髖關(guān)節(jié)X線片測量角

成人發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良影像學(xué)表現(xiàn)現(xiàn)在是1頁\一共有25頁\編輯于星期四如何判斷一張X線片的好壞XYZ現(xiàn)在是2頁\一共有25頁\編輯于星期四骨盆沿X軸方向旋轉(zhuǎn)XYZ現(xiàn)在是3頁\一共有25頁\編輯于星期四XYZ骨盆沿X軸方向旋轉(zhuǎn)骨盆沿Y軸方向旋轉(zhuǎn)現(xiàn)在是4頁\一共有25頁\編輯于星期四XYZ骨盆沿X軸方向旋轉(zhuǎn)骨盆沿Z軸方向旋轉(zhuǎn)現(xiàn)在是5頁\一共有25頁\編輯于星期四髖關(guān)節(jié)常用指標(biāo)的測量沈通線與髂頸線外側(cè)CE角臼頂傾斜角髖臼覆蓋率頸干角夏普角前CE角股骨頸前傾角現(xiàn)在是6頁\一共有25頁\編輯于星期四沈通線髂頸線Shenton線：又稱恥頸線，為股骨頸內(nèi)緣與閉孔上緣之間的連線，正常為連續(xù)的弧形，如不連續(xù)說明髖關(guān)節(jié)有不同程度的半脫位。Calve線：又稱髂頸線，為髂骨外緣與股骨頸外緣光滑的弧線，如不連續(xù)說明髖關(guān)節(jié)有不同程度的半脫位?，F(xiàn)在是7頁\一共有25頁\編輯于星期四外側(cè)CE角正常＞25°Wiberg外側(cè)CE角：異常的外側(cè)CE角是診斷髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的標(biāo)準(zhǔn)之一，用來評估骨性髖臼在股骨頭上方及外側(cè)的覆蓋，正常值均大于25°，20～25°為臨界值，小于20°則可診斷為髖關(guān)節(jié)發(fā)育現(xiàn)在是8頁\一共有25頁\編輯于星期四外側(cè)CE角發(fā)育不良＜20°現(xiàn)在是9頁\一共有25頁\編輯于星期四臼頂傾斜角正常＜10°被用來評價冠狀位上髖臼頂?shù)姆较颍约肮晒穷^外上方的覆蓋，髖臼的關(guān)節(jié)承重面在X線片上表現(xiàn)為外形類似“眉弓”的硬化帶，正常角度在0～10°之間，髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良通常大于10°現(xiàn)在是10頁\一共有25頁\編輯于星期四臼頂傾斜角發(fā)育不良＞10°現(xiàn)在是11頁\一共有25頁\編輯于星期四髖臼覆蓋率正常＞0.75指股骨頭被骨性髖臼覆蓋的百分比，即股骨頭內(nèi)緣至髖臼外緣的距離與股骨頭內(nèi)外緣之間距離的百分比，小于75%為病理性髖臼發(fā)育不良?，F(xiàn)在是12頁\一共有25頁\編輯于星期四髖臼覆蓋率發(fā)育不良≤0.75現(xiàn)在是13頁\一共有25頁\編輯于星期四夏普角正常33°-38°Sharp角：觀察髖臼的傾斜程度，即髖臼外緣與淚滴下緣之間的連線與骨盆水平線之間的夾角，正常小于40°

現(xiàn)在是14頁\一共有25頁\編輯于星期四夏普角發(fā)育不良＞40°現(xiàn)在是15頁\一共有25頁\編輯于星期四頸干角正常110°-140°股骨頸長軸與股骨干縱軸之間的角度，又稱內(nèi)傾角。大于正常值為髖外翻，小于正常值為髖內(nèi)翻。現(xiàn)在是16頁\一共有25頁\編輯于星期四髖關(guān)節(jié)65°斜位示意圖夾角25°髖關(guān)節(jié)65°斜位片：是骨盆真正的側(cè)位片，評估髖臼的前覆蓋，有些患者在骨盆正位片上股骨頭覆蓋正常，在該片上發(fā)現(xiàn)前覆蓋缺損。體位要求患者站立，骨盆相對于底片旋轉(zhuǎn)65°現(xiàn)在是17頁\一共有25頁\編輯于星期四前CE角正常＞25°現(xiàn)在是18頁\一共有25頁\編輯于星期四前CE角發(fā)育不良＜20°現(xiàn)在是19頁\一共有25頁\編輯于星期四LequenseFalseProfile位X線片的體位要求患者站立（髖關(guān)節(jié)應(yīng)力位像），骨盆相對于底片旋轉(zhuǎn)65°，與患髖同側(cè)的腳應(yīng)與底片平行。X線管距膠片102cm，十字瞄準(zhǔn)器對準(zhǔn)患側(cè)股骨頭。但應(yīng)同時投照雙側(cè)髖關(guān)節(jié)，以便判斷拍照方法是否正確。在拍攝正確的X線片上，左右兩側(cè)股骨頭之間的距離應(yīng)等于1至2個股骨頭的直徑。小轉(zhuǎn)子應(yīng)模糊不清，表現(xiàn)為股骨干皮質(zhì)后方的圓形影。小轉(zhuǎn)子過于明顯則提示下肢內(nèi)旋?，F(xiàn)在是20頁\一共有25頁\編輯于星期四現(xiàn)在是21頁\一共有25頁\編輯于星期四前傾角=34.5°+23.8°=58.3°前傾角正常12-15°現(xiàn)在是22頁\一共有25頁\編輯于星期四髖關(guān)節(jié)外展前后位片拍該片的目的在于：評估如果選擇髖臼截骨，可以判斷髖臼重新轉(zhuǎn)位之后股骨與髖關(guān)節(jié)的對合關(guān)