再因之而產(chǎn)生焦慮、痛苦。這是一種不自覺的主動(dòng)遺忘和抑制。否定：通過拒絕看見或拒絕面對(duì)不愉快的現(xiàn)實(shí)來減輕焦慮，保護(hù)自己的情感不受傷害。升華：是將受挫的欲望或沖動(dòng)改頭換面，以一種積極的、可被社會(huì)接受的方式呈現(xiàn)出來。三：論述題試述青春期性發(fā)展階段和心理特征（ P133—134）有三個(gè)階段：1，異性疏遠(yuǎn)期。2，異性接近期。3，異性愛戀期。心理特征：1、獨(dú)立性增強(qiáng)；2、情緒兩極化；3、心理加上“鎖”；4、心理向成熟過渡；5、行為易沖動(dòng)。1）疏遠(yuǎn)期：一般發(fā)生在性生理發(fā)育初期，持續(xù)時(shí)間約為半年至一年。特點(diǎn)：回避異性，疏遠(yuǎn)異性。2）愛慕期：發(fā)生于性生理發(fā)育成熟的中、后期，持續(xù)時(shí)間約為四到五年。特點(diǎn)：相互顯示：喜歡在異性面前表現(xiàn)自己，引起對(duì)方注意和肯定；感情隱秘：常以試探形式與異性接觸，感情交流隱晦、含蓄；對(duì)象廣泛：周圍的同齡異性，都可能成為親近的對(duì)象。3）愛戀期：一般發(fā)生于性生理發(fā)育成熟后期。特點(diǎn)：異性之間開始按照各自心中的偶像尋找自己的意中人；愛情帶有浪漫性；出現(xiàn)了交流內(nèi)心感情的強(qiáng)烈傾向；產(chǎn)生了占有欲，并由此產(chǎn)生嫉妒心理。案例：李先生懷疑別人對(duì)他不懷好意，深感疲憊，對(duì)那些人懷恨在心。最近妻子經(jīng)常很晚回家，又懷疑妻子不忠，不能釋懷。提問：（1）李先生是什么障礙？（2）依據(jù)是什么？治療建議請舉出 3種？參見P124-125)偏執(zhí)型人格障礙依據(jù)：過敏多疑、固執(zhí)己見和極易記恨，過敏多疑是偏執(zhí)性人格的基本特點(diǎn)。治療建議：1．認(rèn)知提高法。首先要與他們建立信任關(guān)系，在相互信任的基礎(chǔ)上交流情感，向他們?nèi)娼榻B其自身人格障礙的性質(zhì)、特點(diǎn)、危害性及糾正方法，使其對(duì)自己有一正確、客觀的認(rèn)識(shí)，并自覺自愿產(chǎn)生要求改變自身人格缺陷的愿望。2．交友訓(xùn)練法。鼓勵(lì)他們積極主動(dòng)地進(jìn)行交友活動(dòng)，在交友中學(xué)會(huì)信任別人，消除不安感。3．自我療法。具有偏執(zhí)型人格的人喜歡走極端，這與其頭腦里的非理性觀念相關(guān)聯(lián)。因此，要改變偏執(zhí)行為，偏執(zhí)型人格患者首先必須分析自己的非理性觀念。每當(dāng)故態(tài)復(fù)萌時(shí)，就應(yīng)該把改造過的合理化觀念默念一遍，以此來阻止自己的偏激行為。有時(shí)自己不知不覺表現(xiàn)出了偏激行為、事后應(yīng)重新分析當(dāng)時(shí)的想法，我出當(dāng)時(shí)的非理性觀念，然后加以改造，以防下次再犯。4．?dāng)骋饧m正訓(xùn)練法。偏執(zhí)型人格障礙患者易對(duì)他人和周圍環(huán)境充滿敵意和不信任感，采取以下訓(xùn)練方法，有助于克服敵意對(duì)抗心理。經(jīng)常提醒自己不要陷于“敵對(duì)心理”的旋渦中。事先自我提醒和警告，處世待人時(shí)注意糾正，這樣會(huì)明顯減輕敵意心理和強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)。要懂得只有尊重別人，才能得到別人尊重的基本道理。要學(xué)會(huì)對(duì)那些幫助過你的人說感謝的話要學(xué)會(huì)向你認(rèn)識(shí)的所有人微笑。要在生活中學(xué)會(huì)忍讓和有耐心。09年5月心理咨詢師考題2009年5月A卷影視分析一：《心理心里有個(gè)謎》，考題放到第三段：心理治療師為其在商場進(jìn)行行為治療。問：1、什么心理問題，具體有什么表現(xiàn)，誘因是什么2、咨詢師從哪些角度切入澄清問題，說出四個(gè)方面3、片中咨詢師用了什么治療方法，需注意哪些問題影視分析二：《雙胞胎姐妹之間的戰(zhàn)爭》—心理訪談問：1、片中家庭成員有哪些問題，其形成的原因2、片中“關(guān)系排序”用的是什么測驗(yàn)技術(shù)，姐姐有什么心理問題3、作為咨詢師，你怎么處理簡答：1、列舉5個(gè)可以反映心理健康狀態(tài)的心理測驗(yàn) P103答：(1)心理健康綜合評(píng)定量表:癥狀自評(píng)量表(SCL—90);阿欣巴赫兒童行為量表(CBCL);康納斯兒童行為問卷抑郁及相關(guān)問題評(píng)定量表:BECK抑郁問卷;自評(píng)抑郁量表和抑郁狀態(tài)量表焦慮及其相關(guān)評(píng)定量表:焦慮自評(píng)量表;漢密爾頓焦慮量表孤獨(dú)評(píng)定量表:UCLA孤獨(dú)量表;兒童孤獨(dú)量表應(yīng)激及相關(guān)問題評(píng)定量表:生活事件量表;防御方式問卷2、強(qiáng)迫癥的概念，特點(diǎn)，及其診斷要點(diǎn) (診斷手冊108)答：概念:一種以源于自我且又違反自己意愿而重復(fù)出現(xiàn)缺乏現(xiàn)實(shí)意義的、不合情理的觀念、情緒、意向或行為等強(qiáng)迫癥狀為主，具有有意識(shí)的自我強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫并存且沖突強(qiáng)烈，雖力圖克制但又無力擺脫特點(diǎn)的神經(jīng)癥。特點(diǎn)：臨床表現(xiàn)主要是強(qiáng)迫癥狀，包括強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫情緒、強(qiáng)迫意向和強(qiáng)迫行為。診斷要點(diǎn)：一、有以下四項(xiàng)強(qiáng)迫癥狀之一：1）強(qiáng)迫觀念2）強(qiáng)迫情緒3）強(qiáng)迫意向4）強(qiáng)迫行為，且強(qiáng)迫癥狀是出自內(nèi)心而非外力所致，即自我強(qiáng)迫。二、明知強(qiáng)迫癥狀不合情理毫無意義仍然反復(fù)出現(xiàn)。三、對(duì)強(qiáng)迫癥狀力圖抗拒和排斥而又不能控制和無力擺脫。四、強(qiáng)迫癥狀的出現(xiàn)會(huì)感到不快甚至導(dǎo)致嚴(yán)重的內(nèi)心沖突并伴隨著強(qiáng)烈的焦慮和痛苦情緒。論述：1、自我理解及咨詢師怎樣大學(xué)生自我理解來擇業(yè) P2902、案例女、18歲，一年前因病去醫(yī)院注射，當(dāng)時(shí)覺得胳膊痛，懷疑醫(yī)生開錯(cuò)藥。之后情況變得嚴(yán)重，整個(gè)右胳膊都疼痛，去針灸，不但胳膊沒有好轉(zhuǎn)，反而下肢也疼痛。等等。。。。。。去醫(yī)院就診未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。嚴(yán)重影響到她的工作和學(xué)習(xí)。問：什么癥狀，依據(jù)，怎樣治療持續(xù)性軀體形式疼痛障礙 P1122009年5月B卷影視分析一：（一）多動(dòng)癥的兒子”我家有個(gè)多動(dòng)癥” (診斷手冊 241)專家憑什么依據(jù)斷定孩子沒有多動(dòng)癥孩子的母親為什么說兒子有多動(dòng)癥多動(dòng)癥的核心癥狀是什么？1、兒童多動(dòng)癥的臨床表現(xiàn)為注意渙散,沖動(dòng)任性和活動(dòng)過多.動(dòng)作協(xié)調(diào),沒有不和諧,精力旺盛,比較好動(dòng)而已.2、診斷要點(diǎn):一,必須具有注意渙散癥狀和多動(dòng)癥狀 ,其中注意渙散已超出相應(yīng)年齡和智商的應(yīng)有水平,如果只有活動(dòng)過渡而無注意力渙散則不能診斷為多動(dòng)癥;如果注意渙散明顯但無活動(dòng)過度也不能診斷為多動(dòng)癥。二,通常7歲前后且多在3歲左右起病,病程至少持續(xù)6個(gè)月以上.與兒童多動(dòng)的鑒別:兒童本性好動(dòng),在允許活動(dòng)的場合即使動(dòng)得再厲害也屬正常 .而多動(dòng)癥兒童即使在嚴(yán)肅的場合或看著有興趣的電影電視時(shí)也難以控制多動(dòng),在需要相對(duì)安靜的環(huán)境中多動(dòng)尤其明顯.3、核心癥狀是注意渙散.（二）心比天高影片中當(dāng)事人有什么情緒？當(dāng)事人有哪些情況不利于她的職業(yè)發(fā)展？請指出三個(gè)咨詢的切入點(diǎn)簡答題1、心理咨詢在什么情況下需要轉(zhuǎn)介答:一、當(dāng)心理咨詢師出于某些原因可能不利于來訪者或不能為來訪者提供心理咨詢的時(shí)候應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)介.

,、欠缺型：由于咨詢師的訓(xùn)練重點(diǎn)不一，擅長內(nèi)容不一，因而，對(duì)某些類型的咨詢內(nèi)容很可能不懂、不擅長；、忌諱型：有些咨詢師在價(jià)值觀念上、情感方式上很可能對(duì)某些人、某些咨詢內(nèi)容，持有某種程度的敏感、偏見、忌諱，如果這樣的話，就很容易走入誤區(qū)，遇到這種情況，不但咨詢師要將求助者進(jìn)行轉(zhuǎn)介，咨詢師本人也要常常接受必要的督導(dǎo)；、沖突型：咨詢師與求助者可能在個(gè)性等方面存在著某種不協(xié)調(diào)。二、來訪者發(fā)生移情時(shí),咨