牙周病的治療預(yù)后計(jì)劃

牙周病的治療預(yù)后計(jì)劃第1頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日第11章

PROGNOSTICJUDGMENTTREATMENTPLANNING牙周病的預(yù)后和計(jì)劃第2頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日PROGNOSISPrognosisForecast

預(yù)后預(yù)測(cè)第3頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日預(yù)后類(lèi)型骨吸收病因依從性全身病變極佳無(wú)可消除良好無(wú)良好輕較差中難消除差明顯/未控制極差重第4頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日整體預(yù)后依據(jù)病史、年齡疾病類(lèi)型發(fā)展速度全身因素環(huán)境因素患者意愿、依從性菌斑牙石量解剖牙周破壞程度第5頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日有全身因素的牙齦炎

全身因素控制后可以痊愈齦炎的預(yù)后

單純性齦炎：良好第6頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日牙周炎的預(yù)后總預(yù)后個(gè)別牙預(yù)后第7頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日牙周炎總預(yù)后

對(duì)整個(gè)牙列預(yù)后的評(píng)估，內(nèi)容包括

牙周炎的類(lèi)型單因素輕中度CP，療效易鞏固有全身因素的牙周炎，變化多樣第8頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日骨破壞的速度、程度、類(lèi)型局部因素消除情況:

菌斑、根分叉問(wèn)題、咬合牙松動(dòng)余留牙的數(shù)目、分布；患者依從性環(huán)境與行為因素全身、遺傳、年齡因素第9頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日牙周炎個(gè)別牙預(yù)后探診深度、附著水平：部位？程度？袋深淺不是決定的因素。牙槽骨：破壞部位、程度、根分叉病變；牙松動(dòng)度：自限性？進(jìn)行性牙松動(dòng)？牙解剖：第10頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日牙周病治療計(jì)劃第11頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日總體目標(biāo)控制菌斑、炎癥合理的牙周組織形態(tài)糾正：牙周袋齦退縮骨缺損牙松動(dòng)牙齒及鄰接關(guān)系第12頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日恢復(fù)牙周組織功能

合理的咬合關(guān)系

修復(fù)失牙

戒除不良習(xí)慣維持長(zhǎng)期療效防復(fù)發(fā)口腔衛(wèi)生指導(dǎo)與菌斑控制定期檢查第13頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日治療程序主要分為四個(gè)階段第14頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日第一階段

病因治療基礎(chǔ)治療INITIALTHERAPY消除、控制：致病因素臨床炎癥第15頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日包括下列方法：自我控制菌斑的方法：刷牙方法和習(xí)慣；牙線(xiàn)和牙簽；菌斑顯示劑檢查漱口劑第16頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日拔除病牙潔治、刮治、根面平整術(shù)藥物控制感染咬合調(diào)整第17頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日治療齲齒，矯正不良修復(fù)體和食物嵌塞處理牙周-牙髓病變1st階段結(jié)束后4~6周再評(píng)估，確認(rèn)療效、依從性、治療方案第18頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日第二個(gè)階段牙周手術(shù)治療并非每個(gè)患者都要進(jìn)行第19頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日牙周手術(shù)目的清除袋內(nèi)感染物

根面平整

治療牙槽骨缺損糾正齦及膜齦畸形基礎(chǔ)治療后1~3月全面評(píng)估第20頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日手術(shù)的種類(lèi)牙齦切除術(shù)切除肥大增生的牙齦病理性牙周袋第21頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日翻瓣術(shù)牙周骨手術(shù)骨修整術(shù)、植骨GTR膜齦手術(shù)牙種植術(shù)第22頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日第三階段

修復(fù)治療階段

并非每個(gè)患者都要進(jìn)行2st階段后2~3月進(jìn)行松牙固定義齒修復(fù)、正畸第23頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日第四階段

療效維護(hù)期1st階段后無(wú)論是否需要進(jìn)行2、3階段治療即應(yīng)當(dāng)開(kāi)始，內(nèi)容包括：第24頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日定期復(fù)查

時(shí)間：一般3~6個(gè)月1次。內(nèi)容：PLI、CI、DI、GI、BOP、PD、附著水平、牙松動(dòng)度、咬合情況、骨高度、密度、危險(xiǎn)因素：吸煙、全身疾病第25頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日復(fù)治根據(jù)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行新一輪的治療與療效維護(hù)第26頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日牙周治療與院內(nèi)感染

P163-164自學(xué)第27頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日OVER

THANKS第28頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日牙周治療與院內(nèi)感染

交叉感染是醫(yī)院內(nèi)感染(NOSOCOMIALINFECTION)中的重要內(nèi)容之一。第29頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日醫(yī)院感染的傳播途徑有：直接接觸病損、血液、體液、齦溝液、菌斑等；吸人含致病菌的氣霧或飛濺物(如血液、唾液等)；間接接觸(污染器械、手、治療臺(tái)等傳染媒體)；手機(jī)供水管道中的存水返流人口中。第30頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日我國(guó)人群中HBV攜帶者約占10%，

艾滋病、梅毒等也有增多的趨勢(shì)。第31頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日牙周診室控制感染

特點(diǎn)及原則第32頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日病史采集及必要的檢查

重視詢(xún)問(wèn)全身疾病、傳染性疾病。

“一致對(duì)待”原則

universalprecaution

即假定每位患者均有血源性傳播的感染性疾病，診治中一律嚴(yán)格防交叉感染，必要時(shí)作有關(guān)的化驗(yàn)檢查。第33頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日

治療器械的消毒

按器械分類(lèi)、分別用不同的方法消毒。

“雙消毒”：對(duì)使用過(guò)的器械應(yīng)實(shí)行消毒液浸泡、超聲波或手工清洗、清水沖凈干燥、高壓滅菌或其他消毒方法。

大型設(shè)備如綜合治療臺(tái)表面等，

可用可靠的消毒劑進(jìn)行表面擦拭等。第34頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日應(yīng)盡量使用已消毒的一次性用品

(如檢查器、吸唾器、注射器等)。

一人一機(jī)。

也可2%碘酊擦拭手機(jī)的各部位，酒精脫碘2次，

也可用1%碘附消毒。第35頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日保護(hù)性屏障

口罩、帽子、防護(hù)眼鏡、面罩、手套、工作服等

治療過(guò)程中，

污染的手套不得任意觸摸周?chē)奈锲罚?/p>

治療結(jié)束后

應(yīng)清洗手套上的血污后再摘除手套，書(shū)寫(xiě)病歷等。第36頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日盡量使用腳控開(kāi)關(guān)來(lái)調(diào)節(jié)治療椅

照明燈扶手、開(kāi)關(guān)等可用一次性覆蓋物覆蓋。一次性器械及覆蓋物在用畢后應(yīng)妥善、單獨(dú)回收，作必要的銷(xiāo)毀。第37頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日減少治療椅周?chē)諝庵械募?xì)菌量

治療前1%過(guò)氧化氫或0.12%氯己定液鼓漱一分鐘，減少患者口中的細(xì)菌數(shù)量、治療時(shí)的氣霧污染。

診室內(nèi)應(yīng)有良好的通風(fēng)。

不在診室內(nèi)飲水和進(jìn)食。第38頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日治療臺(tái)水管系統(tǒng)的消毒、

阻止水回流的裝置；

在每位患者治療結(jié)束后，再空放水30秒；

每天開(kāi)始工作前再?zèng)_水一至數(shù)分鐘。

國(guó)外建議超聲波潔牙機(jī)使用單獨(dú)的凈水儲(chǔ)水器，并每周用1:10的次氯酸鈉液沖儲(chǔ)水系統(tǒng)，隨后立即用蒸餾水沖洗。第39頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日嚴(yán)格遵守控制醫(yī)院感染的原則，

使病原微生物的擴(kuò)散和環(huán)境的污染降低到最小的程度。

保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員的利益安全。第40頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日Treatmentcanalterprognosis.Prognosishasdifferentconnotationsandnuances.Thepatienthaseveryrighttoknowtheanswerstothesequestions.第41頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日Question？Ismydiseasefatal?

WillIlosemyteeth?

Willyourtreatmenthelpme?

Whatcanyoudotohelpme?第42頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日Whatarethetherapeutic"odds"?

Whatarethefinancialrisks?

Whatarethechancesthatthetreatmentwillbeofbenefit?第43頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日Prognosishas

threemeanings

indentistry.第44頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日Diagnosticprognosis.Whatareevaluationsofthecourseofthediseasewithouttreatment?WhatisthestatusoftheteethnowWhatistheanticipatedfutureoftheseteeth?第45頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日Therapeuticprognosis.Giventhestateoftheartandscienceofperiodonticsandtheknowledgeandskillofthepractitioner,whateffectwillperiodontaltreatmenthaveonthecourseofthedisease?第46頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日Prostheticprognosis.Whatistheforecastforthesuccessoftheprostheticrestoration?Willtheprosthesisbetherapeuticordetrimental?Whatspecificneedsdictatethatitbeprescribed?第47頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日J(rèn)udgementoftheseveritydependson：1.pocketdepth,2.degreeofboneloss,3.toothmobility,4.crown-rootratio.第48頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日generalizedorlocalizedThedistributionofdisease：Inflammatoryfactors：Traumaticfactors：第49頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日Individualtooththerapeuticprognosisincludessuchfactorsas：Percentageofboneloss;Probingdepth;第50頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日Distributionandtype

ofboneloss

Presenceandseverityof

furcationinvolvements

Mobility第51頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日Crown-rootratio

Pulpalinvolvement

Toothpositionandocclusal

Strategicvalue第52頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日Followingarefactorsincludedinoverallprognosis:AgeMedicalstatus第53頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日Individualtoothprognoses

(distributionandseverity)

Degreeofinvolvement,duration,andhistory

ofthedisease(rateofprogression)第54頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日Patientcooperation

Economicconsiderations

Knowledgeandabilityofthedentist

Etiologicfactors第55頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日Accuracyandcompletenessoftheinformationgatheredattheexamination

Dentist'sabilitytorecognizeandeliminateorcontrolthefactorscausingthedisease第56頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日thepatient'sabilityanddeterminationinmaintainingthehealthoftheperiodontiumandteeth.第57頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日Theoverallprognosisdependsontheprognosesoftheindividualteeth.第58頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日PASTHISTORY

(RATEOFDESTRUCTION)第59頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日Probablythemostimportantfactorinforecastingthefuturehealthstatusofadentitionisknowledgeofitspasthealthstatus.

第60頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日Speedofbreakdownundercontrolsoruncontrols

Thelocation,shapeanddepthsofthepockets第61頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日Toothmobilitycanbecontrolledoreliminated,theprognosisisbetter.

Thegreatertheboneloss,thepoorertheprognosis.第62頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日Asbonelossexceeds50%,theprognosisworsensrapidly.

Themoreirregulartheboneloss,thepoorertheprognosis.第63頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日thepatternofboneloss:horizontal,verticalorinfrabonydefects.

theageofthepatientandtheetiologicfactorsinvolvedinthepatient'sdisease.第64頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日poorerprognosis:

tilted,drifted,orrotated,hygienedifficult,eliminationofpocketsimpaired第65頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日periodontaldiseaseiscomplicatedbyactivesystemicfactors

andtraumatism第66頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日morphologicinnatureandincludethenumberanddistributionofteeth,toothmorphology,furcationinvolvement.第67頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日Extentofinvolvement.

Isthefurcationpartiallyortotallyinvolved?

Statusofbonesupport.

Ifthebonelevelsarerelativelysound,theefforttosavemaybejustifiable.第68頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日Rootlengthandcrown-rootratiomustbeconsidered第69頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日Angulationofrootspread.

Healthofneighboringteeth.第70頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日Thenumberanddistributionofteethpresent

crown-rootratio,

shapeandnumberoftheroot第71頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日theheightofthealveolarcrest

personalpsychologicandsociologic,

financialconsiderations.第72頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日OTHERCONSIDERATIONSINESTABLISHINGPROGNOSIS第73頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日Theperformanceofhomecareisacceptableandthecariesincidenceislow,

theprognosisisbetter

第74頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日Theprimeconsiderationisthepreservationofthedentitionasafunctioningunit.第75頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日Insomeinstances

theextractionofasingletoothwillmakethewholesituationuntenable.

Inothersituationsisolatedextractionswillsimplifytheproblem.第76頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日whatisconsideredtobeahopelesstooth.

Thiswillmaketreatmentplanningsimpler.

第77頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日thecharacteristicsofhopelessperiodontallyinvolvedteeth:第78頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日Associatedwithintractablepainrelieved,massiveinfectionreducedbyextraction

Mobilitybeyond3degrees第79頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日Furcationinvolvementwithlittleornointerradicularbone

Bonelossbeyondtheapex

Bonelosstotheapexononesideofthetooth第80頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日Generalizedcircumferential

bonelosstowithin3mmoftheapex

Pocketdepthtotheapexwithoutpulpalinvolvement

Verticalcracksorfractures第81頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日Inaccessibleperforationsoraccessory

canals

Numberandpositionofremainingteethprecludingprosthetic

Extremecariessusceptibility第82頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日Objectives

oftreatment第83頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日Treatmentgoalsshouldbe

evaluatedineverycase.第84頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日Cantreatmentobjectivesofafirmnon-retractablegingivathatdoesnotbleedbereached?

Canthepocketbeeliminated?

Willtheboneregenerate?

Canthetoothbestabilized?

第85頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日Cantoothberestored?

Canthepatienttoleratethetreatment?

第86頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日Ifyoubelievetheanswerstothesequestionstobe"yes,"thenplanandproceedwiththetreatment.

If“no,”alternativetreatment,compromise,orextractionisadvisable.第87頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日Asdefinitivelaboratorytestsaredevelopedtomakediagnosismoreaccurate,andasfurtherknowledgeconcerningtheetiologyandpathogenesisofperiodontaldiseasesisdeveloped,prognosiswillchangefromaqualitativetoaquantitativejudgment.

第88頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日TREATMENTPLAN第89頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日Presentation

Patientconsent

Orderoftreatment

PhaseI

PhasesIlandIII

MaintenancetherapyProstheticprescription第90頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日Alternativetreatmentplans

Treatmentcriteria

Qualityofcare

Philosophyoftreatment

Recordkeeping

Referral第91頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日Presentation

Patientconsent

Afterhearingthepresentation,thepatientmustdecidewhethertoundergotreatment.第92頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日PHASEI第93頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日Firststeps(Theinitialeffort)shouldbedirectedtowardtheeliminationofinflammationandtheinstitutionofaprogramofplaquecontrol.

第94頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日Toreducepocketdepth

Tominimizeperiodontaltraumatism

Orthodontics

(mayprecedeorfollowanysurgicalinterventions)第95頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日Extractions

(Teethwithhopelessprognoses)

Restorations

Usuallyperiodontaltherapyshouldprecederestorativeinterventions.

therestorationsshouldbetemporary第96頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日Theprovisionalsplinting

duringthetreatmentperiodshouldbeevaluated.第97頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日Schedulingofrestorativetreatment

shouldbedoneaccordingtothefollowinggeneralrules:第98頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日Normalpatients.

(Restorativetreatmentstartsimmediately.)

ClassI

(ADAperiodontaldiseaseclassification)第99頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日Withoutocclusaltreatmentneed

Cariescontrolandscalingandrootplanning.includingplaquecontrol,maybesimultaneous.Definitiverestorativetreatmentshouldfollowcompletionofscalingandplaquecontrol.第100頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日WithocclusaltreatmentneedDefinitiverestorativetreatmentmayimmediatelyfollowcompletionofscaling,plaquecontrol,andocclusaladjustment.第101頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日WithsurgicaltreatmentneedDefinitiverestorativetreatmentshouldnotbeinstitutedforatleast4to6weeksafterthepatienthashealed.第102頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日Splinting

(Wireligationandcompositeacid-etchsplinting)

Emergency

(pain,swelling,infection,anddiscomfort)

Theemergenciesalltakepriorityoverothertreatmentscheduling.第103頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日Medicalstatus

asystemicconditionthatwouldcomplicatetreatment,amedicalconsultationisnecessary.第104頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日PHASESIIANDIII第105頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日PhaseIIsurgery

permitspocketelimination/reduction

Therestorationofnormalosseousform

ostectomy-osteoplasty

osseoussurgerycombinedwithgraftingprocedures第106頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日rootresections

mucogingivalandgingivectomy

periodontal-endodonticrestorativetreatment

provisionalsplinting.第107頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日Maintenancetherapy

Thespecialistmayseethepatientonceayearoreveryotheryearforthelessinvolvedcases,

whereasthegeneralistmaintainsthepatientintherecallsystem.

Advancedcasesmaybeseenalternatelyat2-to4-monthintervals.第108頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日PROSTHETICPRESCRIPTION

Waitingforaperiodofatleast2monthsafterperiodontalsurgery.

Partialdenturesorafixedprosthesis第109頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日ALTERNATIVETREATMENTPLANS第110頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日Alternativetreatmentplans

shouldbepreparedforthepatientwhoelectstoforegosplintingandsurgerywhentheseareindicated.第111頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日InthiscasethepatientmaybetreatedthroughphaseItherapyandbeplacedonamaintenanceschedule.

Theestablishmentofanalternativeplangenerallycallsforarigorousmaintenanceschedulewithscalingandplaningperformedmorefrequentlythanisotherwiseusual.第112頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日Treatmentcriteria第113頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日Qualityofcare

Ingeneral,periodontalcareseeksthefollowing:

Removalofknownetiologicfactors

Reductionofallpockets

toaminimaldepthtofacilitatemaintenancebythepatientandthedentalhygienist

Creationofamaintainablegingivalandosseousarchitecture第114頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日Restorationofafunctionalandestheticdentition

Maintenanceoftheresultinghealthbythepatient,doctor,andhygienist第115頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日PHILOSOPHYOFTREATMENT第116頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日periodontaldiseasescanbetreatedsuccessfully

thehealthofthediseasedperiodontiumcanberestoredandtheteethmaintained.第117頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日Thetherapeuticconceptoftodayincludesallformsoftherapy,conservativeandcomplexselectedandblendedforthesuccessfulmanagementoftheindividualpatient.第118頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日Therapymustbetailoredtotheneeds,bothphysicalandpsychologic,ofthepatient.第119頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日RECORDKEEPING

Thetreatmentperformedshouldberecordedcarefullyateachvisit.第120頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日Referral

Therearethreebasicreasonsforreferral:

(1)professional,

(2)moralanethical,and

(3)legal.第121頁(yè)，共129頁(yè)，2023年，2月20日，星期日Professional:

Professionalreferralsareclassifiedasfollows:

1.

Medical:

Referral/consultation

isindicatedwhenapatient'smedicalhistorydisclosessignificantinformationthatmaycontributet